抑郁症 (2)讲稿.ppt
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1、更多的心理咨讯尽在心理无忧心理无忧http:/关于抑郁症(2)第一页,讲稿共四十七页哦抑郁症是一种常见的精神科疾病,患上抑郁症会给我们的生活带来很大的影响,因此在日常生活中我们要早期发现疾病,由于我们在生活中要面对很多的压力,有些时候情绪的低落我们并没有重视是疾病的出现,那么下面我们就来通过抑郁症心理测试题目,来看看自身属不属于抑郁症患者。第二页,讲稿共四十七页哦抑郁症测试表,评分表西依次为从没有1分、有时2分、经常3分、常常4分,来打分;1、我感到情绪沮丧,郁闷2、我感到早晨心情很差3、一个人时就时常想哭4、我夜间睡眠不好5、我的食量变少了6、我的性功能不正常7、我感到体重减轻8、我为便秘烦
2、恼9、我的心跳比平时快10、我无故感到疲劳第三页,讲稿共四十七页哦11、我的头脑越来越不清楚12、我做事情感到困难13、我坐卧不安,难以保持平静14、我对未来感到无望15、我比平时更容易激怒16、我觉得决定什么事很不容易17、我感到自已是无用的人18、我的生活没有意义19、假若我死了别人会过得更好20、我喜爱的车西变少了超过40分的同学们就要殷勤注意了,你患有轻度的抑郁症第四页,讲稿共四十七页哦一.抑郁症的定义 抑郁发作定义:以心境低落为主,与处境不相称,可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,甚至发生木僵。严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。某些病例的焦虑与运动性激越很显著。第五页,讲稿共四十七页哦二二
3、.流行学流行学按按DSM-IVDSM-IV确立的抑郁症终生患病率确立的抑郁症终生患病率重性抑郁障碍:美国重性抑郁障碍:美国17%17%,中国中国5.8%5.8%女性女性10-25%10-25%男性男性5-12%5-12%心境恶劣障碍:约心境恶劣障碍:约6%6%第六页,讲稿共四十七页哦三三.临床表现临床表现(一)痛苦情感(一)痛苦情感1.抑郁心境:悲伤、痛苦、沮丧核心症状,但非诊断所必须;无明显原因,或牵强附会的原因;强度、持续时间、范围不同于丧亲、失败所产生的不愉快情绪;患者心情沉重,没有原因流泪,或处于麻木痛苦状态。第七页,讲稿共四十七页哦2.焦虑最常见的症状之一;体验:不安的预兆,好象可怕
4、的事情将要发生;植物神经系统症状:如口干、心悸、发抖、出汗、面部潮红、胃部不适、窒息感、呼吸困难、头晕眼花等;伴随认知内容:危险、丧失、耻辱将临,亲友即将死亡等。第八页,讲稿共四十七页哦3.激越指运动不安的严重焦虑;不能安静:如不停绞手指,或慌乱的找一件物品,或不断地变换位置,或不停地走动,严重时完全不能坐下来;体验:焦虑不安、慌乱,“总想做什么,又不知做什么”。第九页,讲稿共四十七页哦4.易激惹指当面临挫折时,产生烦恼和愤怒的阈指当面临挫折时,产生烦恼和愤怒的阈值降低。值降低。表现:自我压抑、争吵、争辩、吼叫、表现:自我压抑、争吵、争辩、吼叫、情绪失控、毁物、暴力行为等。情绪失控、毁物、暴力
5、行为等。第十页,讲稿共四十七页哦5.5.情绪波动情绪波动50%的患者情绪变化有节律性;情绪变化非常突然、剧烈;大多数上午情绪差,部分患者下午三、四点钟或晚上情绪最低;是忧郁型抑郁症的典型特征;情绪变化与月经周期有关。第十一页,讲稿共四十七页哦(二)精神活动抑制1.快感丧失第二个常见症状,核心症状之一;表现:失去享受快乐的能力,“一种丧失情感的感觉”,“可怕的空虚”;即使有高兴的事,后受到表扬,或从事爱好的活动也体验不到快乐。与知觉迟钝、人格解体、现实解体、情感体验不足或精力丧失相连。第十二页,讲稿共四十七页哦2.精力丧失Kraepelin:“艰难地捱过一天又一天,缺乏精力和能量。不能振奋起来,
6、也不能工作,不得不强迫自己干每一件事情,哪怕是最小的事情也要花巨大的努力,即使每一天最常见的事务,起床、穿衣、梳洗也要通过艰难的努力才能去做”。DSM-IV,ICD-10重性抑郁症一个诊断条目。第十三页,讲稿共四十七页哦3.3.运动迟滞运动迟滞50%抑郁症患者;表现:行动迟缓,如走路缓慢、或呆坐不动、或言语缓慢、每个词之间停顿很长。精神活动抑制的核心表现之一。第十四页,讲稿共四十七页哦4.思维迟钝表现:难于做决定,思维反刍,注意保持困难;或思维启动、组织、回忆困难;患者感到头脑中充满了许多思绪,新思绪不断涌现导致思维混乱;思考最简单的事情也犹豫不决,甚至完全没有反应。第十五页,讲稿共四十七页哦
7、5.兴趣丧失表现:兴趣爱好的范围减少、强度减弱;涉及:工作、生活,消遣娱乐、探求知识、对衣食和外表的追求等。第十六页,讲稿共四十七页哦(三)躯体症状1.食欲/体重下降表现:对食物缺乏兴趣,觉得食物没有味道,不觉得饥饿;轻者不想进食,重者完全拒绝进食;拒食可继发与食物有毒的幻觉和妄想;拒饮则可迅速威胁生命;体重下降标准:一月内5%,或持续数月每月下降2磅;10%患者体重明显增加,伴睡眠增多。第十七页,讲稿共四十七页哦2.睡眠障碍入睡困难:上床后超过1小时才能入睡,严重者要2小时以上;中段睡眠障碍:睡眠过程中经常醒来,醒后再难入睡,或到应起床时才能入睡;早醒;多见于忧郁型,比平时提前1小时以上醒来
8、,提前2小时以上醒来称严重早醒。睡眠增多,或睡眠节律紊乱,即白天睡眠多。第十八页,讲稿共四十七页哦3.非特异性躯体症状表现:头痛头晕、全身疼痛、周身不适、胸闷、心慌气短或胸前区痛、胃肠功能紊乱、尿频尿急等。与疑病症区别:只诉说这类症状,希望得到治疗,并未产生疑病观念,认为自己得了不治之症。长期在综合医院门诊治疗;综合医院被诊为各种植物神经功能紊乱。第十九页,讲稿共四十七页哦(四)思维内容障碍1.自罪观念和自罪感75%患者存在;病理性自罪感:对一些很小的事情责怪自己,有时明知过分,但不能克制;罪恶观念:感到别人在指责自己,或已受到起诉,可有自知力,严重时演变为罪恶妄想;罪恶妄想:罪恶观念的严重发
9、展。第二十页,讲稿共四十七页哦2.无价值感和自我贬低即自我评价降低:表现:过分低估自己的能力和价值,认为自己在各方面都是失败者。严重者:认为自己一无是处,一钱不值;贫穷妄想第二十一页,讲稿共四十七页哦3.疑病有许多理由感到自己患了躯体疾病;将焦虑发作时的植物神经症状视为自己患躯体疾病的表现;疑病观念:预期的焦虑和担心,悲观、强烈怀疑自己患了某种疾病;疑病妄想:即使有证据否定患病,仍不能动摇自己患了不治之症。第二十二页,讲稿共四十七页哦4.自杀 抑郁症患者约50%出现过 1015%死于自杀自杀观念-自杀行为-反复自杀-扩大性自杀 关于扩大性自杀:杀死亲人后再自杀。特点:疾病高峰期,缓解期,具有隐
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