村卫生室基本医疗卫生服务管理规范.docx

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1、村卫生室基本医疗卫生服务管理规范1范围本文件规定了村卫生室基本医疗卫生服务制度建设、人员管理、场所及设施 设备管理、药械管理、环境卫生管理、信息公开、平安与应急管理、档案资料管 理、服务质量管理等内容。本文件涉及的基本医疗卫生服务包括基本医疗服务和基本公共卫生服务。本文件适用于村卫生室基本医疗卫生服务管理工作。2规范性引用文件以下文件中的内容通过文中的规范性引用而构本钱文件必不可少的条款。其 中，注日期的引用文 件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用 文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。GB 13495. 1消防平安标志 第1局部:标志GB/T 18883室内空气质量

2、标准DB33/T 2091农村生活垃圾分类处理规范DB33/T 2241. 3新冠肺炎疫情防控技术指南第3局部:医疗机构DBXXXX村卫生室分类配置要求DBXXXX农村基本医疗卫生服务评价指标体系DBXXXX村卫生室基本医疗卫生服务满意度测评规范DBXXXX基本医疗卫生服务投诉处理规范3术语和定义本文件没有需要界定的术语和定义。4制度建设4.1应建立并实施与基本医疗卫生服务相适应的管理制度：a）工作制度，包括但不限于：1）村卫生室职责；2）乡村医生行为规范。b）基本医疗服务管理制度，包括但不限于：1）村卫生室医疗文书书写制度；2）村卫生室医疗平安制度；3）村卫生室平安注射制度；4）村卫生室消毒

3、隔离制度；5）村卫生室医疗废物处置制度；6）村卫生室药品管理制度；7）村卫生室传染病报告制度。c）基本公共卫生服务管理制度，包括但不限于：1）村卫生室健康教育制度；2）村卫生室卫生监督协管工作制度。4.2各类制度文件应简单易懂、便于操作、覆盖全面。5人员管理乡村医生实行聘用制。5.1 乡村医生包含乡村医生证书人员和执业（助理）医师人员。5. 3乡村医生证书人员应通过每年一次的注册培训和两年一次的乡村医生定期 考核。5.4 执业（助理）医师人员应通过每两年一个周期的医师定期考核。5.5 乡村医生配备人数应与村卫生室规模、服务人数相适应，应不少于1人。5.6 乡村医生行为规范应满足以下要求：衣帽整

4、洁，佩戴胸卡，持证上岗；一一严格遵守各项服务规范、技术规范和操作规程，按村卫生室核定诊疗项 目开展执业；语言文明，态度和蔼，行为大方，服务细致周到。6场所及设施设备管理综合考虑服务人口、服务半径、自然条件、公共基础设施、环境卫生等因 素，村卫生室宜设置在村民生活聚集的场所，选址应满足以下条件： “15分钟健康服务圈”内； 地势平坦，具有良好和稳定的地质条件和水文条件； 交通便利，有便利的水、电、路等公共基础设施；环境良好，远离污染源，位于污染源上风向位置。6.1 医疗业务用房建筑面积不应小于1201n2。6. 3医疗业务用房建筑面积不应小于120m2。6.4 功能室及设施设备配置应符合村卫生室

5、分类配置规范的规定。各功能 室宜相对独立，面积适中、均衡，并有相应的标识标牌。6.5 村卫生室名称及标识应统一，以“县（市、区）名+乡镇名+行政村名+识别 名（可选）+卫生室”的方式命名，名称标识应悬挂在村卫生室门口醒目位置。6.6 在醒目位置设置应不少于2m2的健康教育宣传栏，宣传栏展示区中心高度距 离地面1. 5nl左右。6.7 消防平安标志应符合GB 13495. 1的规定。6.8 实行设备设施等资产登记制度，定期开展资产清查盘存，做好设施设备日 常维护保养。6.9 配备门诊HIS系统等信息化设备，实现村卫生室基本医疗卫生服务信息与 辖区卫生院（社区卫生服务中心）互联共享。7药械管理应根

6、据村卫生室药械目录采购药械，按照一体化管理要求统一采购、统一 配送。不应使用目录外药械。7.1 应优先配备和使用国家基本药物，药品目录应考虑居民用药需求，以价廉 质优原那么，在保证质量的前提下，注重控制药价。7.2 药品实行零差率销售，并对价格进行公示，按规定的统一招标价格销售。7.3 建立真实、完整的药品购进验收记录，做到药品数量进销存相符。7.4 按要求做好药品储存养护管理，实行数字化全品种管理，近效期药品（距 药品有效期缺乏6个月）应以不同色标区分并专柜储存。7.5 药械摆放有序，标识清楚，分类定位存放，符合药品标示的贮藏条件。7.6 实行药械出入库管理，规范药械验收记录、进销存账、盘点

7、表（每月末一 次盘点）、盘盈盘亏处理记录等，无假劣、过期失效、霉变药械。8环境卫生管理环境整洁温馨、卫生。8.1 室内光线充足、照明良好、勤通风，空气质量符合GB/T 18883的规定。8.2 做好日常卫生保洁工作，地面、墙面、物体外表无明显灰尘、异物、水渍 等。8.3 应做好医疗废物分类暂存，设置医疗废物分类暂存设施或专用箱，并满足 以下要求：8.4 应位于相对独立的区域，与其他设备用品、生活垃圾分开存放；应有医疗废物警示标识；应做到定期清运和清洗消毒，做好相应的记录。8.5 生活垃圾分类管理应符合DB33/T 2091的规定。9信息公开应公开和明示各类服务信息，统一且及时更新。9.1 村卫

8、生室正门醒目位置应公开村卫生室名称、服务工程、服务时间、投诉 举报 等基本信息。9.2 公共服务区域应公开以下信息，包括但不限于： 本村基本概况表，主要包括服务人口基本情况、慢性病人和重点人群情 况等；村卫生室执业许可证；一一全科医生（包括签约家庭医生、联村医生服务团队）姓名、资质、职责 分工及照片等信息；一一医疗服务、药品价格等； 常见急危重症病人抢救方法及程序； 基本公共卫生服务工程公示牌； 基本医疗保险政策等； 工作制度、管理制度等。10平安与应急管理建立健全各类突发公共事件应急处理预案，明确组织机构、工作职责、工 作流程、应急措施。10.1 定期参与突发公共事件的应急管理教育、技能培训

9、、应急预案模拟演练。10.2 发生突发公共卫生事件时，应立即上报，配合相关部门开展调查、控制、 监测和医疗救治工作。10.3 发生火灾、地震等突发公共事件时，在上级部门统一领导下，做好医疗救 治等相关工作。10.4 5开展新冠肺炎等疫情防控工作，做好日常测温、环境消杀等,应符合DB33/T 2241. 3的规定。11档案资料管理收集基本医疗卫生信息，建立健全各类基本医疗卫生服务台账，并定期上 报，包括但不限于： 门诊（转诊）服务记录； 上门（出诊）服务记录； 各类慢性病、传染病、精神病患者管理资料； 出生、死亡和孕产妇管理资料； 外来人员健康管理资料；次性医疗用品购入、处理； 健康教育； 消毒

10、记录（紫外线、浸泡及高压消毒情况）； 参加会议及培训记录；规范整理村卫生室基本资料，并装订成册。11.1 规范登记基本公共卫生服务台帐资料，记录及时、准确、完整。12服务质量管理服务工程管理12.1.1 村卫生室服务工程按村卫生室分类配置规范中5. 1的规定配置。12.1.2 根据国家基本公共服务标准等相关要求，应适时调整、优化基本医疗卫 生服务工程。12.1.3 根据村卫生室基本医疗卫生服务基础条件和居民实际需求，宜自主拓展 服务工程。12.2 评价与改进12. 2.1建立村卫生室服务管理评价机制，应按农村基本医疗卫生服务评价指 标体系给出的指标定期开展村卫生室服务和管理评价。按村卫生室基本医疗卫生服务满意度测评规范的规定开展基本医疗 卫生服务满意度测评。12. 2.3应建立村卫生室基本医疗卫生服务投诉处理机制，明确投诉处理渠道、 程序和要求，按基本医疗卫生服务投诉处理规范的规定及时解决居民服务投 诉。12. 2.4应根据评价结果限期整改管理和服务问题。