基层临床药师工作经验.docx

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1、基层临床药师工作经验 R952 B 16723783(2011)11035001 现代医学发展至今，临床上运用的药物日益增多，因为病情困难，多药合用现象特别多见，极易导致不良反应的发生，同时不合理用药问题也简单忽视。临床药学是现代医学和药学相组合的一门新兴的综合性边缘学科。以往，医师和药师的明确分工使得医学和药学都变得耳目闭塞，成为各自发展的桎梏。而现在，临床药学却搭起了医药之间的纽带。它要求医院药学由传统的保障供应型向综合技术服务型转化；它使药学与临床亲密结合，达到合理用药的目的，以确保病人用药平安有效，提高医疗水平;它同时也是新医疗体制改革和改进过程中，建立新型的以患者为中心的药学服务模式

2、的必定要求和结果。 目前，全国大多数二，三级医院都已配备了临床药师，开展了临床药学，进行着实践和探究。但是，作为最基层的社区卫生中心，这项工作大多还未得到重视和开展。究其缘由，一是社区药师收入偏低，难以留得住或招得来素养偏高的人才；二是领导不重视，社区药学发展缓慢。其实，临床药师在社区工作中是大有可为，也是被迫切须要的。 现今社会，随着人民生活水平的提高，不合理的膳食结构及社会的老龄化，使得疾病谱和死亡谱亦发生明显的改变。现在，严峻威逼人民生命和健康的慢性非传染性疾病-高血压，冠心病，脑卒中，恶性肿瘤，糖尿病已成为全世界的突出问题。而健康教化的缺失以及用药不当等，导致三率偏低（知晓率，治疗率，

3、限制率）这是慢性病患病率上升的主要缘由之一。因此，加强对患者的用药询问，用药教化，用药辅导，特殊是慢性病患者，更应对他们进行健康教化。 临床药师有别于传统意义上的药师，特地从事临床药学服务工作，干脆参加对患者用药，药物监测，收集不良反应信息，药物询问，主动开展药学监护的工作。而药物询问和用药教化则是药学监护工作中的重要内容。 随着政府现又将五种慢性病的入户随访和健康教化工作，作为公共卫生部分纳入了社区卫生工作，并作为重中之重的目标，全年通过多次验收考核来作为判定社区工作完成的好与坏。要达到既让政府满足，又让老百信满足，真正把这项工作做好，我认为除了医生护士的重要性之外，临床药师也是必需的，可以

4、发挥专长，大有可为。 1 加强对慢性病患者用药辅导，教会患者看药品说明书，大致了解药品的适应症和可能的不良反应，看懂药品有效期等等问题。一方面提高患者用药的平安性；一方面由于大幅度削减不合理用药，节约了药物资源，降低了医疗费用，并提升了卫生系统的社会地位和形象 2 加强对慢性病患者用药教化，教会患者按时吃药，不同的药对服用时间有不同要求，要知道每次什么时候吃，只有严格根据时间吃药，才能保证有效的血药浓度，疗效才好。从而提高患者用药的依从性。对慢性病而言，药物治疗是一个长期甚至是终身的过程。限制不仅在于选择有效的药物，更须要患者有良好的遵医行为。良好的服药依从性是限制的关键。 3 加强对慢性病患

5、者健康教化，患者通过对疾病的基本相识和了解，从根本上缓解焦虑，抑郁等不良心情，使病人自己对药物治疗肩负起责任并树立起信念，能自觉的协作临床治疗，这也是病人复原健康的重要环节之一。 作为一名在一线工作的药师，我切实感受到对病人（尤其是针对慢性病患者）供应用药指导和加强健康教化的必要性和重要性。随着社会的进步，人们对医疗质量的要求越来越高，我也切实感受到病人对药学服务的要求也是越来越高。因此，临床药师服务于社区卫生是整个社会进步的需求，是适应新形势新医改发展趋势的必定结果。 目前人才的匮乏，通过国家对社区卫生的重视和投入的增加，应当会有很大的改善。作为我们自身，更应当认清方向，通过各种形式不断学习，改善学问结构，从而不断加强自身素养，培育和提高自身实力。脚踏实地开展药学服务，坚持以病人为中心的服务宗旨，保障社区居民用药的平安，合理，经济。 作者单位：210017 南京市建邺医院药剂科