2023年病理学中级职称考试题.docx
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1、2023年病理学中级职称考试题1 .以下哪种肿瘤可自行消退?()A.骨肉瘤B.畸胎瘤C.子宫平滑肌瘤D.神经母细胞瘤E.结肠腺癌【答案】:D【解析】:有些肿瘤,由于宿主免疫功能增强,偶可自发消退。最常见 的可自行消退的恶性肿瘤有四种:肾癌、神经母细胞瘤、恶 性黑色素瘤、绒癌。2 .关于阑尾类癌不正确的选项是()。A.类癌体积较小,直径一般不超过3.5cmB.在肠道类癌中最多见11 .结肠癌的特点不包括()。A.癌胚抗原(CEA)是常见的肿瘤标记物B.多发生于直肠和乙状结肠C.肿块可向肠腔内突出,外表形成溃疡D.多见于中老年人E.早期易发生血道转移【答案】:E.骨转移性肺癌是指()。A.肺和骨的
2、恶性肿瘤转移到其他部位B.骨肉瘤转移到肺C.骨肉瘤和肺癌相互转移D.肺癌转移到骨E.其他部位的原发肿瘤转移到肺和骨【答案】:D【解析】: 骨转移性肺癌指的是肺癌转移到骨。骨是肺癌转移的好发部 位,肺癌骨转移的发生率与部位和原发癌的病理类型有关。 腺癌骨转移发生率最高,其次为小细胞肺癌和鳞癌。骨转移 的病灶以多发为主。其好发部位依次为:肋骨、胸椎、腰椎、 骨盆;腺癌以胸部及骨盆转移为主。13.哪项是干酪样坏死的本质?()A.于性坏疽B.彻底的凝固性坏死C.纤维素样坏死D.脂肪坏死E.液化性坏死【答案】:B【解析】:在结核病时,因病灶中含脂质较多,坏死区呈黄色,状似干 酪,称为干酪样坏死。镜下为无
3、结构颗粒状红染物,不见坏 死部位原有组织结构的残影,甚至不见核碎屑,是坏死更为彻底的特殊类型凝固性坏死。14.癌是指()oA.间叶组织发生的恶性肿瘤的统称B.所有肿瘤的统称C.上皮组织发生的恶性肿瘤的统称D.所有恶性肿瘤的统称E.以上都不是【答案】:C【解析】:上皮组织的恶性肿瘤统称为癌,这些肿瘤表现出向某种上皮 分化的特点。15.急性阑尾炎时,McBurney点有明显压痛,其位置应在()。A.右骼前上棘与脐的连线的中、内出交点处B.两侧骼前上棘连线的右侧中、外必交点处C.右骼前上棘与脐的连线的中、外购交点处D.左骼前上棘与脐的连线的中、内炉交点处E.左骼前上棘与脐的连线的中、外必交点处【答案
4、】:C【解析】:麦氏点(McBurney点)的压痛及反跳痛是临床上急性阑尾炎 的重要体征。麦氏点是阑尾根部的体表投影,通常以脐与右 侧骼前上棘连线的中、外3交点为标志。有时也以左、右 骼前上棘连线的中、右加交点(Lanz点)表示。16.韧带样瘤主要见于以下哪个部位?()A.头颈部B.肩部C.大腿D.胸壁和背部E.腹壁【答案】:E.以下关于直肠的描述哪项正确?()A.会阴曲凸向后B.舐曲凸向前C.在第2舐椎前方起自乙状结肠D.在矢状位上有舐曲和会阴曲E.有结肠带【答案】:D【解析】:直肠为大肠的未段,长约1516cm,位于小骨盆内。上端 平第3舐椎处接续乙状结肠,沿t氏骨和尾骨的前面下行,穿 过
5、盆膈,下端以肛门而终。直肠有两个弯曲:上段凸向后, 与能骨前面的曲度一致,形成舐曲;下段向后下绕过尾骨尖, 形成凸向前的会阴曲。17 .(共用题干)男性,69岁,最初右侧颈部有一片湿疹样皮损,数月后长成 斑块,后破溃。活检见脑回样小淋巴细胞在真皮浅层内增生, 成簇的小淋巴细胞浸润表皮内层形成小脓肿,免疫组化CD3、 CD45RO 阳性。(1)此病属于()oA. B细胞淋巴瘤B.苔薛样浸润C.T细胞淋巴瘤D.假性淋巴瘤E.浆细胞瘤【答案】:C(2)最可能是以下哪项诊断?(A.皮肤原发大细胞间变淋巴瘤B.淋巴瘤样丘疹病C.蕈样肉芽肿D.肉芽肿性皮肤松弛症E.以上均不是【答案】:c此病累及血液,那么
6、为()oA.急性淋巴细胞自血病B.蕈样肉芽肿C.慢性淋巴细胞白血病D. Sezary综合征E.以上均不是【答案】:D【解析】:皮损病程为湿疹一斑块一破溃,典型的镜下病理改变和免疫 标记均提示为T细胞淋巴瘤中的蕈样肉芽肿,累及血液时即 为Sezary综合征。19 .以下哪项情况不属于化生?()A.移行上皮转变为鳞状上皮B.成纤维细胞转变为纤维细胞C.柱状上皮改变为鳞状上皮D,胃黏膜上皮改变为肠上皮E.成纤维细胞转变为骨母细胞【答案】:B【解析】:化生是指一种分化成熟细胞因受刺激因素作用转化为另一 种分化成熟细胞的过程,是上皮组织储藏细胞(干细胞)的 转型性分化。常发生于上皮细胞。上皮性化生分为鳞
7、状上皮 化生和肠上皮化生两种类型。20 .引起减压病(沉箱病)的栓塞属于()oA.脂肪栓塞B.血栓栓塞C.羊水栓塞D.气体栓塞E.细菌栓塞【答案】:D【解析】:溶解于血液内的气体迅速游离引起的气体栓塞见于减压病。 沉箱作业的工人,在沉箱内由于气压高,所吸入的空气较多 地溶于血液、组织液和脂肪组织内。如从深水中上升到水面 常压环境过于迅速,所受外界气压骤然减低,原来溶于血液 内的氧、二氧化碳和氮很快游离,形成气泡,氧和二氧化碳 可再溶于体液内被吸收,氮那么在体液内溶解缓慢,遂在组织 和血液内形成小气泡或互相融合成较大的气泡,于是在血管 内形成的气体栓塞及其合并的微血栓可引起局部缺血和梗 死,组织
8、(主要为肌肉、肌腱、韧带)内的的气泡引起局部 病症(关节和肌肉疼痛)。21.最常见以下哪种胰岛细胞瘤?()A.生长抑素瘤B.胰岛素瘤C.胃泌素瘤D.胰高血糖素瘤E.VIP 瘤【答案】:B22.肿瘤的体积与以下无关的是()oA.发生部位B.肿瘤的良、恶性C.血液供应充足与否D.实质与间质的比例E.生长时间的长短【答案】:D【解析】:肿瘤的体积与很多因素有关,如肿瘤的性质(良性还是恶性)、 生长时间、发生部位和血液供应充足与否等。23.以下哪项是胸腺的特征性结构?()A.脾小体B.胸腺皮质C.胸腺小体C.大多数表现为类癌综合征D.多见于中青年E.手术切除后很少复发【答案】:C【解析】:肠道类癌以阑
9、尾最为多见。多发生于阑尾远端尖部,来自具 有嗜银或亲银特性的Kultschitzky细胞,大多数偶发,也可因 阻塞管腔造成急性阑尾炎而被发现。病变直径小于1cm,质 地硬呈灰白色,界限相当清楚,但无包膜。经甲醛固定后呈 特征性的黄色。阑尾类癌主要表现为阑尾炎病症,很少出现 类癌综合征。类癌的恶性程度取决于生物学行为,而不是组 织学形态。手术切除后很少复发或转移。3.超急性排斥反响中,移植物的血管病变特点包括()。A.急性小动脉炎伴血栓形成B.血管内膜纤维化C.血管肌层肥厚D.血管壁钙化D.胸腺髓质E.小梁【答案】:C【解析】:胸腺小体或称Hassall小体,是胸腺髓质的特征性结构。由数 层扁平
10、的胸腺上皮细胞呈同心圆状排列而成。胸腺小体外周 的细胞较幼稚,细胞核清晰,胞质嗜酸性;小体中心的细胞 胞核消失,已变性解体。胸腺小体上皮细胞不分泌激素,其 功能尚不太明确,但缺乏胸腺小体的胸腺不能培育出T细胞。 24.狼疮细胞的特征包括()oA.嗜碱性粒细胞中出现散在粗大的颗粒B.单核细胞中吞噬多个圆形、颗粒状物质C.吞噬细胞内吞噬圆形、均质、无结构的紫红色小体D.中性粒细胞含有不规那么蓝黑色小体E.单核细胞含不规那么状、结构不清的块状物【答案】:c【解析】:抗核抗体与白细胞核接触后,使核碎裂和溶解,形成游离圆 形小体,HE染色呈紫红色,又称狼疮小体或苏木精小体。其 对中性粒细胞和巨噬细胞具有
11、趋化性,吞噬了狼疮小体的吞 噬细胞称为狼疮细胞。25 .不属于医德基本原那么的意义有()。A.揭示了医德的本质特征B.为医务人员的医德活动规定了总方向C.是所有医德规范和范畴的总纲D.推动了医学的开展E.调整医患关系【答案】:D.男性,28岁,切除脾送检。肉眼见肿大的脾,一侧外表 灰白,质软,切面以囊为主,内为陈旧性血性液体,单房, 内壁见白色小絮样结构。镜下囊壁为致密的纤维结缔组织, 局灶状钙化,诊断为假性囊肿,其主要依据是()oA.内衬柱状上皮B.无内衬上皮C.内衬单层立方上皮D.内衬表皮样上皮E.内衬移行上皮【答案】:B【解析】:脾的假性囊肿无内衬上皮,可能是创伤后血肿的机化、包裹 及内
12、容物的吸收,也可为上皮性囊肿的上皮局部或全部破坏 后。26 .以下哪项决定肿瘤特性?()A.肿瘤的生长速度B,肿瘤的实质C.肿瘤的转移D,肿瘤的间质E.瘤细胞的代谢特点【答案】:B【解析】:肿瘤组织由肿瘤实质和间质两局部构成。肿瘤细胞构成肿瘤 实质,是判断肿瘤的分化方向、进行肿瘤组织学分类的主要 依据;肿瘤间质一般由结缔组织和血管组成,起着支持和营 养肿瘤实质的作用,肿瘤间质内还常可见淋巴细胞等浸润, 可能与机体对肿瘤组织的免疫反响有关。27 .以下哪项是恶性肿瘤最本质的特征?()A.复发B.肿瘤生长迅速C.浸润性生长D.细胞分化不成熟E.出血坏死【答案】:D【解析】:病理学上主要通过形态学等
13、指标来判定肿瘤的良恶性,包括 肿瘤组织和细胞的分化成熟程度、肿瘤的异型性、是否有病 理性核分裂等。恶性肿瘤在形态学上的本质特征是细胞分化 不成熟,即组织、细胞的异型性明显,出现病理性核分裂象。 29.关于肿瘤间质的描述哪项正确?()A.不具有特异性B.由胶原纤维组成C,形态有异型性D.不含有血管E.任何肿瘤都有间质【答案】:A【解析】:肿瘤间质不具有特异性,需要注意的是并不是所有的肿瘤都 具有间质成分,比方绒毛膜癌,肿瘤组织内无间质和血管。30.以下哪项是早期胃癌确切的含义?()A.癌组织未侵及肌层,有或无淋巴结转移B.肿瘤直径小手1cm,侵及黏膜下层以上C.癌组织未侵及黏膜下层,无淋巴结转移
14、D.肿瘤直径小于1cm,无淋巴结转移E.癌组织局限于黏膜固有层内,无淋巴结转移【答案】:A31.关于黏液表皮样癌的表达哪项正确?()A.小涎腺多发于舌腺B.好发于青少年C.多见于舌下腺D.大多数发生于男性E.均属恶性,但恶性度不同【答案】:E【解析】: 黏液表皮样癌多数发生在中年以后,女性较男性多见,在大 涎腺肿瘤中占5%10%,其中90%发生在腮腺,其余发生 于颌下腺;在小涎腺肿瘤中,占4%20%,多见于腭腺, 在WHO新分类中,已明确为癌瘤,但依据分化程度可表现 不同程度的恶性。32.加强个人品德修养,不需要做到的是()。A.提高道德认识,树立正确的道德观B.升华道德情感,树立社会主义荣辱
15、观C.锻炼坚强意志,抵御外在诱惑D.强化道德行为,养成良好道德行为的习惯E.多学知识,掌握各方面的技能【答案】:E33.以下哪项是呈浸润性生长的良性肿瘤?()A.神经鞘瘤B.纤维瘤C.平滑肌瘤D.血管瘤E.脑膜瘤【答案】:D【解析】:但一些特殊类 需特殊记忆。)o浸润性生长是绝大多数恶性肿瘤的生长方式, 型的良性肿瘤也可呈浸润性生长,如血管瘤, 34.对类风湿小结的描述,以下不正确的选项是(A.有核呈栅栏状或放射状排列的上皮样细胞B.外周可有肉芽组织C.好发于皮肤D.中央为干酪样坏死E.约有9的患者可出现【答案】:D【解析】:类风湿小结主要出现在皮肤,其次为肺、脾、心包、大动脉 和心瓣膜,具有
16、一定特征性。镜下,小结中央为大片纤维素 样坏死,周围有细胞核呈栅状或放射状排列的上皮样细胞, 在外围为肉芽组织。35.患者,女性,55岁,腹膜后肿块,直径9cm,肉质感, 镜下界限清楚的梭形细胞交织排列,细胞有明显的胞质空 泡,易见核分裂象,并见黏液变性。免疫标记SMA、结蛋白 阳性。病理诊断最可能是()oA.恶性纤维组织细胞瘤B.脂肪肉瘤C.横纹肌肉瘤D.血管平滑肌肉瘤E.硬化性上皮样纤维肉瘤【答案】:D【解析】:胞质内空泡和免疫组化有助于此瘤的诊断。36.以下哪项是炎症时不引起发热的因素?()A. IL-6B.白三烯C4C. TNFD.IL-1E.前列腺素【答案】:B【解析】:炎症发热是由
17、于动脉性充血及代谢增强所致,白细胞产生的 白细胞介素-1(11)、肿瘤坏死因子(丁帖)及前列腺素E(PGE) 等均可引起发热。37.男性,50岁,左腮腺区无痛性肿块数年。镜下见肿瘤由 上皮和淋巴样组织组成,上皮成分形成不规那么囊腔,细胞排 列成假复层,间质中淋巴细胞密集,并形成淋巴滤泡。病理 诊断为()oA.嗜酸性腺瘤B.多形性腺瘤C.基内幕胞腺瘤E.血管壁呈洋葱皮样改变【答案】:A【解析】:超急性排斥反响一般于移植后数分钟至数小时出现。本型反 应的发生与受者血循环中已有供体特异性HLA抗体存在,或 受者、供者abo血型不符有关。本质上属m型变态反响,以 广泛分布的急性小动脉炎、血栓形成和因之
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