第3章 其他原核微生物精选PPT.ppt

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1、第3章其他原核微生物第1页，本讲稿共67页概述 原原核核细细胞胞型型微微生生物物除除了了已已介介绍绍的的细细菌菌、放放线线菌菌外外，还还有有古古菌菌、蓝蓝细细菌菌、螺螺旋旋体体、立立克克次次体体、支支原原体体和和衣原体。衣原体。蓝细菌（蓝细菌（cyanobacteriacyanobacteria）：曾被认为是蓝藻，但后来）：曾被认为是蓝藻，但后来发现蓝细菌没有细胞核，没有叶绿体，有发现蓝细菌没有细胞核，没有叶绿体，有70S70S核糖体，核糖体，是原核生物，与属于真核生物的藻类有本质的区别。是原核生物，与属于真核生物的藻类有本质的区别。古菌（古菌（archaebacteriaarchaebact

2、eria）：原来叫古细菌，现改称为古菌。）：原来叫古细菌，现改称为古菌。2022/10/72第2页，本讲稿共67页第一节 螺旋体 概念：螺旋体（概念：螺旋体（spirochetesspirochetes）是一类细长而柔软、弯）是一类细长而柔软、弯曲呈螺旋状、运动活泼的原核细胞型微生物，在生物曲呈螺旋状、运动活泼的原核细胞型微生物，在生物学上的位置介于细菌和原虫之间。学上的位置介于细菌和原虫之间。基本结构与细菌相似，例如有细胞壁、原始核质，基本结构与细菌相似，例如有细胞壁、原始核质，以二分裂方式繁殖和对抗生素等药物敏感等以二分裂方式繁殖和对抗生素等药物敏感等 分类：根据其个体大小、螺旋的数目、规

3、则程度以分类：根据其个体大小、螺旋的数目、规则程度以及两螺旋之间的距离，可分为五个属，其中对人类及两螺旋之间的距离，可分为五个属，其中对人类具有致病作用的有疏螺旋体属、密螺旋体属和钩端具有致病作用的有疏螺旋体属、密螺旋体属和钩端螺旋体属等三个属。螺旋体属等三个属。2022/10/73第3页，本讲稿共67页一、钩端螺旋体 钩端螺旋体（钩端螺旋体（LeptospiraLeptospira）简称钩体，所引起的人和）简称钩体，所引起的人和动物疾病称为钩体病。动物疾病称为钩体病。（一）（一）生物学性状生物学性状 1.1.形形态态与与染染色色 钩钩端端螺螺旋旋体体的的菌菌体体呈呈细细长长丝丝状状，螺螺旋旋

4、盘盘曲曲细细致致，规规则则而而紧紧密密，菌菌体体一一端端或或两两端端弯弯曲曲成成“C C”或或“S S”形形，在在暗暗视视野野显显微微镜镜下下可可见见钩钩体体像像一一串串发发亮亮的的微微细细珠珠粒粒，运运动动活活泼泼（图图3-13-1）。钩钩体体革革兰兰染色阴性，但较难着色，可用镀银染色法染成棕色。染色阴性，但较难着色，可用镀银染色法染成棕色。2022/10/74第4页，本讲稿共67页钩端螺旋体(暗视野显微镜及电镜图)2022/10/75第5页，本讲稿共67页钩端螺旋体(镀银染色法)2022/10/76第6页，本讲稿共67页营养要求较高，常用含10兔血清的Korthof培养基适宜生长温度为28

5、30，最适pH7.27.6需氧或微需氧钩端螺旋体在人工培养基中生长缓慢。在液体培养基中，培养一周左右，呈现为半透明云雾状生长2.培养特性2022/10/77第7页，本讲稿共67页3.抵抗力弱热抵抗力弱，601min即死亡0.2%来苏、1:2000升汞、1%石炭酸经1030min被杀灭对青霉素敏感在湿土或水中可存活数月2022/10/78第8页，本讲稿共67页（二）、致病性钩体病人畜共患病鼠类和猪为主要储存宿主和传染源人接触疫水、疫土或经胎盘传播临床表现：先形成钩体血症，进入损伤全身毛细血管内皮细胞及肝、肾、肺心及中枢神经，可出现休克、DIC、黄疸、出血、心肾功能不全、脑膜炎等2022/10/7

6、9第9页，本讲稿共67页致病性 感染后可引起感染后可引起钩体血症钩体血症三症状寒战、高热、一身乏三体征眼红、腿痛、淋巴结大 不同血清型钩体，毒力不一，临床表现相差很大。不同血清型钩体，毒力不一，临床表现相差很大。有有流感伤寒型；流感伤寒型；黄疽出血型；黄疽出血型；肺出血型；肺出血型；脑膜脑炎型；脑膜脑炎型；肾功能衰竭型。肾功能衰竭型。2022/10/710第10页，本讲稿共67页临床表现2022/10/711第11页，本讲稿共67页免疫性病后对同型获持久免疫力，以特异性体液免疫为主抗体等对侵入肾脏的病菌作用较小,经尿排菌一般在半年左右2022/10/712第12页，本讲稿共67页 患患者者男男

7、,农农民民,2525岁岁，一一向向体体健健，发发病病前前数数周周有有下下田田劳劳作作及及污污水水接接触触史史，7 7月月份份某某天天因因寒寒战战,咳咳嗽嗽,气气短短1 1天天入入院院。体体检检：39.339.3，两两腋腋下下及及腹腹股股沟沟淋淋巴巴结结肿肿大大,压压痛痛,结结膜膜充充血血,两两肺肺闻闻及及湿湿性性罗罗音音,腓腓肠肠肌肌压压痛痛。并并做做了了相相关关实实验验室室检检查查和和胸胸片片检检查查，钩钩端端螺螺旋旋体体血血清清学学诊诊断断试试验验阴阴性性。当当晚晚初初诊诊为为钩钩体体病病后后给给予予抗抗钩钩体体病病治治疗疗(以以青青霉霉素素为为主主),),病病情情稳稳定定,继继续续以以青

8、青霉霉素素为为主主等等治治疗疗6 6天天后后,作作胸胸片片复复查查,原原来来两两肺肺病病灶灶已已完完全全吸吸收收消消失失,不不留留痕痕迹迹,临床症状、体征消失临床症状、体征消失,康复出院。康复出院。案例案例3-13-1：好发于农村的钩体病2022/10/713第13页，本讲稿共67页思考题：根根据据上上述述内内容容你你能能给给出出初初步步诊诊断断为为钩钩体体病病的的依依据据吗吗？钩钩端端螺螺旋旋体体血血清清学学诊诊断断试试验验阴阴性性能能否否排排除除诊诊断断？为为什么？什么？特特别别提提示示：参参照照本本书书第第三三篇篇免免疫疫学学基基础础中中抗抗体体产产生生规律的相关内容规律的相关内容202

9、2/10/714第14页，本讲稿共67页(三)防治原则 钩钩端端螺螺旋旋体体的的主主要要宿宿主主为为啮啮齿齿类类动动物物（尤尤其其是是鼠鼠）和和家家畜畜，因因而而预预防防钩钩体体病病的的主主要要措措施施是是防防鼠鼠、灭灭鼠鼠，做做好好家家畜畜的的粪粪便便管管理理（特特别别是是猪猪，分分布布广广、带带菌菌高高，是是广广大大农农村村引引起起洪洪水水型型钩钩体体病病爆爆发发和和流流行行的的主主要要传传染源），保护好水源。染源），保护好水源。人人工工自自动动免免疫疫可可用用菌菌苗苗接接种种，如如外外膜膜菌菌苗苗、基基因因工工程程口口服疫苗等。服疫苗等。治治疗疗上上可可首首选选青青霉霉素素，庆庆大大霉霉

10、素素、氨氨苄苄西西林林等等其其他他药药物物也有效。也有效。2022/10/715第15页，本讲稿共67页二、梅毒螺旋体（一）生物学性状1 形态染色 梅毒螺旋体是小而柔软、纤细的螺旋状微生物，菌梅毒螺旋体是小而柔软、纤细的螺旋状微生物，菌体长约体长约5 5mm1212mm，宽，宽0.50.5mm左右，有左右，有8 81414个个致密规则小螺旋，两端尖直，运动活泼致密规则小螺旋，两端尖直，运动活泼 G-G-，但不易着染。，但不易着染。FontanaFontana镀银染成棕褐色镀银染成棕褐色 在暗视野显微镜下，可观察标本形态和运动方式在暗视野显微镜下，可观察标本形态和运动方式2022/10/716第

11、16页，本讲稿共67页梅毒螺旋体2022/10/717第17页，本讲稿共67页梅毒螺旋体（镀银染色）2022/10/718第18页，本讲稿共67页2培养与抵抗力不能在无活细胞的人工培养基中生长繁殖抵抗力极弱。对温度和干燥特别敏感，43天死亡。保存4 3天血液就无传染梅毒的危险2022/10/719第19页，本讲稿共67页（二）致病性与免疫性引起梅毒。人是惟一传染源。先天性梅毒通过胎盘由母体传染胎儿；获得性梅毒经性接触传播，也可经输血引起。获得性梅毒，临床上分为三期：期无痛性硬下疳。多见于外生殖器；期梅毒疹，全身淋巴结肿大；期损害全身组织和器官。2022/10/720第20页，本讲稿共67页期（

12、初期）梅毒期（初期）梅毒2022/10/721第21页，本讲稿共67页期（中期）梅毒期（中期）梅毒2022/10/722第22页，本讲稿共67页期期(晚期晚期)梅毒梅毒2022/10/723第23页，本讲稿共67页先天性梅毒，又称胎传梅毒。引起胎儿全身性感染，导致流产或死胎；或出生呈现马鞍鼻、先天性耳聋等特殊体征。免疫性:感染性免疫细胞免疫比体液免疫重要。先天性梅毒2022/10/724第24页，本讲稿共67页案例案例3-2 3-2 冶游的代价 患患者者：张张先先生生，私私企企经经理理，3333岁岁。症症状状：近近一一周周来来，躯躯干干、四四肢肢发发生生不不痛痛不不痒痒的的红红色色皮皮疹疹而而

13、来来诊诊，而而于于两两个个月月前前，其其生生殖殖器器有有过过无无痛痛性性溃溃疡疡，溃溃疡疡未未经经治治疗疗，一一个个月月后后自自愈愈。医医生生检检查查病病人人时时发发现现，胸胸、背背、腹腹、臀臀及及四四肢肢泛泛发发红红斑斑及及红红色色斑斑丘丘疹疹，其其表表面面有有少少许许皮皮屑屑，皮皮疹疹排排列列无无规规律律。手手掌掌、足足底底处处见见有有硬硬结结性性脓脓丘丘疹疹，其其边边缘缘有有鳞鳞屑屑，颈颈、腋腋等等处处淋淋巴巴结结肿肿大大，外外生生殖殖器器检检查查未未见见皮皮损损。病病人人常常出出入入于于娱娱乐乐场场所，发病前数月有过多次嫖娼史。所，发病前数月有过多次嫖娼史。思思考考题题：根根据据上上述

14、述内内容容你你能能对对该该病病作作出出何何种种初初步步诊诊断断？该患者处于病程的哪一阶段？如何预防该病？该患者处于病程的哪一阶段？如何预防该病？2022/10/725第25页，本讲稿共67页（三）防治原则梅毒是一种性病，预防的主要措施是加强性健康教育，加强卫生宣传教育，目前无疫苗预防。对确诊的梅毒病人应及早治疗，可使用青霉素治疗3个月至1年，以血清中抗体转阴为治愈指标。2022/10/726第26页，本讲稿共67页三、回归热螺旋体回归热螺旋体分类上属疏螺旋体(Borrelia)，是回归热的病原体。回归热是一种以节肢动物（如人虱、蜱等）为媒介，发病症状以发热期和间歇期反复交替出现为特征的急性传染

15、病。回归热螺旋体长约10m30m，直径0.3m0.5m，有5个10个不规则的疏螺旋（图3-3），运动活泼。2022/10/727第27页，本讲稿共67页回归热螺旋体2022/10/728第28页，本讲稿共67页回归热疏螺旋体的致病性回归热疏螺旋体的致病性回归热是由多种疏螺旋体引回归热是由多种疏螺旋体引起的急性传染病。其临床特起的急性传染病。其临床特点为急起急退的高热，全身点为急起急退的高热，全身肌肉酸痛，肌肉酸痛，1 1次或多次复发，次或多次复发，肝、脾肿大，重症可出现黄肝、脾肿大，重症可出现黄疸和出血倾向疸和出血倾向 回归热疏螺旋体引起虱传回回归热疏螺旋体引起虱传回归热归热(流行性回归热流行

16、性回归热)2022/10/729第29页，本讲稿共67页第二节支原体概述支原体是一类没有细胞壁，呈高度多形态性，能通过滤器，可用人工培养基培养增殖的一类最小的原核细胞型微生物支原体科分支原体属和脲原体属两个属对人致病的主要为肺炎支原体、人型支原体、生殖器支原体、穿通支原体和溶脲脲原体2022/10/730第30页，本讲稿共67页支原体的主要特性支原体的主要特性*无细胞壁*可通过滤菌器*在无生命培养基上生长的最小的微生物*胆固醇比较高*菌落呈荷包蛋样2022/10/731第31页，本讲稿共67页一、生物学性状（一）形态与染色支原体是在无生命培养基上生长的最小的微生物，无细胞壁，故可呈现多形性 细

17、胞膜繁殖方式：二分裂，出芽等染色方法：Giemsa染色 淡紫色 革兰染色阴性2022/10/732第32页，本讲稿共67页（二）培养特性营养要求比一般细菌高营养要求比一般细菌高 生长缓慢生长缓慢典型的菌落呈荷包蛋样典型的菌落呈荷包蛋样液体培养基不易见到混浊液体培养基不易见到混浊 2022/10/733第33页，本讲稿共67页典型的荷包蛋样菌落2022/10/734第34页，本讲稿共67页（三）抵抗力比细菌敏感，易被消毒剂灭活对紫外线、干燥、热敏感对青霉素等耐药对干扰蛋白质合成抗生素敏感2022/10/735第35页，本讲稿共67页二、致病性支原体支原体支原体支原体 致病性致病性致病性致病性 肺

18、炎支原体肺炎支原体肺炎支原体肺炎支原体 原发性非典型肺炎原发性非典型肺炎原发性非典型肺炎原发性非典型肺炎表面感染表面感染表面感染表面感染人型支原体人型支原体人型支原体人型支原体 泌尿生殖道感染泌尿生殖道感染泌尿生殖道感染泌尿生殖道感染 表面感染表面感染表面感染表面感染生殖器支原体生殖器支原体生殖器支原体生殖器支原体 泌尿生殖道感染泌尿生殖道感染泌尿生殖道感染泌尿生殖道感染 表面感染表面感染表面感染表面感染穿透支原体穿透支原体穿透支原体穿透支原体 多见于艾滋病多见于艾滋病多见于艾滋病多见于艾滋病 入血入血入血入血溶脲脲原体溶脲脲原体溶脲脲原体溶脲脲原体 泌尿生殖道感染泌尿生殖道感染泌尿生殖道感染

19、泌尿生殖道感染 表面感染表面感染表面感染表面感染2022/10/736第36页，本讲稿共67页链接：链接：支原体与性传播性疾病引起泌尿生殖道感染的支原体主要有溶脲脲原体、人型支原体和生殖器支原体。这部分支原体在人体的定植可有二次上升趋势。在分娩时由母体产道感染新生儿，以后迅速减少；但在成长后从性生活开始又渐增多。现已被列为性传播性疾病的病原体。2022/10/737第37页，本讲稿共67页支原体与性传播性疾病 我我国国于于19861986年年首首次次分分离离出出溶溶脲脲脲脲原原体体，9090年年代代开开始始受受到到广广泛泛重重视视。在在非非淋淋菌菌性性尿尿道道炎炎（NGUNGU）中中，除除衣衣

20、原原体体外溶脲脲原体是一种很重要的病原体。外溶脲脲原体是一种很重要的病原体。淋淋病病患患者者中中溶溶脲脲脲脲原原体体检检出出率率比比非非淋淋菌菌性性尿尿道道炎炎的的溶溶脲脲脲脲原原体体高高2 2倍倍多多，可可能能因因淋淋病病奈奈瑟瑟菌菌损损伤伤泌泌尿尿生生殖殖道道粘粘膜膜有有利利于于溶溶脲脲脲脲原原体体的的粘粘附附，也也是是淋淋病病治治愈愈后后有有些些人人仍有症状遗留的原因。仍有症状遗留的原因。生生殖殖器器支支原原体体与与非非淋淋菌菌性性尿尿道道炎炎有有关关。正正常常人人泌泌尿尿生生殖殖道道可可有有支支原原体体存存在在，但但与与患患者者比比均均有有显显著著差差异异。生生殖殖道道的的支支原原体体

21、感感染染对对自自然然流流产产、出出生生缺缺陷陷、死死胎胎和和不不孕（育）均有关系。孕（育）均有关系。2022/10/738第38页，本讲稿共67页三、支原体与L型细菌的区别生物学性状支原体L型细菌存在广泛分布于自然界多见于实验条件下诱导产生培养条件营养要求高，在培养基中稳定，一般需加胆固醇营养要求高，需高渗培养，生长一般不需加胆固醇固体培养基上生长性状“油煎蛋”样菌落较小，直径大多为0.1 mm0.3mm“油煎蛋”样菌落稍大，直径大多为0.5 mm1mm液体培养基上生长性状液体培养浑浊度较低液体培养有一定浑浊度，可粘附于管底或管壁致病性对动物、人致病大多无致病性其他遗传上与细菌无关，天然无细胞

22、壁可回复为有细胞壁的细菌2022/10/739第39页，本讲稿共67页四、防治原则要严防支原体污染实验动物和细胞培养（特别是传代细胞），保证实验用动物血清、生物培养基、传代细胞培养等的质量。支原体治疗上多选用四环素类抗生素、红霉素、氯霉素等。2022/10/740第40页，本讲稿共67页第三节 衣原体概述是一类严格寄生在细胞内，有独特发育周期，能通过细菌滤器的原核细胞型微生物。衣原体科包括沙眼衣原体、肺炎衣原体、鹦鹉热衣原体和畜类衣原体等四种。沙眼衣原体有沙眼生物亚种、性病淋巴肉芽肿生物亚种（LGV）和鼠亚种等3个生物变种。2022/10/741第41页，本讲稿共67页 衣原体的特征球形或椭圆

23、形严格细胞内寄生独特的发育周期，以二分裂方式繁殖含DNA和RNA两种核酸具有肽聚糖组成的细胞壁，对多种抗生素敏感2022/10/742第42页，本讲稿共67页一、生物学特性（一）形态和生活周期1原体（EB）小而致密，普通光学显微镜下勉强可见，是发育成熟的衣原体，具高度感染性2始体（RB）大而疏松，是衣原体发育周期中的繁殖型，不具感染性2022/10/743第43页，本讲稿共67页电镜下沙眼衣原体的原体颗粒2022/10/744第44页，本讲稿共67页衣原体的生活周期 吸附和摄入吸附和摄入 吞噬体融合吞噬体融合 原体发育成始体原体发育成始体 始体增殖始体增殖 始体分化为无数原体，始体分化为无数原

24、体，形成包涵体形成包涵体 包涵体成熟包涵体成熟 细胞破裂，释放原体细胞破裂，释放原体2022/10/745第45页，本讲稿共67页包涵体包涵体 易感细胞内含繁殖的始体和子代原体的空泡2022/10/746第46页，本讲稿共67页（二）培养特性衣原体的培养类似于病毒的培养，需提供易感的活细胞。沙眼衣原体是由我国微生物学家汤飞凡及其助手于1956年用鸡胚卵黄囊接种法分离出来，对全球人民防盲的贡献是很大的，并解决了新生儿结膜炎、男性非淋球菌性尿道炎等疾病的病原学问题。2022/10/747第47页，本讲稿共67页（三）抵抗力衣原体耐冷不耐热，5660 5min10min可灭活，6020可保存数年。对

25、常用消毒剂，如75%乙醇溶液、10%甲醛溶液等可快速杀死。治疗上可选用红霉素、利福平、氯霉素等抗生素。2022/10/748第48页，本讲稿共67页二、致病性（一）沙眼衣原体1、沙眼亚种（1）沙眼传播方式:眼-眼，眼-手-眼感染眼结膜上皮细胞增殖，包涵体局部炎症早期流泪、有粘液脓性分泌物、结膜充血及滤泡增生后期结膜瘢痕、眼睑内翻、倒睫以及角膜血管翳引起的角膜损害影响视力或致盲2022/10/749第49页，本讲稿共67页（2）泌尿生殖道感染：在性接触传播引起的非淋菌性泌尿生殖道感染（5060）。易发展为持续感染或无症状携带者。2、性病淋巴肉芽肿亚种性病淋巴肉芽肿亚种：由L血清型引起性病淋巴肉芽

26、肿。侵犯腹股沟淋巴结，引起化脓性淋巴结炎和慢性淋巴肉芽肿。2022/10/750第50页，本讲稿共67页（二）鹦鹉热衣原体鹦鹉热衣原体主要使动物感染，也可使人感染，首先从鹦鹉体内分离，人可因吸入病禽的感染性分泌物而致病，引起呼吸道症状及肺炎，临床上称为鹦鹉热或鸟疫。2022/10/751第51页，本讲稿共67页（三）肺炎衣原体 肺炎衣原体是衣原体属中的一个新种，只有一个血清型，是一种重要的呼吸道病原体。主要引起青少年急性呼吸道感染，可引起肺炎、支气管炎、咽炎和鼻窦炎等。还可引起心包炎、心肌炎和心内膜炎。肺炎衣原体性感染与急性心肌梗死和慢性冠心病的关系，越来越引起人们的注意。2022/10/75

27、2第52页，本讲稿共67页三、防治原则预防上应加强卫生宣传教育，注意个人卫生，提倡健康性行为。加强疫鸟的管理。治疗上可用四环素类抗生素、红霉素、利福平等药物。2022/10/753第53页，本讲稿共67页第四节 立克次体 立克次体（立克次体（rickettsiaerickettsiae）是一类专性细胞内寄生的）是一类专性细胞内寄生的原核细胞型微生物。原核细胞型微生物。共同特点如下：共同特点如下：多形性，大小界于细菌和病毒之间多形性，大小界于细菌和病毒之间专性专性细胞内寄生细胞内寄生，以，以二分裂二分裂方式繁殖方式繁殖有有DNADNA和和RNARNA两类核酸两类核酸节肢动物节肢动物为传播媒介，寄

28、生或储存宿主为传播媒介，寄生或储存宿主大多是人兽共患病原体大多是人兽共患病原体引起人类发热和出疹性疾病引起人类发热和出疹性疾病对多种对多种抗生素抗生素敏感（磺胺可刺激增殖）敏感（磺胺可刺激增殖）2022/10/754第54页，本讲稿共67页一、生物学特性（一）形态染色 比细菌小，大小约0.3m0.6m1.2m,呈多形态性，在感染细胞内聚集成团,分布在胞质内,Gimenez法染色后呈红色。（二）培养特性 必须在真核细胞内才能生长繁殖，培养时需要C02。通常采用5-9日龄鸡胚作卵黄囊接种，普氏和莫氏立克次体能在多种单层细胞上生长繁殖。豚鼠可作立克次体的初代分离。2022/10/755第55页，本讲

29、稿共67页贝纳柯克斯体在小鼠脾细胞空泡内繁殖2022/10/756第56页，本讲稿共67页（三）抵抗力除Q热立克次体对热的抵抗力较强外，一般56 30min可杀死，对化学消毒剂敏感，在0.5%苯酚或皂酚溶液中约5min可被灭活。立克次体离开宿主细胞后会很快死亡，但在干燥的虱粪中可保持传染性半年以上。对氯霉素、四环素类抗生素敏感，应特别注意的是磺胺类药物不仅不能抑制反而能刺激其生长。2022/10/757第57页，本讲稿共67页二、致病性致病物质：致病机制：局部（淋巴组织小血管）全身小血管内皮细胞高热、头痛、皮疹(第一次菌血症)(第二次菌血症)血管内毒素、磷脂酶A节肢动物叮咬或粪便病理部位：20

30、22/10/758第58页，本讲稿共67页（一）普氏立克次体1 流行性斑疹伤寒(又称虱传斑疹伤寒)：病原体是普氏立克次体，病人是惟一的传染源，体虱是主要传播媒介2 地方性斑疹伤寒(又称鼠型斑疹伤寒)：病原体是莫氏立克次体。啮齿类动物是主要宿主，传播媒介是鼠蚤或鼠虱。鼠蚤叮咬人体时，常排粪于皮肤上，斑疹伤寒立克次体从抓破的伤口进入人体。2022/10/759第59页，本讲稿共67页人虱人虱 人人 人人人虱人虱流行性斑疹伤寒传播方式流行性斑疹伤寒传播方式1普氏立克次体（R.prowazekii)2022/10/760第60页，本讲稿共67页2莫氏立克次体(R.typhi)地方性斑疹伤寒（鼠型斑疹伤

31、寒）传播方式地方性斑疹伤寒（鼠型斑疹伤寒）传播方式鼠鼠蚤鼠虱鼠蚤人鼠2022/10/761第61页，本讲稿共67页（二）（二）恙虫病恙虫病卵成虫稚虫稚虫成虫卵鼠等幼虫幼虫（第二代）人等恙虫病的传播方式传播媒介，储存宿主:恙螨2022/10/762第62页，本讲稿共67页（三）Q热 由由Q Q热热立立克克次次体体引引起起，寄寄居居在在蜱蜱体体内内，通通过过蜱蜱叮叮咬咬野野生生啮啮齿齿动动物物和和家家畜畜使使之之感感染染，并并随随受受感感染染动动物物的的粪粪便、尿液等排泄物排出体外。便、尿液等排泄物排出体外。人人类类通通过过接接触触带带有有病病原原体体的的排排泄泄物物或或饮饮用用含含有有病病原原体

32、体的的乳乳制制品品而而感感染染，也也可可经经呼呼吸吸道道吸吸入入病病原原体体感染。感染。因因此此Q Q热热立立克克次次体体是是立立克克次次体体中中惟惟一一可可不不借借助助节节肢肢动动物物而而可可经经其其他他途途径径使使人人发发生生感感染染的的病病原原体体，多多以以发发热热、头痛、肌肉酸痛为主要症状，常伴有肺炎、肝炎等。头痛、肌肉酸痛为主要症状，常伴有肺炎、肝炎等。2022/10/763第63页，本讲稿共67页主要病原性主要病原性立克次体立克次体种类 传传染染源源 媒媒介介昆昆虫虫 主主要要临临床床表表现现 免免疫疫力力普氏普氏立克次体立克次体 人人体虱发热、头痛、皮疹持久（流行性（流行性斑珍伤

33、寒）斑珍伤寒）神经系统、心血管系统损伤莫氏莫氏立克次体立克次体 鼠等鼠蚤发热、头痛、皮疹持久（地方性（地方性斑疹伤寒）斑疹伤寒）鼠虱恙虫病立恙虫病立克次体克次体鼠等恙螨局部黑色焦痂持久（恙虫热）（恙虫热）发热、头痛、皮疹内脏损害贝纳贝纳柯克斯体柯克斯体家畜蜱发热、头痛一定程度（动物间）心内膜炎2022/10/764第64页，本讲稿共67页三、防治原则控制和消灭传播媒介和储存宿主（灭虱、灭蚤、灭鼠）检查中应严防实验室污染和人体感染治疗禁用磺胺类药物2022/10/765第65页，本讲稿共67页小结本章主要介绍了“四体”的生物学特性及其所致疾病，如支原体是无细胞壁、能在无生命培养基上生长繁殖的最小微生物；衣原体、立克次体需专性细胞内寄生；衣原体独特的生活周期等。在所致疾病中介绍了传播途径、临床症状及防治原则，其中衣原体、螺旋体、支原体与STD的关系密切。2022/10/766第66页，本讲稿共67页THE END2022/10/767第67页，本讲稿共67页