儿科医学:新生儿的特点及护理.docx
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1、儿科医学:新生儿的特点及护理(一)足月儿、早产儿和过期产儿的定义新生儿是指脐带结扎到生后28天内的1 .足月儿:指胎龄三37周至42周(259293天)的 新生儿。2 .早产儿:指胎龄V37周(259天)的新生儿.过期产儿:指胎龄242周(294天)的新生儿。(二)足月产儿和早产儿的特点.外观特点:1 .生理特点:(1)呼吸系统:肺液吸收延迟,那么出现湿肺。肺泡表 面活性物质由II型肺泡上皮产生,妊娠28周出现羊水内, 35周迅速增加。足月儿生后第1小时内呼吸6080次/分, 1小时后降至4050次/分。早产儿因呼吸中枢相对不成熟,可有呼吸暂停(呼吸停 止在20秒钟以上,伴心率慢V100次/分
2、,并出现青紫);因 肺泡外表活性物质少,易发生肺透明膜病。(2)循环系统:足月新生儿心率波动范围为90-160 次/分;足月儿血压平均为70/50mmHg。(3)消化系统:新生儿易有溢奶。早产儿在缺氧缺血、 喂养不当情况下,易发生坏死性小肠结肠炎。新生儿生后24 小时内排出胎便,34天排完。新生儿肝葡萄糖醛酸基转移 酶活力低,是新生儿生理性黄疸的主要原因。(4)泌尿系统:早产儿肾小管排酸能力有一定限制, 用普通牛奶喂养时,可发生晚期代谢性酸中毒,改用人乳或 婴儿配方乳,可使病症改善。(5)血液系统:新生儿脐血平均血红蛋白值为170g/ Lo足月新生儿白细胞计数为(1520) X 109/L,
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