医院科室季度工作总结及工作方案_季度工作总结及工作方案.docx

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1、医院科室季度工作总结及工作方案医院科室季度工作总结及工作方案_ _季度工季度工作总结及工作方案作总结及工作方案医院科室季度工作总结及工作方案。做任何工作都应有方案，以明确目的，避开盲目性，使工作循序渐进，有条不紊。下面是由工作总结之家我为大家整理的“医院科室季度工作总结及工作方案”，仅供参考，欢迎大家阅读。医院科室季度工作总结及工作方案一XX 县人民医院妇科在 XX 院长和领导班子的正确领导下，在科室全体医护人员的共同努力下，坚韧拼搏、锐意进取，心系患者、务实重干，在 XX 年的全年工作中做出了不平凡的业绩，至目前，我科共开设床位 40 张，全年实现经济创收 150 万元，全年妇科医患之间零投

2、诉，关心和减免贫困患者就医 16 人次，收到患者家属送来的锦旗两面。回顾一季度来的工作，我们主要做到以下几点：一、取得的工作成果我们科室的 12 名医护人员(6 名医生，6 名护士)在科主任xx 和护士长 xx 的带领下，严格根据各自的岗位职责和医院的规章制度，认仔细真、兢兢业业地工作，全年没有一人无故旷工和迟到早退的，好多同志都是坚持以院为家，早来晚走，严格根据操作规程为病人服务，全科室心往一处想，劲往一处使，团结协作，开拓进取，全年实现了经济创收 150万元，圆满完成了年初制定的目标任务;全体医护人员.医生的神圣使命，想为患者之所想，急为患者之所急，关心或减免了贫困患者就医 6 人次，有一

3、例患者是宫外孕急诊，随时都有生命危急，可是手中的钱拿的不够，我们科室的同志们就自己掏出自己的工资为她垫支医疗费，使其先行治病，最终使患者转危为安，受到了患者家属的感谢和好评;全年科室在业务繁忙的状况下，坚持下乡为全县的育龄妇女做妇科病普查，做健康检查和体检，不论多累多苦，从没有一人叫苦叫累，圆满完成了下乡任务，受到院领导和其他科室的好评，科室人员努力工作，奋勉向上，涌现出来的好人好事层出不穷;全年工作由于我们妇科全体医护人员严厉 仔细和精益求精的极端负责的精神，没有出现一例投诉，医患之间关系 XXX 稳定，患者的满足率直线上升;全年住院病人达到900 余例，接诊门诊病人达到 xx 余人;我们的

4、详细做法是：坚持常常例会，讲评，好的表扬，差的批判，把一切问题都消逝在萌芽状态。二、存在的问题和不足妇科病房在住院高峰、人流量大时，病房卫生有时不够干净;有时候个别同志的服务态度不是很好;有时候交 XXX 不够细致;个别病例记录的不够具体。这在科室的例会上我们已经提出过，争取在新的一年里坚持责任到人，严格各项规章制度，坚决杜绝此类状况的发生，最终实现“三个满足”。三、下季度的工作方案XX 年，我们科室将连续沿着医院领导的总体工作思路，紧紧团结在院领导及院党总支四周，开拓进取，迎难而上，连续争先创优，在今年创收目标任务的基础上，再创新高：实现经济创收 180 万元，住院病人达到 1200 余例，

5、接诊门诊病人 1300 余例;降低药价比，提高治愈率，提高广阔患者的满足度;高标准做好病房干净工作，让病人有一种宾至如归的感觉;进一步提高服务质量，搞好医患沟通，连续打造文明科室;开展宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌的手术治疗，走好临床路径，让患者花最少的钱享受质的服务;连续协作医院做好其他方面的工作，高标准严要求，严格根据医院的规章制度和操作规范办事，各项工作在今年的基础上再来一个大的跨越，成为医院的文明科室和标兵科室。医院科室季度工作总结及工作方案二一年来，在院领导的大力支持下，在各科主任的热忱关心下及各同事的共同努力协作下，全年的工作顺当完成。回顾过去的一年，无论从科室管理、医疗平安、业务技能

6、、服务质量及总体效益等方面，均取得了一些成果，但是仍有不足之处，现总结如下：一、主要成果1、进一步建立建全并执行各项规章制度，全方面提高医疗质量，满意病员群众的医疗要求，并仔细学习了病例处方书写规范、医疗事故处理方法、医疗法规。规范了广阔医护人员的医疗行为，训练大家学法、懂法、守法，依法爱护医患双方的合法权益，为我院平安医疗奠定了基础。2、加强各大临床医疗质量的检查力度，并更好的落实临床、医疗护理制度，全方面提高我院的诊疗水平。在张院长的督导下、陈副院长的指导与关心下，多次开展院内科室及医护人员会议，布置临床工作。为进一步完成院领导支配的各项工作及任务，深化科室协调工作。就业务学习医疗文书书写

7、等方面进行仔细认真的检查。通过平常的检查使很多易于疏忽的问题得以解决。为进一步加强医疗平安，定时组织各科人员参与会议，就各科室存在或出现的弊端及医疗平安隐患，加以争论商议 下一步的工作及防范措施，为临床平安医疗供应了保障。3、加强临床业务学习及进修工作，医院某某年派出两名同志分别进修学习了口腔、耳鼻喉科，同时派出 10 余人次参与各类学术会议，为我院引进新技术、新阅历拓展业务。回来后要求参与学术会议的人员将所学内容整理打印成册并装订入档。通过讲座形式传授给每一个人，提高了我院医疗学习的风气，取得了良好的效果，达到了预期的学习目的。4、定期参与一体化门诊部会议，全年参与 20 余次门诊部会议。对

8、门诊部医疗工作的开展及服务范围作出了明确的规定。并对门诊部多次检查工作，将检查所发觉问题汇总，并打印成册存入档。将发觉医疗差错及医疗护理隐患做到进一步防范。定时开展医疗学问讲座，学习医疗文书及医疗法规取得了肯定的效果。5、时刻.首诊医师负责制，严格查巡房制度及科室会诊制度没有推诿病人的现象发生，特殊是在抢救危重病人时全院医护人员团结协作各自仔细履行职责，使每一位病人都得到了最好的救治。全年我院没有因抢救病人不到位而引起医疗纠纷事情的发生。6、医务人员努力提高服务态度及服务质量，使来院就诊病人抱着盼望而来，满足而归。每一位医务人员以便利病人为己任，急病人之所急，想病人之所想。全方面的便利病人。通

9、过全院医护人员兢兢业业及不懈努力，圆满完成本年度工作。7、在院内各项急诊抢救病人及手术人员方面，完善了抢救应急小组及听值班人员制度。医护人员 24 小时保持通讯畅通就近听值班，无一例病人因时间耽搁因素而耽搁救治现象的发生，并得到院领导的认可及病人的好评。8、院内成立了应急预案小分队，有两名医师、4 名护师及一名司机组成并多次参与办事处及开发区支配的任务及应急事故演习，并得到高新区及办事处领导的好评。二、存在问题1、门诊医疗工作繁琐，既对内又对外，工作千头万绪。经常不是我要做什么事，多半是要我做什么事，没有时间静下心来从长远准备及处理各项日常工作。2、要进一步加强业务学习及进修学习，提高我院年轻

10、医务人员的业务技术水平及工作力量。须轮番到上级医院进行短期的培训及进修学习。3、个别科室及个人仍存在不思进取做一天和尚撞一天钟的想法，改善这种消极的态度是下一步的工作要点。4、临床护理等科室各项登记不够准时、仔细认真。针对此状况下一步将建全各项登记制度，杜绝人为因素的存在。5、本年度制定目标不够明确，门诊管理有疏漏，开展业务范围较狭窄。下一步加强门诊管理，制定工作目标，拓展业务范围，引进新技术。6、门诊学习风气不足，撰写论文较少，此方面有待进一步加强。总之，在 20 xx 年工作中有得有失，在今后的工作中仍需努力，坚持不懈地抓好医疗质量的管理，将各项工作做到实处，落实到人。使门诊工作平安平稳的

11、进行，为我院的平安医疗工作贡献出全部的力气。全面提高诊疗水平及服务态度，以更好的服务于广阔病员群众。医院科室季度工作总结及工作方案三医务科在院委会的关怀、支持和全体医务人员的共同努力下，紧紧围绕以医疗质量为核心的管理理念，紧抓制度落实、增加医务人员医疗平安防范意识、理顺科室间关系，在医疗质量管理、医疗平安管理方面取得了肯定成果，现将一年的工作状况总结如下：一、医疗质量管理1、按“三基三严”标准要求，严格执行三级医师查房制度，医嘱制度及病例争论制度，病例能按规范要求书写，并在 24 小时内完成。病程记录精确，诊断符合 99%，用药合理，并正确合理应用抗生素。无医疗事故和重大医疗过失发生。2、进一

12、步健全完善了工作制度和诊疗规范，制定完善了医疗差错防范制度;急救药品管理制度;危重病人抢救制度，进一步规范了医疗行为。3、组织医务人员仔细学习抗菌素使用原则，严格执行医疗保险相关政策规定，及单病种最高限价规定，各科临床医生要把握阶梯用药原则，因病施治，对症用药、杜绝大处方。4、进一步完善了医院传染病报告管理方案、传染病信息报告管理规范、肺结核病人报告及转诊方法，医务科、护理部每月对门诊日志、检验科及放射线科就诊登记开展检查核实工作，杜绝了传染病漏报现象。5、严格根据处方制度、医院处方管理规定及国家进展改革委关于国家基本药物零售指导价格的通知要求，对住院病历病程记录和处方书写提出了进一步规范化管

13、理，实行按药品通用名开具处方，做到了因病施治，合理检查、合理用药，保证了病人的用药平安。6、严格落实病历书写规范、医患沟通制度，对门诊病历、住院病历病程记录提出了进一步规范化管理，并开展了病历书写规范全员培训工作。坚持每月中旬对各科室的住院病历进行督导检查，发觉问题准时解决，使临床医生在病历书写的完整性和规范化上有了肯定提高。7、进一步完善了医疗事故防范和处理预案，制定了手术治疗及危重患者治疗知情同意书十一项，规范医务人员操作流程，避开了医疗事故和医疗差错的发生，为全院的平安医疗奠定了基础。二、院内感染监控工作管理1、进一步完善了医疗废物分类收集及医疗垃圾管理流程，制定完善了医院感染掌握管理制

14、度;废物意外事故应急处置预案;医疗废物处置突发大事应急预案医疗垃圾接运专程路线图;医疗废物内部转运制度等十四项管理制度。落实了四项登记制度，做到了有章可循。2、护理部、医务科每季度对全院卫生专业人员院内感染学问进行考核，对各科室医疗垃圾登记及一次性物品毁形及分类收集状况进行检查，发觉问题准时处理。三、加强人才队伍建设，深化开展连续训练1、院内培训。坚持每周五为全院学习，医务科举办综合素养培训 6 期，采纳医院科室自学相结合的学习方法，并要求科室及个人要分层次制定学习培训方案，加强医务人员三基培训工作，本年度“三基”理论考核 186 人次，合格率为 98.96%。院内培训实行专题讲座、座谈争论等

15、形式，内容涉及医患沟通、医疗平安等方面内容。通过一系列的学习与考核，提高了医生对危险、重症患者抢救的应急力量。2、连续训练，医务人员有 2 名医护人员考取高等院校专科毕业证书，高校本科在读 2 人，专科在读 2 人、1 名晋升中级职称。四、存在的不足和缺点1、加强医院管理工作，日常工作中应随时督导检查，加强“三基三严”培训，提高医师诊疗水平，建立医生责任险，定期组织医生开会，反馈工作中的不足和缺点。2、进一步贯彻学习抗菌药物临床应用的指导原则和处方管理方法，加强抗菌药物合理应用方面的培训，规范医师医嘱和处方书写，药师严格把关，切实提高合理用药水平。扩展阅读科室医院感染管理监控工作方案在平常工作

16、期间可以每过一段时间就对自己的工作总结，然后再依据工作状况制定合适的工作方案。下面是由工作总结之家我为大家整理的“科室医院感染管理监控工作方案”，仅供参考，欢迎大家阅读。科室医院感染管理监控工作方案一结合上级卫生行政部门及我院院内感染掌握工作要求，为提高我科院内感染管理质量为目标，我科依据医院感染管理规范、消毒技术规范和传染病防治法等有关文件与规定，制定相应的院内感染掌握方案如下：一、完善管理体系，发挥体系作用1.为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，重新调整充实临床科室感染监控小组，完善三级网络管理体系。一门诊院内感染掌握小组组长：xx副组长：xx医生院内感染掌握成员：xx护士院

17、内感染掌握成员：xx2.将医院感染管理部分加入了我科医疗护理质量督察中，制订相应奖惩方法。3.制定月方案、周支配，日重点，在实施的同时做好记录备案。二、医院感染监测方面1、病历监测：掌握感染率并削减漏报2、环境监测方面;对门诊环境、空气、衣物、医务人员手、消毒液、无菌物品定期监测。3、消毒灭菌监测：每日对全科使用中消毒液进行监测;对使用中的紫外线灯管进行监测，并执行照耀小时数登记，定期更换，以确保消毒质量。每周对我科使用的消毒剂及一次性医疗器械和物品进行自查。4、抗生素使用调查定期对全科抗生素使用状况进行检查，防止滥用抗生素。三、门诊严格实行分诊制度。四、严格执行医疗废物分类、收集、运输等制度

18、杜绝泄漏大事。五、多渠道开展培训，提高医务人员院感意识。六、对发生的院内感染准时完成上报。七、实行多种形式的感染学问的培训：将集中培训与晨会科室培训有机结合，增加医务人员的医院感染学问，提高院感意识。八、将手卫生与职业暴露防护问题纳入我科院内感染掌握工作中的重点，加强手卫生及职业暴露防护。科室医院感染管理监控工作方案二在新的一年里，医院感染管理将坚持预防为主的方针，以加强医院感染管理，提高医疗护理质量，保障病人平安的目标仔细抓好医院感染管理的各项工作，特制定 20 xx 年院感工作方案如下:一、加强训练培训1、科室每月组织一次医院感染相关学问培训，并做好记录。2、院感科全年组织院感学问讲课两次

19、，实行多种形式进行全员培训，试卷考核，提高医务人员医院感染防范意识。3、落实新职工岗前培训。4、对卫生员进行医疗废物收集及职业防护学问培训。5、院感专职人员参与省、市级举办的院感连续训练培训班，以了解全省及全国医院感染管理工作进展的新趋势，新动态，提高我院感染管理水平。二、落实消毒隔离制度，加强消毒灭菌效果监测与评价1、各科使用的消毒液依据性能按时更换，器械按规定准时消毒灭菌，合格率达 100%。使用中的各种导管按规定进行消毒更换。2、加强医务人员手卫生的管理工作，不定期下科室检查医务人员洗手的依从性。三、加强院感监测，实行医院暴发预警报告1、严格医院手术部位管理规范执行，每月进行手术切口感染

20、监测。2、充分发挥临床监控管理小组作用，准时发觉医院感染病例，落实 24 小时报告制度。3、临床出现医院感染聚集性病例(同类病例 3 例)实行医院感染暴发预警报告，分析并调查传染源，实行有效措施掌握传播途径，杜绝恶性院感案件的发生。4、做好医务人员的职业防护工作，各科室将每次出现的职业暴露及损伤的人员上报院感科，院感科做好登记，爱护易感人群，有效掌握医院感染。四、严格医疗废物分类、收集、远送、储存、外运管理，杜绝泄漏大事1、医疗废物按要求分类放置，密闭，包装袋有标识，出科有登记，专人回收有签字，送医疗废物暂存处集中放置。2、医疗废物转移单由专职人员填写，并保存存根备查。科室医院感染管理监控工作

21、方案三为了乐观协作我院总体工作方案，更好的贯彻执行医院感染管理方法，掌握和预防医院感染，保障医疗平安，提高医疗质量，特制定本实施方案：一、健全我院医院感染管理组织机构，完善并严格落实医院感染管理的各项制度。医院感染管理实行三级管理。医院成立医院感染管理委员会，下设医院感染管理科，各临床医技科室成立医院感染掌握小组，由科主任或副主任任组长，各配备一名监控医师和监控护士，履行职责1、依据人员变动状况随时调整医院感染监控组织，以便更好的履行各自的职责，把我院感染管理工作做的更好。2、贯彻落实消毒技术规范，协作各部门质量检查验收，做好各项院感监控工作。3、进一步发挥各感染管理小组的职能，对各项指标进行

22、仔细系统的监测，并将监测资料按时上报，每月对监测资料进行汇总、分析，发觉问题，准时处理。二、进一步加强各项监测工作。在院长的领导、检验科的帮助及医院现有条件的基础上，根据医院感染管理规范的要求，连续做好各项监测工作1、加强医院感染病例的监测。对住院病人实行前瞻性调查方法，进行环节质量掌握。并通过对各监控小组填报的资料进行汇总和分析，计算感染率，发觉医院感染的多发部位、高危因素等，实行乐观的预防措施，以降低医院感染率，提高医疗质量。医院感染率应掌握在 x%以下，一类手术切口部位感染率掌握在 x%以下。每月对出院病历进行抽查，对医院感染的报告状况与漏报状况作回顾性调查，计算漏报率，医院感染漏报率必

23、需掌握在 x%以下。每月对各项资料进行汇总、分析，提出改进措施，并将结果准时反馈给各科，用以指导临床感染掌握工作。2、加强消毒灭菌效果的监测，灭菌合格率达到 100%。发觉问题，准时查找缘由并行改进。3、环境卫生学监测。每月对重点部门进行空气监测。监测不合格时要查找缘由，进行分析、改进，直至达标。(物表及医护人员手的细菌学今年有望检验科能做)院感办每季度对重点部门进行抽查，每月对手术室、供应室、产房、内镜室、口腔科等部门进行检查。发觉问题，准时反馈。(3)乐观协作 xx 市疾病预防掌握部门对我院重点部门进行监测，发觉问题准时分析反馈，提出改进措施。三、各部门连续严格执行消毒隔离制度、无菌技术操

24、作规程、抗菌药物管理制度、医疗废弃物处理制度等各项规章制度，降低医源性感染与医护人员感染的发生率四、进行在职训练，强化全院人员预防和掌握医院感染的意识。营造医院感染“零宽容”理念1、各科组织学习新的医院感染管理方法、消毒技术规范、抗菌药物临床应用指导原则、卫生部新颁布的法规、文件等，树立标准预防意识，规范自身行为。2、在全院进行院感学问培训讲座并考核。每年 2 次，考试 2 次。3、组织新上岗的人员学习医院感染相关学问与制度。4、每年 x 月份做一次现患率调查。科室医院感染管理监控工作方案四一、医院感染掌握1、每月下到各个科室监测住院病人院感发生状况，督促临床医生准时报告院感病例，防止医院感染

25、暴发或流行。2、每月对手术室、产房、血透室等重点部门的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果及环境卫生学监测一次。发觉不合格处，严加整改，直至监测结果合格为止。3、每季度对临床科室、重点部门进行消毒隔离质量检查一次，对检查结果进行反馈，并提出改进措施。4、依据本年度院感监控管理要求，协作全国院感监控管理培训基地，开展医院感染横断面调查一次。二、抗菌药物应用1、根据相关规定对抗菌药物实行分级管理，定期调查住院病人抗菌药物使用状况。2、帮助检验科定期公布全院前五位感染细菌谱及其耐药菌，为临床医生合理使用抗菌药物供应依据。三、传染病管理1、每天收集全院各科室的传染

26、病报告卡、死亡医学诊断证明书、居民恶性肿瘤报告卡，做好全院疫情报告和死亡、肿瘤病例报告工作。2、每天对收集的传染病报告卡进行审核，保证其内容完整、真实。3、收到疫情报告卡和死亡病例报告后，根据规定时限，通过国家传染病疫情监测信息系统进行网络直报。4、每月末，查阅全院本月的门诊日志、出入院登记、出院病历、放射科检查结果及检验科阳性结果登记本，发觉漏报准时补报。5、每月与医务科核定死亡病例登记，发觉漏报准时补报。6、仔细做好上级卫生行政部门对医院的疫情管理、报告的检查工作，协作疾病预防掌握部门搞好疫情调查工作。四、医疗废物监督管理1、每月到医院临床支持中心检查一次，督促医疗废物分类、收集、运输等制

27、度执行状况，避开发生医疗废物流失。2、每月查阅医疗废物交接登记本一次、发觉漏项准时填补。五、手卫生及职业暴露防护1、将手卫生消毒列入科室质量检查项目，每季度抽查医务人员进行手卫生消毒技术考核一次。2、加强职业暴露防护学问宣扬训练，削减职业暴露风险。3、发生医务人员职业暴露后，严格依据有关规定进行妥当处理。六、院感学问培训1、本年度协同医教科组织新进人员进行院感、传染病学问岗前培训一次。2、分层次开展全院医务人员院感学问培训两次，提高医务人员院感学问水平。科室医院感染管理监控工作方案五为了提高医院的医疗质量和医疗平安，削减疾病的传播，掌握医院感染的爆发和流行，必要要加强医院感染的管理，现制订出

28、20 xx 年医院感染管理工作方案。一、进一步完善医院感染掌握的制度和措施连续根据“二甲”医院评审的要求检查其制度和措施的落实状况，对手术室、供应室、产房、内镜、小儿科、口腔科、检验科、血透室等重点部门进行感染质量督查，并帮助做好院感掌握工作，预防和掌握院内感染的爆发和流行，并定期对全院各科室的医院感染环节质量进行检查和考核。二、加强院内感染学问的培训并通过各种形式对全院的工作人员进行院感学问的培训，要让工作人员了解和重视医院感染管理的重要性和必要性，学习医院感染的有关标准及法律、法规，把握消毒，灭菌、无菌技术的概念和操作及医院感染的预防掌握等学问，并组织工作人员院感学问考试 12 次。三、仔

29、细的做好医院感染的各项监测管理工作包括环境、空气、无菌物品等的卫生监测和效果评价，每月抽查重点科室如手术室、供应室、产房等的卫生学监测，督促科室做好消毒灭菌隔离等工作，每半年对全院各科室的紫外线灯管的照耀强度进行监测和效果评价，对不合格、达不到消毒的灯管和消毒剂督促准时更换，对新购入的灯管进行强度监测，合格的产品才可以投入科室使用。四、每月对全院各科的院内感染病例进行统计和汇总督促临床科室对院内感染病例的报告和汇总，定期下科室了解状况，抽查病历进行漏报调查，对全院的院内感染情侣进行分析汇总，准时向院长及主管院长汇报，每季度向全院各科通报反馈，每月对门诊处方进行抽查，查看抗生素使用状况，并计算出

30、访用率。五、连续加强对医疗废物的管理常常下科室进行检查督促医疗废物的收集，分类和运输的规范性。根据医疗废物管理条例等法规中规定的要求进行医疗废物的规范处理。医院感染科室管理年度工作方案 2022医院，是治病救人的场所，人员流淌大，部分细菌分布空气中，因此对于一些病人假如发生感染会有危急，做好医院感染管理工作非常重要。下面是我整理的关于医院感染科室管理年度工作方案，欢迎阅读。医院感染科室管理年度工作方案 2022（一）一、健全医院感染管理责任制，规范和落实各项规章制度根据医院感染管理方法和国家有关法律法规，完善医院感染管理委员会，并进一步加大监管力度，仔细督导规章制度落实状况。有效预防和掌握医院

31、感染的发生，保证医疗平安。1、加强组织领导建立健全医院感染管理体系是预防医院感染的重要前提.2、进一步完善医院感染管理委员会会议制度，至少每半年一次讨论、协调和解决有关医院感染管理方面的问题，遇到问题随时召开专题会议，充分发挥委员会的领导和决策力量。3、进一步完善医院感染管理多部门合作机制乐观开展医院感染管理的各项工作，与相关科室乐观协作，相互协调，使医院感染管理工作科学化、规范化。4、临床科室医院感染管理小组加强管理准时监控各类感染环节，实行有效措施，降低本科室医院感染发病率。监督检查本科医师合理用药和合理使用抗菌药物，严格执行无菌技术操作，落实消毒隔离和标准预防各项措施，保障医疗平安。二、

32、严格监测和监督工作1、医院感染的监测根据医院感染诊断标准，实行有效的医院感染监测。要求临床医师娴熟把握其诊断标准，转变医务人员对医院感染的监测意识。每月对监测资料进行汇总、分析，准时反馈给科室。每季度向院长、医院感染管理委员会做书面汇报，向全院医务人员反馈，特别状况准时报告和反馈。2、消毒灭菌效果监测：每月进行消毒、灭菌、环境卫生学监测，对临床科室使用中的消毒液、医务人员的手、物体表面、室内空气、高压灭菌锅进行定期和不定期随机抽样监测。3、开展医院致病菌和耐药率监测,定期向各临床科室反馈,指导临床合理应用抗菌药物,提高医院感染性疾病的治疗水平。三、加强重点部门的医院感染管理1、全部人员要坚持洗

33、手规章，在处理不同病人或同一病人的不同部位前、后均须洗手，严格执行无菌操作。2、各种抢救物品与监护仪器在转换使用时，应进行表面消毒、清洗，各种导管、湿化瓶、吸氧面罩等均应规范进行消毒灭菌。3、加强对多重耐药菌的监测和防控措施。四、加强落实执行手卫生规范制订并落实医务人员手卫生管理制度，配备有效、便捷的手卫生设备和设施。加强手卫生的宣扬、训练、培训活动，增加预防医院感染的意识，把握手卫生学问，保证洗手与手消毒效果。五、加强医务人员的职业防护1、根据职业病防治法及其配套的规章和标准，制订医务人员的卫生防护制度，明确主管部门及其职责，并落实到位。结合本院职业暴露的性质特点，制订详细措施，供应针对性的

34、、必要的防护用品，保障医务人员的职业平安。2、加强全院职工的职业暴露学问的培训，对高危科室及部门的医护人员每年供应健康体检，医务人员严格执行标准预防，做好自我防护。当出现职业暴露时，严格遵循职业暴露处理原则，按要求进行报告、登记、评估、预防性治疗和定期随访。六、开展医院感染学问培训，提高医院感染意识1、加强医院感染管理队伍建设医院感染管理专职人员乐观参与感染掌握与管理的培训班，努力提高业务水平和自身素养，使医院的感染管理制度化、规范化。2、医院感染学问的全员培训制订医院感染学问培训方案、实施方案和详细措施，举办各级各类讲座和培训。对新上岗人员进行医院感染学问岗前培训，考核合格后方可上岗。通过培

35、训，使广阔医务人员充分熟悉到医院感染工作的重要性，把握医院感染的基本学问和技能，促进医院感染的有效掌握。医院感染科室管理年度工作方案 2022（二）一、完善管理体系，发挥体系作用1、为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，重新调整充实临床科室感染监控小组，完善三级网络管理体系。门诊院内感染掌握小组组长：副组长:医生院内感染掌握成员:护士院内感染掌握成员:2、将医院感染管理部分加入了我科医疗护理质量督察中，制订相应奖惩方法。3、制定月方案、周支配，日重点，在实施的同时做好记录备案。二、医院感染监测方面1、病历监测：掌握感染率并削减漏报。2、环境监测方面：对门诊环境、空气、衣物、医务人员

36、手、消毒液、无菌物品定期监测。3、消毒灭菌监测：每日对全科使用中消毒液进行监测;对使用中的紫外线灯管进行监测，并执行照耀小时数登记，定期更换，以确保消毒质量。每周对我科使用的消毒剂及一次性医疗器械和物品进行自查。4、抗生素使用调查：定期对全科抗生素使用状况进行检查，防止滥用抗生素。三、门诊严格实行分诊制度四、严格执行医疗废物分类、收集、运输等制度杜绝泄漏大事五、多渠道开展培训，提高医务人员院感意识六、对发生的院内感染准时完成上报七、实行多种形式的感染学问的培训：将集中培训与晨会科室培训有机结合，增加医务人员的医院感染学问，提高院感意识八、将手卫生与职业暴露防护问题纳入我科院内感染掌握工作中的重

37、点，加强手卫生及职业暴露防护医院感染科室管理年度工作方案 2022（三）一、医院感染监测：实行前瞻性监测方法，对全院住院病人感染发病率，每月下临床监测住院病人医院感染发生状况，督促临床医生准时报告医院感染病例，防止医院感染暴发或流行。每半年实行回顾性监测方法，对出院病人进行漏报率调查。削减医院感染漏报，渐渐使医院感染病历报卡制度规范化。1、消毒灭菌效果监测及环境卫生学监测依据消毒技术规范及医院感染管理方法要求，每月对重点部门的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果监测。2、依据手术部位医院感染预防与掌握技术规范和消毒供应中心感染预防与掌握技术规范的要求，严格

38、做好手术室器械的清洗、消毒和保养工作。二、抗菌药物合理使用管理：依据我院“抗菌药物合理使用实施细则及抗菌药物合理管理方法”，对抗菌药物实行分级管理。每季度调查住院病人抗菌药物使用率。三、督促检验科定期公布全院前五位感染细菌谱及其耐药菌，为临床医生合理使用抗菌药物供应依据。四、医院感染管理学问培训：进行全院医务人员分层次进行医院感染学问的培训，主要培训内容为感染预防掌握新进展、新方法，医院感染诊断标准、抗菌药物的合理使用学问等。对护理人员主要培训内容为消毒隔离学问、医院内感染的预防掌握及医疗垃圾的分类收集。保洁人员的工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁程序、个人防护措施及医护人员手卫生消毒等。五、

39、病区环境卫生学及医疗废物监督管理：定期督查医疗垃圾分类收集及消毒处理状况，监督管理使用后的一次性医疗用品的消毒毁形、回收焚烧处理等工作。六、传染病管理：根据要求搞好法定传染病管理及肠道门诊、发热门诊的管理，防止传染病漏报及流行。尤其要加强对重点传染病的监控与防治力度。杜绝疫情漏报而导致疫情扩散的发生。七、医院改扩建工作：供应室、手术室的改建，应严格区分无菌区、清洁区、污染区;污染物品的清理、消毒和灭菌必需有明确的循环路线，不能逆行。2022 医院科室半年工作方案.(四篇)上半年的工作圆满结束，下半年该怎么去制定一个工作方案，作为医生以病人的要求为工作起点，以病人满足度为工作终点，那么关于医院科

40、室半年工作方案怎么写呢？下面是由工作总结之家我为大家整理的“医院科室半年工作方案”，仅供参考，欢迎大家阅读。医院科室半年工作方案.（一）20 xx 在院领导的大力支持下，医务科在医疗质量、服务质量、医疗平安等各方面都取得了较大提高，20 xx 年医务科将一如既往的在院委会的领导下，以.统领医疗工作进展全局，按例增加自主创新力量，连续深化开展“医院管理年”和“两好一满足”活动实践，不断将医务科各项工作推向深化。一、防止医疗事故 确保医疗平安仔细做好医疗质量考核工作，严格安医院制定的管理规范、工作制度和评改细则，开展管理工作、严格执行医疗防范措施和医疗事故处理预案，实行医疗缺陷责任追究制，严格按医

41、疗操作规程标准开展医疗活动。组织院内职工学习有关医疗法律法规各项条例。加强对重点环节、重点科室的质量管理，把医疗质量管理工作的重点从医疗终末质量评价扩展到医疗全过程中每个环节质量的检查督促上去。重点包括：(1)强调入院告知书、授权书、各种诊疗知情同意书的规范完整书写。(2)真实、精确做好“死亡病例争论”“危重病例争论”“抢救危重病人争论”的各种记录及医师交接班;(3)组织科室加强对诊疗规范及相关法律法规的学习与考核。(4)进一步转变工作作风强化服务意识，做到“多解释、多劝慰、多理解、多暖和、多关心”，使医院服务质量更上一层楼;(5)加强对诊疗方案、用药平安性的检查力度。二、医疗质量管理1、加强

42、科室自身建设依据零八年全市工作检查针对我科所提出的不足，我们将在 20 xx 年连续加强自身的质量及制度建设，主要包括：完善和更新各项委员会活动、会议记录;加强科室档案管理;转变工作作风，强化服务意识，由阅历化管理逐步向科学化管理转变，由人情管理转向制度管理，增加自主创新力量，与时俱进。2、参与医院质控管理委员会进行查房 每周四上午定期到某一科室进行全程查房，全院全部临床科室轮番循环进行。查房内容包括：医师交接班，包括科室实际交接班进行状况和书面记录的进行;科室三级查房，重点督促科室教学查房和主任查房的规范落实;住院病历的书写质量;科室五争论制度的落实，包括危重病例争论、疑难病例争论、死亡病例

43、争论，具体了解其记录及执行状况;听取科室主任对科室医疗运转、质量管理、科研教学等状况，针对不足提出合理改进看法。3、病案质量管理(1)环节质量 每周一、周二到临床科室抽查 46 分环节病历，严格根据山东省医疗文书书写规范对病历中三级查房、五争论、会诊(科内会诊、院内会诊和院外会诊)、医嘱病情的查对等方面进行监控;另外严格规范医师交接班，抽查科室月质量训练分析，关心科室查出问题，提出改进方案，并督导三基三严学习记录和政治学习记录。(2)终末病历 每月到病案室抽查各科 10 份出院病历，每半年对抽查的终末病例进行展评，并严格按“陵县人民医院医疗文书质量考核奖惩方法”奖优罚劣。4、重点科室监管(1)

44、针对 icu 质量的监控，每周不定期对 icu 进行抽查，重点抽查内容：严格规范危重患者的病历书写及医护人员交接班记录;科室实际查房状况;危重患者上报制度的落实;实际观看医务人员对危重患者各项技术操作的娴熟度、规范度;(2)对麻醉科的监控，每月定期到麻醉科进行检查，主要内容包括：术前麻醉访视的实际进行状况;完善各种麻醉协议的签署;严格查对制度及麻醉的药品管理的执行。对重点科室的监控，医务科将严格做到查有所记、查有所对，并将每次对差内容进行总结、比较、评价，共同探讨相应的改进措施，在提高科室质量的同时杜绝平安隐患。三、连续医学训练1、加强对新进人员的培训 针对上年新近人员在病历书写不规范、法律学

45、问薄弱、工作思想欠端正等缺点，医务科在零九年会进一步加大对新近人员的培训，培训主要分为病历书写、执业医师法、如何做好一名临床医生三大版块，通过分期讲座的形式进行，医务科全程监控，并抽查培训人员学习记录，并在阶段学习后进行现场提问和书面形式考核，不合格者不允许上岗。2、加强科室科研工作 每科在完成日常工作之余，要有方案、有针对性的组织 12 项科研课题，主治医师以上人员撰写发表科研论文不得少于两篇，医务科在督促可是科研工作的同时，尽最大努力为科室制造有利条件。3、严格院外进修、实习人员管理 在接受德州卫校、现代医学院、杏林医学院、泰安医学院等高校实习生以及各乡镇卫生院进修人员的同时进一步加强组织

46、纪律性的管理，并强调其基础学问、基本理论和基本技能的训练。4、强化专业技术人员业务培训 依据我院院情，在按需培训的原则和医院经济条件许可的状况下，选派医务人员到上级医院学习，汲取先进技术，提高技术水平。中级职称专业技术人员要紧密结合自己专业，鼓舞通过自学、脱产学习自觉严格补充，增长本专业技术的新理论、新技术、新方法，把握交叉学科和相关学科的学问。初级职称的专业技术人员要结合本职岗位，进行专业技术学问和技能的职务培育，娴熟把握专业技术，参加科研、能解决较复杂的疑难病症，争取以请进来、派出去、自己学的原则想方设法提高专业队伍的业务素养，在院委会的批准和支持下邀请上级专家对我院进行专业技术指导，以查

47、房、手术、讲课等形式不断提高我院业务水平，并支持各科邀请专家指导开展新技术、新业务。5、连续加强业务学习管理 严格周一、周各科室业务学习，医务科不定期抽查各科室实际学习状况并结合学习记录进行现场提问。另外，每周四支配特地针对年轻医师的专业讲座，由各科主任轮番授课，医务科全程参加并做好记录，不定期进行现场考核。6、强调院内外学术讲座活动的重要性，对上级医院教授来源授课等是以医务科一律即使支配相关工作，保证相关专业人员均能参与。7、每半年组织一次“三基三严”理论考核，并与九月份正式进行本院实践技能考核工作，对“三基三严”的培训工作分季度进行，详细为：第一季度，对全员中低年资医师进行心肺复苏、呼吸机

48、、电除颤的应用培训;其次季度，进行导尿、各种穿刺、插管等临床常用技术培训和第一次理论考核;第三季度，进行麻醉的药品、抗菌药品的全员学问培训;第四季度，进行其次次理论考核和实践技能的考核，并针对弱项进行专项培训。20 xx 年医院改革也是很必要的，只要有不合理的事物存在，就肯定要改革，这是我们要看好的事情，以后的路途中，我们会渐渐渐渐的适应现在的工作，只往最好的方向前进，这才是我们始终以来要做好的事情，我们肯定要做好工作，将我们的工作做到最好!医院科室半年工作方案.（二）经过全科医务人员的不懈努力，内 x 科在 20 xx 年上半年分科后工作取得了较好成果。在下半年里，我科将连续发扬好的工作作风

49、，使我科的工作更上一层楼。在取得成果的同时，也还存在诸多不足，我科将在下半年里方案着重从以下几个方面改进工作。一、进一步改善服务质量，提高服务水平，增加业务技能。一是加强现代医学学问的学习，提升医疗水平;在科室病人多、人员不足，业务量大、年轻同志多、工作阅历少、业务不娴熟的状况下，在现代医学的“三基”学问和新进展学问欠缺尤为明显，科室业务学习更是紧迫，乐观组织业务学习;二是专科设备器械缺乏特别明显，缺临时起博器、IABP、遥测心电监护、活动平板、呼吸机及缺 DSA 等，没有 CCU 病房，明显不能满意人民群众需要;盼望院部能赐予充分支持，渐渐赐予解决;三是提升护理服务质量，加强主动服务意识训练

50、，推广“人性化、个性化、亲情化”的服务，构造和谐的医患关系;四是严格执行国家基药政策和医疗服务收费标准，做到“因病施治，合理检查、合理用药、合理收费”;五是医务人员严峻不足，且现代医学基础学问相对较差，上进愿望不足，导致部分工作未能充分按时完成，医护人员超负荷工作，存在明显医疗平安隐患，望院部能尽快解决。二、进一步做好医患沟通及回访工作。克服病人多、人员不足，业务量大、年轻同志多、工作阅历少、业务不娴熟的困难，削减医患予盾，建设和谐病区。三、依据医院新的绩效工资方案制定符合我科的新的绩效工资方案。总之，在 20 xx 年度内，我科室以加强学习现代医学基础学问理念及新技术新项目为核心，全面进展科