阻抗技术原理幻灯片.ppt

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1、阻抗技术原理第1页，共33页，编辑于2022年，星期三阻抗测量的是什么？食团的运动吞咽：食团从上向下运动反流：胃容物从下向上运动联合阻抗-pH:全面客观监测反流联合阻抗-压力:全面监测食管动力可以替代动态X造影技术第2页，共33页，编辑于2022年，星期三Cylinder shaped metallic electrodes are mounted on a thin plastic catheter,which was intraluminal introduced(Wall).Each neighboring electrode pair is connected to an impeda

2、nce voltage transducer outside the body(Zn=measured impedance of an electric field between two electrodes at the moment,which is the ratio between the applied voltage(U)and the resulting current(I).The instantaneous output voltage of each transducer represents the average electrical impedance of the

3、 volume conductor around the catheter.第3页，共33页，编辑于2022年，星期三AC Generator阻抗技术原理遵循最基本的物理学原理食管腔内离子可以传导电流阻抗的单位是欧姆()阻抗是用交流电测量电阻阻抗是电导的倒数 (阻抗=1/电导)离子多：导电性高，阻抗低离子少：导电性低，阻抗高第4页，共33页，编辑于2022年，星期三食管阻抗测量基本原理食团可以导电食团可以导电AC Current Generator第5页，共33页，编辑于2022年，星期三食管阻抗测量技术原理没有食团=离子少=阻抗高 有食团=离子多=阻抗低123多个阻抗传感器测量食团运动第6页

4、，共33页，编辑于2022年，星期三阻抗导管、食团、食管的关系第7页，共33页，编辑于2022年，星期三第8页，共33页，编辑于2022年，星期三Upper panel:Principles of intraluminal impedancometry:the electrical impedance(Z)of a electric field between 2 electrodes is the ratio between applied voltage(U)and resulting current(I).Lower panel:Impedance is non-linearly inv

5、ersely dependent on bolus diameter and electrical conductivity of luminal content.第9页，共33页，编辑于2022年，星期三阻抗值与食团体积不是线性关系。阻抗等于电压除以电流第10页，共33页，编辑于2022年，星期三高阻抗高阻抗低阻抗低阻抗Impedance Time Bolus EntryBolus Exit无食团无食团有食团有食团第11页，共33页，编辑于2022年，星期三Impedance Time Impedance ContactsImpedance Contacts阻抗技术基本原理Bolus Ent

6、ryBolus ExitBolus Present第12页，共33页，编辑于2022年，星期三阻抗测量系统组成第13页，共33页，编辑于2022年，星期三多通道腔内阻抗(MII)通道 1通道 2通道 3通道 4通道 5通道 6阻抗技术原理第14页，共33页，编辑于2022年，星期三Intraluminal ImpedanceOhmsPreswallow Impedance=BaselineAirLiquid bolussecondsBack to Baseline Impedance第15页，共33页，编辑于2022年，星期三20151052015105正常吞咽时食管阻抗变化正常吞咽时食管阻抗

7、变化第16页，共33页，编辑于2022年，星期三食团完整的传输过程20 cm 15 cm 10 cm 5 cm 食团进入 20 cm食团离开 15 cm食团离开 10 cm食团离开 5 cm第17页，共33页，编辑于2022年，星期三Time Impedance 食团运动阻抗鉴别反流阻抗鉴别反流第18页，共33页，编辑于2022年，星期三17159胃食管反流时阻抗变化胃食管反流时阻抗变化75317159753第19页，共33页，编辑于2022年，星期三SwallowRefluxBolus EntryBolus MovementBolus Movement阻抗技术应用Bolus EntryBol

8、us EntryBolus EntryBolus EntryBolus EntryBolus EntryBolus EntryBolus EntryBolus EntryBolus EntryBolus Entry第20页，共33页，编辑于2022年，星期三不同物质阻抗不同返流物质返流物质食管组织食管组织食物食物唾液唾液空气空气低传导性=高高阻抗*高传导性=低低阻抗*阻阻抗抗*Z代表阻抗可以根据阻抗高低鉴别反流物质离子浓度决定阻抗高低第21页，共33页，编辑于2022年，星期三阻抗值 欧姆*厘米 (在1 kHz)胃内容物胃内容物 30 100胆汁胆汁 90生理盐溶液生理盐溶液 100唾液唾液

9、110骨骼肌骨骼肌 250-700牛奶牛奶/酸乳酪酸乳酪 300奶油类奶油类/凝块凝块 400饮用水饮用水 1100可乐类可乐类 1100食管壁食管壁 2000 上皮上皮 2000 100.000空气空气 10.000.000A.J.P.M.Smout,UMC-Utrecht,The Netherlands第22页，共33页，编辑于2022年，星期三空气的阻抗:空气空气高值(10.000.000 欧姆)几乎没有离子移动10.000.000 欧姆欧姆*厘米厘米第23页，共33页，编辑于2022年，星期三盐水的阻抗:Salt Water100 ohm*cm低值(100 欧姆)很多离子移动Salt第

10、24页，共33页，编辑于2022年，星期三液体、气体、混合食团所致阻抗变化Impedance Changes Produced by Liquid(a),Gas(b),or Mixed(c)Boluses第25页，共33页，编辑于2022年，星期三第26页，共33页，编辑于2022年，星期三第27页，共33页，编辑于2022年，星期三阻抗波的时相Phase I:安静状态.Phase II:空气.Phase III:食团通过.Phase IV:食管收缩.Phase V:食管放松.Z:阻抗(o).V:传导速度(cm/sec).第28页，共33页，编辑于2022年，星期三第29页，共33页，编辑于2

11、022年，星期三第30页，共33页，编辑于2022年，星期三阻抗测量的是什么？食团的运动吞咽：食团从上向下运动反流：胃容物从下向上运动联合阻抗-pH:全面监测反流联合阻抗-压力:全面评价食管功能第31页，共33页，编辑于2022年，星期三阻抗检测应用联合阻抗-pH监测反流通过阻抗检测反流通过pH区分酸碱度联合阻抗-压力监测动力通过阻抗检测食团运动方向通过压力了解食管收缩状态通过压力了解食管下括约肌的功能和解剖第32页，共33页，编辑于2022年，星期三阻抗研究历史和现状1991 Jiri Silny首次用阻抗技术目前世界57个国家在应用2009 陈闵湖，肖英莲等用联合阻抗-pH技术报到中国人GERD正常值目前尚未有联合阻抗-测压技术在中国应用的报导第33页，共33页，编辑于2022年，星期三