药物长期毒性实验设计原则.ppt

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1、关于药物长期毒性实验设计原则现在学习的是第1页，共27页一、毒理学的研究方法急性毒性急性毒性长期毒性长期毒性特殊毒理学方法特殊毒理学方法（致突变实验、生殖毒性试验、致癌作用试验）现在学习的是第2页，共27页长期毒性长期毒性是指以低剂量外来化合物长期给予实验动物接触，长期毒性是指以低剂量外来化合物长期给予实验动物接触，长期毒性是指以低剂量外来化合物长期给予实验动物接触，长期毒性是指以低剂量外来化合物长期给予实验动物接触，观察其观察其观察其观察其 对实验动物所产生的毒性效应。包括行为改变、对实验动物所产生的毒性效应。包括行为改变、对实验动物所产生的毒性效应。包括行为改变、对实验动物所产生的毒性效应

2、。包括行为改变、血液、生化反应以及各器官的损害程度等。血液、生化反应以及各器官的损害程度等。血液、生化反应以及各器官的损害程度等。血液、生化反应以及各器官的损害程度等。长期毒性试验是确定外来化合物的毒性下限，即长期长期毒性试验是确定外来化合物的毒性下限，即长期长期毒性试验是确定外来化合物的毒性下限，即长期长期毒性试验是确定外来化合物的毒性下限，即长期接触该化合物可以引起机体危害的阈剂量和无作用剂接触该化合物可以引起机体危害的阈剂量和无作用剂接触该化合物可以引起机体危害的阈剂量和无作用剂接触该化合物可以引起机体危害的阈剂量和无作用剂量。为进行该化合物的危险性评价与制定人接触该化量。为进行该化合物

3、的危险性评价与制定人接触该化量。为进行该化合物的危险性评价与制定人接触该化量。为进行该化合物的危险性评价与制定人接触该化合物的安全限量标准提供毒理学依据，如最高容许浓合物的安全限量标准提供毒理学依据，如最高容许浓合物的安全限量标准提供毒理学依据，如最高容许浓合物的安全限量标准提供毒理学依据，如最高容许浓度和每日容许摄入量等。度和每日容许摄入量等。度和每日容许摄入量等。度和每日容许摄入量等。现在学习的是第3页，共27页1.1.对照原则对照原则在动物实验中，要求相比较的各组间动物的种类、性别、年龄、体重等尽可能地一致。对照组与实验组同等重要，两组的动物数应相等。(1)空白对照：又称正常对照(2)标

4、准对照：又称有效对照或阳性对照(3)组间对照：(4)自身对照：一、试验设计遵循三原则一、试验设计遵循三原则现在学习的是第4页，共27页2.2.重复原则重复原则(1)足够的实验样本数：(2)实验结果的可重复性：3.3.随机原则随机原则 为了减少个体差异这种非处理因素的干扰，应于实验前将实验动物依统计学原则进行随机分组，以此达到尽可能降低非处理因素的混杂效应，从而提高每组动物间均衡性的目的。现在学习的是第5页，共27页二、长期毒性试验的基本目的二、长期毒性试验的基本目的 1.预测受试物可能引起的临床不良反应，包括不良反应的性质、程度、剂量-反应和时间-反应关系、可逆性等 2.预测临床试验的起始剂量

5、和重复用药的安全剂量范围（下图）现在学习的是第6页，共27页LogDoseBiological ResponseNOEL:No Observable Effect LevelNOAEL:No Observable Adverse Effect LevelLOEL:Lowest Observable Effect LevelLOAEL:Lowest Observable Adverse Effect LevelFEL:Frank Effect Level现在学习的是第7页，共27页5.其它 毒作用的敏感检测指标和生物学标志 毒作用机制研究 受试物的毒物动力学和代谢研究 中毒的解救措施 3.推测受

6、试物重复给药的临床毒性靶器官或靶组织 4.提示临床试验中需重点监测的指标现在学习的是第8页，共27页三、长期毒性动物实验设计内容三、长期毒性动物实验设计内容1.受试物 长期毒性试验的受试物应能充分代表临床试验受试物和上市药品，因此受试物应采用制备工艺稳定、符合临床试用质量标准规定的样品，一般用中试样品，并注明受试物的名称、来源、批号含量（或规格）、保存条件及配制方法等现在学习的是第9页，共27页2.2.实验动物实验动物 啮齿类，常用啮齿类，常用6-96-9周龄大鼠；周龄大鼠；非啮齿类，常用非啮齿类，常用6-126-12月龄月龄Beagle Beagle 犬或猴。犬或猴。健康、体重均一，雌性应未

7、孕，动物雌雄各半。健康、体重均一，雌性应未孕，动物雌雄各半。当临床拟用于单性别时，可采用相应性别的动物。当临床拟用于单性别时，可采用相应性别的动物。每组动物的数量应能够满足试验结果的分析和评价的需要。一每组动物的数量应能够满足试验结果的分析和评价的需要。一般大鼠可为雌、雄各般大鼠可为雌、雄各10301030只，犬或者猴可为雌、雄各只，犬或者猴可为雌、雄各3636只只。现在学习的是第10页，共27页3.3.给药方给药方式式4.给药频率 原则上应每天给药，且每天给药时间相同。试验周期长（3个月或以上）者，也可采取每周给药6天。特殊类型的受试物由于其毒性特点和临床给药方案等原因，应根据具体药物的特点

8、设计给药频率 原则上应与临床拟用药途径相同。如选择其他的给药途径，应说明理由现在学习的是第11页，共27页5.5.给药期限给药期限根据药物的给药疗程确定给药期限：单次给药：2周2周 1个月 1个月 1或3个月 3个月 3或6个月 6个月 6或9个月 6个月 6或9个月现在学习的是第12页，共27页6.6.给药剂量给药剂量 三个剂量组：高、中、低三个剂量组：高、中、低+空白组空白组 低剂量组原则上应高于动物药效学试验的等效剂量或预低剂量组原则上应高于动物药效学试验的等效剂量或预期的临床治疗剂量的等效剂量。高剂量组原则上应使动物期的临床治疗剂量的等效剂量。高剂量组原则上应使动物产生明显的毒性反应，

9、甚至可引起少量动物死亡（对于毒产生明显的毒性反应，甚至可引起少量动物死亡（对于毒性较小的中药，可尽量采用最大给药量）。在高、低剂量性较小的中药，可尽量采用最大给药量）。在高、低剂量之间至少应再设一个中剂量组。之间至少应再设一个中剂量组。现在学习的是第13页，共27页LogDoseBiological Response低剂量组：低剂量组：NOAEL中剂量组：中剂量组：LOAEL高剂量组高剂量组现在学习的是第14页，共27页 7.7.观察指标观察指标 1.一般状况观察 在试验期间，应观察动物外观体征、行为活动、腺体分泌、呼吸、粪便、摄食量、体重、给药局部反应。2.血液学指标 至少应观察红细胞计数、

10、血红蛋白、白细胞计数及其分类、血小板、网织红细胞计数、凝血酶原时间等。当受试物可能对造血系统有影响时，应进一步进行骨髓的检查。见表1现在学习的是第15页，共27页血液学指标血液学指标 红细胞计数红细胞计数 血红蛋白血红蛋白 红细胞容积红细胞容积 平均红细胞容积平均红细胞容积 平均红细胞血红蛋白平均红细胞血红蛋白 平均红细胞血红蛋白浓度平均红细胞血红蛋白浓度 网织红细胞计数网织红细胞计数 白细胞计数及其分类白细胞计数及其分类 血小板计数血小板计数 凝血酶原时间凝血酶原时间表1血液学指标现在学习的是第16页，共27页 3.血液生化检查 见表2血液生化学指标血液生化学指标 天门冬氨酸转氨酶天门冬氨酸

11、转氨酶 丙氨酸转氨酶丙氨酸转氨酶 碱性磷酸酶碱性磷酸酶 -谷氨酰转移酶（非啮齿类动物）谷氨酰转移酶（非啮齿类动物）尿素氮尿素氮 肌酐肌酐 总蛋白总蛋白 白蛋白白蛋白 血糖血糖 总胆红素总胆红素 总胆固醇总胆固醇 甘油三酯甘油三酯 钠离子浓度钠离子浓度 钾离子浓度钾离子浓度 氯离子浓度氯离子浓度 肌酸磷酸激酶肌酸磷酸激酶 表2血液生化学指标 现在学习的是第17页，共27页4、体温、眼科检查、尿液检查、心电图检查 非啮齿类动物还应进行体温、眼科检查、尿液检查、心电图检查等。见表3非啮齿类动物尿液分析指标非啮齿类动物尿液分析指标 尿液外观尿液外观 比重比重 pHpH值值 尿糖尿糖 尿蛋白尿蛋白 尿胆

12、红素尿胆红素 尿胆原尿胆原 酮体酮体 潜血潜血 白细胞白细胞表3 非啮齿类动物尿液分析指标 现在学习的是第18页，共27页5、系统尸解和组织病理学检查51脏器系数应对脏器进行称重，并计算脏器系数。脏器系数=脏器湿重/动物总体重，具体见表4长期毒性试验中需称重并计算脏器系数的器官长期毒性试验中需称重并计算脏器系数的器官 脑脑 心脏心脏 肝脏肝脏 肺脏肺脏 脾脏脾脏 肾脏肾脏 肾上腺肾上腺 胸腺胸腺 睾丸睾丸 附睾附睾 子宫子宫 卵巢卵巢表4长期毒性试验中需称重并计算脏器系数的器官现在学习的是第19页，共27页5.2系统尸解 应对所有动物进行尸解，尸解应全面细致，为组织病理学检查提供参考。具体脏器

13、、组织参见下。脑（大脑、小脑、脑干），脊髓（颈、胸、腰段）、垂体、胸腺、甲状腺、甲状旁腺、食管 、唾液腺、胃、小肠和大肠、肝脏、胆囊*肾脏、肾上腺、脾脏、胰腺、气管、肺、主动脉、心脏、附睾、睾丸、卵巢、子宫、前列腺 乳腺、坐骨神经、膀胱、眼（眼科检查发现异常时）*、视神经*、给药局部、骨髓、淋巴结（包括给药局部淋巴结、肠系膜淋巴结）现在学习的是第20页，共27页 如有合理的理由说明所申报的中药、天然药物复方制剂有一定的安全性，所检查的脏器和组织可减少为：心、肝、脾肺、肾、脑、胃、小肠、大肠、垂 体、脊髓、骨髓、淋巴结、膀胱、睾丸、附睾、子宫、卵巢、胸腺、肾上腺及给药局部组织等。现在学习的是第2

14、1页，共27页5.3病理切片的检查 取得到的脏器进行病理切片的制作，制作过程包括取材、固定、脱水与透明、浸蜡、包埋、切片、摊片、染色、封片等过程，对病理切片进行分析，观察药物对其的毒性反应。现在学习的是第22页，共27页其它的注意事项：1.适应期：啮齿：5-7天，非啮齿：1-2周2.一般观察：每周称量一次大鼠体重和饲料消耗，进行大鼠的一般情况观察，包括：外观体征（毛色、皮肤、腹胀、消瘦、）、行为活动（抽搐、共济失调、）、腺体分泌（眼、鼻、耳、生殖器）、呼吸（呼吸减慢、呼吸急促）、排泄物（颜色、形状）和死亡情况（死亡时间、死亡前反应）以及死亡时间分布。3.长期毒性试验应在给药结束时留存部分动物进

15、行恢复期观察，以了解毒性反应的可逆程度和可能出现的延迟性毒性反应。根据毒性反应的情况确定恢复期。一般半个月。现在学习的是第23页，共27页通常实验记录的项目和内容为：通常实验记录的项目和内容为：（1）实验名称、实验日期、实验者；（2）受试对象：动物种类、品系、编号、体重、性别、健康状况、饲料、离体器官名称等；（3）实验药物或试剂：名称、来源（生产厂）、剂型、批号、规格、含量、浓度、给药体积、给药剂量、给药时间、给药间隔、疗程等；（4）实验仪器：主要仪器名称、生产厂、型号、规格等；现在学习的是第24页，共27页（5）实验条件：实验时间、室温、动物饲养环境（种名、合格证号）、恒温条件等；（6）实验方法及步骤：动物麻醉、固定、分组、染毒剂量和途径、测量方法等；（7）实验指标：名称、单位、数值及不同时间的变化、实验方法或主要仪器等；（8）数据处理：实验结果的整理、统计方法与结果等。现在学习的是第25页，共27页现在学习的是第26页，共27页感谢大家观看现在学习的是第27页，共27页