[医学类考试密押题库与答案解析]临床执业医师模拟题479.docx

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1、1/18医学类考试密押题库与答案解析临床执业医师模拟题 479医学类考试密押题库与答案解析临床执业医师模拟题 479临床执业医师模拟题 479A1/A2 型题每一道考题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。问题:1.14 个月男孩发热，腹泻、呕吐 3 天入院，精神萎靡，呼吸 45 次/分。略促及深长、中度失水征，腹软气胀，余无异常。血钠 127mmol/L，血钾 4mmol/L，氯 l00mmol/L，CO2CP15mmol/L，第一天补液应是A.l00ml/(kgd)1:1 液，不补钾B.100ml/(kgd)4:3:2 液，不补钾C.150ml/(kgd)2:3

2、:1 液，见尿后补钾D.150ml/(kgd)4:3:2 液，见尿后补钾E.200ml/(kgd)4:3:2 液，见尿后补钾答案:D问题:2.6 岁男孩，患肾病综合征 1 年，服用泼尼松治疗 3 个月，近 1 个月剂量为每日顿服 30mmHg，尿蛋白在+之间。2 天前受凉后出现高热、腹泻，家长停用泼尼松改用口服抗生素治疗，半天前患儿病情突然加重，出现烦躁不安、脉搏细速、四肢冷、血压下降。应立即给予的急救处理是2/18医学类考试密押题库与答案解析临床执业医师模拟题 479A.强有力的抗生素治疗B.强利尿剂C.西地兰D.口服泼尼松E.静脉滴注氢化可的松答案:E问题:3.6 岁男孩，自幼营养欠佳，较

3、瘦小，可见方颅、肋膈沟和 O 形腿。查：血钙稍低，血磷降低，X 线示干骺端临时钙化带呈毛刷样，考虑其确切的诊断是A.营养不良B.维生素 D 缺乏性佝偻病C.维生素 D 缺乏性手足搐搦症D.抗维生素 D 佝偻病E.软骨营养不良答案:B问题:4.5 岁男孩，颜面狮子浮肿 2 月，血压 120/80mmHg，查尿常规：蛋白(+)，红细胞 15 个/HP，血总蛋白 40g/L，白蛋白 25g/L。该患儿最可能的诊断是A.急性肾炎B.慢性肾炎C.单纯性肾病综合征D.肾炎性肾病综合征E.急进性肾炎答案:D3/18医学类考试密押题库与答案解析临床执业医师模拟题 479问题:5.女，38 岁。四肢无力，双下肢

4、浮肿及皮下出血点 2 个月，查尿蛋白(+)，红细胞(+)，ANA(+)，有光过敏，最大的可能诊断是A.多发性肌炎B.系统性红斑狼疮C.急性肾小球肾炎D.慢性肾小球肾炎E.过敏性紫癜答案:C问题:6.男，40 岁，因大量蛋白尿，高度浮肿，诊断肾病综合征入院。肾穿活检病理为：微小病变型，即予泼尼松 60mg/d 口服，症状有所控制。治疗 3 周后，又出现大量蛋白尿，双下肢浮肿加重，肾功能减退。此时首先应考虑A.感染B.肾静脉血栓形成C.加用细胞毒药物D.糖皮质激素冲击E.急性肾衰竭答案:B问题:7.男，10 个月。牛奶喂养，面色苍白 2 个月，烦躁，肝肋下 2cm，脾肋下刚及。血象：血红蛋白 80

5、g/L，红细胞 3.61012/L，网织红细胞 0.01，外周血涂片红细胞大小不等，中心淡染，初步诊断是A.营养性巨幼红细胞性贫血B.地中海贫血4/18医学类考试密押题库与答案解析临床执业医师模拟题 479C.维生素 B6 缺乏性贫血D.再生障碍性贫血E.营养性缺铁性贫血答案:EA3/A4 型题提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的 A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。某孕妇，孕 2 产 1，现孕 36 周，近日感头昏眼花，今日突感持续性腹痛伴少量阴道流血。查：面色苍白，出冷汗，血压 85/40mmHg，脉搏 123 次/分，尿蛋白(

6、+)，血红蛋白 50g/L，水肿(+)，子宫呈板状，宫底达剑突下，明显压痛，胎心胎位不清1.诊断应除外A.胎盘早期剥离B.子痫前期C.失血性休克D.子宫不完全性破裂E.失血性贫血答案:D5/18医学类考试密押题库与答案解析临床执业医师模拟题 4792.主要处理措施是A.输血后引产B.吸氧C.输液D.输液、输血纠正休克同时行剖宫产E.抗休克答案:D患者 32 岁，第 2 胎，孕 34 周，出现皮肤瘙痒，巩膜发黄 1 周，无其他不适，血压 16/12kPa，以往妊娠有同样发作史，产后黄疸自行消退；化验 SGPTl40 单位3.下列诊断何项可能性最大A.妊高症致肝损B.急性病毒性肝炎C.妊娠急性脂肪

7、肝D.妊娠期肝内胆汁淤积症E.药物性肝炎答案:D4.若要明确是否妊娠期内胆汁淤积症，下列检查应首选A.血清总胆红素+1 分钟胆红素B.血胆固醇C.血清胆酸D.尿胆素E.麝香草酚浊度试验6/18医学类考试密押题库与答案解析临床执业医师模拟题 479答案:C5.若是传染性肝炎，一般必定有A.黄疸B.SGPT 剧烈升高C.胆固醇升高D.纳减，恶心，呕吐等消化道症状 HBsAg(+)E.HBsAg(+)答案:D初产妇，26 岁妊娠 39 周，规律宫缩 18 小时，肛查宫口 8cm，先露 0，胎膜未破，腹部触诊为头先露，宫缩时宫体部不硬，持续 30 秒，间隔 5 分钟，胎心 136 次/分，B 型超声检

8、查示胎儿双顶径为 9.0cm6.本例首先的处理是A.人工破膜B.立即剖宫产C.静脉滴注宫缩素 5uD.肌注哌替啶 100mgE.观察 1 小时后再决定答案:C7.若破膜后发现羊水为棕黄色，最合适的处理是A.严密观察产程，等待自然分娩B.立即剖宫产C.小剂量滴注催产素7/18医学类考试密押题库与答案解析临床执业医师模拟题 479D.持续吸氧，等待宫口开全E.产钳助娩答案:B女，孕 1 产 0，足月临产 14 小时，宫口开 7cm，产程进展缓慢，胎心 140150 次/分，胎头矢状缝与坐骨棘间径一致，枕骨在母体右侧，S+18.其诊断是A.右枕前位B.持续性右枕横C.持续性左枕后D.持续性左枕横E.

9、持续性右枕后答案:B9.上述产妇临产 30 小时，查：平脐处可见缩复环，下段压痛，胎心微弱，已破膜，羊水混浊，宫口近开全，先露头，S+1。其诊断考虑为A.高张性宫缩乏力B.胎盘早剥C.先兆子宫破裂D.子宫破裂E.痉挛性狭窄环答案:C10.下列处理哪项恰当A.立即剖宫产8/18医学类考试密押题库与答案解析临床执业医师模拟题 479B.产钳术C.胎头吸引器D.穿颅术E.待其自然分娩答案:A初产妇，孕 39 周，估计胎儿体重 3800g，临产 16 小时，宫口开 1cm，以 5%葡萄糖、缩宫素 5u 静脉点滴，4 小时后宫口开 9cm，但产妇烦躁不安，疼痛难忍，腹部检查，脐下两指处呈环状凹陷，下段有

10、压痛，胎心正常，导尿呈血性11.可能的诊断是A.羊水栓塞B.子宫破裂C.高张性子宫收缩乏力D.精神过度紧张E.先兆子宫破裂答案:E12.最恰当处理方法为A.继续滴缩宫素，待宫口开全后做会阴切开助产B.立即产钳助产C.停滴缩宫素后观察D.会阴切开后头皮钳牵引助产E.立即停滴缩宫素并急诊剖宫产术答案:E9/18医学类考试密押题库与答案解析临床执业医师模拟题 47913.导致上述情况的医源性因素可能为A.缩宫素应用不合理B.分娩方式选择不当C.解释安慰工作做得不够D.观察不仔细E.胎位判断错误答案:A足月儿，G4Pl，出生时一般情况好，无青紫窒息，纯母乳喂养，生后 12 小时即出现黄疸，其母孕期体健

11、，前 3 胎中，第 1 胎为人工流产，第 2、3 胎在生后均因黄疸死亡14.该患儿黄疸的原因最可能为A.生理性黄疸B.新生儿溶血病C.新生儿败血病D.新生儿肝炎E.以上都不是答案:B15.检查发现患儿血红蛋白 100g/L，血清胆红素 386mol/L，此时下列何种检查最重要A.血培养B.母婴血型鉴定C.肝功能D.肝炎标志物检查E.TORCH 检查10/18医学类考试密押题库与答案解析临床执业医师模拟题 479答案:A16.检查发现母亲为“O”型 Rh 阴性血，患儿为“A”型 Rh 阳性血，此时应立即进行哪项检查A.血清特异性抗体检测B.血培养C.肝功能D.血常规E.脑脊液检查答案:A患儿，1

12、 岁。生后半年经常呕吐，且逐渐发现智能及体格发育均低于同龄儿，尿有霉臭味，近一个月经常抽搐发作，体检：表情呆滞，毛发棕黄，面部见湿疹，皮肤白皙，尿三氯化铁试验阳性17.最可能的诊断为A.21-三体综合征B.苯丙酮尿症C.呆小病D.癫痫E.佝偻病性手足抽搐症答案:B18.应采取的措施是A.观察，抽搐时给予止抽搐药物B.口服甲状腺素片11/18医学类考试密押题库与答案解析临床执业医师模拟题 479C.静推 10%葡萄糖酸钙，同时口服维生素 DD.限制苯丙氨酸摄入量E.口服碘化钾答案:D患儿，5 周岁。两周前曾患上感，目前不规则发热，易疲倦，脸色略苍白。查体发现，心率增快，心尖部第一心音减弱，并可闻

13、及早搏，心电检查：P-R 间期延长，ST 段下移，实验室检查：C 反应蛋白增高19.下列哪项检查可以帮助确诊A.抗透明质酸酶B.谷草转氨酶C.血沉D.心脏 X 线检查E.肌酸磷酸激酶答案:A20.该患儿首选药物是什么A.水杨酸制剂B.洋地黄类药物C.地塞米松制剂D.镇静剂E.抗生素答案:C小儿 6 个月，有烦躁不安、多汗、夜惊、枕秃，前囟 3.53.5cm 大小，体检未发现明显12/18医学类考试密押题库与答案解析临床执业医师模拟题 479骨骼畸形21.该患儿诊断为佝偻病初期，其参考依据是A.临床表现B.血钙C.血碱性磷酸酶D.X 线骨骼改变E.血磷答案:A22.该患儿的实验室检查可发现A.血

14、钙增高B.血磷增高C.碱性磷酸酶增高或正常D.PTH 降低E.以上都不是答案:C患儿，男，7 岁。咳嗽 1 周，喘 3 天，无发热。门诊就诊23.为证实患肺炎，下列哪项检查最有价值A.观察一般状态，生命体征B.有无三凹征C.肝是否增大D.心音是否低钝，有无奔马律E.肺部有无水泡音13/18医学类考试密押题库与答案解析临床执业医师模拟题 479答案:E24.哪项检查对诊断有帮助A.血常规B.病毒分离C.X 线正位片D.冷凝集试验E.OT 试验答案:C25.132，患儿治疗、哪项不必要A.止咳祛痰B.平喘C.抗生素D.输血E.适当镇静答案:DB1 型题提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的

15、 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从14/18医学类考试密押题库与答案解析临床执业医师模拟题 479中选择一个与考题关系密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。A.革兰阴性细菌败血症B.革兰阳性细菌败血症C.脓血症D.真菌性败血症E.毒血症1.男性，48 岁，因右臂红肿热痛 1 周，发热 38.9，红肿局限，2 天来寒战，高热 40.5，白细胞数为 20.3109/L，中性 0.9，血培养阳性，考虑为答案:B2.女性，50 岁，10 天前作胆道手术，近几天来时有突然寒战，体温 3839，有时体温接近正常，白细胞计数 8.5109/L，中性 0.70，血培养阳性，考虑为答案:

16、A3.男性，16 岁，因咽喉疼痛 5 天，昨天感寒战，发热 39.5，白细胞数为 18.5109/L，中性 0.90，血培养阴性，考虑为答案:EA.催乳激素B.催产素C.哺乳方法不当D.让新生儿早吸吮多吸吮母乳E.喂乳前消毒乳头15/18医学类考试密押题库与答案解析临床执业医师模拟题 4794.促使乳汁从乳房内排出的内分泌激素是答案:A5.发生乳头皲裂的常见原因是答案:CA.早期减速B.变异减速C.晚期减速D.缩宫素激惹试验阴性E.无激惹试验有反应型6.脐带受压答案:B7.胎头受压答案:A8.胎盘功能低下答案:CA.轻微活动即有胸闷，气急，静息心率 114 次/分，呼吸 22 次/分B.心悸，

17、气促，心界稍扩大，心尖区可闻及级柔和收缩期杂音16/18医学类考试密押题库与答案解析临床执业医师模拟题 479C.气急，发绀，不能平卧，肺底部持湿啰音，颈静脉充盈D.心悸，气急，心尖区可闻及级收缩期杂音及舒张期杂音E.心悸，气短，自幼即发绀，从未参加体力劳动，能平卧9.孕 34 周，心脏改变答案:B10.妊娠心力衰竭答案:C11.妊娠并早期心力衰竭答案:AA.活疫苗B.死疫苗C.类毒素D.外毒素E.病原体的部分成分12.乙肝疫苗答案:E13.麻疹疫苗17/18医学类考试密押题库与答案解析临床执业医师模拟题 479答案:A14.破伤风疫苗答案:CA.室间隔缺损B.动脉导管未闭合并肺动脉高压C.房间隔缺损D.法洛四联症E.动脉导管未闭15.周围血管征见于答案:E16.下半身青紫见于答案:BA.双肾 B 超B.双肾 CTC.静脉肾盂造影D.肾动脉造影18/18医学类考试密押题库与答案解析临床执业医师模拟题 479E.肾活检17.慢性肾盂肾炎主要辅助检查项目应是答案:C18.肾病综合征主要辅助检查项目应是答案:E