生命体征监测技术课件.ppt
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1、关于生命体征监测技术第1页,此课件共52页哦体温体温(T)(T)脉搏脉搏(P)(P)呼吸呼吸(R)(R)血压血压(BP)(BP)生命体征监测技术 第2页,此课件共52页哦体体 温温一、概念 是人体内部的温度,是人体在新陈代谢和骨骼肌的运动过程中不断产生热能的结果第3页,此课件共52页哦体体 温(温(2 2)二、正常体温二、正常体温 部位部位 正常范围(正常范围()腋窝腋窝 36.036.037.037.0 口腔口腔 36.336.337.237.2 直肠直肠 36.536.537.737.7 第4页,此课件共52页哦三、异常体温三、异常体温(一)发热(一)发热 低热:37.537.537.93
2、7.9 中等度热:38.038.038.938.9 高热:39.039.040.940.9 超高热:4141以上以上(二)体温过低(二)体温过低 当体温低于低于3535时称为体温不升第5页,此课件共52页哦v 体温上升期体温上升期 产热散热产热散热 畏寒畏寒 高热高热v 高热持续期高热持续期 产热散热产热散热 皮肤灼热皮肤灼热v 体温下降期产热散热大量出汗体温下降期产热散热大量出汗1.发热过程发热过程第6页,此课件共52页哦2.2.高热病人的护理高热病人的护理(1 1)病情观察)病情观察 (2 2)降温与保暖)降温与保暖(3 3)补充营养和水分)补充营养和水分 (4(4)口腔护理)口腔护理 (
3、5 5)皮肤护理)皮肤护理第7页,此课件共52页哦高热病人病情观察高热病人病情观察v四小时四小时测量一次体温,观察病人面色,脉搏测量一次体温,观察病人面色,脉搏 血压、呼吸血压、呼吸v 药物或者物理降温后药物或者物理降温后30分钟分钟观察体温的变化,做好观察体温的变化,做好记录记录v 做好心理护理做好心理护理 缓解紧张和焦虑情绪缓解紧张和焦虑情绪第8页,此课件共52页哦 1.1.保暖保暖 升高环境温度升高环境温度 2.2.生命体征的监测生命体征的监测 3.3.随时做好抢救准备随时做好抢救准备(二二)体温过低的护理体温过低的护理第9页,此课件共52页哦电子体温计三、体温计的种类三、体温计的种类第
4、10页,此课件共52页哦鼓膜体温计鼓膜体温计第11页,此课件共52页哦四、测量体温的操作流程四、测量体温的操作流程护士护士:核对,选择部位核对,选择部位用物:检查体温计,擦干,至用物:检查体温计,擦干,至35以下以下向病人解释:目的和方法向病人解释:目的和方法A、口温:口表水银端放热窝、口温:口表水银端放热窝闭口闭口3分钟取出分钟取出B、腋温:擦干腋下、腋温:擦干腋下水银端置腋深处水银端置腋深处夹紧夹紧510分钟取出分钟取出C、肛温:露出臀部、肛温:露出臀部润肛表润肛表水银端插入直肠(水银端插入直肠(34cm)3分钟取出分钟取出擦拭肛门擦拭肛门擦净体温表擦净体温表读数读数记录记录甩水银甩水银恢
5、复体位恢复体位清点数目清点数目清洁、消毒清洁、消毒准备准备测测试试读数读数处置处置第12页,此课件共52页哦测量测量口温口温法法闭口,勿咬闭口,勿咬舌下舌下热窝热窝时间:时间:3-5分钟分钟第13页,此课件共52页哦测量腋温的方法测量腋温的方法先擦干腋窝,再放体温计先擦干腋窝,再放体温计水银端置腋窝水银端置腋窝屈臂过胸屈臂过胸夹紧夹紧时间时间:5-105-10分分第14页,此课件共52页哦 测量肛温方法测量肛温方法时间:时间:3分钟分钟适用:婴幼儿、昏迷适用:婴幼儿、昏迷 润滑,将肛表润滑,将肛表水银端插入水银端插入34cm34cm,手扶,手扶第15页,此课件共52页哦1、婴幼儿、昏迷、口腔疾
6、患、口鼻手术、呼吸困难者特殊患者不宜测口温,测体温时应当守侯身旁2、有影响因素时,推迟30分钟测量3、体温和病情不符,复测体温4、极度消瘦的患者不宜测腋温5、如不慎咬破汞温度计,应及时处理五、注意事项五、注意事项第16页,此课件共52页哦脉搏脉搏一、概念:一、概念:随着心脏节律性的收缩和舒张,动脉血管壁相应的出现扩张和回缩的搏动,在表浅动脉上可摸到动脉搏动正常脉搏正常脉搏 成人:6060100100次次/分分,儿童比成人快与呼吸的比例约为4:15:1。脉律规则,每搏强弱相等,柔软、有弹性第17页,此课件共52页哦二、异常脉搏二、异常脉搏v速脉:速脉:成人脉率每分钟超过成人脉率每分钟超过 100
7、100次次/分分v缓脉:缓脉:成人脉率每分钟少于成人脉率每分钟少于 6060次次/分分(一)频率异常(一)频率异常(二)节律异常(二)节律异常在在同一单位时间同一单位时间内脉率少于心率,脉搏细数,内脉率少于心率,脉搏细数,强弱不等,强弱不等,快慢不一,听诊心率完全不规则,快慢不一,听诊心率完全不规则,(三)绌脉:(三)绌脉:心房纤颤心房纤颤早搏早搏 间歇脉间歇脉第18页,此课件共52页哦 三、异常脉搏的护理三、异常脉搏的护理1.休息2.准备好急救物品和急救仪器 3.指导患者按医嘱服药 4.协助患者做好各项检查5.心理护理 第19页,此课件共52页哦四、测量脉搏的方法四、测量脉搏的方法1、目的:
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