医院信息化临床路径信息管理系统.pptx

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1、临床路径（CP）信息管理系统,燎原白马,什么是临床路径,1,临床路径,2,临床路径,临床路径定义临床路径依据临床路径意义,3,临床路径定义,临床路径（Clinical pathway）针对某一疾病建立一套标准化治疗模式与治疗程序一个有关临床治疗的综合模式，以循证医学证据和指南为指导来促进治疗组织和疾病管理的方法，符合科学的发展提供给患者最新的治疗手段与最优的治疗方案，保证治疗项目精细化、标准化、程序化，减少治疗过程的随意性提高医院资源的管理和利用，加强治疗风险控制，缩短病人住院周期，减少病人费用,4,临床路径依据,卫生部印发三级综合医院评审标准（2011年版）的通知卫医管发201133号及临床

2、路径管理指导原则（试行）颁布100余病种标准临床路径“推行常见病临床路径”是“推进公立医院改革试点”的主要目标之一,5,临床路径意义,临床路径流程,6,临床路径临床路径流程,7,临床路径,8,路径模板定义,9,路径执行医生工作站,10,路径执行下诊断，进入路径,新病人进入HIS系统医生工作站后，医生下达初步诊断，根据诊断对应的ICD编码判断是否符合对应的临床路径模板所监控的ICD编码，在征求病人同意情况下进入临床路径,11,路径执行执行第1天路径,12,路径执行执行第1天路径,勾选“”路径的文字、诊疗、药品、检查、检验、处方等第1天需要执行的医嘱内容可以修改药品医嘱的剂量、途径、频次等,13,

3、路径执行执行第2天至出院前1天路径,14,路径执行出院医嘱执行,15,路径执行变异管理,普通变异：不需要退出临床路径， 选择“添加医嘱”，手写或使用模板书写变异原因，点击【申请】，向上级领导提出申请，取得同意情况下对临床路径医嘱做对应修改,退出路径变异：需要退出临床路径，选择“退出路径”，手写或使用模板书写变异原因，点击【申请】，向上级领导提出申请，取得同意情况下退出临床路径,16,路径执行护士工作站,17,路径执行路径质控,临床路径系统在关键的质控点自动提醒临床医生和质控人员，如住院时间延长、术前住院时间延长、术后住院时间延长、总费用超支、必做医嘱未做等,路径质控,18,路径执行路径分析,临

4、床路径执行情况的关联性分析，按照病种、科室等查看路径执行的情况，如纳入率、完成率、退出率等总体情况，并且能根据关联性逐层查看，直到个案病例具体的执行情况，如患者具体下达的医嘱、临床路径执行单情况、检验检查结果等详细信息,路径分析,19,路径执行路径统计,提供路径相关的统计报表；涉及的统计指标有工作量指标、效果指标、卫生经济学指标、变异原因统计、未纳入路径患者情况等；统计报表能导出常用格式，如Word、Excel、PDF等，方便对统计数据的引用与调整,路径统计,成功案例分享,20,临床路径成功案例分享,1,临床路径案例分享,普宁市中医院,医院上线临床路径后提升了临床管理水平，助力医院成功创建三甲医院,23,临床路径案例分享,中国人民解放军第一八八医院,使用临床路径后，对进入临床路径的病人进行了精细化管理，大大提升了医疗的质量,24,临床路径,谢谢！,演示完毕不足之处请大家提出宝贵意见,