冠脉介入治疗术后患者出院指导.docx

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1、江苏省中医院心脏科冠心病介入治疗术后患者出院指导女士/先生:首先，恭喜您经过积极治疗好转出院！现代社会，心脑血管疾病已成为生命健康的最 大威胁，对于您（一位被确诊的冠心病患者）来说，防止或减少以后的心脏病复发、防止现 有病情进一步加重至关重要。现代医学研究证明，某些因素与冠心病的发生与开展有关，无 论何时开始降低您的冠心病危险因素都为时不晚，以下建议请您务必遵守：1 .您需要严格戒烟（包括主动吸烟与被动吸烟）吸烟者冠心病、高血压、脑卒中的患病率明显高于不吸烟者。严重的急性心肌梗塞、脑 出血和猝死更易发生在吸烟人。有科学统计证实戒烟后心血管病的发病危险指标在一定时期 之后均显著下降。2 .定期测

2、量血压高血压是导致冠心病的一个主要危险因素，应把血压控制在正常范围之内（收缩压至1篁 毫米汞柱，舒张压W85毫米汞柱）。限制钠盐摄取对降低血压有益，高血压患者必须遵医嘱 坚持终身服用降压药物。3 .监测血脂水平胆固醇能嵌入血管壁，引起管腔狭窄。对于您来说，应严格控制血脂达标：即总胆固醇 TCW4.67mmol/L；甘油三酯 TGWL69mmol/L；低密度脂蛋白 LDL-CW2.6 mmol/L；高密度 脂蛋白HDL-C1.04mmol/L）o请长期坚持低胆固醇饮食。4.每天坚持适度运动 生命在于运动！如果你定期运动，你能发现你的疲乏减轻，能够做更多事情。运动有 助于减轻体重，降低血压，改善你

3、的血脂水平。在你出院一个月后，可开始逐渐增加运动量, 每个人所能承受的运动负荷各不相同，在开始一个运动方案之前请咨询你的医生。5 .缓解精神压力偶尔受到精神压力通常并没有多大害处。然而，持续的压力最终将对你健康带来损害。 你是否因压力而受损害取决于你对它的反响。以下方法有助于您缓解压力:拟定一天的计划, 建立实际的工作时限，适应处境，不要试图对抗压力，参加您所喜爱的文体活动，均衡饮食。 6.严格防治糖尿病糖尿病号称冠心病的等危症，良好的血糖控制对防止冠心病发生和开展极为重要。中年 以上体胖者也要注意适当控制糖、碳水化合物的摄入。7 ,您需要控制体重标准体重（千克）=身高（厘米）一105,超过标

4、准体重10%为超重，超过20%为肥 胖。超重会使你的血压和胆固醇增高。通过减轻体重，你的冠心病危险会相应降低。8 .限制饮酒现代医学研究结果提示摄入大量酒精的人们，会有增高的冠心病危险性。过度的酒精摄 入使高血压和超重这些危险因素更易发生。因此只能适度地饮用酒精饮料。 9.遗传因素冠心病具有遗传倾向，预防比治疗更重要。您的直系亲属患冠心病的危险明显高于其他 人群。应告诫他们（尤其是年轻人）严格遵从上述原那么，防止冠心病的发生。出院后您需要坚持服用以下药物：（J）.阿司匹林 mg, 1次/晚，服用 个月，然后 mg, 1次/晚，终身服用；.玻立维75mg, 1次/日，至少服用 个月；1 .他汀类

5、降脂药物如口辛伐他汀（舒降之）、口阿托伐他汀（立普妥）、口氟伐他汀（来适 可）、口普伐他汀（美百乐镇）口其他, mg, 1次/晚，至少12个月，如条件允许，建议您长期服用；.血管紧张素转化酶抑制剂（或血管紧张素II受体拮抗剂）如口卡托普利（开搏通）、口培 味普利（雅施达）、口贝那普利（洛汀新）、口福辛普利（蒙诺）、口依那普利（依苏）、 缄沙坦（代文）、口氯沙坦钾（科素亚）、口依贝沙坦（安博维）、口其他,mg, 次/日，建议至少服用 个月，以后遵医嘱；. 口倍他乐克mg , 次/日，长期服用（注：心率小于5055次/分钟减量,不可骤停）；. 口硫氮卓酮（合心爽）mg , 次/日，遵医嘱服用；2

6、.硝酸酯类如口依姆多、口欣康缓释片、口易顺脉、口其他, mg , 次/日，建议至少服用 个月，以后遵医嘱；.中医药治疗原那么为急那么治其标，缓那么治其本；3 .如果您同时患有糖尿病，请务必终生坚持降糖治疗；.如果您同时患有高血压，请务必终生坚持降压治疗；4 .其他 随访1 .出院后一年内至少每月到门诊随访一次，假设病情变化请及时就诊；.随访时监测：心律（率），血压，生化指标：包括谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、 肌酸激酶（CK）、血糖（GLU）、尿素氮（BUN）、肌酊（Cr）、尿酸（UA）、总胆固醇（TC）、 甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）,心电图; 3个月内每月一次，以后每36个月一次；遵医嘱复查超声心动图；2 . 个月后复查冠脉造影。主管医师签章