物表消毒中文销售培训.pptx

《物表消毒中文销售培训.pptx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《物表消毒中文销售培训.pptx（52页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、物表消毒中文销售培训现在学习的是第1页，共52页消毒灭菌基本概念清洁、消毒、灭菌清洁、消毒、灭菌清洁去除物体表面有机物有机物、无机物无机物和可见污染物可见污染物的过程消毒清除或杀灭传播媒介上的病原微生物病原微生物，使其达到无害化处理灭菌杀灭或清除医疗器械、器皿和物品上一切微生物一切微生物的处理医用物品危险性分类医用物品危险性分类 高度、中度、低度危险性物品消毒因子作用水平消毒因子作用水平 灭菌水平、高水平、中水平、低水平消毒法对于危害性较大的病原体污染的物品要提高消毒水平对于危害性较大的病原体污染的物品要提高消毒水平现在学习的是第2页，共52页灭菌水平：可杀灭一切微生物（包括细菌芽孢）达到无菌

2、保证水平的方法。在试验中，除有特殊规定外，以将试验菌芽胞或自然微生物全部杀灭者为合格 如：戊二醛、环氧乙烷、甲醛、过氧乙酸、过氧化氢等 高水平消毒：可以杀灭一切细菌繁殖体包括分枝杆菌、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢 如：邻苯二甲醛、过氧乙酸、溴消毒剂、臭氧、二溴海因等 中水平消毒：可以杀灭和去除细菌芽孢以外的各种病原微生物的消毒方法 如：碘类消毒剂、醇类和氯己定的复方、醇类和季铵盐类化合物的复方醇类和季铵盐类化合物的复方、酚类等消毒剂等 低水平消毒：能杀灭细菌繁殖体（分枝杆菌除外）和亲脂病毒的化学消毒剂 如：季铵盐类消毒剂（苯扎溴铵等）、双胍类消毒剂（氯己定）等消毒作用水平3现在学习的是

3、第3页，共52页灭菌菌高水平消毒中水平消毒低水平消毒消毒消毒抗菌抗菌：化学或物理方法杀灭细菌或妨碍细菌生长繁殖及其活性的过程抑菌抑菌：采用化学或物理方法抑制或妨碍细菌生长繁殖及其活性的过程防腐防腐：杀灭或抑制活组织上微生物的生长繁殖，以防止其感染，称为防腐。防腐剂是指用于破坏或抑制活组织上微生物，以防止其感染的化学药物对微生物作用的方法4现在学习的是第4页，共52页微生物对消毒因子的敏感性微生物对消毒因子的敏感性5亲脂病毒有脂质膜的病毒，例如HBV、流感病毒等细菌繁殖体革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌真菌白念、致病性酵母菌亲水病毒没有脂质包膜的病毒，例如甲肝病毒、脊灰病毒等分支杆菌结核分枝杆菌、龟分

4、枝杆菌等细菌芽孢例如炭疽杆菌芽孢、枯草杆菌黑色变种芽孢等朊毒感染性蛋白质，如疯牛病毒低水低水平消平消毒毒中中水水平平消消毒毒高高水水平平消消毒毒灭菌灭菌现在学习的是第5页，共52页细菌葡萄球菌铜绿假单胞菌结核分枝杆菌酵母白色酵母菌真菌曲霉菌病毒腺病毒轮状病毒乙肝病毒芽孢艰难芽孢梭菌枯草芽孢杆菌微生物的分类6越来越难被杀灭现在学习的是第6页，共52页病原微生物名称病原微生物名称种种类在物体表面最在物体表面最长存活存活时间（天（天)鼠伤寒沙门氏菌细菌1512克雷伯菌属某些种细菌900铜绿假单胞菌细菌480大肠埃希菌细菌480金黄色葡萄球菌(含MRSA)细菌210化脓性链球菌细菌195光滑球拟酵母真

5、菌150肠球菌属(含VRE和VSE)细菌120结核分枝杆菌细菌120白色念珠菌真菌120HAV病毒60脊灰病毒2型病毒56肺炎链球菌细菌20柯萨奇病毒病毒14HBV病毒7HIV-1病毒7诺瓦克病毒病毒7SARS相关病毒病毒4巨细胞病毒病毒0.5物表消毒的重要性7现在学习的是第7页，共52页医用物品危险性分类(斯伯丁分类法)医疗设备应该根据其应用过程中如未能消毒而可能引起的感染严重性进行不同程度分类低度危险性物品：低度危险性物品：这类物品或器材仅与完整皮肤完整皮肤接触如血压计袖带、床面、被褥、毛巾、止血带、桌面和家具等低度危险性物品一般需要中水平中水平消毒、低效消毒低效消毒或清洁处理中度危险性物

6、品中度危险性物品:这类物品或器材仅与完整粘膜完整粘膜接触，而不进入无菌的组织内如胃肠内窥镜、支气管镜、呼吸机管道等中度危险性物品需要高水平消毒高水平消毒高度危险性物品高度危险性物品:这类物品或器材进入人体无菌的组织无菌的组织、器官，脉管系统，或与破损的组织，皮肤粘膜接触如手术器械和用品、种植体、穿刺针、注射药物和器材、心脏导管或导尿管等高度危险性物品一旦被污染，导致交叉感染的潜在风险会大幅提高高度危险性物品必须选用灭菌灭菌法灭菌8现在学习的是第8页，共52页消毒的分类9 疫源地消毒（疫点消毒）：传染病病人存在时的消毒 A 随时消毒：居家隔离消毒，病房消毒 B 终末消毒：痊愈后病家消毒；出院后病

7、房消毒 预防性消毒 传染病尚未发生，医院日常消毒；学校、托幼机构消毒规 范现在学习的是第9页，共52页消毒效果的评价 在评价消毒效果时，我们经常用到两个概念：菌落形成单位（菌落形成单位（colony forming unit,cfu）：）：在活菌培养计数时，由单个菌体或聚集成团的多个菌体在固体培养基上生长繁殖所形成的集落，称菌落形成单位，以其表达活菌的数量。杀灭对数值（杀灭对数值（killing log value）：）：当微生物数量以对数表示时，指消毒前后微生物减少的对数值。10现在学习的是第10页，共52页v5消毒、灭菌基本原则5.1.4环境与物体表面，一般情况下先清洁，再消毒；当受到患者

8、的血液、体液等污染时，先去除污染物，再清洁与消毒5.2.3c)物体表面消毒，宜考虑表面性质，光滑表面宜选择合适的消毒剂擦拭或紫外线消毒器近距离照射；多孔材料表面宜采用浸泡或喷雾消毒法v6清洗与清洁6.2.2清洁 治疗车、诊疗工作台、仪器设备台面、床头柜、新生儿暖箱等物体表面使用清洁布巾或消毒布巾擦拭。擦拭不同患者单元的物品之间应更换布巾。各种擦拭布巾及保洁手套应分区域使用，用后统一清洗消毒，干燥备用医疗机构消毒技术规范WS/T367-2012/2012-4-15发布/2012-8-1实施11现在学习的是第11页，共52页v10低度危险物品的消毒10.3.2医疗机构应对床单元(含床栏、床头柜等)

9、的表面进行定期清洁和(或)消毒，遇污染物应及时清洁与消毒；患者出院时应进行终末消毒。消毒方法应采用合法、有效的消毒剂如复合季铵盐消毒液擦拭消毒v13地面和物体表面的清洁与消毒13.1.2物体表面的清洁与消毒 室内用品当受到明显污染时，先去除可见污染物，然后再清洁和消毒。医疗机构消毒技术规范WS/T367-2012/2012-4-15发布/2012-8-1实施12现在学习的是第12页，共52页13.1.3感染高风险的部门其地面和物体表面的清洁与消毒感染高风险的部门如 手术部(室)、产房、导管室、洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔

10、科、检验科、急诊等病房与部门的地面与物体表面 应保持清洁、干燥，每天进行消毒每天进行消毒。遇明显污染随时去污、清洁与消毒。医疗机构消毒技术规范WS/T367-2012/2012-4-15发布/2012-8-1实施13现在学习的是第13页，共52页选用正确的消毒剂选用正确的消毒剂 不是消毒剂的级别越高越好，科学选择消毒剂是指在达到杀灭目标微生物的同时不伤害人类，不影响环境。14现在学习的是第14页，共52页杀菌谱和杀菌速度杀菌谱和杀菌速度能杀死哪些病菌：是否杀死细菌、病毒、真菌、结核杆菌?选择适当的杀菌时间也很重要。大多数表面消毒剂的杀菌时间是10分钟。因为多数表面消毒剂只能维持表面湿润2-3分

11、钟。要达到10分钟的杀菌时间，就需要反复使用表面消毒剂。而为了提高效率，清洁人员在每间病房打扫的时间有限。选择杀菌时间选择杀菌时间3分钟以下的表面消毒剂很重要。分钟以下的表面消毒剂很重要。认真读取产品标签认真读取产品标签 (label)是否对有机玷污敏感？材料和器械兼容性材料和器械兼容性稳定性稳定性耐用性耐用性易使用性易使用性毒性毒性手套兼容性手套兼容性选用正确的消毒剂选用正确的消毒剂15现在学习的是第15页，共52页美国环保署（美国环保署（EPA)注册的医院用消毒剂注册的医院用消毒剂化学成分审批化学成分审批消毒效果审批消毒效果审批AOAC可稀释消毒剂测试法（AOAC Use Dilution

12、 Test）AOAC喷雾消毒剂测试法（AOAC Germicidal Spray Test）消毒巾测试法（Disinfection Wipe Test）毒性审批毒性审批国家国家EPA 批准后批准后,再到每个州的再到每个州的EPA审核审核选用正确的消毒剂选用正确的消毒剂16现在学习的是第16页，共52页广谱医院用消毒剂广谱医院用消毒剂（Broad spectrum hospital disinfectant）金黄色葡萄球菌（S.aureus）,革兰氏阳性菌绿脓杆菌（P.aeruginosa），革兰氏阴性菌沙门氏菌（S.enterica），院感代表菌血源性病原血源性病原 （Blood borne

13、pathogen美国职业安全与健康管理局，OSHA）艾滋病毒，HIV-1乙肝病毒，HBV 真菌：真菌：毛癣菌（Trichophyton mentagrophytes）结核杆菌：中级消毒剂结核杆菌：中级消毒剂病毒病毒选用正确的消毒剂选用正确的消毒剂17现在学习的是第17页，共52页季胺盐类消毒剂季胺盐类消毒剂优点杀细菌、真菌、和病毒有清洁效果无强烈异味对人体的毒性小缺点杀菌时间长，10 分钟对细菌孢子无效对无膜病毒如，诺沃克病毒无效美国美国EPAEPA注册的环境清洁消毒剂的分类注册的环境清洁消毒剂的分类18现在学习的是第18页，共52页酚类消毒剂酚类消毒剂优点稳定性好缺点使用后在物体表面留有残留

14、物致癌刺激皮肤有异味多用于地板清洁消毒多用于地板清洁消毒美国美国EPAEPA注册的环境清洁消毒剂的分类注册的环境清洁消毒剂的分类19现在学习的是第19页，共52页含氯消毒剂含氯消毒剂 （次氯酸钠）优点杀菌效果好价钱低缺点稀释后的氯消毒剂不稳定清洁效果差，遇到有机物易失活易损坏清洁物体表面，腐蚀金属制品与其他化学试剂反应而产生有害气体较强异味，不利于病患和清洁人员美国美国EPAEPA注册的环境清洁消毒剂的分类注册的环境清洁消毒剂的分类20现在学习的是第20页，共52页 含氯消毒剂在国际上被认为是中效消毒剂，而在国内被认为是高效消毒剂。由于氯的环境污染和对人呼吸道的刺激，而且由于氯制剂的消毒效果受

15、有机物（血液、体液等）影响非常大，所以美国、欧洲国家基本不选择用含氯制剂。21现在学习的是第21页，共52页酒精类消毒剂：酒精类消毒剂：优点研究显示：70%可杀细菌高浓度的酒精（如80%的乙醇+5%的异丙醇）可杀有膜病毒（如乙肝、艾滋病毒）价钱低缺点对真菌无效易燃易损坏清洁物体表面清洁效果差（酒精使蛋白/血液变性，难以清洁）美国美国EPAEPA注册的环境清洁消毒剂的分类注册的环境清洁消毒剂的分类22现在学习的是第22页，共52页季胺盐类季胺盐类+低浓度酒精类消毒剂：低浓度酒精类消毒剂：优点杀菌快，2-3 分钟中效消毒剂：杀结核杆菌、细菌、真菌、病毒清洁效果好不含致癌物物体表面兼容性好无异味缺点

16、对细菌孢子无效美国美国EPAEPA注册的环境清洁消毒剂的分类注册的环境清洁消毒剂的分类23现在学习的是第23页，共52页中水平消毒剂的标准不管是化学成份,产品必须满足两个不同条件才能被称为“中水平消毒剂”:1)必须符合OSHA(美国职业安全与卫生条例管理局)的血源性病原体标准：产品必须使HBV(乙肝病毒)/HIV失活.2)必须灭杀结核菌.CaviWipes和CaviCide均符合此标准.24现在学习的是第24页，共52页 重要的耐药菌：重要的耐药菌：MRSA（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌多重耐药金黄色葡萄球菌）-2分钟MDRAb（泛/全耐药鲍曼不动杆菌）-3分钟VRE（耐万古霉素肠球菌）-2分钟2

17、5现在学习的是第25页，共52页 系列产品对特殊微生物的杀灭功效系列产品对特殊微生物的杀灭功效消毒剂对微生物杀灭的困难程度由简到难依次为：细菌，真菌，病毒，芽孢。消毒剂按其使用目的分：手消毒剂，皮肤消毒剂，表面消毒剂，器械消毒剂。中国国家卫生部消毒技术规范2002版列出了各类消毒剂的微生物杀灭基本标准，有以下几个指标：1）杀灭指数杀灭指数：消毒剂在做微生物有效性试验的时候只有达到一定的杀灭指数才能证实它的有效性。2）杀灭菌种杀灭菌种：微生物分类复杂，数目繁多，卫生部在每类微生物中取一个代表菌种做实验，来证明消毒剂的微生物效用26现在学习的是第26页，共52页 接触时间接触时间：任何消毒剂对微生

18、物都有一个起效时间，时间的长短决定了消毒剂的竞争力27现在学习的是第27页，共52页CaviCide&CaviWipes现在学习的是第28页，共52页WHATISOURSTORY?CaviCide和CaviWipes系列产品是多用途的物体表面消毒产品，预防交叉感染医学定义交叉感染,感染由一个人直接传染给另一个人 或 由一个人经污染物直接传染给第二人.污染物,无生命的物体或物质,诸如 服装,家具,或肥皂等能将有传染性的有机物从一个个体传染到另一个体.29现在学习的是第29页，共52页THEMAINPLAYERS30现在学习的是第30页，共52页WHATISCAVICIDE?Cavicide是不需

19、稀释即可直接使用的CaviCide被认为是中水平消毒剂,可杀灭结核杆菌.31现在学习的是第31页，共52页仪器的分类(斯伯丁分类法)高度危险性接触无菌的组织中度危险性接触受损的皮肤或粘膜低度危险性接触完整的皮肤.CaviCide和CaviWipes是中水平物体表面消毒产品仅适用于低度危险性物品的消毒.32现在学习的是第32页，共52页低度危险性物品血压计袖带传感器轮椅及担架手术床,灯,不锈钢实验操作台新生儿暖箱,床病人床单元电话门把手电脑键盘,鼠标,屏幕任何接触皮肤的污染物33现在学习的是第33页，共52页IMPORTANTCAVICIDEPROPERTIES组成成份:季铵盐和低浓度的异丙醇(

20、17.2%).无毒:按指导使用,不会损坏设备表面,不含漂白剂,苯酚及其他有毒化学成份.产品3合1:CaviCide是清洁,消毒,去污三合一.节省钱及时间.即时使用:无需混合或稀释即能有效使用.最佳消毒剂:能在NICU和产房使用,且被GE的HomedGiraffe新生儿暖箱认可.34现在学习的是第34页，共52页异丙醇（异丙醇（Isopropanol）：国内使用较少，但在西方国家，特别是美国、欧洲使用比较广泛，价格比乙醇贵，异丙醇对细菌的灭活作用比乙醇更好，对干燥物体表面的HIV-1可在1分钟内消除其传染性。杀灭作用随浓度提高而增加，并且去脂作用较强（皮肤表面有一层脂，保护着皮肤表面的细菌和病毒

21、）。35现在学习的是第35页，共52页牛分枝杆菌BCG (Mycobacterium bovid BCG)3分钟铜绿假单胞菌 (Pseudomonas aeruginosa)3分钟肠道沙门氏菌 (Salmonella enterica)3分钟 金黄葡萄球菌 (Staphylococcus aureus)3分钟须毛癣菌 (Trichophyton mentagrophytes)3分钟白念珠菌 (Candida albicans)3分钟多重耐药性的鲍曼不动杆菌 (Multi-drugresistant(MDR)Acinetobacter baumannii)3分钟肺炎克雷伯菌 (Klebsiell

22、a pneumonia)3分钟百日咳杆菌 (Bordetella pertussis)3分钟广谱内酰胺酶埃希氏大肠杆菌 (ExtendedSpectrum-lactamase Escherichia coli)(ESBL)3分钟耐甲氧西林的金黄葡萄球菌(Methicillin ResistantStaphylococcus aureus)(MRSA)2分钟对万古霉素敏感性降低的金黄葡萄球菌(Staphylococcus aureus withreducedsusceptibilitytovancomycin)2分钟耐万古霉素的粪肠球菌 (VancomycinResistant Enteroco

23、ccus faecalis)(VRE)2分钟 乙肝病毒(HepatitisB Virus)(HBV)2分钟丙肝病毒(HepatitisC Virus)(HCV)2分钟单纯疱疹病毒1型和2型(HerpesSimplexVirusTypes1and2)2分钟 人类免疫缺陷病毒(HumanImmunodeficiencyVirus)(HIV-1)2分钟A2型流感病毒(InfluenzaA2Virus)2分钟CAVICIDEKILLCLAIMS&CONTACTTIMES36现在学习的是第36页，共52页TOXICITYDATACaviCide技术公告证实产品无毒无毒由独立实验室通过口服,吸入,皮肤,及

24、眼睛接触测试结论显示 CaviCide是非刺激性或非致敏性产品.问:需要戴手套使用？答:在清洁时保护你自己免受细菌威胁，而不是担CaviCide的化学成份.37现在学习的是第37页，共52页CAVIWIPES38现在学习的是第38页，共52页WHYAWIPE?现在,这个时尚的产品在美国及欧洲被广泛使用1)方便:a)非常便携能放置在任何地方b)不需穿隔离衣c)不用再配喷壶2)医院内能避免喷雾产生的气溶胶.3)快捷,易于使用,省时,多科室使用.4)CaviWipes无毒 腐蚀性,能广泛用于各种医疗设备.39现在学习的是第39页，共52页CAVIWIPESCaviWipes有三种规格1)常规:6”x

25、6.75”2)加大:9”x12”3)袋装:7”x9”40现在学习的是第40页，共52页CAVIWIPEWALLBRACKET41现在学习的是第41页，共52页CaviWipesFlatPackWallBrackets42现在学习的是第42页，共52页REQUIRES2DIFFERENTSTEPS“要消毒,先清洁.”1)必须首先清洁物体表面.2)必须使用第二张卡瓦布消毒.必须让第二张卡瓦布作用物体表面2-3分钟 需要“风干”非常重要:在手术室,急诊室,中心供应室,重症监护室等科室病原体的传播可能性非常高.43现在学习的是第43页，共52页SOWHOSUSINGCAVIWIPESANDCAVICI

26、DE?医院的急诊室外科中心初级护理所长期关怀护理收容所电子医疗系统兽医诊所日关怀中心在任何地方,预防交叉感染都是第一要务44现在学习的是第44页，共52页OURPRODUCTSCANBEUSEDINEVERYDEPARTMENTWITHINGAHOSPITALUtilizeThistoYourAdvantageSurgery(OR)GI(内镜室)ER(急诊室)SPDCentralSupplyL&D(产房产房)ICULaboratoryPharmacyEVSNICUAdministrationBioMedEtc.45现在学习的是第45页，共52页你需要制定一个作战计划.几个问题需要回答:1)医院

27、的类型?2)谁是决策者?3)目标科室?感控科IC,采购MM,手术室OR,中心供应室SPD.4)竞争对手?5)竞争优势?SOWHEREDOWEBEGIN?46现在学习的是第46页，共52页F&B47特性 Feature清洁消毒、同步完成中效消毒剂无异味（同含氯制剂相比）杀菌快23分钟起效清洁效果好表面兼容性好无腐蚀性无纺布、一次性使用稳定性好益处 Benefit节省时间、降低护士劳动强度，抽取即用。减少繁琐的配比程序，降低配比失调而达不到消毒效果的危险。临床上可在很多科室替换现有的含氯制剂(高水平消毒剂)消毒，可杀灭临床常见菌，降低耐药菌的形成，为适当的消毒剂 经美国EPA检测，带轻微酒精气味，

28、对手无刺激、非致癌物(可提供MSBS及技术报告)可灭杀多种致病菌，降低感染风险；作用快，节省医生、护士等候时间去污力强，不需要另用擦拭布预先擦拭，减少操作程序可用于多种物体、仪器表面-监护仪、血透机面板等，电脑键盘、鼠标，门把手、卫生间马桶坐垫等不用担心磨损精密仪器表面不用担心毛疵造成二次污染，使用简便，即擦即用。不会与其他物质结合，产生化学反应。开封后密封保存，可使用较长时间。现在学习的是第47页，共52页湿巾的材质、厚度及湿度即时使用杀菌时间(乙肝2分钟,结核菌3分钟)CaviCide/CaviWipes兼容性好,不会损伤设备及仪器,且几乎能适用于任何物体表面.无毒无致癌性皮肤、眼睛接触性

29、实验证实为非致敏源Keyfeature(Customizingthepresentationtotheaudience)现在学习的是第48页，共52页CaviWipes&CaviCide展示可拧出液体.湿巾擦拭表面(最好是护士站的台面)对比竞争对手产品:用对手产品先擦拭物表,再使用我公司产品擦拭,比较可知SHOWANDTELL49现在学习的是第49页，共52页METREXHASABETTERSTORYCaviCide和CaviWipes是无毒的产品口服,吸入,皮肤,和眼睛接触研究证实Cavicide和 CaviWipes是无毒产品.较低的酒精浓度和季铵盐的成份不会损伤仪器安全使用于各科室,包括新生儿监护室.50现在学习的是第50页，共52页InservicingTools现在学习的是第51页，共52页The Baxter Pump letter is a powerful tool when making the comparison between CaviWipes and other products such as PDI Sani-cloths.UTILIZE&RECOGNIZEOTHEREQUIPMENTSMANUFACTURING52现在学习的是第52页，共52页