2022家庭医生签约服务工作总结_1.docx

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1、2022家庭医生签约服务工作总结家庭医生签约服务工作总结1为进一步推动颍南办事处基本公共卫生服务项目工作，切实转变服务模式，根据阜阳市20xx年基层医疗卫朝气构家庭医生签约服务制度实施方案，结合我镇实际，先把工作进展状况总结如下：为充分满意社区卫生服务的需求，颍南社区卫生服务中心启动家庭医生服务。成立颍南社区卫生服务团队（国家基本公共卫生服务团队；家庭、社区医生服务团队）；家庭医生服务是以家庭医生为核心，以全科团队服务为支撑，以居民健康为中心，家庭为单位，家庭医生与居民签订服务协议，为签约家庭或居民供应基本医疗和公共卫生服务。中心服务团队，分三个小组，每个小组是由医生、护士、公卫人员组成，结合

2、基本公共卫生服务项目三级管理保包责任制，上门服务、供应基本医疗服务，开展门诊预约服务，签约居民首诊和双向转诊服务；对残疾人制定康复安排，指导和督促康复训练；对空巢和行动不便的有需求的老年人供应上门健康询问和指导服务；家庭成员进行特性化中医体质辨识，开展特性化中医养生保健；供应家庭健康心理询问和健康支持。家庭医生小组主动了解签约家庭健康状况，制定健康安排，对慢性病、老年人、儿童、孕产妇等重点人群实施有效的健康干预。截止到20xx。12。25日颍南辖区城市社区签约1149户，签约人口4454人，重点人群1300人，城市辖区总人口11416人、城市辖区重点人群3188人，重点人群比例占40%，城市社

3、区签约率39%。通过入门、入户签约服务，发觉外出人员较多，流淌性大，个别村民对家庭医生签约服务意识性差，多次宣扬动员，不能信任服务模式；认为签约单位医疗条件差，没有市级医院医疗条件好，不能信任；个别家庭认为，不签约更好，他们有身体健康问题，随时达120，也便利；不须要社区服务。在今后的工作中，大力宣扬家庭医生服务模式，构建和谐医患关系，与辖区居民建立稳定的健康服务关系，成为辖区居民健康生活的贴心人！主要负责辖区居民诊疗、健康体检、和健康指导询问服务，仔细做好常见病、多发病、慢性病、传染病诊治，做好院外急救与转诊；担当辖区居民健康档案和医疗保健；依据辖区居民主要健康问题，制定、实施服务安排；供应

4、一对一服务模式；做辖区居民健康的守护神！家庭医生签约服务工作总结2全面推动家庭医生式服务模式努力推动基本公共卫生服务均等化张楼社区卫生服务中心家庭医生式服务阅历介绍张楼卫生院院始建于1958年，占地面积8500平方米，建筑面积1800平方米，在职职工37人，下设10处卫生室，在职乡村医生17人。服务人口17623人，户数4395户。在市卫生局正确领导下，依据邳州市卫生局关于在基层医疗卫朝气构推行家庭医生式服务模式的看法的文件精神，顺应居民健康新需求，我院自今年四月中旬起先实行家庭医生签约式服务，初步形成以居民为对象、家庭医生为主体的“片居包干、团队合作、责任到人”的服务模式，取得了肯定的成效，

5、现将我们的详细做法向各位领导做一下汇报：（一）打算阶段20xx年3月20日，我院成立以院长为负责人的“家庭医生服务模式签约工作领导小组”，成员由医院院班子、防保站、相关职能科室人员组成，领导小组负责制定实施方案，支配工作进度并定期督导，保证工作的顺当开展和实施效果。成立了2个家庭医生式服务团队，团队成员为医师、护士及公共卫生人员组成，由乡村医生为家庭医生，并在每月下旬多次开展家庭医生团队、家庭医生的培训工作，并印刷“家庭医生式服务协议书”、“ 家庭医生式服务团队”联系卡”2500份，做好启动前打算。（二）宣扬动员阶段自4月下旬起先，我院主动与各村大队支书协调，利用喇叭，早晚播放家庭医生式服务模

6、式内容，并印刷“致广阔农夫挚友的一封信”、“家庭医生式服务服务学问问答”宣扬单3000份，并由健康教化人员在卫生室开展家庭医生式服务模式的健康讲座，以卫生室辖区为单位，制作公示牌，宣扬条幅，努力提高辖区居民对这项工作的了解相识，为下一步签约打下基础。（三）实施阶段五月上旬，我院全面实施家庭医生服务模式，服务团队实行包片包村包户责任制，与居民家庭户进行签约，开展家庭医生式服务，并建立工作台帐。所辖区域内重点人群（老年人、婴幼儿、孕产妇、慢性病患者）、自愿签约居民优先覆盖、优先签约、优先服务。签约以家庭为单位，家庭成员均能利用家庭医生服务。在开展入户服务时，由服务团队及家庭医生组成签约小组，与村民

7、实行签约服务，在签约的同时一并告知服务的内容，以及公共卫生、基本药物的内容。在签约完成后，由卫生室工作人员把签约居民刚好登入电子台帐，截止13年11月30日，我院辖区签约户数2245户。服务人数9258人。取得的成效：（一）提高公共卫生知晓率，在签约同时充分告知公共卫生服务、基本药物内容，使广阔百姓提高相识，了解新的形势。（二）改善医患关系，通过入户签订服务，宣扬每年一次的老年人健康体检，每季度一次的慢性病健康随访管理，常常性的健康询问指导、低盐膳食指导，加深了签约居民与家庭医生之间的沟通与联系，增加了签约居民的归属感，家庭医生会渐渐成为老百姓的贴心人。（三）从“被动”到“主动”。家庭医生式服

8、务的核心是服务模式和服务理念的转变，签约不仅仅是一种形式，更是沉甸甸的责任。基层医务工作者的主动性和责随意识不断提升，变更以前的要我服务转变为到现在的我要服务的转思想。存在的问题：我院全面推行家庭医生签约服务虽然取得了肯定效果，但由于仍处起步阶段，还有很多不到位的地方：1.家庭医生签约服务在宣扬广度上还不够，在卫生室村庄知晓率较高，但是没有卫生室的村民知晓率较差，常遇到遭拒绝的现象。2、部分社区居民和在职人员认为，社区医生接触面比较狭窄，业务水平有限，导致社区居民对家庭医生的服务实力全部顾虑。下一步准备：1、总结阅历，推广服务 我院将刚好总结开展家庭医生服务的做法和初步成效，特殊是社区居民对家

9、庭医生式服务的利用状况。2、强化考核，持续服务 我们将把家庭医生式服务工作开展状况纳入绩效考核的重点内容之一，通过季度考核、不定期督导检查等形式，全面落实家庭医生式服务的工作，确保家庭医生式服务工作的持续推动和健康发展。我院工作虽然取得了肯定的成果，面对上级的要求和人民群众的期望，仍有很大差距，存在很多困难和问题。在下一步的工作中，我们将学习兄弟单位好的做法，好的阅历努力提高自己的工作水平。恳望各位领导对我院提出珍贵看法。以上汇报不当之处请领导指责指正！家庭医生签约服务工作总结3一、开展状况（一）、高度重视，主动部署依据XX区卫生局整体工作精神，成立了以XXX院长为组长的XX镇家庭医生式签约服

10、务工作领导小组，并刚好起草了XX镇20xx年家庭医生式签约服务工作方案。截至今年9月1日，共召开专题会议10场，组建团队24个，团队成员160人，参与家庭医生式签约服务培训580人次，于20xx年8月29日，邀请区卫生局及区疾控中心有关领导参与，在东皋村村部召开“XX镇家庭医生式服务工作启动会”；多次召开XX镇各乡村卫生所、院全体医务人员参与的“XX镇家庭医生式签约服务工作部署会议”、“XX镇家庭医生式签约服务工作推动会”、“XX镇家庭医生式签约服务工作培训会”、“XX镇家庭医生式签约服务健康评估工作培训会”等工作会议，会议都紧密围绕家庭医生式服务工作的服务内容、人员构成、经费保障、工作持续性

11、等内容进行了布置、推动、并充分研讨，统一了思想，提高了相识，为家庭医生式服务工作的稳步推动奠定了组织基础。（二）、广泛宣扬，深化动员为保障家庭医生式签约服务工作的深化人心，依据XX区家庭医生式服务工作宣扬月活动方案（荔卫20xx112号）文件精神，我镇制定了XX镇家庭医生式服务工作宣扬月活动方案，主动开展主题为“让家庭拥有医生，让医生走进家庭”的家庭医生式服务工作宣扬月活动。通过下乡义诊、健康询问、学问讲座、入户上门等多种活动形式向居民发放“致社区居民一封信”20000多份，家庭医生手册15000份、签定家庭医生式服务协议书6542份。同时，我镇还统一印制了以宣扬家庭医生服务理念、服务内容和服

12、务形式为主题的宣扬栏25版、宣扬海报30份，雇用三轮车30辆，粘贴在车身左右两侧，通过街头和和村主干道游行的形式进行活动宣扬，有效营造了家喻户晓的宣扬氛围，为家庭医生式服务工作的顺当推动奠定了舆论基础。（三）、抓好试点，逐步推动在XX镇东皋村、汀江村两个试点村开展家庭医生式签约服务工作中，以慢性病管理、孕产妇保健管理、残疾人康复、婴幼儿保健及其它服务（出诊、上门访视、家庭护理）等为重点，驾驭了服务人群底数的和需求人员数量，为全镇家庭医生式服务的扎实推动奠定了信息基础。（四）、明确原则，分级管理1、分片服务、明确责任依据XX镇人口分布及村卫生所分布特点，以辖区24个村卫生所为载体，将XX行政区域

13、“网格化”划归相应的村卫生所，保证XX镇全部居民均能得到社区卫生服务体系覆盖。镇卫生院和各村卫生所组成了由“全科医生、社区护士、防保人员、乡村医生”为核心的“家庭医生式签约服务团队”，供应家庭医生式服务。明确所管辖的村居分布，并在各村部设立“家庭医生式签约服务团队”公示牌，公示团队服务人员、服务范围、服务时间、服务内容、联系方式等信息。2、分级服务、明确目标各公共卫生服务团队依据辖区居民对健康服务的实际需求和对家庭医生式服务的接受程度将居民分为三个级别，第一级是短暂不愿接受家庭医生式服务的居民；其次级有需求时才愿接受家庭医生式服务的居民；第三级是情愿接受家庭医生式服务的居民。依据居民所处的级别

14、不同供应不同的健康管理服务。第一级以视察为主，加强宣扬，定时不定时进行一次电话随访，了解其服务需求改变。其次级以宣扬为主，进行健康管理服务宣扬并发放家庭医生联系卡，以便其有需求时可随时与团队成员联系。第三级以主动服务为主，依据健康状况和健康需求状况进行分类，并对不同类别特别人群供应有针对性的家庭医生式签约服务。3、分类服务、明确标准对情愿接受家庭医生式服务的第三级居民，根据健康状况和健康需求状况划分为四类：第一类为健康一般人群，其次类为需关注的人群，第三类为慢性病人群，第四类为高危或合并严峻并发症病人、残疾人、特别病人。依据居民所处的类别，明确服务内容及标准，供应针对性的签约服务并保证服务的质

15、量和可持续性。第一类健康一般人群，以促进健康为目标。1、供应健康评估及规划。依据健康档案信息，每年对居民健康状况进行一次年度评估，并依据评估结果，制定下一年度居民健康规划和目标。2、供应健康“点对点”管理服务。刚好对签约居民发放健康材料；刚好告知健康教化和健康促进等活动信息；刚好告知季节性、突发性公共卫生事务信息。3、每半年召开签约居民代表座谈会一次，找寻健康危急因素并制定干预料划。4、供应24小时电话健康询问服务。其次类需关注的人群，如孕产妇、婴幼儿、亚健康人群等。以预防疾病促进健康为目标。1、对签约的孕妇供应孕期指导服务。2、对签约的产妇和新生儿进行3次上门访视并体检。3、实施稳定血压、限

16、制体重等健康工程，定期开展健康教化及健康干预。第三类慢性病人群，如高血压、冠心病、糖尿病等患者。以提高慢性病限制率为目标。1、建立、完善家庭及个人健康档案，并在服务中刚好更新。2、供应转诊预约服务。3、对签约居民赐予1次/月的饮食指导、运动指导、用药指导和疾病康复询问。4、运用健康讲座进行健康干预。5、供应心理询问、心理辅导和中医心理健康服务。6、有针对性地开展中医养生、保健指导服务。第四类合并严峻并发症病人、残疾人、特别病人、空巢老人等，以减轻苦痛、便捷医疗为目标。在第三类慢性病人群服务基础上开展以下服务内容：1、健康档案实行个案管理。2、对确有需求的进行定期上门访视，供应免费物理检查，开展

17、健康管理服务。3、供应专家预约询问服务。4、开展康复训练指导，提高残疾人生活质量，使其早日回来社会。（五）、优先签约，有效服务东皋村、汀江村2个试点村对辖区居民分级、分类及开展健康需求调查的基础上，优先与辖区内的慢性病人、空巢老人、残疾人、妇幼保健对象等情愿接受家庭医生式服务的重点人群签订家庭医生式服务协议书，并依据协议书内容供应建立健康档案、电话询问、入户访视、健康教化等针对性服务。目前，已签约的居民家庭7400余户，签约人数计为36522人，占服务总人群的34、7%，其中重点人群11936人，占签约人群的32、68%。二、取得的初步成效（一）、有限的人力资源实现了现阶段最大程度的社区卫生服

18、务范围，提高了医疗健康服务可及性。XX镇卫生院卫生技术人员全员参加家庭医生式签约项目服务，共组建家庭医生式服务团队24个，配备社区健康专用电话27部，服务覆盖24个村委会的所辖居民。家庭医生式服务模式实现了现有医务人员对社区居民健康管理的全覆盖，从坐等患者上门变为深化村居为居民供应服务，使农村健康管理实力得到切实加强。（二）、保证了健康教化等“六位一体”功能的逐步实现，提高了居民健康保障水平。提高了辖区居民对医疗健康服务和健康学问的知晓率，健康教化、预防保健、康复等服务得到落实，居民健康意识不断增加。20xx年16月，全镇家庭医生服务团队接受各类询问达21594人次，主动上门服务216人次，签

19、约基本医疗5847人次，健康评估14467人次，签约家庭7400户。（三）、初步实现了从“治疗为主向预防为主”的健康保障方式的转变。通过开展健康教化讲座和定期访视，刚好了解居民的健康问题和健康需求，并对不同人群实施具有针对性的健康干预，促进居民提高健康水平和生活质量。（四）、重点人群的健康需求基本得到满意，充分体现公益性。依据辖区居民的健康状况和需求进行“分级分类”管理，使全镇中弱势群体、慢病患者等重点人群优先得到以基本医疗和健康指导为主要内容的家庭医生式服务，在肯定程度上缓解了困难群体“看病难、看病贵”的问题，促进了XX镇的和谐稳定。三、下一步工作安排（一）总结阅历，推广服务依据XX区卫生局

20、的部署，我院将刚好总结开展家庭医生式签约服务试点的做法和初步成效，特殊是辖区居民对家庭医生式服务的满足度。同时，根据确定目标人群、签订服务协议等工作流程，逐步向全镇居民推广家庭医生式服务。（二）深化内涵，完善服务依据居民日益提高的卫生服务需求，不断深化家庭医生式服务内涵，刚好调整签约服务内容，将医疗、护理、健康教化、用药指导、康复训练、心理询问等项目逐步纳入家庭医生式服务范围，有效满意居民健康需求。（三）强化考核，持续服务20xx年，将家庭医生式服务工作开展状况纳入全镇公共卫生服务绩效考核的重点内容之一，通过半年考核、年度考核和不定期督导检查等形式，促进各村全面落实家庭医生式服务的各项工作内容

21、，确保家庭医生式服务工作的持续推动和健康发展。家庭医生签约服务工作总结4一、签约服务的最新进展状况我们家庭医生签约服务的有序开展，以村卫单位集中签约、结合现在询问、义诊、门诊预约等多种形式为辖区居民进行签约，同时为行动不便的居民供应上门签约。在签约的基础上为辖区居民供应基本公共卫生服务和基本医疗服务，解决群众看病就医的问题。针对重点人群供应特性化健康管理服务，各项服务内容以服务包形式供应给签约居民。建立家庭医生签约服务团队，以家庭医生为第一责任人，家庭医生与护士、公共卫生医生、乡村医生组成的家庭医生一级团队，为签约居民在我院供应基本医疗和基本公共卫生服务。我院共成立了10支签约服务团队，经过一

22、年的辛苦工作，共完成签约人数15969人，占总人口35.4%。其中完成签约重点人群高血压患者3818人、糖尿病患者794人、精神病患者143人、肺结核9人、婴幼儿1481人、老年人3843人。二、取得的初步成效1.随着签约服务工作的不断推动，家庭医生服务模式实现了现有医务人员对辖区居民健康管理的全覆盖，从坐等患者上门变为深化辖区为居民供应上门服务。医患关系更加和谐，树立了卫生形象。通过宣扬与集中入户的签约方式，加强了医患之间的联系和沟通。家庭医生上门为患者进行健康评估、身体检查和指导慢性病患者服用药物。同时也给了年轻医生更多与患者接触的机会。许多之前不了解医保报销政策以及一些慢性病患者，在家庭

23、医生的细心讲解下，渐渐的成为了我院的回头客。在接下来的家庭随访过程中也为患者的慢性病管理供应了便利。我院住院的患者出院后在接下来的签约随访中，便利了家庭医生对其更好的进行健康指导，康复训练以及服药指导。促进其院外的后续治疗，同时也增加了患者对我们家庭医生和我院的信任，大大提高了其下次患病对我院的选择。截止20xx年11月医院的业务总收入达到920万元，同比增长40%。门诊总人次80799人，同比增长15.2%。住院总人次1329人，同比增长403%。2.签约服务提高了公共卫生工作的知晓率，在签约的同时再一次告知家庭医生签约服务内容和基本公共卫生内容及基本药物内容，提高了辖区居民对医疗健康服务和

24、健康学问的知晓率，健康教化、预防保健等服务得到落实，居民健康意识得到增加。家庭医生的入户签约在肯定的程度上解除了乡村医生为居民建立的“假档案”，提高了居民档案的真实性。同时也可以帮助乡村医生更好的对慢性病患者进行监管以及指导用药等。在肯定的程度上缓解了困难群体的“看病难、看病贵”的问题，推动了公共卫生服务事业的发展。3.家庭医生签约中的健康扶贫重点人群签约率到达100%，无一漏签。每年为贫困户供应6次上门随访工作，对每一位贫困户进行健康评估及规划。供应健康“点对点”管理服务。刚好对签约贫困户发放健康材料，刚好告知健康教化和健康促进等信息。对家中有慢性病患者的贫困户签约家庭，每次随访过程中重点询

25、问是否在本年度有住院治疗过，治疗过程中是否享受了国家赐予的“三免四减半”“先住院免预交金”“住院费用自付10%”等政策。对于在外地就医的贫困户患者我们将为其收集报销资料，集中交往健康扶贫一站式结算中心进行结算报销。三、将来的工作自从家庭医生签约服务实施以来，许多居民对我们家庭医生签约服务赐予了很高的赞誉。我们要在这个基础上接着前进，让全镇广阔居民享受到国家所赐予的实惠政策，家庭医生也要不断提升自己的医技水平，接受患者和社会的监督，与患者建立良好的医患关系，切实维护人民群众的身心健康，成为居民的健康守门人。家庭医生签约服务工作总结5作为医改的重大举措，以及区卫生局关于家庭医生式服务的工作部署和有

26、关会议的指导精神，我中心主动开展了家庭责任医生签约的前期工作。中心于十月初成立以中心主任为领导的工作小组，内外科医生主动响应，组建签约团队，开展研讨会议，仔细学习探讨家庭医生式服务的依据、制度、职责、内容、流程及要求，明确工作职责和服务范围。团队成员集思广益，依据我区居民的特点，制定可行的签约方法与步骤，争取在最短的时间完成工作任务。同时，我工作小组也深化群众，大力宣扬开展家庭医生式服务的必要性，具体讲解签约工作的相关事宜，解答居民对于此次工作的疑问，让居民全面了解家庭医生式服务的内涵，取得了良好的宣扬效果，广阔居民解除心中误区，纷纷支持签约工作。十一月初，我中心将正式开展家庭责任医生的签约工

27、作，各家庭医生也将深化各自负责的社区进行逐户签约，克服各种困难，争取早日完成户户拥有自己的家庭医生，人人享有基本医疗卫生服务的目标。同时，工作小组也将接着加强家庭医生式服务的宣扬，进一步加强服务团队建设，增加服务团队凝合力，争对不同人群，开展各种形式的家庭医生式服务项目、活动。家庭医生签约服务工作总结6在前几天的市卫生局联合街道以及各个社区卫生服务站开展的家庭医生签约服务宣扬活动中，智信医疗管理有限公司的下属机构绍兴路社区卫生服务站，在此次的宣扬工作中，绍兴路卫生服务站秉承着转变医疗卫生服务模式和服务理念，仔细地投入到市卫生局组织的家庭医生宣扬工作。活动现场拉满了我服务、我健康的条幅以及宣扬海

28、报，使家庭医生签约意识深化居民之心，各个参与活动的家庭医生为前来询问的群众讲解相关学问，并免费为群众测量血压和血糖。本次的活动，使更多的人了解到家庭医生以及签约服务，提高了居民的签约意识。签约服务是深化医药体制综合改革的一项重要内容，也是在现在的新形势下，更好地维护人民群众健康的重要途径，在这次的活动中，绍兴路卫生服务站对于家庭医生签约服务宣扬贡献了自己的一份力气。家庭医生签约服务工作总结7为提高居民健康水平，深化推动家庭，进一步深化以家庭医生团队服务模式为基础的家庭，发挥家庭医生作为居民健康“守门人”的作用，自20xx年3月5日起先，XX卫生院家庭医生服务签约活动就全面的开展了。本次家庭医生

29、服务签约工作由潘艳红院长带队，由我院全科医生、护士、公卫人员、村医等组成团队，对百姓进行面对面签约及健康体检。活动当天，全科医生、护士、公卫人员、村医挨家挨户上门进行签约，并且为村民进行健康体检测血压、血糖、测量身高、体重、腰臀围等。在体检的同时宣扬家庭内容，讲解签约家庭医生的目的和好处、签约的相关学问，国家基本公共卫生服务的相关学问和政策，对前来签约居民的疑问，都具体地赐予了解答，同时发放相关的宣扬资料。活动的开展让村民们对家庭医生签约的目的和意义有了更加深刻的了解和相识。对家医签约服务相关内容进行了大力宣扬，让村民们更加了解家庭医生所供应的服务。得到了村民们的一样好评及大力支持，反响良好。

30、家庭医生签约服务工作总结8在前几天的市卫生局联合街道以及各个社区卫生服务站开展的家庭宣扬活动中，智信医疗管理有限公司的下属机构绍兴路社区卫生服务站，在此次的宣扬工作中，绍兴路卫生服务站秉承着转变医疗卫生服务模式和服务理念，仔细地投入到市卫生局组织的家庭医生宣扬工作。活动现场拉满了我服务、我健康的条幅以及宣扬海报，使家庭医生签约意识深化居民之心，各个参与活动的家庭医生为前来询问的群众讲解相关学问，并免费为群众测量血压和血糖。本次的活动，使更多的人了解到家庭医生以及签约服务，提高了居民的签约意识。签约服务是深化医药体制综合改革的一项重要内容，也是在现在的新形势下，更好地维护人民群众健康的重要途径，

31、在这次的活动中，绍兴路卫生服务站对于家庭宣扬贡献了自己的一份力气。家庭医生签约服务工作总结9为充分发挥家庭医生作为居民健康“守门人”的作用，结合基本公共卫生服务项目工作实际，全面推行家庭医生签约服务。现将我们的工作总结如下。(一)高度重视，主动部署依据区局的工作部署，结合我辖区状况，制定了潆溪中心卫生院家庭医生签约式服务工作实施方案，成立了以院长为组长的工作领导小组，成员由院班子、公共卫生科、乡村医生管理科、其他相关职能科室人员组成。截至今年12月1日，共召开专题会议2场;推动会1场;组建团队8个，团队成员63人;培训会2次，培训151人次。(二)广泛宣扬，深化动员为保证服务工作顺当有序进行，

32、自9月下旬起先，我院通过四个途经进行宣扬：1.利用我院的LED电子显示屏、健康教化宣扬栏、医保宣扬栏对就诊居民进行宣扬。2.公卫科、乡村医生管理科通过发放“致广阔居民的一封信”的宣扬单进行宣扬。3.通过街道办，主动与各村支书协调，请他们用各种途径代为宣扬家庭医生签约式服务工作的相关内容。4.家庭医生服务团队通过入户的形式进行宣扬。(三)明确原则，分级管理1.分片服务、明确责任依据潆溪街道办人口分布及村卫生所分布特点，以辖区28个村卫生室3个居委会为载体，将每个行政区域“网格化”划归相应的村卫生室，保证潆溪街道全部居民均能得到社区卫生服务体系覆盖。医院和村卫生室组成了由“一位医生、一位护士、一位

33、公卫人员、及乡村医生”为核心的“家庭医生式签约服务团队”，供应家庭医生式服务。明确所管辖的村居分布，并在各村部设立“家庭医生式签约服务团队”公示牌，公示团队服务人员、服务范围、服务时间、服务内容、联系方式等信息。2.分级服务、明确目标各服务团队依据辖区居民对健康服务的实际需求和对家庭医生式服务的接受程度将居民分为三个级别，第一级是短暂不愿接受家庭医生式服务的居民;其次级有需求时才愿接受家庭医生式服务的居民;第三级是情愿接受家庭医生式服务的居民。依据居民所处的级别不同供应不同的健康管理服务。第一级以视察为主，加强宣扬，定时不定时进行一次电话随访，了解其服务需求改变。其次级以宣扬为主，进行健康管理

34、服务宣扬并发放家庭医生联系卡，以便其有需求时可随时与团队成员联系。第三级以主动服务为主，依据健康状况和健康需求状况进行分类，并对不同类别特别人群供应有针对性的家庭医生式签约服务。3.分类服务、明确标准对情愿接受家庭医生式服务的第三级居民，根据健康状况和健康需求状况划分为三类：第一类为健康一般人群，其次类为需关注的人群，第三类为慢性病人群，第四类为高危或合并严峻并发症病人、重性精神病、残疾人、优扶对象、空巢老人等特别人群。依据居民所处的类别，明确服务内容及标准，供应针对性的签约服务并保证服务的质量和可持续性。为进一步规范实施基本公共卫生服务项目，推动基本公共卫生服务任务的落实，根据卫生局的要求，

35、确定辖区内推行乡村医生签约服务工作，为确保工作扎实有效，特制定*卫生院乡村医生签约服务工作实施方案。为了确保该项工作扎实有效，我院聘请卫生局公共卫生科*科长来我院对我院全体公共卫生科工作人员及全体乡医进行培训。让全体医务人员对该项工作进行全面了解，同时进行广播、宣扬栏、上门服务等形式，做到家喻户晓，让更多的农村居民自觉接受签约服务。首先对辖区内老年人、婴幼儿、孕产妇、慢性病患者为工作重点。优先覆盖、优先签约、优先服务、结合自身的服务实力，明确服务内容，丰富乡村医生签约时服务内涵，有效满意农村居民的健康要求。我院建立了乡村医生签约服务领导小组，设立3个团队实行包片，包村责任制，责任到人。以居民健

36、康档案为基础，以65岁以上老年人、06岁儿童、孕产妇、慢性病人、重症精神病人为重点服务对象。并测重血压、血糖，对服务对象供应健康生活行为干预指导和诊疗路径指导服务，对行动不便的签约对象供应电话询问，上门访视家庭护理，家庭病床和家庭康复指导服务。为慢性病、重型精神病人供应每年不少于*次的健康询问和分类指导服务，刚好发觉存在的健康危急因素，危害健康行为等健康问题。在双方充分了解乡医签约服务内涵的前提下，农夫自愿选择医生，以户为单位签订相关服务协议享受签约服务，原则上每位乡医限制在*户左右，服务人口不超过*人，在签约工作中全体医务人员加强责任心，并实行周报制度。乡医酬劳以工作量与工作质量紧密结合起来

37、，确保工作扎实有效的开展，对乡医签约工作中开展不规范、工作措施不力的卫生室将通报指责，对工作开展较好、成果显著、百姓满足度和知晓率较高的卫生室将给与表彰嘉奖。家庭医生签约服务工作总结1020xx年度，为进一步推动社区卫生服务实力建设，深化实行社区卫生服务中心家庭医生式健康管理签约服务工作方案，我中心责任医师团队开展了一系列的宣扬和签约工作，现将本团队家庭医生签约式服务工作总结如下：一、高度重视，主动部署刚好组织团队成员学习工作方案精神，紧密围绕家庭医生式服务工作的基本原则、服务内容、服务对象、工作持续性等内容进行了充分研讨，统一了思想，提高了相识。为家庭医生式服务工作的稳步推动奠定了组织基础。

38、二、广泛宣扬，深化动员为保障家庭医生式服务工作的深化人心，我中心统一印制了以宣扬家庭医生服务理念和服务内容、服务形式为主题的“致社区居民一封信”，并分发给本辖区各居委会，同时，印制家庭医生联系卡、家庭医生式服务协议书等，制作了宣扬横幅、宣扬栏。有效营造了家喻户晓的宣扬氛围，为家庭医生式服务工作的顺当推动奠定了舆论基础。三、调查需求，特性服务在签约服务的居民中，调查了居民希望得到的医疗卫生服务。包括健康教化与健康促进、慢性病管理、孕产妇保健管理、残疾人康复、婴幼儿保健及其它服务（出诊、送药上门、家庭护理等）。服务人群底数的清楚和需求人员数量的驾驭，为家庭医生式服务的扎实推动奠定了信息基础。四、明

39、确对象，按需管理进一步明确辖区人口分布，保证全部居民均能得到社区卫生服务体系覆盖。我团队组成由“全科医生、社区护士、防保人员”为核心的“片儿医”团队，供应家庭医生式服务。明确所管辖的社区分布，并在社区设立“片儿医”公示牌，公示团队服务人员、服务范围、服务时间、服务内容、联系方式等信息。对情愿接受家庭医生式服务的居民，根据健康状况和健康需求状况划分为四类：第一类为健康一般人群，其次类为需关注的人群，第三类为慢性病人群，第四类为高危或合并严峻并发症病人、残疾人、特别病人。依据居民所处的类别，明确服务内容及标准，供应针对性的签约服务并保证服务的质量和可持续性。五、优先签约，有效服务优先与辖区内的慢性

40、病人、空巢老人、残疾人、妇幼保健对象等情愿接受家庭医生式服务的重点人群签订家庭医生式服务协议书，并依据协议书内容供应建立健康档案、电话询问、入户访视、健康教化等针对性服务。目前，已签约的社区居民家庭50户，签约人数59人。六、取得的初步成效家庭医生式服务模式实现了现有医务人员对社区居民健康管理的全覆盖，从坐等患者上门变为深化社区为居民供应服务，社区健康管理实力得到切实加强。提高了社区居民对医疗健康服务和健康学问的知晓率，健康教化、预防保健、康复、安排生育等服务得到落实，居民健康意识不断增加。在肯定程度上缓解了困难群体“看病难、看病贵”的问题，推动了基本公共卫生服务事业的发展。家庭医生签约服务工

41、作总结11为进一步推动颍南办事处基本公共卫生服务项目工作，切实转变服务模式，根据阜阳市20xx年基层医疗卫朝气构家庭医生签约服务制度实施方案，结合我镇实际，先把工作进展状况总结如下： 为充分满意社区卫生服务的需求，颍南社区卫生服务中心启动家庭医生服务。成立颍南社区卫生服务团队(国家基本公共卫生服务团队;家庭、社区医生服务团队);家庭医生服务是以家庭医生为核心，以全科团队服务为支撑，以居民健康为中心，家庭为单位，家庭医生与居民签订服务协议，为签约家庭或居民供应基本医疗和公共卫生服务。中心服务团队，分三个小组，每个小组是由医生、护士、公卫人员组成，结合基本公共卫生服务项目三级管理保包责任制，上门服

42、务、供应基本医疗服务，开展门诊预约服务，签约居民首诊和双向转诊服务;对残疾人制定康复安排，指导和督促康复训练;对空巢和行动不便的有需求的老年人供应上门健康询问和指导服务;家庭成员进行特性化中医体质辨识，开展特性化中医养生保健;供应家庭健康心理询问和健康支持。家庭医生小组主动了解签约家庭健康状况，制定健康安排，对慢性病、老年人、儿童、孕产妇等重点人群实施有效的健康干预。截止到20xx.12.25日颍南辖区城市社区签约1149户，签约人口4454人，重点人群1300人，城市辖区总人口11416人、城市辖区重点人群3188人，重点人群比例占40%，城市社区签约率39%。家庭医生签约服务工作总结12为

43、进一步实行仪征市卫计委家庭医生签约工作的部署，推动健康扶贫工作有序开展，加强家庭宣扬，月塘镇紧抓春节期间人员返乡的有利时机，主动开展家庭工作，提高群众对卫生、计生工作的满足度。春节期间，月塘中心卫生院及下属8各村卫生室工作人员绽开集中行动，通过向居民发放了宣扬单，宣扬了家庭医生签约政策、健康扶贫等各类政策。医务人员利用携带的工具为群众进行了血压、血糖等常规身体检查，举办以家庭政策解读为主题的健康学问讲座，宣扬及服务过程中具体回答了村民有关疑问，并现场与村民进行了签约，互留了联系方式。院领导班子非常重视春节期间家庭及宣扬工作，年前就制定了工作方案：一是高度重视，明确目标，层层落实任务。2月8日，

44、月塘中心卫生院召开全镇春节期间家庭工作会议，要求各村卫生室提高相识，进一步明确签约服务的重要性，深刻理解开展家庭工作在促进村级卫朝气构转变服务观念，创新服务模式，推动基本公共卫生服务项目的落实，提高卫生计生工作的管理和服务水平，实现卫生计生事业全面协调发展的重要意义。将家庭工作纳入村卫生室年度目标考核。二是广泛宣扬，社会动员，营造良好氛围。充分利用春节外出务工人员返乡契机，通过微信平台、宣扬单等多种形式广泛开展宣扬活动。卫生院印发家庭医生宣扬单1万余份，主动发动村组干部、老党员、学校老师、企业老板等社会各界人士带头签约，发挥表率作用，在全社会营造良好的签约服务氛围。三是团队支撑，提升实力，提高

45、服务质量。月塘中心卫生院将群众信誉度较高的骨干医生调整到家庭医生服务团队中，充分发挥团队的支撑作用。开展信息化培训，2月11日，卫生院及村卫生室相关工作人员共30余人参与了培训。20xx年下半年以来，卫生院及各卫生室加强签而有约的服务力度，为家庭医生团队配备统一服装，根据协议，规范履约，不断提升家庭医生服务实力，提高服务质量。四是强化督查，刚好通报，推动签约服务。将签约服务工作作为20xx年重点工作推动，院预防保健科刚好对各村卫生室签约服务工作开展状况进行督查，对抢抓春节机遇，发动早、效果好，签约人数多、服务好、工作实的卫生室通报表扬，并在第一季度村卫生室公共卫生考核中赐予嘉奖；对部分行动缓慢

46、，没有抓住春节有利时机开展家庭工作的卫生室将进行通报指责。春节期间家庭工作的开展，有效加强了我镇家庭工作的宣扬，为我镇进一步开展健康扶贫工作奠定了基础。家庭医生签约服务工作总结1320xx年上半年，结合20xx年我院在开展家庭医生签约式服务中已取得的成果，我院现为进一步推动社区卫生服务实力建设，深化实行基层卫生保健家庭医生式健康管理签约服务工作方案，我院组织开展了一系列的宣扬和签约工作，现将本院团队家庭医生签约式服务宣扬工作总结如下：一、 高度重视，主动部署刚好组织团队成员学习工作方案精神，紧密围绕家庭医生式服务工作的基本原则、服务内容、服务对象、工作持续性等内容进行了充分研讨，统一了思想，提

47、高了相识。为家庭医生签约式服务宣扬工作的开展和家庭医生式服务工作的稳步推动奠定了组织基础。二、广泛宣扬，深化动员为保障家庭医生式服务工作的深化人心，我院统一印制了以宣扬家庭医生服务理念和服务内容、服务形式为主题的“致社区居民一封信”，并分发给本辖区各居委会，同时，印制家庭医生联系卡、家庭医生式服务协议书等，制作了宣扬横幅、宣扬栏。有效营造了家喻户晓的宣扬氛围，为家庭医生式服务工作的顺当推动奠定了舆论基础。三、调查需求，特性服务在宣扬活动和签约服务的居民中，调查了居民希望得到的医疗卫生服务，包括健康教化与健康促进、慢性病管理、孕产妇保健管理、残疾人康复、婴幼儿保健及其它服务(出诊、送药上门、家庭护理等)。服务人群底数的清楚和需求人员数量的驾驭，为家庭医生式服务的扎实推动奠定了信息基础。四、明确对象，按需管理进一步明确辖区人口分布，保证全部居民均能得到基层公共卫生服务体系覆盖。我团队组成由“全科医生、社区护士、防保人员”为核心的家庭医生团队，供应家庭医生式服务。明确所管辖的村落分布，并在各村卫生站设立家庭医生团队公示牌，包括了公示团队服务人员、服务范围、服务时间、服务内容、联系方式等信息。对情愿接受家庭医生式服务的居民，根据健康状况和健康需求状况划分为四类：第一类为健康一般人群，其次类为需关注的人群，第三类