苦参痔舒抗菌洗液_苦参汤熏洗防治痔术后肛缘水肿疗效观察.docx

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1、苦参痔舒抗菌洗液_苦参汤熏洗防治痔术后肛缘水肿疗效观察 摘要目的:防止和治疗混合痔术后肛缘水肿。方法:混合痔患者术后给苦参汤熏洗坐浴,每天2次,每次1520分钟,2周为1个疗程。结果:0级无水肿139例;级轻度水肿6例;级中度水肿6例。结论:苦参汤熏洗坐浴可防治混合痔术后肛缘水肿的发生。 关键词苦参汤混合痔术后水肿疗效视察 doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.11.152 资料与方法 2009年1月至今收治混合痔患者150例,男63例,女87例。年龄2060岁,平均40岁,每例均为确诊的痔病患者。 方法:混合痔术后赐予苦参汤熏洗坐浴。方药:苦参50g,蛇床子30

2、g,白芷30g,金银花30g,菊花20g,黄柏30g,地肤子30g,石菖蒲20g,制乳香15g,制没药15g,当归20g,枯矾20g,每日1剂,水煎早晚各1次,每次加水1000ml,煎出药液800ml制左右,倒入盆中趁热先熏蒸肛门,待药液温度适合时再坐入盆中,每次整个过程1520分钟。术后第1天起先,2周为1疗程。 水肿分级标准:0级:无水肿;级:轻度,水肿距手术切缘1.0cm,高出皮肤1.0cm以上1。 结果 0级138例(92%);级6例(4%);级6例(4%);级0例。 探讨 痔手术后肛缘四周水肿是痔病手术后主要并发症之一。肛缘水肿是指肛管及肛缘皮肤出现水肿、充血、隆起或肿胀难受的症状2

3、。中医学认为痔疮术后肛缘水肿是由于创口湿热下注,热毒内壅,经络受损,血行瘀阻肛门而引发。中药熏洗坐浴疗法是中医外治法的重要内容,也是治疗肛门疾病的传统方法,是借药力和热力干脆作用患处3,可以疏通气血,散瘀化滞,解毒脱腐,消肿止痛。方中苦参、黄柏疏风清热、解毒燥湿,菊花、金银花清热解毒,白芷消肿排脓、燥湿止痛,蛇床子、地肤子清热燥湿止痒,石菖蒲化湿宁神,枯矾解毒杀虫止痒,当归、制乳香、制没药活血化瘀,诸药合用共奏清热燥湿消肿止痛之功。 现代药理探讨:苦参煎剂对痢疾杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌均有抑制作用,对多种皮肤真菌也有抑制作用;黄柏对痢疾杆菌、金黄色葡萄球菌及皮肤真菌有抑制作用,外用可促进

4、皮下渗血的汲取;蛇床子含香豆精类成分蛇床子素等,对絮状表皮癣菌等有抑制作用;地肤子水浸剂对许兰氏黄癣菌、奥杜盎氏小芽孢癣菌、铁锈色小芽孢癣菌,羊毛状小芽孢癣菌,星形奴卡菌等皮肤真菌,均有不同程度的抑制作用;金银花具有广谱抗菌作用,对金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌有很强的抑制作用,有明显抗炎及解热作用;菊花煎剂对金黄色葡萄球菌、多种致病性杆菌及皮肤真菌均有肯定抗菌作用,还能抑制毛细血管通透性而有抗炎作用;白芷水煎剂对大肠杆菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌有肯定抑制作用,水煎剂对奥杜盎氏小芽孢癣菌等致病真菌有肯定的抑制作用;石菖蒲水煎剂有冷静抗惊厥作用,对豚鼠离体气管和回肠有很强的解痉作用,对

5、常见致病性皮肤真菌有抑制作用;枯矾主要含硫酸铝钾,对金黄色葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌、炭疽杆菌、痢疾杆菌、伤寒及副伤寒杆菌等多种细菌具有抑制作用并且枯矾水有净水及灭菌作用,外用有收敛、消炎、止血等功效;当归有体外抗菌作用、抗血小板凝集和抗血栓作用,并能促进血红蛋白及红细胞的生成,有扩张血管改善外周循环,还有冷静镇痛抗炎作用;乳香含树脂树胶和挥发油有镇痛作用;没药含树脂树胶和挥发油,对多种致病菌有不同程度的抑制作用。 参考文献 1祝明华,江寅芳,崔辉.硝苯地平在混合痔术后水肿治疗中的应用.中国全科医学,2006,10(20):1678-1679.2胡伯虎,李宁汉.北京:科学技术文献出版社,1988:489. 3谭新华,陆德铭.中医外科学.北京:人民卫生出版社,1999:88.