腰椎间盘突出症护理查房 (2).ppt

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1、关于腰椎间盘突出症护理查房(2)现在学习的是第1页，共27页现在学习的是第2页，共27页定义综合征相关知识现在学习的是第3页，共27页现在学习的是第4页，共27页影响性现在学习的是第5页，共27页基本病因：纤维环髓核水分减少，弹性低，椎间盘变薄现在学习的是第6页，共27页分型分型 根据髓核突出的部位和方向，可将其分为两大型：椎体型和椎管型。1、椎体型腰椎间盘突出包括：前缘型；正中型。2、椎管型腰椎间盘突出包括：中央型；中央旁型；侧型；外侧型；最外侧型 现在学习的是第7页，共27页临床表现（症状）受到髓核或椎间盘组织压迫，出现鞍区感觉迟钝，大小便失禁现在学习的是第8页，共27页临床表现（体征）现

2、在学习的是第9页，共27页治疗原则治疗原则 1、非手术治疗、非手术治疗(初次，病程较短，休息后可缓解，适合80%-90%）现在学习的是第10页，共27页手术治疗现在学习的是第11页，共27页病史汇报病史汇报基本资料：患者男，26岁，未婚，因“右下肢疼痛半年”于2016年6月7日8:39分入院。主诉：右下肢疼痛麻木半年余现病史：患者入院前半年，无明显诱因出现右下肢疼痛，间歇发作，休息后症状缓解。入院诊断：腰5/骶1椎间盘突出。患病以来，精神好，食欲欠佳，二便正常。既往史:无特殊病史，否认结核等传染病，无疫区生活史，预防接种史不祥。生病体征无异常。现在学习的是第12页，共27页病史汇报患者于6月1

3、2日在全麻下行后路腰5骶1椎间盘突出髓核摘除术，术后安全返回病房，医嘱予以一级护理，心电监护及血氧饱和度监测生命体征。导尿管留置护理。现在学习的是第13页，共27页专科情况u腰椎生理性弯曲变浅，下腰椎旁肌紧张压痛，腰椎运动受限u会阴区感觉灵敏，肛门反射存在u右下肢肌力四级，右小腿后侧，足底感觉减弱，末梢血运好u右下肢直腿抬高试验（+），加强试验（+）现在学习的是第14页，共27页辅助检查辅助检查腰椎、骨盆腰椎、骨盆x线示：线示：腰椎骨质增生、疏松，骨盆未见异常。腰椎腰椎CT示示：腰5/骶1椎间盘突出现在学习的是第15页，共27页护理诊断护理诊断 1.疼痛 与腰椎间盘突出症有关 2.知识缺乏 缺

4、乏有关疾病及手术前后护理知识 3.焦虑 与疼痛及担心疾病预后有关4.自理能力受限 与疾病本身有关5.便秘 与术后肠蠕动减慢有关6.潜在并发症：脑脊液漏，尿潴留感染等现在学习的是第16页，共27页疼痛护理目标:患者疼痛减轻或者缓解护理措施：非药物治疗（心理护理，促进舒适，听舒缓音乐等）术后评估，多模式镇痛（止痛泵，帕瑞昔布，右酮洛芬等）保持病室安静，减少噪音操作尽量集中，减少疼痛刺激护理评价：术后麻药后疼痛加剧，予以有效止痛，6.13日后疼痛逐渐缓解现在学习的是第17页，共27页知识缺乏护理目标：教会患者掌握康复锻炼的相关知识护理措施向患者及家属介绍功能锻炼的意义及方法指导监督患者行功能锻炼向患

5、者发放相关知识的册子护理评价：患者在一周内了解并掌握康复锻炼的相关知识现在学习的是第18页，共27页焦虑护理目标：患者情绪稳定，积极配合治疗护理措施评估病人焦虑原因，多沟通交流，及时并正确回复病人的疑虑介绍相关疾病知识，使病人了解并认识疾病性质给予语言及非语言的沟通介绍成功病例，增强病人信心护理评价：住院期间，病人心理状态良好现在学习的是第19页，共27页自理能力受限护理目标：住院期间生活所需得到满足护理措施指导病人绝对卧床休息三短六洁指导病人做力所能及之事正确使用便器教会病人家属正确使用尿袋护理评价：病人在术后到6.22日之间生活所需得到满足，6.15日拔出尿袋后正常小便现在学习的是第20页，共27页便秘护理目标：病人住院期间未发生便秘护理措施：入院后训练床上大小便清淡易消化饮食指导患者家属为患者做腹部按摩必要时用开塞露或灌肠护理评价：术后第三天（6.15）病人恢复正常大便现在学习的是第21页，共27页功能锻炼现在学习的是第23页，共27页现在学习的是第24页，共27页健康教育现在学习的是第25页，共27页护理评价护理评价 现病人一般状况良好，生命体征正常。右下肢疼痛缓解，仍感麻木。腰部切口不红肿无渗夜，轻压痛，腰腿痛较术前明显减轻。二便调，食欲可。于6.22日好转出院现在学习的是第26页，共27页2022/10/7感谢大家观看现在学习的是第27页，共27页