2022年医院医保科工作总结_医院医保半年工作总结.docx
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1、20212021 年医院医保科工作总结年医院医保科工作总结_ _医院医保半年医院医保半年工作总结工作总结2021 年医院医保科工作总结。光阴如梭,信任在这一阶段的工作过程中自己经受了许多挑战,也成长了许多,此时就该进行一次总结看看自己的工作状况了。能够更加全面的了解自己,提高自己。工作总结您知道该怎么写了吗?为满意您的需求,我特地编辑了“2021 年医院医保科工作总结”,供您参考,盼望能够关心到大家。20 xx 年在我院领导高度重视下,根据医保局支配的工作方案,遵循着“把握精神,吃透政策,大力宣扬,稳步推动,狠抓落实”的总体思路,仔细开展各项工作,经过全院医务人员的共同努力,我院的医保、新农合
2、工作取得了肯定的成效,现将我院医保科工作总结如下:一、领导重视,宣扬力度大为规范诊疗行为,掌握医疗费用的不合理增长,以低廉的价格,优质的服务,保障医疗管理健康持续进展,我院领导班子高度重视,统一思想,明确目标,加强了组织领导。成立了由“一把手”负总责的医院医保管理委员会。业务院长详细抓的医保工作领导小组。各临床科室相应成立了以科主任为组长,护士长为副组长的工作小组,来负责本科医保、农合工作的全面管理,重点负责本科医保制度详细实施及奖惩制度落实工作。为使广阔干部职工对新的医保政策及制度有较深的了解和全面的把握,我们进行了广泛的宣扬训练和学习活动,一是召开全院职工大会、中层干部会议等,讲解新的医保
3、政策,利用会议形式加深大家对医保工作的熟悉。二是举办医保学问培训班、黑板报、发放宣扬资料、闭卷考试等形式增加职工对医保日常工作的运作力量。三是加强医院信息化管理,在医院信息中心关心下,通过医保软件管理,能更规范、更便捷。大大削减了差错的发生。四是通过电视专辑来宣扬医保政策,让广阔医保人员,城镇居民、同学等伴侣真正了解到参保的好处,了解二医院的运作模式,乐观投身到医保活动中来。二、措施得力,规章制度严为使医保、农合病人“清清晰楚就医,明明白白消费”,我院一是在院外公布了医保、农合就诊流程图,医保、农合病人住院须知,使参保病人一目了然。并在大厅内支配专职导医、负责给相关病人供应医保政策询问。二是配
4、置了电脑触摸屏、电子显示屏,将收费项目、收费标准、药品价格公布于众,接受群从监督。三是全面推行住院病人费用“一日清单制”,并要求病人或病人家属在清单上签字,并对医保帐目实行公开公示制度,自觉接受监督。使住院病人明明白白消费。在省领导及市物价局领导来院检查时,得到了充分的确定。四是由医院医保管理委员会制定了医保管理惩罚条例,每季度召开医院医保管理委员会,总结分析近期工作中存在的问题,把各项政策措施落到实处。为进一步强化责任,规范医疗服务行为,从入院登记、住院治疗、出院补偿三个环节规范医保服务行为,严格实行责任追究,从严处理有关责任人。五是医院职工开展星级服务,刷卡制度,以文明礼貌,优质服务,过硬
5、技术受到病人好评.为将医保工作抓紧抓实,医院结合工作实际,一是我院制订了医疗保险服务的管理规章制度,有定期考评医疗保险服务(服务态度、医疗质量、费用掌握等)工作方案,并定期进行考评,制定改进措施。二是加强病房管理,常常巡察病房,进行病床边政策宣扬,征求病友看法,准时解决问题,查有无挂床现象,查有无冒名顶替的现象,查住院病人有无二证一卡,对不符合住院要求的病人,医保科一律不予审批。加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理,督促检查,准时严厉 处理,并予以通报和曝光。今年我科未出现大的差错事故,全院无大的违纪违规现象。三、改善服务态度,提高医疗质量。新的医疗保险制度给我院的进展带来了前所未有
6、的机遇和挑战,正由于对于医保工作有了一个正确的熟悉,全院干部职工都乐观投身于此项工作中,任劳任怨,各司其职,各负其责。我科分管副科长定期下病房参与晨会,准时传达新政策和反馈医保局审核过程中发觉的有关医疗质量的内容,了解临床医务人员对医保制度的想法,准时沟通协调,并要求全体医务人员娴熟把握医保政策及业务,规范诊疗过程,做到合理检查,合理用药,杜绝乱检查,大处方,人情方等不规范行为发生,并将不合格的病历准时交给责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范运作,净化了医疗不合理的收费行为,提高了医务人员的管理、医保的意识,提高了医疗质量为参保人员供应了良好的就医环境。在办理职工医疗保险和参合农夫手续
7、的过程中,我窗口工作人员乐观地向每一位参保职工和参合农夫宣扬,讲解医疗保险的有关规定,新农合的有关政策,各项补助措施,仔细解答提出的各种提问,努力做到不让一位参保患者或家属带着不满和怀疑离开。始终把“为参保患者供应优质高效的服务”放在重中之重。医保运行过程中,广阔参保、参合患者最关怀的是医疗费用补偿问题。本着“便民、高效、廉洁、规范”的服务宗旨,我科工作人员严格把关,友情操作,实行一站式服务,当场兑现医疗补助费用,大大提高了参保满足度。四、工作小结通过我科工作人员及全院相关工作人员的共同努力,仔细工作,诚意为患者服务,圆满完成了年初既定各项任务。20 xx年收治医保、居民医保住院病人 余人,总
8、费用 万余元。接待定点我院的离休干部 人、市级领导干部 人,伤残军人 人。20 xx 年我院农合病人 人,总费用 万元,发生直补款 万元,大大减轻了群众看病负担。今年在医保、农合工作中做的比较好的科室有:;做的比较好的医生有:我院医保农合工作在开展过程中,得到了市医保局、卫生局、合管办领导及工作人员的大力支持再加上我院领导的正确领导、全院医务人员的大力协作才使得医保农合工作得以顺当进行。在 20 xx 年的工作中虽然取得了肯定成果但仍存在一些不足,如:因新农合实施规定的详细细则不够明确,软件系统不够成熟,问题琐碎,人员紧急,导致我们在工作中比较被动,沟通协调阻力偏大;全院的医保工作反馈会偏少。
9、在今后的工作中,需严把政策关,从细节入手,仔细总结阅历,不断完善各项制度,仔细处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系,规范业务经办流程,简化手续,努力更多更好地为医保农合人员服务,力争把我院的医保农合工作推向一个新的高度,为全市医保农合工作顺当开展作出贡献。五、下一步工作要点1、加强就医、补偿等各项服务的管理优质化,建立乐观、科学、合理、简便、易行的报销工作程序,便利于民,取信于民。2、做好与医保局的协调工作。3、加强对医院医务人员的医保政策宣扬,定期对医务人员进行医保工作反馈。更多工作总结.我推举医院医保科半年工作报告集锦四篇为掌握医疗费用的不合理增长,保证医院优质的服务和医疗管理健康持续健
10、康进展,对于医院医保科的工作加以重视,使病人清清晰楚就医,明明白白消费,关于医院医保科的工作总结该怎么写呢?下面是由我为大家整理的“医院医保科半年工作报告集锦四篇”,供您参考。医院医保科半年工作报告集锦四篇(一)20 xx 年在我院领导高度重视下,根据医保局支配的工作方案,遵循着“把握精神,吃透政策,大力宣扬,稳步推动,狠抓落实”的总体思路,仔细开展各项工作,经过全院医务人员的共同努力,我院的医保、新农合工作取得了肯定的成效,现将我院医保科工作总结如下:一、领导重视,宣扬力度大为规范诊疗行为,掌握医疗费用的不合理增长,以低廉的价格,优质的服务,保障医疗管理健康持续进展,我院领导班子高度重视,统
11、一思想,明确目标,加强了组织领导。成立了由“一把手”负总责的医院医保管理委员会。业务院长详细抓的医保工作领导小组。各临床科室相应成立了以科主任为组长,护士长为副组长的工作小组,来负责本科医保、农合工作的全面管理,重点负责本科医保制度详细实施及奖惩制度落实工作。为使广阔干部职工对新的医保政策及制度有较深的了解和全面的把握,我们进行了广泛的宣扬训练和学习活动,一是召开全院职工大会、中层干部会议等,讲解新的医保政策,利用会议形式加深大家对医保工作的熟悉。二是举办医保学问培训班、黑板报、发放宣扬资料、闭卷考试等形式增加职工对医保日常工作的运作力量。三是加强医院信息化管理,在医院信息中心关心下,通过医保
12、软件管理规范、更便捷。大大削减了差错的发生。四是通过电视专辑来宣扬医保政策,让广阔医保人员,城镇居民、同学等伴侣真正了解到参保的好处,了解二医院的运作模式,乐观投身到医保活动中来。二、措施得力,规章制度严为使医保、农合病人“清清晰楚就医,明明白白消费”,我院一是在院外公布了医保、农合就诊流程图,医保、农合病人住院须知,使参保病人一目了然。并在大厅内支配专职导医、负责给相关病人供应医保政策询问。二是配置了电脑触摸屏、电子显示屏,将收费项目、收费标准、药品价格公布于众,接受群从监督。三是全面推行住院病人费用“一日清单制”,并要求病人或病人家属在清单上签字,并对医保帐目实行公开公示制度,自觉接受监督
13、。使住院病人明明白白消费。在省领导及市物价局领导来院检查时,得到了充分的确定。四是由医院医保管理委员会制定了医保管理惩罚条例,每季度召开医院医保管理委员会,总结分析近期工作中存在的问题,把各项政策措施落到实处。为进一步强化责任,规范医疗服务行为,从入院登记、住院治疗、出院补偿三个环节规范医保服务行为,严格实行责任追究,从严处理有关责任人。五是医院职工开展星级服务,刷卡制度,以文明礼貌,优质服务,过硬技术受到病人好评.为将医保工作抓紧抓实,医院结合工作实际,一是我院制订了医疗保险服务的管理规章制度,有定期考评医疗保险服务(服务态度、医疗质量、费用掌握等)工作方案,并定期进行考评,制定改进措施。二
14、是加强病房管理,常常巡察病房,进行病床边政策宣扬,征求病友看法,准时解决问题,查有无挂床现象,查有无冒名顶替的现象,查住院病人有无二证一卡,对不符合住院要求的病人,医保科一律不予审加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理,督促检查,准时严厉 处理,并予以通报和曝光。今年我科未出现大的差错事故,全院无大的违纪违规现象。三、改善服务态度,提高医疗质量。新的医疗保险制度给我院的进展带来了前所未有的机遇和挑战,正由于对于医保工作有了一个正确的熟悉,全院干部职工都乐观投身于此项工作中,任劳任怨,各司其职,各负其责。我科分管副科长定期下病房参与晨会,准时传达新政策和反馈医保局审核过程中发觉的有关医疗
15、质量的内容,了解临床医务人员对医保制度的想法,准时沟通协调,并要求全体医务人员娴熟把握医保政策及业务,规范诊疗过程,做到合理检查,合理用药,杜绝乱检查,大处方,人情方等不规范行为发生,并将不合格的病历准时交给责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范运作,净化了医疗不合理的收费行为,提高了医务人员的管理、医保的意识,提高了医疗质量为参保人员供应了良好的就医环境。在办理职工医疗保险和参合农夫手续的过程中,我窗口工作人员乐观地向每一位参保职工和参合农夫宣扬,讲解医疗保险的有关规定,新农合的有关政策,各项补助措施,仔细解答提出的各种提问,努力做到不让一位参保患者或家属带着不满和怀疑离开。始终把“为
16、参保患者供应优质高效的服务”放在重中之重。医保运行过程中,广阔参保、参合患者最关怀的是医疗费用补偿问题。本着“便民、高效、廉洁、规范”的服务宗旨,我科工作人员严格把关,友情操作,实行一站式服务,当场兑现医疗补助费用,大大提高了参保满足度。四、工作小结通过我科工作人员及全院相关工作人员的共同努力,仔细工作,诚意为患者服务,圆满完成了年初既定各项任务。20 xx年收治医保、居民医保住院病人余人,总费用万余元。接待定点我院的离休干部人、市级领导干部人,伤残军人人。20 xx年我院农合病人人,总费用万元,发生直补款万元,大大减轻了群众看病负担。今年在医保、农合工作中做的比较好的科室有:;做的比较好的医
17、生有:我院医保农合工作在开展过程中,得到了市医保局、卫生局、合管办领导及工作人员的大力支持再加上我院领导的正确领导、全院医务人员的大力协作才使得医保农合工作得以顺当进行。在 20 xx 年的工作中虽然取得了肯定成果但仍存在一些不足,如:因新农合实施规定的详细细则不够明确,软件系统不够成熟,问题琐碎,人员紧急,导致我们在工作中比较被动,沟通协调阻力偏大;全院的医保工作反馈会偏少。医院医保科半年工作报告集锦四篇(二)一年来,我热衷于本职工作,严格要求自己,摆正工作位置,时刻保持“虚心”、“谨慎”、“律己”的态度,在领导的关怀栽培和同事们的关心支持下,始终勤奋学习、乐观进取,努力提高自我,始终勤奋工
18、作,仔细完成任务,履行好岗位职责。现将一年来的学习、工作状况简要总结如下:一、严于律己,自觉加强党性熬炼,政治思想觉悟得到提高。一年来,始终坚持运用马克思列宁主义的立场、观点和方法论,坚持正确的世界观、人生观、价值观,并用以指导自己的学习、工作和生活实践。喜爱祖国、喜爱党、喜爱.主义,坚决共产主义信念,与党组织保持高度全都。仔细贯彻执行党的路线、方针、政策,工作乐观主动,勤奋努力,不畏困难,尽职尽责,任劳任怨,在平凡的工作岗位上作出力所能及的贡献。二、强化理论和业务学习,不断提高自身综合素养。作为一名医疗保险工作人员,我深深熟悉到自身工作的重要性,所以只有不断加强学习,积累充实自我,才能熬炼好
19、为人民服务的本事。这一年来,始终坚持一边工作一边学习,不断提高了自身综合素养水平。全面贯彻党的.全会精神,高举中国特色.主义宏大旗帜,以.引领工作,全面贯彻实施公务员法,仔细学习业务学问,始终保持虚心好学的态度对待业务学问的学习,仔细学习法律学问。三、努力工作,仔细完成工作任务。一年来,我始终坚持严格要求自己,勤奋努力,时刻.全心全意为人民服务的宗旨,努力作好本职工作。我主要担当的工作有稽核、“两定”的管理、转外就医票据的审核报销、工伤保险票据的审核报销、慢性病的管理、医保刷卡软件的管理。(一)稽核、“两定”的管理。(1)采纳定期检查与不定期抽查相结合,明查与暗访相结合方式,稽核人员每周分两组
20、下医院对参保患者住院对比检查,主要看是否存在冒名住院、挂床住院、分解住院、假报虚报单病种、病种升级结算及医院对病人结算是否存在违规行为和乱加费用等专项稽核,目的是防止医患双方合谋骗取医疗、工伤保险基金状况的发生。(2)定时检查定点零售药店执行医疗保险协议状况。重点查处以药换物、以假乱真用医疗保险卡的钱售出化妆品、生活用品、食品、家用电器等非医疗用品的状况。通过联合检查整顿对医药公司 5 个定点进行了停机刷卡 15天,责令检讨学习整改,收到了良好的效果和服务管理。(3)为进一步加强和完善定点医疗机构管理,建立健全基本医疗保险定点医疗服务的诚信制度,使参保人员明白看病,放心购药,全面提高我市定点医
21、疗机构管理水平,更好地保障了广阔参保人员的合法权益。从今年起,我市将对实行定点医疗机构等级评定管理。(4)为进一步深化医疗卫生体制改革,便利医保人员看病购药,实行定点医院竞争机制。4 月份,我们对青海石油管理局职工医院进行了考察,并在 5 月份确定为敦煌市医保定点医疗机构。(二)慢性病的管理。今年 5 月份乐观协作市人力资源和.保障局,对我市新申报的 574 名慢性病参保人员进行了体检,6 月份对 300 名已建立慢性病档案的参保人员进行了复检。为了进一步便利慢性病患者看病、购药,保障参保人员基本医疗需求,依据我市慢性病门诊医疗费支付实际状况,结合我市实际,9 月份组织人员对2022 名建立慢
22、性病档案的参保人员进行慢性病门诊医疗补助费直接划入个人门诊帐户中,减轻了两千名慢性病患者开票报销手续,并乐观做好后续处理工作。(三)转外就医票据的审核报销、工伤保险票据的审核报销。在转外就医审核报销中我始终坚持公正、公正、严格根据医保政策报销原则。一年来,共给 1000 余名转外就医人员报销了医疗费用,并按时将拨款报表报送财务。对于工伤保险报销票据我严格根据2022 年甘肃省药品名目和诊疗项目名目进行审核报销。(四)医保刷卡软件的管理。由于刷卡软件的升级,在实际操作中许多问题都需要补足完善。对于出现的问题我乐观和软件工程师联系得到准时的解决。回顾一年来的工作,我在思想上、学习上、工作上都取得了
23、很大的进步,成长了不少,但也清醒地熟悉到自己的不足之处:首先,在理论学习上远不够深化,尤其是将理论运用到实际工作中去的力量还比较欠缺;其次,在工作上,工作阅历浅,给工作带来肯定的影响。在以后的工作中,我肯定会扬长避短,克服不足、仔细学习、发奋工作、乐观进取、尽快成长,把工作做的更好。篇三:医保个人工作总结医院医保科半年工作报告集锦四篇(三)20 xx 年上半年医保科在我院领导高度重视与指导支配下,在各职能科室、站点大力支持关心下,根据市医保处工作及我院实际工作要求,以参保患者为中心,仔细开展各项医保工作,经过全院上下的共同努力,全院上半年门诊统筹结算xxx 人次,费用总额、医保支付、门诊慢病结
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