深静脉输液导管的护理课件.ppt
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1、关于深静脉输液导管的护理第1页,此课件共12页哦深静脉护理要点深静脉护理要点一、深静脉导管的构造一、深静脉导管的构造 深静脉输液导管一般分为深静脉输液导管一般分为单腔、双腔和三腔。单腔、双腔和三腔。以三腔导管为例:从蓝色分叉处分出三条管腔,分别以三腔导管为例:从蓝色分叉处分出三条管腔,分别开口于管腔的三个小孔。开口于管腔的三个小孔。即:即:DISTAL:DISTAL:远心端开口;远心端开口;MIDDLE:MIDDLE:中端开口;中端开口;PROXIMAL:PROXIMAL:近心端开口;近心端开口;注意注意:DISTALDISTAL管路的开口位置最接近右心房,所以用管路的开口位置最接近右心房,所
2、以用DISTALDISTAL端测量中心静脉压相对准确,中端和远端可以端测量中心静脉压相对准确,中端和远端可以用于药物的输注。用于药物的输注。第2页,此课件共12页哦示意图:示意图:中端:MIDDLE 18GA远端 DISTAL 14GA近端 PROXIMAL 18GAscw8.5fr 20 cm3lumen近端中端远端远端第3页,此课件共12页哦二二、深静脉护理的要点、深静脉护理的要点1.1.作好固定,防止移位或脱出,各接头连接牢固,防止松脱引起出血。作好固定,防止移位或脱出,各接头连接牢固,防止松脱引起出血。2.2.保持通畅,如发生输液不畅,应考虑:保持通畅,如发生输液不畅,应考虑:栓堵:栓
3、堵:血栓形成可用肝素夜注射器回抽,不可强行推注,若血栓未抽出此通路不血栓形成可用肝素夜注射器回抽,不可强行推注,若血栓未抽出此通路不宜再用。宜再用。打折、扭曲打折、扭曲 深静脉的夹子未打开深静脉的夹子未打开 三通转错方向。三通转错方向。3 3、严格无菌操作严格无菌操作 每日消毒深静脉穿刺皮肤,并更换辅料并注明穿刺时间和每日消毒深静脉穿刺皮肤,并更换辅料并注明穿刺时间和 更换辅料更换辅料时间。时间。注意注意:更换美敷贴方法正确,将深静脉根部固定于美敷贴对角线中点处,减少深静脉的拉伸。:更换美敷贴方法正确,将深静脉根部固定于美敷贴对角线中点处,减少深静脉的拉伸。第4页,此课件共12页哦第5页,此课
4、件共12页哦二二、深静脉护理的要点、深静脉护理的要点o穿刺时间和敷料更换时间的标注方法。穿刺时间和敷料更换时间的标注方法。o1 1)穿刺时间,双腔和三腔导管标注于蓝色)穿刺时间,双腔和三腔导管标注于蓝色分叉处,单腔导管标注于敷料上分叉处,单腔导管标注于敷料上o2 2)敷料更换时间标注于敷料上)敷料更换时间标注于敷料上第6页,此课件共12页哦二二、深静脉护理的要点、深静脉护理的要点4 4、交接班时应测量深静脉导管外露长度,如与上一班测量长度、交接班时应测量深静脉导管外露长度,如与上一班测量长度有较大差异不要轻易处理应及时报告医生。有较大差异不要轻易处理应及时报告医生。5 5、穿刺部位、穿刺部位
5、出现出现 红肿脓药敏性反应应及时报告医生给与对症处红肿脓药敏性反应应及时报告医生给与对症处理。每周二五更换所有静脉管道和三通。理。每周二五更换所有静脉管道和三通。6 6、深静脉输液导管常规留置时间为、深静脉输液导管常规留置时间为7 7天,若为抗感染穿刺针或深天,若为抗感染穿刺针或深静脉穿刺处无红肿,病情需要可适当延长留管时间,危重症静脉穿刺处无红肿,病情需要可适当延长留管时间,危重症患者和感染患者最好患者和感染患者最好5 5天拔除,并做管端细菌培养必要时重新天拔除,并做管端细菌培养必要时重新进行深静脉置管,拔除深静脉输液导管时应先行浅静脉留置进行深静脉置管,拔除深静脉输液导管时应先行浅静脉留置
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