运动系统畸形幻灯片.ppt

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1、运动系统畸形第1页，共33页，编辑于2022年，星期三第2页，共33页，编辑于2022年，星期三第3页，共33页，编辑于2022年，星期三第4页，共33页，编辑于2022年，星期三运动系统畸形先天性斜颈先天性髋关节脱位先天性马蹄内翻足第5页，共33页，编辑于2022年，星期三一、先天性斜颈 一侧胸锁乳突肌纤维性挛缩，颈部和头部向患侧偏斜，称为先天性斜颈第6页，共33页，编辑于2022年，星期三病因1.产伤2.遗传颈斜性天先第7页，共33页，编辑于2022年，星期三临床表现颈前外侧梭形包块，生后10天发现，8个月消退胸锁乳突肌萎缩，变短呈条索状头颈向患侧偏、健侧患侧偏、健侧旋旋面部变形、患侧变小

2、，眼降低严重者可致颈椎侧凸颈斜性天先第8页，共33页，编辑于2022年，星期三鉴别诊断需与骨性斜颈、颈部炎症、眼肌异常等进行鉴别颈斜性天先第9页，共33页，编辑于2022年，星期三治疗v手法纠正畸形，使头颈向患侧旋、健侧偏，适应于1岁以内儿童v手术治疗，切断胸锁乳突肌肌起或肌止，将头颈固定在患侧旋、健侧偏的位置3-4周颈斜性天先第10页，共33页，编辑于2022年，星期三第11页，共33页，编辑于2022年，星期三二、先天性髋关节脱位病因：1.遗传因素2.髋臼发育不良3.胎位异常第12页，共33页，编辑于2022年，星期三临床表现一、站立前期1.两侧大腿内侧皮褶不对称，患侧皮皱加深增多2.会阴

3、部增宽3.患髋活动少，活动时受限，不能伸直4.患侧肢体短缩5.牵拉患肢有弹响位脱节关髋性天先第13页，共33页，编辑于2022年，星期三临床表现查体1.髋关节屈曲外展试验位脱节关髋性天先第14页，共33页，编辑于2022年，星期三临床表现2.Allis征位脱节关髋性天先第15页，共33页，编辑于2022年，星期三临床表现3.Ortolani，Barlow试验位脱节关髋性天先第16页，共33页，编辑于2022年，星期三临床表现4.患侧股内收肌紧张，挛缩位脱节关髋性天先第17页，共33页，编辑于2022年，星期三X线1.髋臼角测定正常新生儿30-40 3岁20-25位脱节关髋性天先第18页，共33

4、页，编辑于2022年，星期三二、脱位期1.开始行走时间晚2.跛行3.鸭行步态4.Allis征（+）5.内收肌紧张6.单足站立实验（+）位脱节关髋性天先第19页，共33页，编辑于2022年，星期三第20页，共33页，编辑于2022年，星期三双髋关节脱位时腰椎前凸增加第21页，共33页，编辑于2022年，星期三治疗早期诊断，早期治疗1岁以内位脱节关髋性天先第22页，共33页，编辑于2022年，星期三治疗1-3岁主要行石膏固定位脱节关髋性天先第23页，共33页，编辑于2022年，星期三治疗3岁以上以采用手术治疗为主（Salter骨盆截骨术）位脱节关髋性天先第24页，共33页，编辑于2022年，星期三

5、治疗成人可考虑Chiari手术位脱节关髋性天先第25页，共33页，编辑于2022年，星期三 第26页，共33页，编辑于2022年，星期三并发症1.股骨头缺血性坏死2.再脱位3.关节僵硬位脱节关髋性天先第27页，共33页，编辑于2022年，星期三三.先天性马蹄内翻足 病因 胚胎早期受内、外因素影响子宫内受压第28页，共33页，编辑于2022年，星期三病理 以内踝为中心，软组织挛缩不生长，骨骼变形，导致足前部畸形：q跗骨间关节内收q踝关节跖屈q足前部内收内翻q跟骨略内翻下垂足翻内蹄马性天先第29页，共33页，编辑于2022年，星期三临床表现q前足内收，后足内翻，踝关节马蹄，小腿内旋q小儿学步后，步态不稳，跛行，用足外缘着地足翻内蹄马性天先第30页，共33页，编辑于2022年，星期三鉴别诊断 应与多发性关节挛缩症、脑性瘫痪、脊髓灰质炎后遗马蹄内翻足进行鉴别足翻内蹄马性天先第31页，共33页，编辑于2022年，星期三治疗1岁以内手法矫正1-3岁石膏固定3-15岁软组织手术15岁以上骨性手术治疗足翻内蹄马性天先第32页，共33页，编辑于2022年，星期三作业1.先天性肌斜颈发生机理。2.Ortolani试验阳性提示了什么？3.马蹄内翻足畸形有哪几部分？第33页，共33页，编辑于2022年，星期三