意外事故证明书-.docx
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2、伤,x落款:单位名称,时间, 意外事故证明书 2 新华人寿保险股份有限公司福建分公司: 地一期工程培训大楼工地从事玻璃幕墙制安工作,。于20xx年5月19日上午9时左右,在施工作业中,左手中指意外被电锯割伤,送泉州丰泽仁福骨外科医院就诊,诊断为1、左中指中节斜行离断x2、左中指桡侧切割伤桡侧指固有动脉、神经断裂指伸肌腱断裂。经住院治疗于20xx年6月1日出院,请贵公司依据我公司投保的建筑工程团体意外损害保险,赐予办理保险理赔事项。 特此证明 20xx年6月5日 意外事故证明书 3 (请务必用黑色中性笔填写,拒绝用圆珠笔填写) 出险人姓名:李谍 出险人身份证号码:430826 出险时间:20xx
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