《院内感染控制与消毒学》教学大纲（本科）.docx

《《院内感染控制与消毒学》教学大纲（本科）.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《《院内感染控制与消毒学》教学大纲（本科）.docx（4页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、院内感染控制与消毒学一、课程简介消毒学是卫生监督专业的骨干课程。按照我国现行的制度规范，卫生消毒和医院内感染均由卫 生监督部门的消毒科归口管理，因此在教学上将这两项内容合并讲授。该课程讲授消毒学的基本理 论、常用技术以及主要的监督检验手段，结合该领域的最新研究进展讲授杀灭、清除和抑制体外病 原微生物的理论、药物、器械与方法，以及医院内感染的防控措施。通过理论课与实习课的教学， 使学生掌握灭菌、消毒、防腐、保藏等四个方面的知识，为学生在从事卫生监督工作中运用卫生用 品的消毒评价标准奠定理论与实践基础。另一方面，通过本门课程的教学，将使学生对医院内感染 的来源和防控有深入理解，为从事医院内感染监督

2、工作奠定基础。二、理论教学内容1 .消毒学总论掌握内容：消毒学的概念；消毒、灭菌、防腐等消毒学基本名词的定义。了解内容：消毒学的意义；消毒学开展史；消毒学的应用范围和研究前景。2 .物理消毒与灭菌掌握内容：湿热杀灭微生物的机制，巴斯德消毒法，压力蒸汽灭菌法分类，压力蒸汽灭菌效果 的评价，烘烤灭菌法，紫外线的主要杀菌机制，影响紫外线消毒效果的因素，紫外线消毒效果的评 价，电离辐射消毒灭菌机制，影响电离辐射灭菌效果的因素，滤过除菌机制，影响滤过除菌效果的 因素。了解内容：煮沸消毒，烧灼灭菌，紫外线消毒，常用滤过除菌滤器材料，微波消毒，脉动强光 灭菌，等离子体灭菌。3 ,化学消毒灭菌掌握内容：化学消

3、毒概念，化学消毒剂概念，化学消毒剂分类，消毒剂分级，化学消毒剂的特 点，化学消毒剂的作用机制，含氯消毒剂概念及分类，含氯消毒剂杀菌机制，漂白粉，过氧化物类 消毒剂优点，过氧乙酸，过氧化氢，臭氧，醇类消毒剂作用机制，乙醇，异丙醇，季镂盐类消毒剂 作用机制，苯扎浪钱，环氧乙烷，甲醛，碘类消毒剂。了解内容：常用化学消毒剂的使用浓度及方法，次氯酸钠，优氯净，二氧化氯，苯扎氯钱。4 ,消毒与灭菌效果评价掌握内容：消毒灭菌方法选择的原那么，影响消毒灭菌效果的因素，消毒灭菌效果的评价方法（实 验室试验、模拟现场试验、现场试验），消毒灭菌效果的监测方法（微生物学监测法、指示物监测 法、模拟包装监测法和程序监测

4、法），压力蒸汽灭菌效果评价，干热灭菌效果评价，紫外线消毒效 果评价（物理监测、化学监测、生物监测），化学消毒剂消毒灭菌效果评价考前须知。了解内容：微生物对消毒因子的敏感性，化学指示物分类，常用灭菌监测生物指示物使用的微 生物，残留消毒剂的去除方法和中和剂的选择，消毒剂在使用过程中的污染。5 .水和空气的消毒掌握内容：水中微生物的种类，生活饮用水卫生细菌学指标，菌落总数概念，大肠菌群概念， 饮用水消毒概念，饮用水常用消毒方法，对饮用水消毒的要求，饮用水消毒效果评价，游泳池水常 用消毒方法，游泳池水消毒效果评价，生活污水常用消毒方法，生活污水消毒效果评价，空气微生 物的种类，空气微生物卫生标准，空

5、气消毒常用方法，空气消毒效果评价。了解内容：水中病毒卫生学指标，通过空气传播的致病性细菌，平板沉降法，空气微生物采样 器法。6 .常见物品消毒掌握内容：餐具消毒、皮肤和粘膜消毒、手消毒、房屋消毒、地面消毒、衣物和被褥消毒、纸 张消毒的方法、考前须知和效果评价。192了解内容：家用电器消毒、美发及美容用品消毒、毛巾消毒、儿童玩具消毒、垃圾和废弃物消 毒的方法、考前须知和效果评价。7 .消毒管理与监督掌握内容：我国卫生消毒领域的法律法规和相关国家标准。消毒管理方法医疗机构消毒 技术规范（2012版）消毒产品标签说明书管理规范消毒与灭菌效果的评价方法与标准医 院消毒卫生标准，传染病防治法医疗废物管理

6、条例医务人员手卫生规范医院消毒 供应中心第1局部：管理规范医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准。医疗机构的 消毒管理要点，消毒产品生产企业和消毒产品监督管理原那么。消毒产品的概念，消毒产品的分类， 消毒产品卫生许可证制度，消毒产品生产监督内容，消毒产品标签和说明书监管要点。托幼机构消 毒管理规范。餐饮具消毒单位管理相关法律法规，消毒服务机构卫生规范，食（饮）具消毒 卫生标准。了解内容：消毒剂概念及分类，消毒器械概念及分类，一次性使用医疗用品概念及分类，一次 性使用卫生用品概念及分类，二氧化氯、戊二醛类消毒剂的卫生标准。医院消毒供应中心第2部 分：清洗消毒及灭菌技术操作规范、疫源地消毒总那

7、么。卫生批准文号规范格式及鉴别，消毒 产品生产企业监督检查要点，消毒产品市场抽检原那么，违法销售消毒产品的常见行为，托幼机构卫 生消毒方法。餐饮具消毒单位监督检查要点。8 .医院感染概论掌握内容：医院感染的广义定义和狭义定义；医院感染的对象及时间界定；医院感染的分类类型, 内源性医院感染的定义、形成原因，外源性医院感染的定义，医源性感染、交叉感染、带入传染的定 义；医院感染的危害；生境的定义；医院生境的特征；医院感染的形成原因；医院感染的诊断步骤； 医院感染的诊断原那么；医院感染的诊断方法；医院感染的临床特征；医院感染的治疗原那么。了解内容：医院感染的研究历史；医院感染开展阶段；青霉素的开展历

8、史；医院感染学的定义，医 院感染学的研究意义；医院感染的研究前景，感染性疾病构成谱的变迁，医院感染面临的挑战，抗菌药 物联合应用指征，医院感染的新开展和新理念。9 .医院感染的病原学掌握内容：医院感染病原体的相关概念（隐性感染、显性感染、急性感染、慢性感染、局部感染、 全身感染、菌血症、毒血症、败血症、脓毒血症、带菌状态、感染性疾病、传染病、病原体、致病性 微生物、机会致病菌、正常菌群、细菌易位、细菌定植、定植抵抗力、去污染、质粒、微生态学、手 卫生）；医院感染中病原体的特点，医院感染病原体的分类；医院感染中常见的病原体分类，医院感 染中常见细菌的特性，医院感染中其他常见病原体的特性；常见医院

9、感染临床标本（血液、骨髓、尿 液、脑脊液、无菌体液、粪便、下呼吸道、鼻咽部、脓液、伤口、组织、生殖道、眼、耳部标本）的收 集方法与考前须知；医院感染的病原学检验过程。了解内容：细菌耐药性产生的机制；引起医院感染微生物的变迁；医院感染与宿菌所的关系； 医院感染病原体耐药性变迁；临床微生物室在感染控制中的作用。10 .医院感染的流行病学掌握内容：医院感染的三间分布特征（人群分布、地区分布、时间分布），医院感染散发、流 行、爆发和分布趋势的定义，医院感染的传播过程，医院感染的危险因素；医院感染监测的定义； 医院感染监测的类型；目标性监测的分类；医院感染监测的基本流程，医院感染监测的主要方法； 医院感

10、染病例监测主要计算指标（医院感染发病率、现患率、漏报率、病死率、死亡率）；医院感 染资料汇总表达方式；医院感染爆发的定义；医院感染爆发的表现形式，医院感染爆发的特点，医 院感染爆发调查的基本原理和步骤；环境消毒效果染菌监测（环境消毒效果染菌监测、空气染菌、 物体外表和医护人员手染菌）采样原那么，空气消毒效果染菌监测方法，物体外表消毒效果染菌监测 方法，医护人员手消毒效果染菌监测方法；环境卫生学监测范围、监测频率及合格标准。了解内容：医院感染的流行病学展望；医院感染监测的目的和意义；及早发现医院感染爆发的 重要性；医院感染爆发的调查与分析；人体各系统发生医院感染的常见疾病类型。19311 .医院

11、消毒掌握内容：消毒供应中心概念，消毒供应中心分区，手术局部区与隔离设计，洁净手术室分级 与检测标准，血液净化室隔离设计与消毒，传染病科分区与隔离设计，医院消毒灭菌方法的选用原 那么，血液净化室概念，传染病科常用消毒方法，医疗器械消毒的原那么，医疗器械常用灭菌方法，不 同危险性器材的消毒方法；医院中心供应室制度、医院消毒灭菌的质量控制原那么，室内空气消毒的 物理方法，医疗器械和器材灭菌效果监测方法，医院常用化学消毒剂效果监测方法，医疗废弃物定 义，医疗废弃物分类，医疗废弃物处置与监督管理。了解内容：消毒供应中心环境微生物控制方法与标准，手术部概念，医院内环境及微生物污染 来源，医院空气净化的原理

12、、分级和标准，室内空气消毒的化学方法，室内空气洁净技术，医疗器 械的回收、清洗与消毒方法，医院环境中常用物品外表消毒方法，紫外线消毒效果检测方法，无菌 器材微生物鉴定试验，医疗废弃物处置原那么，医疗废弃物运送、暂存、转运与防护，医院废水的处 理和消毒。12 .医院感染防控和监督掌握内容：隔离预防的概念、分级和分类；病房建筑布局和合理分区，抗生素的合理使用；传 染病隔离原那么，空气传播病原体隔离方法，医务人员的感染控制方法，医院职工常见传染病；医院 感染管理体系，医院感染管理委员会的组成及其职能，医院感染管理制度、医院感染管理组织、医 院各部门的感染管理措施。医院感染事件报告制度，医务人员职业防

13、护制度，院内感染监督的法律 依据，传染病防治法消毒管理方法突发公共卫生事件应急条例医疗机构管理条例 医院感染诊断标准，医院感染防控监督检查内容，医院感染责任与处分标准。了解内容：常用个人防护用品，如口罩、手套、防护面屏，隔离衣、防护服、鞋套和帽子等， 接触传播病原体隔离方法，保护性隔离措施，医院感染监测制度，行为科学在医院感染控制中的作 用，医院感染防控监督检查流程，医院感染防控现场检查要点。13 .疫源地消毒概述掌握内容：疫源地、疫点、疫区的概念，疫源地被消灭的三个条件，疫源地消毒与预防性消毒 的概念与区别，随时消毒和终末消毒的概念及作用，疫源地消毒与其他传染病控制措施的关系，疫 源地消毒时

14、间要求，疫源地消毒的技术要求。疫源地消毒的操作流程，疫源地的地面、墙壁、门窗 消毒，空气消毒，衣服、被褥的消毒，手与皮肤消毒，尸体消毒与安葬，疫源地垃圾与污水处置。 随时消毒的卫生标准，终末消毒卫生标准。了解内容：疫源地消毒与消毒剂标准，疫源地消毒面积和体积的测量和计算方法。疫源地的病人 排泄物和呕吐物，餐（饮）具消毒，食物消毒，盛排泄物或呕吐物的容器消毒，纸张、书报消毒，家用 物品、家俱、玩具消毒，运输工具消毒，厕所消毒。疫源地消毒效果的评价方法，疫源地消毒工作记录 的作用，疫源地消毒组织与执行单位和人员要求，装备要求，消毒人员考前须知。14 .疫源地消毒各论掌握内容：鼠疫疫源地的消毒方法和

15、防护要求，霍乱疫源地的消毒方法，脊髓灰质炎疫源地的 消毒方法，伤寒、副伤寒、痢疾、肠炎、甲型肝炎、戊型肝炎、轮状病毒等消化道传染病疫源地的 消毒方法，炭疽疫源地的消毒方法，布鲁氏菌病的消毒方法，流行性出血热疫源地的消毒方法。了解内容：钩端螺旋体病疫源地的消毒方法，狂犬病疫源地的消毒方法，乙型肝炎、丙型肝炎、丁 型肝炎等可经血传播肝炎的消毒方法，淋病和梅毒疫源地的消毒方法，艾滋病疫源地的消毒方法和注意 事项，班疹伤寒疫源地的消毒方法，结核病疫源地的消毒方法，白喉疫源地的消毒方法。三、实验教学内容1.中和剂鉴定试验基本内容：消毒剂、消毒剂+中和剂、中和剂以及阴性对照分别与一定浓度的细菌悬液作用一定

16、 时间，吸取混合液使用倾注培养法测定菌落总数。基本要求：正确选择适合特定消毒剂的中和剂，掌握中和剂鉴定实验设计原那么，分组方法。2肖毒剂定量杀菌实验194基本内容：配置不同浓度的消毒液同一定浓度的细菌悬液作用一定时间，吸取混合液用倾注培 养法测定菌落总数。基本要求：熟悉实验菌株的代表性，正确选择实验菌株，细菌体和芽胞悬液制备，活菌培养计 数。3 .使用中消毒剂染菌量测定基本内容：将可能染菌的消毒剂同中和剂混合作用一定时间，吸取混合液用倾注培养法测定菌 落总数。基本要求：掌握涂抹法和倾注法测定，菌落计数原那么和计算方法。4 .物体外表消毒效果评价基本内容：将紫外线直接照射到物品外表（布片、塑料片

17、和金属片），而后分别用紫外线强度 测定仪和细菌培养法对紫外线消毒效果进行定量评价。基本要求：掌握紫外线灯和紫外线强度测定仪的使用方法，熟悉物品外表消毒效果的生物学测 定方法。5 .医院感染监督见习基本内容：参观临床医院感染控制科、手术室、中心供应室，由相应科室技术人员讲解医院感 染防控措施，并参与检验样品采集，观看医院感染防控的教学。基本要求：医院消毒灭菌的质量控制、医院各局部的空气净化方法、医疗废弃物处理、医院感 染管理制度和监督流程。四、参考资料消毒方法与应用,沈伟主编,复旦大学出版社.2011年版五、学时分配195序号教学内容参考学时总学时理论学时实验学时1消毒学总论一绪言2202物理消毒2203化学消毒2204消毒灭菌效果评价2205水和空气的消毒2206常见物品消毒2207消毒管理与监督2208医院感染概论4409医院感染的病原学22010医院感染的流行病学44011医院消毒44012医院感染防控和监督22013疫源地消毒概述22014疫源地消毒各论44015中和剂鉴定试验20216消毒剂定量杀菌实验20217使用中消毒剂染菌量测定20218物体外表消毒效果评价20219医院感染监督见习404合计483612