全国工业产品生产许可证申请书样本.doc

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1、1/24全国工业产品生产许可证全国工业产品生产许可证申申请请书书产品类别：产品类别：助力车助力车产品名称：产品名称：助力车助力车企业名称：企业名称：市昊王电动车厂市昊王电动车厂（公章）（公章）联系：联系：联联 系系 人：人：学海学海申请类别：申请类别：发证发证迁址迁址增项增项其他其他申请日期：申请日期：二零一一年五月三日二零一一年五月三日国家质量监督检验检疫总局印制国家质量监督检验检疫总局印制2/24一、申请企业基本情况一、申请企业基本情况企业名称企业名称市昊王电动车厂住住所所市利通区东塔寺乡园村生产地址生产地址省市(地)利通区(县)东塔寺乡 园村邮政编码邮政编码751100电电话话传传真真电

2、子电子组织机构代码组织机构代码55418901-X经济类型经济类型个人独资工商登记机构工商登记机构市工商局营业执照注册号营业执照注册号938成立日期成立日期2010 年 5 月 20 日经营期限经营期限长期固定资产（万元）固定资产（万元）50注册资金（万元）注册资金（万元）100年总产值年总产值年销售额年销售额年缴税金额年缴税金额年利润年利润法定代表人法定代表人企业负责人企业负责人学海质量保证负责人质量保证负责人学礼联系人联系人学海从业人员总数从业人员总数30专业技术人员数专业技术人员数4其他需要其他需要说明的情况说明的情况我 厂 属 电 动 自 行 车 组 装 企 业我 厂 属 电 动 自

3、行 车 组 装 企 业，其 中 车 架其 中 车 架、电 池电 池、电 机电 机为 外 购 主 要 件。因 此 无为 外 购 主 要 件。因 此 无 车 架 上 下 碗 组 装 机、前 叉 下车 架 上 下 碗 组 装 机、前 叉 下档 组 装 机档 组 装 机 设 备，我 厂 通 过 供 方 管 理、质 量 控 制 等 工设 备，我 厂 通 过 供 方 管 理、质 量 控 制 等 工作，保 证 外 购 件 的 产 品 质 量，最 终 保 证 整 车 质 量作，保 证 外 购 件 的 产 品 质 量，最 终 保 证 整 车 质 量3/24二、申报产品基本情况二、申报产品基本情况项目总投资项目总

4、投资100100 万万年设计生产能力年设计生产能力10001000 辆辆涉与国家产业政策涉与国家产业政策的情况的情况符合国家产业政策符合国家产业政策产品单元产品单元产品品种、规格型号产品品种、规格型号产品标准产品标准申请类别申请类别助力车TDR01ZGB17761-1999发证4/24三、企业主要负责人和技术人员情况三、企业主要负责人和技术人员情况序序号号姓姓名名性别性别职务职务职称职称学历学历所学专业所学专业工作工作年限年限工作岗位工作岗位123学海学军学礼男男男804厂长经理技术员高中高中高中机械维修车辆装配装配检测5/24四、主要生产设备、工艺装备明细四、主要生产设备、工艺装备明细序序号

5、号产品产品单元单元名名称称规格型号规格型号数量数量完好完好状态状态使用场所使用场所生产厂与国别生产厂与国别生产生产日期日期购置购置日期日期12345678910助力车装配流水线气动或电动工具空气压缩机轮毂调整设备部件装配台货架周转车打包设备11111111良好良好良好良好良好良好良好良好车间自制福斯达工具盛源空压机自制自制6/24五、主要原材料、外购件和外协件明细五、主要原材料、外购件和外协件明细序序号号产品产品单元单元名名称称规格型号规格型号年需量年需量标准名称标准名称和编号和编号生生 产产 单单 位位123助力车车架电机电池160063098048V350W48V12A1000010000

6、10000市金鹏塑件市宇恒车辆配件厂市普天电源电池分公司7/24六、主要检测仪器、设备明细六、主要检测仪器、设备明细序序号号产品单产品单元元名名 称称规格型号规格型号精度精度等级等级数量数量完好完好状态状态使用使用场所场所生产厂国别生产厂国别生生产产日日期期购购置置日日期期123123456助力车充 电 池 器 测 试 仪电 动 机（测 功 机）电 池 测 试 仪磅 秤不低于1.0级不低于1%不低于1%40kg 3.0级.合 格合 格合 格车 间车 间车 间国 产国 产国 产一 关 键 零 部 件 检 测 设 备合 格螺纹量具B1.375-24B1.375-24-LM35 1M35 1左6g8

7、e/6H6g8e/6H6g8e/6H6g8e/6H合 格合 格合 格中 接 头 垂 直 度 检 具组 合 端 跳 0.03mm8/24电动自行车车架后 平 叉 测 量 轴对 称 度 0.05mm前 叉M1.005-24M26 1前 叉 精 度 夹 具前 叉 测 量 轴6g/6H6g/6H平行度0.06mm对称度0.05mm脚 蹬B0.568-20B0.568-20 LM14 1.25M14 1.25左6g6e6g6e6g6g链 轮 曲 柄B0.568-206H6H6H6HB0.568-20 LM14 1.25M14 1.25左飞 轮B1.375-24M35 16H6H9/24轴 前 轴 和 后

8、后 轴 身 检 定 架（测 量 高 度 300mm测 量 宽 度 230mm）后 轴 身 试 摆 规M35 1-90M35M35 1-60B1.375-24-90B1.375-24-60平 行 度 0.2mm径 跳、端 跳 0.015mm鞍 座 夹 紧 测 试 仪 1%二，整 车 检 验 必 备 的 检 测 设 备二，整 车 检 验 必 备 的 检 测 设 备绝 缘 性 能 蓄 电 池 的 标 称 电 压制 动 断 电 装 置欠 压、过 流 保 护 能总 体 要 求整 车 外 观 要 求说 明 书 的 要 求兆 欧 表万 用 表数 字 式 直 流 稳 压 电 源把 心 丝 杆 紧 固 矩鞍 座

9、 夹 紧 螺 栓、后 接 头 螺 钉 紧 固 力 矩中 轴 锁 母 紧 固 力 矩扭 力 扳 手0 50N m10/24前 后 轮 紧 固 力 矩整 车 重 量10级-纹 波 因 数5%3.0级磅 秤 40kg3 0级11/2412/2413/2414/2415/2416/2417/2410级-纹 波 因 数5%磅 秤18/2419/24七、七、集团公司所属单位明细集团公司所属单位明细序号序号所属单位名称所属单位名称与集团公司关系与集团公司关系八、提交的文件资料目录八、提交的文件资料目录序号序号文件资料名称文件资料名称页数页数1营业执照12 2工业产品生产许可申请书33 3组织机构代码证1 1

10、4 45 56 6787820/24省、自治区、直辖市省、自治区、直辖市质量技术监督局质量技术监督局受理意见受理意见经手人（签字）经手人（签字）年年月月日日（盖章（盖章）企业实地核查企业实地核查结结论论年年月月日日（盖章）（盖章）产品质量检验产品质量检验结结论论年年月月日日（盖章（盖章）全国工业产品生产全国工业产品生产许可证办公室许可证办公室审批意见审批意见年年月月日日（盖章）（盖章）全国工业产品生产许可证申请书填写说明21/241 适用围全国工业产品生产许可证申请书（以下简称申请书）适用于企业发证、换证、迁址、增项等的生产许可证申请。集团公司与其所属单位一起取证的，集团公司与所属单位分别填写

11、申请书。增项包括增加产品单元、增加规格型号、产品升级、增加集团公司所属单位等。2 封面2.1 产品类别：填写列入工业产品生产许可证产品目录的产品名称。2.2 产品名称：填写实施细则的产品名称。2.3 企业名称：填写企业营业执照上的注册名称，并加盖公章。2.4 联系：填写有效的企业联系。2.5 联 系 人：填写企业负责办理生产许可证工作的人员。2.6 申请类别：根据企业申请的情况分别在发证、迁址、增项、其他后面的“”中打“”，集团公司增加所属单位在“增项”前的“”打“”。2.7 申请日期：填写企业的实际申请时间，用大写数字填写，如：“二零零五年七月十五日”。3申请企业基本情况3.1 企业名称、住

12、所、经济类型等：填写企业营业执照上的注册名称、住所、经济类型等。3.2 生产地址：填写申请企业的实际生产场地的详细地址，要注明省（自治区、直辖市）、市(地)、区(县)、路(街道、社区、乡、镇)、号（村）等。3.3 年总产值、年销售额、年缴税金额、年利润：填写企业上一年度实际完成情况，新投产、实际生产期未满一年的企业，该四项指标可不填写。4申报产品基本情况4.1 涉与国家产业政策的情况：对照国家产业政策的要求，按企业实际情况填写。4.2 产品单元、产品品种、规格型号：按照产品实施细则的规定填写。4.3 一次申报产品数量多的申请企业可附页，附页注明“申报产品基本情况附页”。5集团公司所属单位明细5

13、.1 本表适用于集团公司取证的情况。集团公司和其所属单位一起申请生产许可证的，22/24由集团公司填写与其一起申请的所属单位的情况。非集团公司企业此表可不填。5.2 与集团公司关系：填写子公司、分公司、生产基地与其他情况。一页不够，可以增加页数，附页注明“集团公司所属单位明细附页”。6地级以上市质量技术监督局受理申请意见由地级以上市质量技术监督局填写“同意受理”或“不同意受理”，注明受理申请日期，并加盖地级以上市质量技术监督局行政许可专用章。7 企业实地核查结论由组织企业实地核查的单位填写“企业实地核查合格”或“企业实地核查不合格”，注明填写日期，并加盖组织企业实地核查的单位公章。8 产品质量

14、检验结论由组织企业实地核查的单位填写“产品质量检验合格”或“产品质量检验不合格”，注明填写日期，并加盖组织企业实地核查的单位公章。23/24表一全国工业产品生产许可证申请书附页验配眼镜连锁企业执照明细编号连锁企业总公司、连锁店名称营业执照住所实际住所加工地址营业执照类型企业类型联营合同有效期所属省份联系人备注012345678填表说明：1.编号为0的一行填写连锁企业总公司的信息。2.营业执照住所：按营业执照上的住所填写。3.实际住所：连锁企业实际办公或连锁店实际营业的地址。4.加工地址：只适用B类店，所有的B类店在此栏中填写实际加工的地址，如有一处以上加工地址的，应全部填写在同一栏。5.企业类型：填写A、B、C，有关定义详见1.4.1。6.联营合同有效期：只适用于联营联销性质的连锁店。7.所属省份：填写营业执照注册地所在省。8.8.备注：需要说明的其他信息。当企业提出增加连锁店、变化连锁店的性质等时，可在此栏中注明情况：新增、关闭、变化类型（如A类变为B类等）。属于联营联销的应注明24/24