病理学技术中级职称题库下载必备.docx
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1、病理学技术中级职称题库下载必备L以下关于食管癌的描述不正确的选项是()oA.主要为鳞状细胞癌B.多见于食管中段C.腺癌的发生与Barrett食管有关D.早期即可出现明显的吞咽困难E.晚期可经血道转移至肝和肺【答案】:D【解析】:早期食管癌临床上无明显病症,锁餐检查显示食管基本正常 或仅仅管壁轻度局限性僵硬。组织学上主要为鳞状细胞癌。 腺癌主要由发生于食管下段的Barrett食管引起,少数来自食 管上段的异位胃黏膜和食管黏膜固有腺体。2.炎症引起组织损伤的主要表现包括()oA.充血 移植物抗宿主反响可发生于具有免疫活性细胞或其前体细 胞的骨髓移植入由于原发性疾病或因采用药物、放射线照射 而导致免
2、疫功能缺陷的受者体内。当其接受骨髓移植后,来 自于供者骨髓的免疫活性细胞可识别受者组织并产生免疫 应答,使CD4 +和CD8+ T细胞活化,导致受者组织损害。12.胃黏膜肠上皮化生最常见于以下哪种疾病?()A.轻度浅表性胃炎B.先天性肠黏膜异位C.胃溃疡病D.慢性萎缩性胃炎E.急性刺激性胃炎【答案】:D13.以下关于B型慢性萎缩性胃炎的病变特点哪项正确?()A.常伴有恶性贫血B.胃体部黏膜弥漫性病变C.血清抗壁细胞抗体阳性D.不发生癌变E.胃窦部黏膜病变严重【答案】:E【解析】:慢性萎缩性胃炎主要有A型和B型。A型多发生在胃体和胃 底部,属于自身免疫性疾病,患者血中抗壁细胞抗体和内因 子抗体阳
3、性,伴有恶性贫血。B型病变多位于胃窦部,无恶 性贫血。也有将由乙醇和非固醇类抗炎药等化学损伤所致的 萎缩性胃炎列为C型。14.关于慢性萎缩性胃炎不正确的描述是()。A.常出现鳞状上皮化生B.病变处胃黏膜变薄C.黏膜内可见纤维组织增生D.大量淋巴细胞和浆细胞浸润E.化生后可导致癌变【答案】:A15.肺动脉栓塞引起患者猝死的原因不包括()。A.支气管平滑肌的痉挛B.急性右心衰竭C.肺梗死D.心肌缺血E.肺血管的痉挛【答案】:C【解析】:肺动脉栓塞引起猝死的机制尚未完全清楚。一般认为:肺 动脉主干或大分支栓塞时,肺动脉内阻力急剧增加,造成急 性右心衰竭;同时肺缺血缺氧,左心回心血量减少,冠状动 脉灌
4、流量缺乏导致心肌缺血;动物实验及临床资料说明, 肺栓塞刺激迷走神经,通过神经反射引起肺动脉、冠状动脉、 支气管动脉和支气管平滑肌的痉挛,致急性右心衰竭和窒 息;血栓栓子内血小板释出5-HT及血栓素A2,亦可引起肺 血管的痉挛,故新鲜血栓栓子比陈旧性血栓栓子危害性大。 16.胰岛B细胞分泌以下哪种物质?()A.胰多肽B.胰岛素C.生长抑素D.高血糖素E.促胰液素【答案】:B【解析】:胰岛B细胞是胰岛细胞的一种,属内分泌细胞,分泌胰岛素, 具有调节血糖含量的作用。胰岛B细胞功能受损,胰岛素分 泌绝对或相对缺乏,从而引发糖尿病。17.栓塞肺动脉及其分支的栓子一般来源于()oA.下肢膝以上的深部静脉血
5、栓B.二尖瓣疣状血栓C.左心房附壁血栓D.门静脉的血栓E.动脉及左心房的血栓【答案】:A【解析】:造成肺动脉栓塞的栓子95%以上来自下肢膝以上的深部静 脉,特别是胭静脉、股静脉和骼静脉,偶可来自盆腔静脉或 右心附壁血栓。18.社会主义职业道德的核心是()。A.爱岗敬业B.奉献社会C.为人民服务D.集体主义E.忠于职守【答案】:C.癌肉瘤是指()oA.同时具有癌和肉瘤两种成分的肿瘤B.鳞状上皮发生的恶性肿瘤C.间叶组织发生的恶性肿瘤D.腺上皮发生的恶性肿瘤E.癌转变为肉瘤【答案】:A【解析】:一个肿瘤假设既有癌的成分,又有肉瘤的成分,那么称为癌肉瘤(carcinosarcoma)19 .急性炎症
6、反响时,以下哪项最先渗出?()A.淋巴细胞B.中性粒细胞C.球蛋白D.纤维蛋白E.白蛋白【答案】:E【解析】:炎症局部组织血管内的液体成分、纤维蛋白原等蛋白质和各 种炎症细胞通过血管壁进入组织、体腔、体表和粘膜外表的 过程叫渗出。渗出是炎症最具特征性的变化,在局部发挥着 重要的防御作用。急性炎症反响,白蛋白最先渗出。2L下述哪种情况不会引起空气栓塞?()A.锁骨下静脉插管输液B.人工气胸误伤静脉C.颈部外伤损伤深静脉D,分娩或流产时子宫壁破裂E.静脉穿刺【答案】:E【解析】:空气栓塞多由于静脉损伤破裂,外界空气由缺损处进入血流 所致。如头颈、胸壁和肺手术或创伤时损伤静脉、使用正压 静脉输液以及
7、人工气胸或气腹误伤静脉时,空气可因吸气时静脉腔内负压而被吸引,由损伤口进入静脉。分娩或流产时, 由于子宫强烈收缩,可将空气挤入子宫壁破裂的静脉窦内。22.良性子宫平滑肌瘤也可以发生转移,其最常见以下哪项转 移部位?()A.软组织B.肺C.纵隔淋巴结D.后腹膜E.骨【答案】:B23.增生指的是()0A. 一种分化组织转化为另一种性质相似的分化组织B.器官和组织体积增大C.由于实质细胞数量增多而造成器官、组织体积增大D.器官和组织体积缩小E.器官和组织先天性发育异常【答案】:c【解析】:增生是指细胞数量增多,并伴有组织和器官体积增大的过 程,有生理性增生和病理性增生两种。因适应生理需要而发 生,且
8、其程度未超过正常限度者,称为生理性增生。人体一 局部组织损害后,其余局部的代偿性增生也属生理性增生。 由病理原因引起的,超过正常范围的增生称为病理性增生。24.贮脂细胞位于()0A.肝板B.肝血窦C.窦周隙D.门管区E.以上都不是【答案】:C【解析】:贮脂细胞是肝脏的间质细胞,位于窦周隙。是纤维细胞的前 身,主要贮存维生素A,属结缔组织细胞系统。25.区分死后组织自溶与坏死,以下哪项依据最可靠?()A.电镜下细胞器破坏情况B.病变周围有无炎症反响C.细胞核溶解消失情况D.细胞内琥珀酸脱氢酶丧失的程度E.组织轮廓是否存在【答案】:B【解析】:死后组织自溶是正常的自溶,周围组织生成无炎症反响。生
9、前组织坏死,那么在坏死灶周围会出现炎症反响(表示活体状 态下,机体对坏死灶有修复,增生等等病理生理反响)。26.以下哪项不是恶性肿瘤的特点?()A.易发生转移B.常有完整包膜B.变质C.间质增生D.实质增生E.渗出【答案】:B【解析】:炎症的基本病理变化包括变质、渗出和增生在炎症过程中它 们以一定的先后顺序发生,一般病变的早期以变质和渗出为 主,病变的后期以增生为主。但变质、渗出和增生是相互联 系的。一般说来变质是损伤性过程,而渗出和增生是抗损伤 和修复过程。3.关于炎症的描述,以下不正确的选项是()oA.变质是炎症的损伤性过程B.炎症的全身反响包括发热和白细胞计数升高C.炎症是白细胞吞噬和清
10、除病原微生物的反响D.炎症的局部表现为红、肿、热、痛和功能障碍E.渗出和增生是炎症的抗损伤及修复过程C.浸润性生长D.细胞异型性明显E.恶病质【答案】:B【解析】:良性肿瘤和恶性肿瘤的主要区别大致有如下几点:良性肿 瘤的生长速度缓慢,恶性肿瘤长得比拟快;良性肿瘤不发 生转移,恶性肿瘤易转移;良性肿瘤质地一般较软,多数 有包膜和周围组织相隔,触诊肿瘤时,肿瘤有一定的活动度, 外表较光滑,手术切除时,容易治愈,一般无全身病症;恶 性肿瘤外表不光滑,质地坚硬,和周围组织的界线不清楚, 常较固定,不易活动,手术时难以彻底切除,容易复发,病 人常有消瘦、发热、食欲减退等全身病症。27 .以下哪项最能表达
11、恶性肿瘤细胞的形态特点?()A.核分裂象B.核大C.核仁大D.多核E.病理性核分裂象【答案】:E【解析】:恶性肿瘤在形态学上的本质特征是细胞分化不成熟,即组 织、细胞的异型性明显,出现病理性核分裂象。28 .(共用题干)女性患者,32岁,近来感到腹部不适、时有腹痛,胰腺影像 学显示囊、实性占位性病变。术中见肿物位于胰尾部,包膜 完整,呈囊实性。外检:肿物扁椭圆形,8cmX7cmX5cm, 外表光滑;切面实性,暗红色,有出血、囊性变区。镜下见: 肿瘤细胞成片状或形成假乳头状排列,可见核沟;实性区散 在有泡沫细胞,并见多核异物巨细胞。该患者病理诊断为()oA.腺泡细胞癌B.导管内乳头状腺瘤C.实性
12、一假乳头状瘤D.导管内乳头状癌E.破骨细胞样巨细胞未分化癌【答案】:C该病例免疫组化染色不能出现以下哪项结果?()A. Vimentin 阳性a 1-抗胰蛋白酶阳性B. NSE阳性a 1-抗糜蛋白酶阳性C. Desmin 阳性【答案】:E【解析】: 胰腺的实性一假乳头状瘤多见于年轻女性,临床上可出现腹 部不适、腹痛。影像学显示囊、实性占位病变;此瘤多为良 性,少数病例发生转移。形态学特点:孤立性肿物,较大(平 均直径810cm),分界清,切面实性,常有出血、坏死、 囊性变。镜下:瘤细胞片状聚集,或围绕纤细的纤维血管轴 心呈假乳头状排列,瘤细胞为小或中等大小多角形细胞;核 染色质匀细,常有核沟或
13、呈锯齿状;实性区可散在泡沫细胞 或围绕胆固醇裂隙的异物巨细胞;间质结缔组织透明变性, 可钙化甚至骨化。免疫组化染色:a 1-抗胰蛋白酶阳性,a 1-抗糜蛋白酶阳性,NSE阳性,Vimentin阳性。而Desmin (结 蛋白)通常表达于肌组织。因此,此题的正确答案是E。29.关于干性坏疽的描述,以下哪项正确?()A.坏死组织与周围组织无明显分界线B.腐败菌感染严重C.全身中毒病症严重D.其发生机制是动脉阻塞,静脉回流正常E.常见于肺、子宫等内脏器官【答案】:D【解析】:干性坏疽常见于动脉阻塞但静脉回流尚通畅的四肢末端,因 水分散失较多,故坏死区干燥皱缩呈黑色(系红细胞血红蛋 白中Fe2 +和腐
14、败组织中H2s结合形成硫化铁的色泽),与正 常组织界限清楚,腐败变化较轻。30.关于肿瘤间质,以下表达错误的选项是()oA.可出现肌成纤维细胞和淋巴细胞、单核细胞浸润B.由结缔组织和血管组成C.起着支持和营养肿瘤实质的作用D.对决定肿瘤的类型起辅助作用E.对维持肿瘤的生长起重要作用【答案】:D【解析】:间质成分一般由结缔组织和血管组成,起着支持和营养肿瘤 实质的作用。血管是肿瘤间质的重要组成局部,对于维持肿 瘤的生长起重要作用。31 .从叶支气管到小支气管管壁结构的变化,不包括()oA.黏膜下层腺体逐渐减少B.上皮均为假复层纤毛柱状上皮C.固有层内环形平滑肌逐渐明显D.上皮内杯状细胞逐渐增多E
15、.外膜中的透明软骨片逐渐减少【答案】:D【解析】:从叶支气管到小支气管黏膜上皮仍为假复层纤毛柱状上皮, 但管径变细,上皮细胞由高变低,杯状细胞逐渐减少。32 .(共用备选答案)A.生长激素B.糖皮质激素C.肾上腺素和去甲肾上腺素D.盐皮质激素E.促肾上腺皮质激素释放激素肾上腺皮质球状带()o【答案】:D肾上腺皮质束状带()o【答案】:B肾上腺髓质嗜铭细胞()o【答案】:c腺垂体嗜酸性细胞()o【答案】:A下丘脑()o【答案】:E【解析】:肾上腺皮质较厚,位于表层,约占肾上腺的80%,从外往里 可分为球状带、束状带和网状带三局部。肾上腺皮质分泌 的皮质激素分为三类,即盐皮质激素、糖皮质激素和性激
16、素。 各类皮质激素是由肾上腺皮质不同层上皮细胞所分泌的,球 状带细胞分泌盐皮质激素,主要是醛固酮;束状带细胞分泌 糖皮质激素,主要是皮质醇;网状带细胞主要分泌性激素, 如脱氢雄酮和雌二醇,也能分泌少量的糖皮质激素。肾上腺 髓质分泌肾上腺素和去甲肾上腺素。腺垂体分泌的激素 有七种:生长素、催乳素、促黑素、促甲状腺激素、促肾上 腺皮质激素、促性腺激素,生长素是由腺垂体嗜酸性细胞分 泌的。下丘脑可以分泌一些促释放激素。33.基内幕胞腺瘤的特点包括()oA.上皮团块或条索周边层细胞呈栅栏状排列,有明显的基底膜样结构包绕B.绝大多数包膜不完整,易复发C.不会转变为基内幕胞腺癌D.主要发生在颌下腺E.间质
17、为黏液样组织,纤维结缔组织含量较少【答案】:A【解析】:基内幕胞腺瘤好发于腮腺,肿瘤界限清楚,与周围组织无粘 连,活动,生长缓慢,有完整的被膜,术后复发者比拟少见。 组织结构排列:肿瘤细胞上皮呈团块或条索,周边层细胞呈 栅栏状排列,有明显的基底膜样结构包绕,间质为纤维结缔 组织,黏液含量极少。仅有答案A是正确的。34.(共用题干)女性,42岁,全身乏力并消瘦3个月就诊,查脾明显肿大,贫血。无外伤及肿瘤史,切除脾送检。(1)如果怀疑原发性肿瘤,肉眼检查切面所见为以下哪项? ()A.大小不等的灰白结节或弥漫浸润B.单房性囊肿C.被膜下破裂D.蜂窝状E.多发性脓肿【答案】:A如果考虑恶性淋巴瘤,最常
18、见以下哪种组织学类型?()A.滤泡性淋巴瘤B.大细胞性淋巴瘤C.淋巴浆细胞样淋巴瘤D.小淋巴细胞性淋巴瘤【答案】:c【解析】:炎症是具有血管系统的生活机体对损伤因子所发生的复杂 的防御反响。单细胞动物和某些多细胞动物也对局部损伤发 生各自的反响,这些反响包括吞噬损伤因子、通过细胞或细 胞器肥大来中和有害刺激物,但仅仅有这些还不能称为炎 症。只有当生物进化到具有血管时,才能发生以血管反响为 主要特征的,同时又保存了上述吞噬和清除等复杂而完善的 反响,才能称为炎症现象。4.小肠环形皱裳是指()。A.由黏膜和黏膜下层共同向肠腔突出而成B,是黏膜外表的小突起C.由上皮、固有层和黏膜肌层向肠腔突出而成D
19、.由上皮和固有层向肠腔突出而成E.由黏膜、黏膜下层和肌层共同向肠腔突出而成E,边缘带B细胞淋巴瘤【答案】:E如果是弥漫性大B细胞型中的中心母细胞性淋巴瘤,应做哪些标记诊断与鉴别?()A.CD68、 CD117B. CD20、CD79a CDIO、Bcl-6、MUM-1C. CD15 CD30D. CD45R0、CD3、EMAE. IgG、Bcl-2【答案】:B【解析】:脾原发性淋巴瘤少见,占所有淋巴瘤的不到1%。其定义为 局限于脾及脾门淋巴结的淋巴瘤。组织学大多数为大细胞性 淋巴瘤,可表现为大小结节或弥漫浸润性。继发性肿瘤累及 脾的比拟常见于B细胞的惰性淋巴瘤,如小淋巴细胞性淋巴 瘤、淋巴浆细
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