护理临床医学基础护理.docx
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1、(1)插导尿管前,再次消毒女性小阴唇的顺序是( A )A.自上而下,由内向外B.自上而下,由外向内C.自下而上,由内向外D.自下而上,由外向内;E.由外向内再由内向外(2)解除尿潴留的措施中,以下哪项描述是错误的( C )A.嘱病人坐起排尿B.让其听流水声C.口服利尿剂D.轻轻按摩下腹部E.用温水冲洗会阴(3)帮助留置导尿病人锻炼膀胱反射功能,护理措施是( C )A.温水冲洗外阴2次/日B.每周更换导尿管C.间歇性引流夹管D.定时给病人翻身E.鼓励病人多饮水(4)充血性心力衰竭和水钠潴留的病人,禁用以下哪种溶液灌肠( A )A.0.9%氯化钠溶液B.0.1%0.2%肥皂液C.“1、2、3”溶液
2、D.10%水合氯醛E.2%小檗碱(5) 小量不保留灌肠时使用的“1、2、3”溶液的成分是(D )A.50%硫酸镁20ml,甘油40ml,温开水600mlB.50%硫酸镁10ml,甘油20ml,温开水30mlC.50%硫酸镁40ml,甘油50ml,温开水60mlD.50%硫酸30ml,甘油60ml,温开水90mlE.50%硫酸镁50ml,甘油100ml,温开水1500ml(6) 患者,女性,48岁,脊髓损伤致尿失禁,留置导尿7天。尿管引流通畅,护士查房发现其尿液色黄、混浊。应给予的护理措施是( E )A. 及时拔除导尿管B.每天更换导尿管C.每天进行尿道口消毒D.安慰患者情绪E.鼓励患者多饮水,
3、并进行膀胱冲洗(7) 患者,女性,42岁,因”卵巢囊肿”入院,住三人病室,术前需插导尿管,患者有顾虑不配合,护士应( D )A. 尊重患者意见不插导尿管B.报告医生择期手术C.向医生说明情况,暂缓插管;置屏风遮挡,解释插管目的D.请同室患者离开再插管(8) 林先生因失血性休克被送入急诊,经抢救后给予留置导尿,观察24h 内引流尿液350ml,此状况属于( B )A. 无尿 B.少尿 C.尿潴留 D.尿量正常 E.尿量偏少(9) 有机磷农药中毒病人的尿液气味呈( A )A. 大蒜味B.烂苹果味C.腥臭味D.氨臭味E.粪臭味(10) 属于机械性梗阻导致的尿储留是( A )A. 前列腺增生B.麻醉后
4、C.神经系统疾病D.分娩后E.排尿环境改变(11) 对于粪便颜色异常的描述,下列哪项正确( A )A. 霍乱呈米泔水样B.下消化道出血呈柏油样色C.肠套叠呈陶土色D.胆道梗阻呈黄褐色E.上消化道出血呈鲜红色(12)某女性患者,胆囊切除术后10小时不能自行排尿,查体发现耻骨上部膨隆,叩诊呈实音,有压痛,考虑尿储留。为该病人导尿,首次放尿不得超过( E )A.500 B.600 C.700 D.800 E.1000(13) 肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠,是因为可导致( D )A. 腹水加重B.腹泻加重C.造成碱中毒D.加重肝性脑病E.肠穿孔(14) 下列插管长度不妥的是( D )A. 大量不保留灌肠
5、7-10B.小量不保留灌肠7-10C.保留灌肠15-20D.肛管排气7-10E.男患者导尿22-24(15) 护士执行给药原则中,下列哪项是最重要的( A )A. 遵医嘱给药B.给药途径要准确C.给药时间要准确D.注意用药的不良反应E.严格遵守操作(16) 发挥药效最快的给药途径是( D )A. 口服B.皮下注射C.吸入疗法D.静脉注射E.外敷(17) 剧毒药和麻醉药的最主要保管原则是( D )A. 与内服药分别放置B.放阴凉处C.装密闭瓶中保存D.应加锁并专人保管E.应有明显标签(18) 口服磺胺类药许多喝水的目的是( E )A. 减轻胃肠道刺激B.增强药物疗效C.减轻血液PhD.避免损害造
6、血系统E.增加药物溶解度,避免结晶析出(19) 患者刘某,因慢性充血性心力衰竭住院,医嘱:地高辛0.25mg,po,qd,护士发药时应特别注意( E )A. 嘱患者服药后多喝水B.待患者服下后再离开C.服药后不宜多喝水D.应将药研碎后再喂服E.给药前应测量脉率(20)应用吸管吸服后漱口的药物是( C )A. 异烟肼、乙胺丁醇B.阿米卡星、链霉素C.硫酸亚铁;疫苗、抗毒血清D.止咳糖浆(21)下列外文缩写正确的是( D )A. 每日一次qod B.隔日一次qd C.每晚一次biw D.每晨一次qm E.每周一次qn(22)皮下注射错误的是( D )A. 药液量少于1ml,须用1ml注射器抽吸B.
7、注射部位要常规消毒C.持针时,右手食指固定针栓D.针头与皮肤呈20°角刺入E.针梗进入约1/2到2/3(23)股静脉穿刺部位在股三角区位于( B )A. 股动脉外侧0.5cmB.股动脉内侧0.5cmC.股神经内侧0.5cmD.股神经内侧0.5cmE.股神经和股动脉之间(24)患儿,1岁零8个月,因支气管炎需肌内注射青霉素,其注射部位最好选用( B )A. 臀大肌B.臀中肌、臀小肌C.上臂三角肌D.前臂外侧肌E.股外侧肌(25)卢某,女、30岁。有习惯性流产史,现妊娠8周,医嘱给予黄体酮肌内注射,护士正确的操作是( C )A. 乙醇消毒皮肤B.消毒范围3CMC.选择粗长针头注射D.进针
8、角度45°E.见回血后方可推药(26)青霉素过敏试验皮内注射的剂量是( B )A.10U B.50U C.80U D.100U E.150U(27)抢救青毒素过敏性休克的首选药物是( B )A. 异丙荃肾上腺素B.盐酸肾上腺素C.去甲肾上腺素D.苯肾上腺素E.盐酸异丙嗪(28)皮肤过敏试验阳性,常用脱敏注射的药物是( D )A. 青霉素 B.细胞色素C C.链霉素 D.T、A、T E.先锋(29)过敏性休克出现中枢神经系统症状,其原因是( C )A. 肺水肿B.有效循环血量锐减C.脑组织缺氧D.肾功能衰竭E.毛细血管扩张,通透性增加(30)注射链霉素出现过敏反应时,选择以下何种药物急
9、救( E )A.地塞米松 B.草酸钙 C.溴化钙 D.碳酸钙 E.葡萄糖酸钙(31)皮试后5分钟患者出现胸闷、气急伴濒危感,皮肤瘙痒,面色苍白,出冷汗,脉细速,血压下降,烦躁不安,考虑患者出现了何种情况( D )A.青霉素毒性反应B.血清病型反应C.呼吸道过敏反应D.青霉素过敏性休克E.皮肤组织过敏反应(32)青霉素过敏性休克时最早出现的症状是( A )A.呼吸道阻塞症状B.循环衰竭症状C.消化道症状D.泌尿系统症状E.中枢神经系统症状(33)配制破伤风抗毒素皮试液的标准为每0.1ml含破伤风抗毒素( B )A.5IU B.15IU C.50IU D.200IU E.500IU(34)患者发生
10、青霉素过敏性休克时,最早、最常见的症状是( E )A.烦躁不安、血压下降 B.四肢麻木、头晕眼花 C.腹痛、腹泻 D.发绀、面色苍白 E.皮肤瘙痒、喉头水肿(35)链霉素过敏反应时,使用葡萄糖酸钙的目的是( C )A.维持血压 B.解除支气管痉挛 C.减轻毒性症状 D.兴奋呼吸中枢 E.缓解皮肤瘙痒 (36)皮下注射给药,下述步骤哪项是错误的( C )A.药液不足1ml可选择1ml注射器 B.注射部位可选择三角肌下缘 C.针头与皮肤呈10°20°角进针 D.抽吸无回血后推注药液 E.注射毕用无菌干棉签轻压进针处,快速拔针 (37)肌内注射时,护士为患者采
11、取可以使臀部肌肉放松的姿势是( A )A.侧卧位,下腿稍弯,上腿稍伸直 B.平卧位,膝部弯曲 C.俯卧位,足尖分开、足跟相对 D.坐位,身体前倾 E.侧卧位,上腿稍弯,下腿稍伸直(38)患者,男性,70岁,充血性心力衰竭,服用洋地黄。护士为其发药时特别要注意的工作是( C )A.核对患者的床号、姓名 B.叮嘱患者空腹服药 C.服药前仔细测量患者的脉搏 D.嘱患者卧床休息,减少剧烈运动 E.询问服药后有无不适(39)输液反应中最常见的是( B )A.空气栓塞 B.发热反应 C.输液微粒 D.静脉炎 E.急性肺水肿 (40)输液中发生空气栓塞,导致患者死亡的主要原因是( D )A.气泡栓
12、塞大脑中动脉 B.气泡阻塞上腔静脉 C.气泡阻塞主动脉口 D.气泡阻塞肺动脉口 E.气泡阻塞肺静脉口(41)静脉注射操作中,下述不妥的是( B )A.长期注射者由远端到近端选择血管 B.在穿刺部位上方5cm处扎止血带 C.进针时,针头与皮肤呈20°角 D.在静脉上方或侧方进针 E.拔针后用干棉签按压穿刺点 (42)患者男,56岁。胃癌。在应用化疗药辅助治疗时,注射部位刺痛,水肿,并出现条索状红线。正确的处理措施是( A )A.局部热敷 B.局部按摩 C.加快注射速度D.减慢注射速度 E.立即给予抗生素 (43)患者,男性,20岁,车祸后大出血,测中心静脉压3cmH
13、20,血压80/60mmHg,心率130次/分,尿量10ml/小时。为增加胶体渗透压及血容量,可选用的溶液是( A )A.羟乙基淀粉 B.低分子右旋糖酐 C.2%乳酸钠溶液 D.50%葡萄糖溶液 E.5%葡萄糖盐水 (44)患者,女性,20岁。因剧烈呕吐医嘱给予补液,包括氯化钾溶液。输液过程中患者诉穿刺局部疼痛,当班护士检查穿刺局部无肿胀,且输液管内回血良好。该护士的处理方法最合适的是( E )A拔针后另选静脉穿刺 B.转动针尖斜面的位置 C.给予局部止痛D.继续观察 E.减慢输液速度 (45)患者男性,78岁。因上呼吸道感染诱发慢性阻塞性肺病急性发作,入院后给予抗感染、平
14、喘、祛痰治疗,输液总量为800ml,计划5小时输完,输液器滴系数为15,每分钟滴数为( C )A.30滴 B.35滴 C.40滴 D.45滴 E.50滴(46) 最严重的输血反应是( C )A. 发热反应 B.过敏反应 C.溶血反应 D.循环负荷过重 E.细菌污染反应(47) 下列输血前准备哪项是错误的( E )A. 抽取血标本作血型鉴定 B.采血时禁止同时采集两位病人的血标本 C.从血库取血时应认真核对 D.应检查血的质量 E.若血的温度太低,可稍加热(48) 直接输血时,应加入的抗凝剂是( A )A. 枸橼酸钠 B.葡萄糖酸钙 C.碳酸氢钠 D.氯化钙 E.肝素(49) 间接输血法,须凭取
15、血单与血库人员共同做好( C )A. 三查七对 B.二查七对 C.三查八对 D.三查六对 E.四查八对(50) 患者,男,60岁。因意外事故导致大量失血入院,输血前的准备不应包括( D )A. 勿剧烈震荡血液 B.须两人进行查对 C.做血型鉴定和交叉配血实验 D.库血可加热以免刺激患者 E.先静脉滴注少量0.9%氯化钠溶液(51) 患者,男,30岁。因再生障碍性贫血入院,现遵医嘱给予静脉输血。输血后患者出现皮肤瘙痒,眼睑、口唇水肿,考虑发生了( C )A. 出血反应 B.发热反应 C.过敏反应 D.溶血反应 E.枸橼酸钠中毒反应(52) 护士输血前的准备,下述错误的是( D )A. 从血库取血
16、时认真核对 B.室温下放置1520分钟后输入 C.输血前检查血的质量 D.可同时采集两位患者的血标本 E.抽取血标本做血型鉴定(53) 给患者输血时,两袋血之间应输入的少量溶液是( A )A.0.9%氯化钠溶液 B.5%氯化钠溶液 C.3.8%枸橼酸钠生理盐水D.10%葡萄糖酸钙溶液E.5%葡萄糖溶液(54) 急性白血病患儿最适合输入的是( E )A. 库存血 B.新鲜冷冻血浆 C.水解蛋白 D.血细胞 E.新鲜学(55) 某患儿,男性,8岁。诊断白血病。护士为患儿直接输血100ML,血液中需加入3.8枸橼酸钠( B )A.5ml B.10ml C.15ml D.20ml E.25ml(56)
17、 保存库血适宜的温度和时间是( C )A.0摄氏度,2-3周 B.2摄氏度,2周 C.4摄氏度,2-3周 D.6摄氏度,2周 E.6摄氏度,3周(57) 一氧化碳中毒患者最适应输注什么( D )A. 新鲜血 B.库血 C.新鲜血浆 D.红细胞 E.血小板(58) 李某,47岁,在输血过程中自述头胀、四肢麻木、胸闷、腰背部剧痛,测量脉搏细弱且快,血压下降。下列处理措施错误的是( E )A. 停止输血 B.遵医嘱用升压药 C.双侧腰部封闭,或用热水袋热敷 D.碱化尿液 E.尿闭者增加入水量(59) 以下不属于输血传播途径的疾病是( C )A. 乙型肝炎 B.梅毒 C.肺结核 D.艾滋病 E.疟疾(
18、60) 输血不会传染的疾病是( C )A. 病毒性肝炎 B.艾滋病 C.破伤风 D.梅毒 E.疟疾(61) 下列各项中,禁忌局部用冷的是( E )A. 中暑患者 B.牙痛患者 C.鼻出血患者 D.扁桃体摘除术后 E.休克患者(62) 腹部用冷疗法可引起的反应是( B )A. 冻伤 B.腹泻 C.冷过敏 D.放射性心率减慢 E.一过性冠状动脉收缩(63) 应用冷疗法为患者降温后,为检验降温效果,测量体温的时间应在冷疗后( D )A.10min B.15min C.20min D.30min E.35min(64) 湿热法与干疗法比,其穿透力( B )A. 相同 B.较强 C.较弱 D.较慢 E.
19、较小(65) 可进行热敷的病症是( D )A. 牙痛 B.鼻出血 C.脑出血 D.术后尿潴留 E.踝关节扭伤早期(66) 患者,男,17岁。因支气管肺炎入院,体温39.8摄氏度,拟行乙醇拭浴降温,常用的乙醇浓度为( B )A.10%-20% B.25%-35% C.30%-50% D.60%-70% E.75%-80%(67) 患者,女,50岁。因腰肌劳损导致腰部酸痛,拟用热水袋缓解疼痛,适宜的温度是( D )A.3540 B.4550 C.5060 D.6070° E.7075°(68) 患者,男,25岁。因高温天气在室外作业导致中暑。患者主诉头痛、眩晕、疲乏无力,体温3
20、9.8摄氏度,拟行乙醇拭浴降温,乙醇拭浴降温的主要机制是什么( C )A. 对流散热 B.辐射散热 C.蒸发散热D.渗透散热 E.渗出散热(69) 患者,男,25岁。因高温天气在室外作业导致中暑。患者主诉头痛、眩晕、疲乏无力,体温39.8摄氏度,拟行乙醇拭浴降温,操作手法以拍拭方式进行,避免摩擦,每个部位拍拭的时间为( B )A.1min B.3min C.5min D.10min E.15min(70) 乙醇拭浴降温操作时注意禁拍拭心前区,目的是为了防止出现( E )A. 肌肉痉挛 B.体温骤降 C.心率过速 D.呼吸节律异常 E.放射性心律失常(71) 患者,女,60岁。因脑出血入院,患者
21、处于昏迷状态,因末梢循环不好,拟用热水袋保暖,水温不可过高的原因是( B )A. 皮肤对热较敏感 B.局部感觉迟钝 C.皮肤抵抗力低 D.局部血液循环差 E.用热可加重病情(72) 以下哪个部位可采用冷疗法( A )A. 指端 B.阴囊 C.耳廓 D.心前区 E.腹部(73) 下列哪项是冷疗适应证( A )A. 牙痛 B.痔疮 C.胃痛 D.腰肌劳损 E.腕关节扭伤3天后(74) 下列哪种疾病可采用热疗( A )A. 腰痛 B.急腹症 C.牙痛 D.脑外伤 E.鼻翼处感染(75) 产妇分娩时会阴部撕裂,局部红、肿、热、痛,现给予湿热敷,操作时应特别注意( D )A. 床单上铺橡胶中单 B.每5
22、分钟更换敷料一次 C.水温调节适度 D.执行无菌操作 E.伤口周围涂凡士林(76) 患者,女,65岁。因鼻根部长一直径1cm的疖子,来院就诊。检查发现疖子已经感染化脓,患者询问能否用热毛巾进行湿敷,护士指出热敷的后果是( B )A.易加重疼痛 B.易致颅内感染 C.易致皮肤烫伤 D.易加重局部出血 E.易掩盖病情,影响确诊(77) 乙醉拭浴降温的主要机制是( C )A.对流散热 B.辐射散热 C.蒸发散热 D.渗透散热 E.渗出散热(78)患者女,30岁,高热39。医嘱给予冰袋物理降温,冰袋正确放置的位置是( D )A.枕部 B.足底 C.颈前颌下 D.前额 E.颞部(79)热敷面部危险三角区
23、内的疖,容易导致( C )A.全身性感染 B.颅内感染 C.局部脓肿形成 D.面神经瘫 E.破伤风(80)下列病人使用热水袋是,水温可以是6070的是 ( E )A.昏迷病人 B.截瘫的病人 C.婴幼儿病人 D.休克病人 E.神志清醒的青年人(81)男性,40岁。突然腹痛,面色苍白,大汉淋漓。护士不应该采取的措施是( C )A.询问病史 B.通知医生 C.给热水袋以缓解疼痛 D.测生命体征E.安慰病人(82)某患儿,9 岁,扁桃体切除术后伤口局部有少量出血,可在颌下( A )A.放置冰囊 B.放置热水袋 C.用乙醇纱布湿敷 D.进行红外线照射 E.用50%硫酸镁进行湿热敷(83)小张因走路不慎
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