产科工作制度61588精品资料.doc

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1、产科工作管理制度一、产科安全管理制度 (一)、实行业务副院长行政查房制度,及时协调院内相关科室关系，解决产科工作中存在的问题,督促改进产科工作，并做好记录备查。（二）、实行科主任负责制,严格执行孕产期保健工作规范和各级医疗保健机构产科建设标准(试行）配备各级各类产科工作人员,产科设备,建立健全产科工作制度，落实各种人员职责。（三)、成立院内产科抢救组，产科质量管理小组,按照县,乡级产科质量标准每半年评价一次产科质量，并做好登记。（四)、严格执行三级医师查房制度和产儿科双查房制度,产儿科要互相配合,同时负责对转入新生儿科的病理新生儿和母亲的查房和诊治，执行婴儿安全管理制度。（五）、实行产科危重病

2、人请示报告制度。发现危重孕产妇，要及时报告上级医师和科主任，科主任接到通知后，应及时奔赴现场抢救，指挥抢救工作,并报告医院，协调各相关科室共同组织抢救。（六)、严格实行医生、护士每班值班，交接班制度。实行一、二线医师双岗负责制.特殊情况个别交接；交接时应对孕产妇的胎心，产程进展，高危因素变化等情况进行详细检查，并如实记录，签字.科主任应对交接班情况进行详细检查和监督.(七)、加强对产科人员的助产技术培训。实行产科人员继续医学教育学分管理制度，有计划安排医师进修，学习,参加学术会议，不断提高技术水平。积极引进和推广产科服务新知识新技术,促进产科质量不断提高。二、孕产妇安全管理制度（一)、认真做好

3、孕妇系统管理，产前保健时医疗保健机构必须统一使用依法印制的孕产期保健手册,如实填写相关内容,按要求认真做好孕妇学校健康教育，孕期保健服务。孕妇住院分娩时须将孕产期保健手册交给产科，通知在检查产妇后要向孕妇和家属介绍产妇情况，耐心细致解释分娩本身的安全性和风险性,提供咨询服务，提倡和鼓励自然分娩，使产科医生及时掌握孕妇孕期保健情况，记录分娩情况，做好产后保健记录以及产后入户访视的母婴保健情况.（二）、对住院分娩的孕妇，接诊人员要详细、如实地填写孕产妇姓名，丈夫姓名及夫妻双方身份证号码,住址，联系电话。(三）、产房实行4小时负责制,负责第一产程到第三产程全产程监护的产时保健服务，助产人员除掌握适宜

4、产科技术外，还应掌握一定的新生儿窒息复苏技术，抢救危重患儿时应有儿科医师进产房负责抢救,助产人员协助。实行剖宫产术需由主治医师以上职称的医师决定,主刀医师应具备妇产科医师职称，具备国家认可的中专及以上医学学历。(四)、危重孕产妇的急救和转诊制度三、母婴同室安全管理制度（一）、产科医务人员要树立安全意识，院科两级要加强管理和督促检查，防止意外和突发事件的发生。母婴同室区安装防盗门,非探视时间不得开放，做好防盗门锁匙的交接班,若有突发事件发生随时保证能打开大门。(二）、责任护士要向住院孕产妇进行入院宣教,宣教内容：(1）、入院须知；（2）、探视陪护制度；母婴同室安全管理制度.宣教后责任护士和孕产妇

5、要签名。（三)、实行当班医护人员查房，清点母婴人数,交接制度，实行交班责任制.使严格的医疗和护理工作制度并得到落实,保证母婴得到安全的医疗和护理服务。(四)、严格母婴同室陪护和探视制度为防止交叉感染，确保母婴安全.非探视时间一律不予进入母婴同室区探视，进入探视者要进行签名登记,患呼吸道传染病和红眼病等患者严禁探视，获准入探视者必须清洁消毒双手后才可入室，探视时间不超过半小时，每次探视只允许12人,需要陪护者由产房护士长根据产妇具体情况发放陪护卡，一卡只允许一人陪护，其余外来人员未经许可一律不得进入母婴同室区。探视和陪护人员身份要登记清楚,除特殊情况外,原则上非亲属不许探视，母婴同室区工作人员发

6、现可疑人员要立即报告医院保卫科.四、婴儿安全管理制度(一）、对分娩女婴或残疾婴儿并有弃婴倾向的产妇及家属,要做好认真细致的思想教育工作，并报告科主任和医院领导。（二)、住院期间，产妇或家属未经许可不得擅自抱婴儿离开母婴同室区。（三)、因医疗或护理工作需要，婴儿须与其母亲分离时，医护人员必须和产妇或家属认真做好婴儿的交接工作，严防意外.必须做到:、工作人员须挂牌上岗;2、抱婴儿或还婴儿时,须在母婴分离情况记录薄上填写清楚抱(还)婴的日期，时间，母婴分离原因，并有医护人员和产妇或婴儿父亲双方签名。(四)、婴儿出生时立即在婴儿病历上盖上婴儿脚印,出院时必须由母亲在病历上加盖母亲拇指印，而且必须进行婴

7、儿出院产科登记后经当班护士核对，双方签字确认后方可离院。除产妇死亡或昏迷神智不清情况下由父亲签字认领外，单亲母亲和发生产妇死亡的情况时，才由其有血缘关系的亲属认领,一般情况不允许无血缘关系的其他亲属随意认领婴儿.五、终止妊娠制度(一）、进行早期药物流产,人工流产,有医学指征需要终止妊娠时,须向受术者说明药物流产，人工流产或终止妊娠可能出现的不良反应及意见情况，经本人和家属同意并签署意见。(二)、如为计划生育引产的，按计划生育部门的有关规定执行。(三)、凡属大月份引产的，须持有计划生育部门的证明，经医院领导审核批准后,方可施行引产。同时，要做好有关情况的登记备案工作。（四）、凡引产出来的婴儿，必须认真填写孕周，引产出来的时间，婴儿性别,死(活）婴,处理结果等，并有两名医护人员签名。(五）、严禁进行假结扎,假放环，非法取环，杜绝出具虚假出生医学证明和计生手术证明,婴儿死亡证明.