产品质量检验委托单（二）.docx

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1、产品质量检验委托单（一）ZJY-GS-404al-2017-9/0河北省产品质量监督检验研究院口 国家体育用品质量监督检验中心口 国家汽车、农用车配件产品质量监督检验中心（河北）口 国家家具质量监督检验中心（河北）口 国家特种电缆产品质量监督检验中心（河北）口 国家钢铁产品质量监督检验中心（唐山）口业务受理 ：0311-83895611 （化工） 0311-83895633 （建材） 0311-83895644 （轻工）0311-83895722 （汽车配件）0311-83895622 （电器）委 托 方 填 写委托方名称：联系人：地址： ：受检方名称：联系人：地址： ：样品信息样品名称：样品

2、数量：编号/批号/生产日期：商标：型号规格、等级：验后样品：退不退生产单位： ：检验要求检验依据：检验工程：报告方式综合判定口实测数据口检验类别委托检验口型式检验口市场检测口其他口取报告方式自取口特快专递（自费）口收件人：邮寄地址及 ：报告是否需要 附照片是口否口承 检 单 位 填 写认证情况实验室认可口计量认证口验收口应交检验费（元）实交检验费（元）检验室报告编号报告份数需加份数样品状况外观：正常口 不正常口包装物：完整口 不完整口描述（必要时）：说明1、委托方应对所提供的所有相关信息、资料和样品的真实性负责，并承当相应责任。2、委托方对合同内容核对无误后签字，合同一经双方签字，对与委托单内

3、容一致的检验检测报告原 那么上不予修改。3、除非另有约定，费用未付清，本检验检测机构有权拒发检验检测报告。4、凭本委托单领取报告及样品，验后样品一经取走，将不受理异议复检。5、报告签发之日起委托方30日内不取回的样品，视为同意放弃样品所有权，由本院全权处理。报告商定交付日期：年 月 日上述内容确认无误后签字确认 委托人：日期：年 月 日受理人：日期：年 月 日0311-83895661 （公安消防）0311-83895711 （体育器材）0311-83895733 （体育场馆）0319-5516726/05 （电缆） ：0311-838956550319-55167（X）（电缆） 地 址：河北省石家庄市鹿泉区上庄大街河北质检中心电缆中心地址：河北省邢台市宁晋县新兴路103号家具中心地力:：河北省香河县绣水街与香五路交叉口南行300米路东钢铁中心地加：唐山市路北区裕华西道与友谊西辅助路交叉口西北角（家具） 0315-2025908 （钢铁） ：050227 ：055550 ：064000 :0630000316-8809221 （家具）