煤气应急处理培训课件.ppt
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1、关于煤气应急处理培训第1页,此课件共72页哦煤气中毒事故的抢救煤气中毒事故的抢救人工急救方法人工急救方法防护及救护设备防护及救护设备煤气防护检测煤气防护检测煤气应急事故培训第2页,此课件共72页哦煤气中毒事故现场特点n1、突发性。、突发性。n2、紧迫性。、紧迫性。n3、艰难性。、艰难性。第3页,此课件共72页哦中毒人员分类中毒人员分类是中毒现场急救工作的重要部分,做好伤员分类工作,可以保证充分发挥人力、物力的作用,使需要急救的的轻重伤员各得所需,使急救和后运工作有条不紊地进行。分类要求:1边抢救边分类。2分类应依先危后重、再轻后小的原则进行。3分类应快速、准确、无误。4分类应有经过训练、经验丰
2、富的技术人员进行。第4页,此课件共72页哦中毒人员的分类n中毒人员分类的判断n1、呼吸是否停止。2、脉搏是否停止。3、根据心跳、呼吸、瞳孔、神智等方面,判断伤情的轻重。如下表:第5页,此课件共72页哦煤气中毒事故的应急处置n处置方法(现场急救)处置方法(现场急救)n严禁在未采取防护措施的情况下盲目施救!严禁在未采取防护措施的情况下盲目施救!n1)、在抢救煤气中毒人员时,首先要确定中毒轻)、在抢救煤气中毒人员时,首先要确定中毒轻重以采取相应措施和正确的处理方法。重以采取相应措施和正确的处理方法。n2)、对轻度中毒患者,如出现头痛、恶心、眩晕、)、对轻度中毒患者,如出现头痛、恶心、眩晕、呕吐等症状
3、,迅速使其脱离中毒现场,安置在空气呕吐等症状,迅速使其脱离中毒现场,安置在空气新鲜的地方,吸入新鲜空气或进行适当补氧,其症新鲜的地方,吸入新鲜空气或进行适当补氧,其症状即可消失,恢复后喝点浓茶,加快血液循环,以状即可消失,恢复后喝点浓茶,加快血液循环,以减轻症状。减轻症状。第6页,此课件共72页哦煤气中毒事故的应急处置n3)、对中度中毒患者)、对中度中毒患者,如出现意识模糊、口吐白如出现意识模糊、口吐白沫等症状沫等症状,迅速使其脱离中毒现场,安置在空气新迅速使其脱离中毒现场,安置在空气新鲜的地方,解开衣扣、腰带(有湿衣时应脱掉,鲜的地方,解开衣扣、腰带(有湿衣时应脱掉,冬季应注意保暖),进行现
4、场苏生抢救,待中毒冬季应注意保暖),进行现场苏生抢救,待中毒者恢复知觉,呼吸正常后者恢复知觉,呼吸正常后,再送往医院进行治疗。再送往医院进行治疗。第7页,此课件共72页哦煤气中毒事故的应急处置n在中毒者未恢复知觉前,尽量在现场进行抢救或可在医护人员的护理下送往医院进行治疗。在抢救过程中未经医务人员允许,不得停止抢救。n5)、对发生煤气中毒的区域应设明显的警示标志,防止他人误入煤气地区。第8页,此课件共72页哦煤气中毒事故的应急处置n4)、对重度中毒患者,如出现失去知觉,呼吸、心跳停止等症状,应迅速使其脱离中毒现场,安置在空气新鲜的地方,解开衣扣、腰带(有湿衣时应脱掉,冬季应注意保暖),立即进行
5、人工呼吸或强制苏生,抢救时将中毒者双肩垫高10-15cm,四肢伸开,头部尽量后仰,面部转向一侧,以利于呼吸畅通。第9页,此课件共72页哦煤气中毒事故的应急处置n在中毒者未恢复知觉前,尽量在现场进行抢救或可在医护人员的护理下送往医院进行治疗。在抢救过程中未经医务人员允许,不得停止抢救。n5)、对发生煤气中毒的区域应设明显的警示标志,防止他人误入煤气地区。第10页,此课件共72页哦煤气中毒事故的应急处置n报警和接警处置n现场操作人员在报警时应对事故性质、时间、地点、伤亡人数等描述表达清楚、规范。n接到报警,接警人必须问清楚事故发生的原因、性质、时间、地点、人员伤害等情况并做记录,立即向煤气事故应急
6、响应领导小组有关领导汇报,值班人员按指令迅速赶往现场。第11页,此课件共72页哦煤气中毒人员搬运n搬运原则搬运原则n使用最有力的身体部分,如:腿、肩。使用最有力的身体部分,如:腿、肩。n尽量将重量贴近自己的身体。尽量将重量贴近自己的身体。n要注意保护自己,防止防毒仪器脱落。要注意保护自己,防止防毒仪器脱落。第12页,此课件共72页哦煤气中毒人员搬运n运送伤者的原则运送伤者的原则n在在搬搬运运中中毒毒患患者者前前,应应先先迅迅速速检检查查患患者者头头、颈颈、胸胸、腹腹、背背及及四四肢肢的的伤伤势势并并加加以以适适当当的的、必必要要的的、初步救护处理。初步救护处理。n要根据伤情,灵活地选用不同搬运
7、方法和工具。要根据伤情,灵活地选用不同搬运方法和工具。第13页,此课件共72页哦煤气中毒人员搬运n若若需需要要将将伤伤患患者者拖拖至至安安全全地地带带,应应将将伤伤者者身身体体以以长长轴方向直向拖行,不可从侧面横向拖行。轴方向直向拖行,不可从侧面横向拖行。n凡凡是是头头部部,大大、小小腿腿,手手臂臂或或骨骨盆盆发发生生骨骨折折或或是是背背部受伤的伤患者,均不得让其坐在担驾上运送。部受伤的伤患者,均不得让其坐在担驾上运送。第14页,此课件共72页哦煤气中毒人员搬运n中毒人员搬运方法中毒人员搬运方法对中毒人员搬运一般采用以下方法:n扶行法n拖行法拖行法n双人拉车式n双人平托式第15页,此课件共72
8、页哦拖行法拖行法n该法适合拖行仰卧或处于坐姿的伤员。该法适合拖行仰卧或处于坐姿的伤员。n-单人单人(双人双人)操作操作:救护人员把双手插到伤员的腋下,:救护人员把双手插到伤员的腋下,分别抓住两边的衣服,将伤员的头支撑在你的前臂间。将分别抓住两边的衣服,将伤员的头支撑在你的前臂间。将伤员向后拖行到最近的安全地方。伤员向后拖行到最近的安全地方。第16页,此课件共72页哦爬行法爬行法n使用三角巾或撕开的衬衫等,把伤员的手扎在一起,把扎着的手套在你的脖子上。用这种方法你可以挪动比你重很多的人。第17页,此课件共72页哦双人拉车式双人拉车式(适于意识不清的中毒患者)(适于意识不清的中毒患者)n将中毒者面
9、部朝上,并使其两臂在胸前交叉。将中毒者面部朝上,并使其两臂在胸前交叉。n将中毒者上半身扶起,两名抢救人员各架一只将中毒者上半身扶起,两名抢救人员各架一只手臂将其架起,其中一人迅速转至中毒者身后手臂将其架起,其中一人迅速转至中毒者身后将其腰部抱紧。将其腰部抱紧。n另一人反身站于中毒者两腿之间,从膝关节另一人反身站于中毒者两腿之间,从膝关节上将其两腿夹于自己两腋下,迅速将中毒者上将其两腿夹于自己两腋下,迅速将中毒者抬出煤气危险区域。抬出煤气危险区域。第18页,此课件共72页哦双人拉车式双人拉车式第19页,此课件共72页哦双人拉车式(高处向下搬运)双人拉车式(高处向下搬运)n从高处向下搬运时,前后两
10、人要配合好,以免从高处向下搬运时,前后两人要配合好,以免摔倒和撞伤,两名救护者,一人站中毒者背后摔倒和撞伤,两名救护者,一人站中毒者背后将两手从伤病者腋下插入,把中毒者两前臂交将两手从伤病者腋下插入,把中毒者两前臂交叉于胸前,再抓住伤病者的手腕,把中毒者抱叉于胸前,再抓住伤病者的手腕,把中毒者抱在怀里,另一人反身站在中毒者一侧将中毒者在怀里,另一人反身站在中毒者一侧将中毒者两腿交叉叠放在一起,双手将中毒者从脚腕关两腿交叉叠放在一起,双手将中毒者从脚腕关节上将双腿抬起夹在一侧腋下,两名救护者一节上将双腿抬起夹在一侧腋下,两名救护者一前一后地行走。前一后地行走。第20页,此课件共72页哦双人拉车式
11、(高处向下搬运)双人拉车式(高处向下搬运)n该法前面救护者从高处向下移动时可腾出该法前面救护者从高处向下移动时可腾出一只手抓扶走梯护栏,防止摔倒发生意外一只手抓扶走梯护栏,防止摔倒发生意外事故。事故。第21页,此课件共72页哦双人拉车式(高处向下搬运)双人拉车式(高处向下搬运)第22页,此课件共72页哦三人平托式三人平托式n三人或四人平托式适用于爆炸、着火后受伤人员三人或四人平托式适用于爆炸、着火后受伤人员以及脊柱骨折的伤者。以及脊柱骨折的伤者。n两名救护者站在中毒者的一侧,分别在肩、两名救护者站在中毒者的一侧,分别在肩、腰、臀部、膝部,第三名救护者可站在对面,腰、臀部、膝部,第三名救护者可站
12、在对面,伤病者的臀部,两臂伸向伤员臀下,握住对伤病者的臀部,两臂伸向伤员臀下,握住对方救护员的手腕。三名救护员同时单膝跪地,方救护员的手腕。三名救护员同时单膝跪地,分别抱住伤病者肩、后背、臀、膝部,然后分别抱住伤病者肩、后背、臀、膝部,然后同时站立抬起伤病者。同时站立抬起伤病者。第23页,此课件共72页哦三人平托式三人平托式第24页,此课件共72页哦人工急救方法(煤气中毒与心肺复苏)n煤气中毒即一氧化碳中毒,是人体吸入高浓度煤气中毒即一氧化碳中毒,是人体吸入高浓度一氧化碳气体后,一氧化碳气体后,CO与血红蛋白迅速结合形与血红蛋白迅速结合形成碳氧血红蛋白,使红细胞失去携氧能力,从成碳氧血红蛋白,
13、使红细胞失去携氧能力,从而造成组织急性缺氧,缺氧发展到一定程度,而造成组织急性缺氧,缺氧发展到一定程度,便引起死亡。所以发现煤气中毒,抢救人员应便引起死亡。所以发现煤气中毒,抢救人员应迅速采取可靠的安全措施对中毒者实施抢救,迅速采取可靠的安全措施对中毒者实施抢救,首先脱离危险区域,然后根据症状轻重及时实首先脱离危险区域,然后根据症状轻重及时实施吸氧和心肺复苏,中毒时间与抢救时间间隔施吸氧和心肺复苏,中毒时间与抢救时间间隔越短,中毒人员成活率越高。越短,中毒人员成活率越高。第25页,此课件共72页哦煤气中毒的抢救与治疗的步骤n心肺复苏一般包括:心肺复苏一般包括:n(一)、抢救煤气中毒注意事项(一
14、)、抢救煤气中毒注意事项n(二)、伤员安置(二)、伤员安置n(三)、煤气中毒的救护与治疗(三)、煤气中毒的救护与治疗n(四)、开放呼吸道(四)、开放呼吸道 n(五)、人工呼吸(五)、人工呼吸n(六)、胸外按压(六)、胸外按压第26页,此课件共72页哦(一)、抢救煤气中毒必须注意的问题1 1、进入煤气区域抢救人员必须佩戴空气呼吸器或氧气、进入煤气区域抢救人员必须佩戴空气呼吸器或氧气呼吸器,严禁不带防护仪器冒险进入险区,而造成事呼吸器,严禁不带防护仪器冒险进入险区,而造成事故扩大。故扩大。2 2、在煤气区域严禁摘下口具、面具讲话。、在煤气区域严禁摘下口具、面具讲话。3 3、抢救过程中要有近及远。、
15、抢救过程中要有近及远。第27页,此课件共72页哦煤气中毒与心肺复苏n煤气中毒即一氧化碳中毒,是人体吸入高浓煤气中毒即一氧化碳中毒,是人体吸入高浓度一氧化碳气体后,度一氧化碳气体后,CO与血红蛋白迅速结合与血红蛋白迅速结合形成碳氧血红蛋白,使红细胞失去携氧能力,形成碳氧血红蛋白,使红细胞失去携氧能力,从而造成组织急性缺氧,缺氧发展到一定程从而造成组织急性缺氧,缺氧发展到一定程度,便引起死亡。所以发现煤气中毒,抢救度,便引起死亡。所以发现煤气中毒,抢救人员应迅速采取可靠的安全措施对中毒者实人员应迅速采取可靠的安全措施对中毒者实施抢救,首先脱离危险区域,然后根据症状施抢救,首先脱离危险区域,然后根据
16、症状轻重及时实施吸氧和心肺复苏,中毒时间与轻重及时实施吸氧和心肺复苏,中毒时间与抢救时间间隔越短,中毒人员成活率越高。抢救时间间隔越短,中毒人员成活率越高。第28页,此课件共72页哦n迅速将患者脱离危险区域,安置在开阔空气新鲜的迅速将患者脱离危险区域,安置在开阔空气新鲜的地方,将患者仰卧放置平、硬的平面上,解开领带、地方,将患者仰卧放置平、硬的平面上,解开领带、衣扣、腰带(有湿衣服时应脱掉)、文胸等可能束衣扣、腰带(有湿衣服时应脱掉)、文胸等可能束缚呼吸的物品,肩部垫高缚呼吸的物品,肩部垫高10-15厘米,使头部后仰,厘米,使头部后仰,面朝一侧,以利呼吸道畅通,并使患者能自由呼吸面朝一侧,以利
17、呼吸道畅通,并使患者能自由呼吸新鲜空气,冬季注意保暖。新鲜空气,冬季注意保暖。n施救人员站位:施救人员应站、跪在病人一侧,施救人员站位:施救人员应站、跪在病人一侧,以操作方便为宜。以操作方便为宜。第29页,此课件共72页哦当呼吸停止或呼吸微弱时应立即进行人工呼吸法当呼吸停止或呼吸微弱时应立即进行人工呼吸法nA.A.腐蚀性气体中毒患者不能进行人工呼吸,只能腐蚀性气体中毒患者不能进行人工呼吸,只能氧吸入。氧吸入。B.B.对触电患者应及时进行人工呼吸往往是成败对触电患者应及时进行人工呼吸往往是成败的关键之一。的关键之一。C.C.体外心按摩与口对口人工呼吸同时进行操体外心按摩与口对口人工呼吸同时进行操
18、作作:30:30:2 2的频率实施。的频率实施。5 5、如心跳停止时,抢救人员要第一时间实施体外、如心跳停止时,抢救人员要第一时间实施体外心脏按压,然后再配合进行人工呼吸,直至听到心脏按压,然后再配合进行人工呼吸,直至听到心音时方可进行其他治疗。(体外心按摩心音时方可进行其他治疗。(体外心按摩80-10080-100次次/分)分)第30页,此课件共72页哦n6 6、针灸治疗,可强刺激以下穴位:人中、内关、合谷、针灸治疗,可强刺激以下穴位:人中、内关、合谷、足三里、涌泉、十宣等。足三里、涌泉、十宣等。7 7、抢救所用仪器可采用自动苏生器,电动呼吸器等。、抢救所用仪器可采用自动苏生器,电动呼吸器等
19、。8 8、尽量不送较远的医院抢救,如送途中不得停止抢救。、尽量不送较远的医院抢救,如送途中不得停止抢救。9 9、抢救中要:稳、准、快。、抢救中要:稳、准、快。1010、抢救中要:看、摸、听。、抢救中要:看、摸、听。第31页,此课件共72页哦心肺复苏n心肺复苏(心肺复苏(CPR)是针对呼吸心跳停止的急症危重)是针对呼吸心跳停止的急症危重病人所采取的抢救关键措施,即胸外按压形成暂时病人所采取的抢救关键措施,即胸外按压形成暂时的人工循环并帮助恢复自主搏动,重新恢复自主循的人工循环并帮助恢复自主搏动,重新恢复自主循环的急救技术。环的急救技术。第32页,此课件共72页哦开放呼吸道n1、清理口腔异物:开放
20、气道前需先清除口腔可视、清理口腔异物:开放气道前需先清除口腔可视异物,包括呕吐物、痰液、血污、泥土石渣、易脱异物,包括呕吐物、痰液、血污、泥土石渣、易脱落义齿等,防止进入呼吸道产生窒息伤害。落义齿等,防止进入呼吸道产生窒息伤害。n2、清理喉腔:利用苏生器等专用仪器从鼻腔插入、清理喉腔:利用苏生器等专用仪器从鼻腔插入吸引管,将污物、粘物、水等异物吸出。吸引管,将污物、粘物、水等异物吸出。第33页,此课件共72页哦n3、打开气道:、打开气道:气道就是呼吸道,包括口鼻、咽、喉、气管等气道就是呼吸道,包括口鼻、咽、喉、气管等。煤气中毒人员意识丧失后,由于遍体发软的特性,煤气中毒人员意识丧失后,由于遍体
21、发软的特性,舌肌松弛,舌根后缀,舌根部贴附在咽后壁,造成舌肌松弛,舌根后缀,舌根部贴附在咽后壁,造成气道阻塞。打开气道的目的就是使舌根离开咽后壁,气道阻塞。打开气道的目的就是使舌根离开咽后壁,使气道畅通使气道畅通。第34页,此课件共72页哦打开气道的方法:打开气道的方法:n压额提颏法:一手压前额,另一只手中指、食指指尖压额提颏法:一手压前额,另一只手中指、食指指尖对齐,置于下颏的骨性部分,并向上抬起,使头部充对齐,置于下颏的骨性部分,并向上抬起,使头部充分后仰,最终使下颌角与耳垂之间的连线与地面垂直分后仰,最终使下颌角与耳垂之间的连线与地面垂直即可。但要注意避免压迫颈部软组织,怀疑颈椎受伤即可
22、。但要注意避免压迫颈部软组织,怀疑颈椎受伤时,要谨慎使用这种方法。时,要谨慎使用这种方法。n 使用口烟导气管(压舌器):根据成人、小使用口烟导气管(压舌器):根据成人、小孩等选择插入大小适宜的口咽导气管,以防舌后孩等选择插入大小适宜的口咽导气管,以防舌后坠使呼吸道梗阻,插好后将舌送回,以防伤员痉坠使呼吸道梗阻,插好后将舌送回,以防伤员痉挛,咬伤舌头。挛,咬伤舌头。第35页,此课件共72页哦人工呼吸人工呼吸n n人工呼吸是急救术中最常用且简便有效的急救方法,是在呼吸停止情况下人工帮助肺脏进行呼吸,让机体继续得到氧气和呼出二氧化碳,以维持重要器官机能的方法。在进行人工呼吸时,必须争分夺秒。第36页
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