门诊与医嘱处方点评试题.doc

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1、优质文本门诊及医嘱处方点评试题一、填空题每空2分1、和均为不合理处方。2、药师应当认真逐项检查处方、和是否清晰、完整，并确认处方的合法性。3、药师发现严重不合理用药或者用药错误，应当 ，及时告知处方医师，并应当记录，按照有关规定报告。4、药师调剂处方时必须做到“。5、药师对于或者的处方，不得调剂。二、点评以下处方每题10分1、某病区医生诊断为：12型糖尿病；2高血压2期3急性阑尾炎4急性上呼吸道感染的患者开的医嘱，使用川芎嗪注射液160 。 2、某医生为病人开的处方为：骨化三醇胶丸与维D钙咀嚼片合用 3、某病区医生使用哌拉西林钠/他唑巴坦钠1.25g 术前半小时静滴 ，乳糖酸阿奇霉素粉针0.5

2、g 术前30分钟静滴,阿莫西林/舒巴坦钠 3.0g 术前30分钟静滴。 4、某医生为风湿性心脏病患者开具处方为地高辛片0.25，100片，每次0.25。三、问答题每题10分1、处方点评需遵循哪些法律法规？2、哪些为不标准处方至少答出6条3、哪些为用药不适宜处方至少答出6条4、哪些为超长处方一、1、不标准处方、用药不适宜处方、超常处方2、前记、正文、后记3、拒绝调剂4、四查十对5、不标准处方，不能判定其合法性二、1、超药品说明书用量用药 根据说明书：静脉滴注每次80120,用5葡萄糖注射液或0.9氯化钠注射液250500稀释后，缓慢静脉滴注，每日1次 2、联合用药不合理 鉴于骨化三醇是维生素D3

3、的重要代谢产物之一，因此，在骨化三醇治疗期间，不宜同时给予维生素D制剂及其衍生物，以免引起高钙血症 。 3、手术预防用抗菌药物选择不合理 这些药物做为手术预防用药是不恰当的，建议手术预防用药应按照?卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知?卫办医政发201638号，合理的选择预防用抗菌药物。 4、用药时间过长处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。三、问答题1、?医院处方点评管理标准?试行，2007年5月1日开始施行的?处方管理方法?卫医管发201728号 ，2012年8月1日起施行的?抗菌药物

4、临床应用管理方法?卫生部令第84号2、哪些为不标准处方至少答出6条（1） 处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不标准或者字迹难以识别； （2） 医师签名、签章不标准或者与签名、签章的留样不一致； （3） 药师未对处方进行适宜性审核的处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定； （4） 新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的； （5） 西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的； （6） 未使用药品标准名称开具处方的； （7） 药品的剂量、规格、数量、单位等书写不标准或不清楚的； （8） 用法、用量使用“遵医嘱、“自用等模糊不清字句的； （9）

5、 处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的； （10） 开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的； （11） 单张门急诊处方超过五种药品的； （12） 无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的； （13） 开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的； （14） 医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的; （15） 中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。 3、哪些为用药不适宜处方至少答出6条（1） 适应证不适宜的； （2） 遴选的药品不适宜的； （3） 药品剂型或给药途径不适宜的； （4） 无正当理由不首选国家根本药物的； （5） 用法、用量不适宜的； （6） 联合用药不适宜的； （7） 重复给药的； （8） 有配伍禁忌或者不良相互作用的； （9） 其它用药不适宜情况的。4、哪些为超长处方（1） 无适应证用药； （2） 无正当理由开具高价药的； （3） 无正当理由超说明书用药的； （4） 无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物的。