2021卫生院三好一满意活动自查报告.docx

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1、卫生院三好一满意活动自查报告卫生院三好一满意活动自查报告 卫生院三好一满意活动自查报告 为推进公立医院改革、改进工作作风、提高服务能力，我院按照卫生部关于在全国医疗卫生系统开展三好一满意活动的通知(X医政发20XX30号)、全国医疗卫生系统三好一满意活动20XX年工作任务分解量化指标(X医政发20XX103号)和卫生部办公厅关于印发全国医疗卫生系统开展三好一满意活动20XX年工作方案的通知(卫办医政发20XX24号)等文件的有关要求，积极行动，统筹安排，深入扎实地开展三好一满意活动。现将工作情况汇报如下： 一、三好一满意工作情况 (一)健全机制，落实责任 我院领导班子高度重视，为切实加强组织领

2、导和统筹协调，成立了由院长为组长的领导小组，对全院行评工作负总责，副院长任领导小组副组长，各科科主任为成员，对自己分管领域的工作负总责。 (二)结合实际，制定方案 根据卫生局三好一满意活动实施方案精神和要求，结合我单位实际情况，制定峨山镇中心卫生院三好一满意活动实施方案。 (三)全面动员，精心部署 自开展三好一满意活动以来，不断召开会议时时提醒全院职工，严格按照三好一满意活动要求规范自己行为，组织职工学习文件内容，做到人人知晓，个个参与，提高干部职工对行评工作重要意义的认识，切实了解和掌握活动的目的、内容。 充分利用宣传栏、宣传牌等及时宣传三好一满意活动。 (四)合理组织，认真工作 按照三好一

3、满意活动要求，我院从服务好、质量好、医德好、群众满意四方面入手，合理安排人员、调整工作重点，提高临床技术水平、改进服务质量、改善服务态度，保证医疗安全，力求患者满意。 通过设置意见箱、开通有奖举报电话、住院患者满意度调查表、对出院患者随访等多种方式，主动征询群众意见建议，找准群众对医疗服务中不方便、不放心、不满意的主要问题。 二、三好一满意活动自查情况 为保证三好一满意活动取得实效，并及时发现工作中的薄弱环节、漏洞和隐患，我院按照三好一满意活动督导检查表进行自查活动。 在此过程中，我们发现： 1、医院护理人员配备不足，护床比无法达到0.4：1的比例，导致临床护理人员特别是病房护士不足。 2、医

4、院个别科室服务态度不好，患者有不满意的情况，患者满意率不能达到100%。 3、建立了医德考评制度，但落实力度不足，没有有效的激励和制约机制; 三、三好一满意活动整改措施 对于自查出现的不足，我院将按照以下措施积极整改： 1、医院下一步将引进高层次人才，逐步满足临床护理人员需求，力争达到合理护床比例。 2、结合实际，利用各种形式加强学习和教育，把培养高尚的职业道德与提高业务水平放在同样的位置，赢得患者和社会的信任，使医德医风建设不断提高。加强职工职业道德培训，使用文明用语，杜绝生、硬、冷、顶、推现象发生，对在工作中缺乏热情、态度生硬、服务行为不规范等问题进行整改提高，并制定奖惩措施，严格兑现奖惩

5、。 3、继续开展继续加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量。我院始终以医疗质量为核心，切实加强医院内部管理和基础医疗质量管理，继续强化临床专科能力建设和医务人员三基三严培训。为促进医护质量进一步提高，保障医疗安全，提高医护人员专业素质; 4、加强医德考评，注重平时考评，规范医疗行为，并将医疗执业情况、医德考评情况与绩效挂钩; 5、通过加强各种形式活动的开展，到患者中去，了解患者就诊需求，帮助群众解决实际问题，提升医院的整体形象。 通过开展三好一满意活动，我院医德医风有明显改进，医疗质量稳步提升，服务水平不断提高，群众满意率持续上升。今后，我院将继续按照部署和要求，认真整改问题，确保工作取得实效，全面提升医院综合实力。 5 / 5