附件：2申请书示范文本.doc

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1、附件：2.申请书示范文本北海市民办教育机构申办登记表单位名称 登 记 号 登记日期 所属类别 北海市教育局监制申请办学者（个人，合伙，法人）申办的教育机构规范名称办学地点联系电话（不少于3个有效电话）办学层次招生区域主管部门及审查同意时间宗旨业务范围教学科目及主要教学内容教材及教辅读物收费项目及标准申办材料提交情况一、须提交材料：1、报告（“关于设立的请示”）；2、举办者的资格证明文件；3、校长或者主要行政负责人以及拟聘教师、财务人员的资格证明文件；4、教育机构的资产及经费来源的证明文件；5、拟办教育机构的章程和发展规划；6、办学场地材料；7、其它（董事会章程；联合办学协议等）二、已提交材料：

2、三、尚未提交的材料：四、全部材料提交日期：学习结束颁发何种证书举 办 者 名 单姓名性别出生年月学历职称电 话民办教育机构行政及财会人员名单姓名性别年龄学历职称职 务电 话内 设 机 构机构名称负责人电话其他人员名单电 话基本设施、设备清单（教室、图书、实验设备、运动场地等）6教 学 人 员 情 况姓 名性别年龄学历教师职称专业技术职称（职业院校）毕业院校及专业教学科目及年级电 话教学时间（教龄）（此页不够可另行附页）开办资金数额：开办资金材料：开办资金来源办学场地情况：1、产权者：2、用房面积：3、租（借）单位、期限及方式：受理意见：1、批准文件号、办学许可证号及时间：2、未批准的原因及具体解决办法：文件签收人：许可证签收人：备注注：文件签收人、许可证签收人必须是列入本表举办者或行政人员名单的人。