心肌损伤标志物的意义以及演变讲稿.ppt

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1、关于心肌损伤标志物的意义以及演变第一页，讲稿共五页哦CK-MBCK-MB起病后起病后起病后起病后4 4 4 4小时升高，小时升高，16-2416-24小时达高峰，小时达高峰，3-43-43-43-4天恢复正常，天恢复正常，CK-MBCK-MB的峰值常可反映梗塞的范围。的峰值常可反映梗塞的范围。的峰值常可反映梗塞的范围。的峰值常可反映梗塞的范围。肌酸磷酸激酶（肌酸磷酸激酶（肌酸磷酸激酶（肌酸磷酸激酶（CPKCPKCPKCPK）在）在6-86-86-86-8小时开始升高，小时开始升高，小时开始升高，小时开始升高，2424小时小时达最高峰，达最高峰，3-43-4日下降至正常。日下降至正常。日下降至正

2、常。日下降至正常。第二页，讲稿共五页哦血肌红蛋白在心肌梗塞血肌红蛋白在心肌梗塞血肌红蛋白在心肌梗塞血肌红蛋白在心肌梗塞2 2小时内上升，小时内上升，小时内上升，小时内上升，1212小时达最高峰，小时达最高峰，较血清酶出现早，较血清酶出现早，24-4824-48小时恢复正常。小时恢复正常。cTnIcTnI在发病后在发病后3-43-4小时开始上升，小时开始上升，11-2411-24小时达高峰，小时达高峰，持续持续7-107-10日，特异性、敏感性均很强，是反映急性心日，特异性、敏感性均很强，是反映急性心肌梗塞有意义的指标。肌梗塞有意义的指标。第三页，讲稿共五页哦cTncTn是诊断心肌坏死最特异和敏

3、感的首选心肌损伤标志物，通常在STEMI症状发生后症状发生后24 h开始升高，开始升高，1024 h达到峰值，并可持续升高达到峰值，并可持续升高7 714 d。肌酸激酶同工酶（肌酸激酶同工酶（CK-MB）对判断心肌坏死的临床特异）对判断心肌坏死的临床特异性较高，性较高，STEMI时其测值超过正常上限并有动态变化。时其测值超过正常上限并有动态变化。溶栓治疗后梗死相关动脉开通时溶栓治疗后梗死相关动脉开通时CK-MB峰值前移（峰值前移（14 h14 h以内）。CK-MB测定也适于诊断再发心肌梗死。肌红蛋白测定有助于肌红蛋白测定有助于STEMISTEMI早期诊断，但特异性较差。早期诊断，但特异性较差。第四页，讲稿共五页哦感谢大家观看第五页，讲稿共五页哦