论小儿头皮静脉穿刺技巧-小儿头皮静脉穿刺技巧.docx
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1、论小儿头皮静脉穿刺技巧|小儿头皮静脉穿刺技巧 关键词 小儿 头皮静脉穿刺 技巧 doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.01.162 护士要有良好的自身修养和心理素养 稳定的心情,坚决的自信念是穿刺胜利的第一步。如今的小孩大多是独生子女,平常对孩子的呵护和关爱来到医院就变成对医护人员医疗和护理技术的苛刻要求和百般挑剔。这样会对我们的心理造成很大的压力,扰乱心情,造成穿刺失败。为此必需加强自身修养对患儿要有爱心,要用温柔的语言与患儿沟通,消退患儿的恐惊感。还要有宽容豁达的胸怀和良好的自我限制实力。要理解家长的心情,用平和的语气耐性向家长说明,取得理解和协作。同时要坚决
2、信念,镇静、冷静,做到轻、稳、准,才能穿刺胜利。假如一针未胜利,面对家长的质疑,要专心理学学问来调整自我表现,避开多余思维信息干扰,要在患儿家长吩咐和患儿哭闹声中练就气定神闲的工作本事和良好心态,才能穿刺胜利。 穿刺前做好充分打算 穿刺前不要过于饮水及饱食,以免在穿刺过程中患儿因哭闹引起恶心呕吐。备皮,以穿刺点为圆心,半径6cm剔去头发。卧位,患儿取平卧位或侧卧位,嘱家长压住患儿膝关节,助手(或家长)双手固定患儿头部不让其头部摇摆,双臂轻轻夹紧患儿的双肩不让其身体扭动,使其相对固定。光线的光明及照耀角度干脆影响穿刺的胜利率。光线太强或太暗都不利于穿刺。晴天光明的自然光线是志向的,阴雨天或夜间可
3、借助150W灯置操作者在左前上方,距穿刺静脉4560cm高度,此时灯光对眼刺激小,静脉暴露较好,可提高穿刺胜利率。 小儿头皮静脉血管的选择 应选择自己认为最有把握的血管穿刺,因为小儿头皮针穿刺重要的是一次胜利。正中静脉是头皮静脉中较大的分支之一,此静脉直、较粗、不滑动、易固定,不影响患儿活动,便于保温,一般为首选;额浅静脉及颞浅静脉具有直、不滑动、简单固定、暴露明显、不外渗等特点,是头皮静脉输液最佳部位,但此静脉较细小,穿刺难度较大;小儿两颞侧和耳后的粗大血管,有些血管小儿哭闹时突起,不哭时消逝,这样的血管要慎穿;小儿头颅沿额缝、冠缝、矢状缝、人字缝均有静脉走行,必要时也可选用;血管分叉慎穿;
4、用手指稍用力触摸血管,移开手指后血管看上去仍发青且较直的可选用。假如用手指摸去,模糊不见了的血管不行用。横向的血管也可穿刺。传统的穿刺方向是向心方向穿刺。其实,小儿头皮血管较细属全身的末梢血管,向左向右都能流通,所以在穿刺方向上向哪穿刺都能顺当滴药。 小儿头皮血管动脉静脉的鉴别 动脉触诊可有搏动,用食指轻轻按压血管,可感觉到它的规律性跳动,且小儿啼哭时,无明显充血扩张。一般较粗,浅红色,小儿头皮动静脉有时不好推断。穿刺后回血很快且逆流不进,血液鲜红,滴入需较大压力,液体注入时,四周组织马上变白。静脉触诊无搏动,啼哭时充血明显,呈树皮状,一般较细小,浅蓝色,液体滴入通畅,四周组织不变白。 头皮针
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