焦虑抑郁症用什么药 一例警校大学生就业焦虑的心理咨询案例报告.docx

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1、焦虑抑郁症用什么药 一例警校大学生就业焦虑的心理咨询案例报告 B842A 1672-3783(2010)07-0213-01 合理心情疗法是心理询问中常用的方法之一,是美国闻名心理学家埃利斯于20世纪50年头首创的。这种理论强调心情的来源是个体的想法和观念,个体可以通过变更这些因素来变更心情,这是一种着重认知取向的方法,对年纪较轻、智力和文化水平较高的人更有效果。因此常常被用来治疗高校生群体的心理问题。本文就是在一例警校高校生就业焦虑的心理询问中应用合理心情疗法,取得了良好的效果。 一、一般资料 求助者:刘明(化名),男,21岁,某警校专科大三学生。身高约1.75米,无重大疾病史,家族无精神疾

2、病史。父亲下岗后开出租车,母亲是工人,家庭和谐。 刘明称自己近一个月来心情低落,烦躁,为一点小事大发脾气;焦虑,不能用心看书,总是走神;失眠;有剧烈孤独感。刘明说自己从小的愿望就是当警察,高考时报考了本省公安类专科学校,但上学后才知道将来要当警察还要参与招警考试。高校三年对自己的学业要求严格,学习成果在班里始终是前几名。三个月前参与省里的招警考试,笔试成果排在所考地区专业的第一名,但是面试分数低,结果没被录用,认为是别人暗箱操作把自己“挤”下去的。近一个月来总是想着立刻要毕业了,下一次招警考试还不知道会在什么时候,自己学的是公安类专业,家里无权无钱帮不上什么忙,很难找到别的工作。常常想假如父母

3、有点实力,在上一次面试时帮忙“运作”一下,自己可能就考上了;父母假如在自己高考报志愿时,能多了解点状况,给自己些建议,现在也不会落到这种地步,内心怨恨父母。现在是完成毕业论文惊慌的时候,自己却不能用心,总想着考试失利的事。由于过去把大部分时间用在学习上,与同学交往少,现在想找个人谈谈心,却融入不了同学圈子里,觉得同学都在讪笑自己那么用功还是考不上警察,心情苦闷,感觉孤独。 二、缘由分析 刘明的心理问题从社会因素上分析:存在负性生活事务,即参与招警考试失败,毕业就业压力加大;同学人际关系不良,缺乏社会支持系统的帮助。就其心理因素则存在明显的认知偏差,如参与招警考试失败是由于别人暗箱操作,是由于父

4、母没有实力;缺乏有效的行为模式,对自己的认知偏差不知道如何去订正,陷于对将来的担忧中;人际关系上与同学交往缺乏沟通与沟通。 三、询问方案的制定和询问过程 询问师依据刘明的状况,确定采纳合理心情疗法做为主要的询问方法。 合理心情疗法认为,人们的不良心情的来源是个体的不合理是非题观念使人难受和苦痛的,不是事务本身,而是对事情的不正确说明和评价。合理心情疗法是变更认知为主的治疗方式,通过理性分析和逻辑思辨,变更造成求助者心情困扰的不合理观念,并建立起合理的正确的理性观念,帮助求助者以合理的人生观来创建生活。刘明的心理问题源于参与招警考试失败,立刻面临毕业找不到工作,使求助者产生“都是由于父母没有本领

5、”、“社会太黑暗了,象我这样没权没势的是不行能胜利的”等不合理信念,从而引起烦躁、失眠等焦虑症状。引起刘明症状的主要缘由,并不是考试失败和找工作不顺当本身,而是其自己对考试结果、对工作的不合理是想法和观念。刘明做为一名高校生,年纪较轻,智力和文化水平较高,也比较适合本疗法。 本案例做了四次询问: 第一次询问: 询问师与刘明进行摄入性会谈,倾听求助者的诉说,激励其宣泄不良心情,调整心态,运用敬重、共情和理解等技术获得求助者的信任和理解,建立良好的询问关系;了解其生活中的重大事务,探寻求助者的内心冲突及变更意愿。解状况后告知刘明其问题属于一般心理问题,不用惊慌。与他共同确定询问目标与方案,帮助其建

6、立自助看法,使其主动参加治疗过程。 其次次询问: 向刘明解说合理心情疗法关于心情的ABC理论,使他能够接受这种理论,并同意选择此方法进行治疗。帮助刘明相识A、B、C之间的关系,并能结合其问题予以初步分析。布置家庭作业,让求助者仔细思索心情的ABC理论,并按自己状况列表写出事务A,写出A导致的心情困扰和行为不适的详细表现C,找出A和C两者之间的思想缘由B。 第三次询问: 刘明反馈家庭作业:认为心情的ABC理论有道理,自己的焦虑、烦躁、失眠并不是由于考试失利和未卜的前途引起的,而是由于自己对于考试结果、对前途的错误认知所产生。 询问师与刘明从以下几个方面探讨不合理信念:(1)我必需要考上警察才算是

7、胜利;(2)我要想招警考试胜利,必需依靠家庭或他人;(3)父母必需为我的工作和前途供应帮助。刘明对问题的表面看法是以上这些肯定化概念。询问师与他就不合理信念辩论,就其非理性信念提出质疑性问题。例如:“有什么证据表明你只有当上警察才算是胜利?“你有什么理由证明招警考试胜利必需依靠他人?”“你已经21岁了,父母为什么还有义务去为你的工作前途铺路?”通过辩论,不仅要使刘明相识到他的观念是不合理的,也要使他认清什么是合理信念,什么是不合理信念,并帮助他学会以合理的信念来代替那些不合理信念。当他对这些合理信念有了肯定的相识后,询问师刚好赐予确定和激励。 询问师激励求助者努力去改善同学间的人际关系,尝试多

8、与同学接触,如主动打招呼、主动参与班里的集体活动;学会倾诉,与同学开怀畅谈。 最终给刘明布置家庭作业,向他介绍合理自我分析报告(RSA)的写法:在找出ABC的基础上写出与不合理信念辩论的D。要求求助者完成一份RSA。 第四次询问 刘明反馈:已经能用ABC理论分析自己处理事情时的理念,用合理理念帮助自己调整心情和行为,这几天感觉心情好多了。通过和同学交谈,感到同学对自己比较友好。 询问师对其表现表示了确定和兴奋,进一步激励求助者学会调试自己的心态,学会用合理信念使自己开心生活,学会主动改善社会交状况。要求求助者在询问结束后仍能用所学到的东西应对生活中遇到的困难,以能更好的适应现实生活。 询问结束时,与求助者商定以后假如遇到难以解决的问题,可联系询问师再进行询问。 半月后求助者刘明来见询问师,表示他现在感觉很开心,能够用心学习,论文也即将完成,和家人、同学相处融洽,表示对将来或者参与考试或从事别的工作都有信念,睡眠状况很好。 作者单位: 450006河南警察学院