留置胃管病人的护理课件.ppt
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1、关于留置胃管病人的护理现在学习的是第1页,共17页 learning objectives掌握胃管留置的方法掌握胃管留置的方法掌握留置胃管后的护理现在学习的是第2页,共17页 主要内容 一、留置胃管的方法二、固定胃管的方法三、胃管的护理现在学习的是第3页,共17页为保证病人摄入足够的热能和蛋白质等多种营养素,满足其对营养的需求,或进行胃肠减压,以利早日康复1.昏迷或不能经口进食者2.不能张口者3.早产儿和病情危重者4.拒绝进食者将导管经鼻腔插入胃内,从管内灌注流质食物、营养液、水分和药物及进行胃肠减压的方法 留置胃管现在学习的是第4页,共17页留置胃管的流程:查看医嘱、评估患者病情、配合程度、
2、鼻腔情况用物准备:治疗盘 、口腔护理包、胃管、一次性无菌注射器20ML、无菌橡胶医用手套、小药杯、温水、医用棉签、无菌纱布、胶布、安全别针、一次性医用负压吸引装置、必要时备(开口钳及舌钳)现在学习的是第5页,共17页实施:洗手、戴口罩医嘱核对床旁核对解释评估洗手准备用物检查有效期及外包装开包、取钳、置物再次核对PDA登陆小治疗腕带扫描PDA扫描包条码及扫腕带登记取合适体位测量胃管长度插胃管判断胃管的位置固定胃管整理床单位标识胃管的名称和日期观察引流性状和量再次核对PDA登陆记录整理用物现在学习的是第6页,共17页实施1、插管 体位:半坐卧位或坐位,无法坐起者取右侧卧位昏迷着去枕头后仰 长度:4
3、5-55CM (1)前额发迹至胸骨剑突 (2)鼻尖经耳垂到胸骨剑突 吞咽动作:插至14-16CM时,嘱病人 做吞咽动作,昏迷病人托起头部使下颌靠近胸骨柄 (3)插入过程中若患者出现恶心、呕吐、减慢插管速度,并嘱患者深呼吸。(4)插入过程中若患者出现呛咳、呼吸困难、发绀立即拔出,重新插管。现在学习的是第7页,共17页判断胃管是否插在胃内判断胃管是否插在胃内:1.抽:将注射器与胃管末端连接,松开止血钳,能抽出胃液,说明在胃内。2.看:将胃管末端至入温水中,松开止血钳,若有气泡溢出,说明在气管内,拔出后重新留置。3.听:把听诊器听筒置于剑突下,回抽注射器的活塞只至针桶中有10ml空气,将注射器与胃管
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