建筑施工企业安全生产三类人员证书跨省变更申请表.docx
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建筑施工企业平安生产“三类”人员跨省变更申请表姓名性别出生年月职称身份证号联系 类别A类口 B类口 C类口原证书编号原证书有效期因工作需要,经双方单位同意,本人从 年 月日起由原企业调至现企业任(职务),现申请变更平安生产考核合格证书,请给予办理。本人对上述申报内容真实性负责, 如有虚假,愿承当相应责任。持证人(签字):年 月日原企业意见:单位:(盖单)法定代表人:(签字)年月日现企业意见:单位:(盖单)法定代表人:(签字)年 月日原发证机关意见:(盖章)年月日现发证机关意见:(盖章)年 月日
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