电力建设工程监理典型表式612.doc

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1、2022年-2023年建筑工程管理行业文档 齐鲁斌创作施工方案封面样式： 工程施 工 方 案文件编号：项目名称：古交三期2660MW低热值煤热电项目施工单位：日 期：版 次：附格式内容： 目 录1 工程概况 31.1工程概况 31.2工程量统计 31.3施工工期 32 编制依据 33 作业前的条件和准备 43.1技术准备 4 3.2作业人员 53.3 作业工机具 73.4 材料和设备 83.5安全器具 83.6工序交接 94 作业程序和方法 94.1施工方案 94.2施工工艺流程 94.3施工方法和要求 94.4强制性条文 145 保证工期的措施 176 技术经济分析 17（可以不要，各单位自

2、定，编号调整）7 质量控制点的设置和质量通病的预防177.1质量目标 177.2质量保证措施 177.3质量通病及预防措施 187.4作业过程中控制点的设置 197.5质量标准及要求 198 作业的安全要求和环境条件198.1安健环控制措施198.2作业的安全危害因素辨识、评价和控制 228.3作业的环境因素辨识、评价和控制 229 附录（包括施工记录、附图、附表、附计算书等） 2工程竣工报验表表：A.26工程名称：古交三期2660MW低热值煤热电项目 编号：GJSQ-单位编号-A26-专业代码-流水号致西北电力建设工程监理有限责任公司古交三期低热值煤热电 项目监理机构我方已按承包合同要求完成

3、了 工程，经自检合格，请予以检查和验收。附件：证明材料。 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 总承包单位审核意见： 总承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见：经初步验收，该工程：1、符合/不符合我国现行法律、法规要求。2、符合/不符合我国现行工程建设标准。3、符合/不符合设计文件要求。4、符合/不符合承包合同要求。5、符合/不符合档案归档要求。综上所述，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。 项目监理机构（章）： 总监理工程师： 日 期： 本表一式 份，由施工单位填报，建设单位，项目监理机构、总承包单位各一份。填写、使用说明1、施工单位按施工合同约定，完成单位工程

4、施工，经三级自检验收合格，应报请项目监理部进行验收。2、本报审表所指初步验收为项目监理部组织的验收。3、项目监理部审核要点：a) 是否完成了全部设计内容；b) 所有施工质量是否已全部报项目监理部验收；c) 竣工资料是否齐全；d) 工程质量是否符合我国现行法律、法规要求，是否符合我国现行工程建设标准，是否符合设计文件要求，是否符合施工合同要求。4、 项目监理部审查后，在相应条款打“”，总监理工程师签署审核意见。5、审批流程专工审核领导审核否是否是施工单位资料室总包单位资料室监理单位资料室否专工审核领导审核否是 资料存在问题需用铅笔注明退回原因、退回时间及签名沉降观测报审表表A.27 工程名称：古

5、交三期2660MW低热值煤热电项目 编号：GJSQ-单位编号-A27-专业代码-流水号致：西北电力建设工程监理有限责任公司古交三期低热值煤热电项目监理部根据合同要求，我们按设计沉降观测点和项目部制定的计划进行了沉降观测,测量结果如下，请工程部和监理单位审验。附件：沉降观测记录表 施工单位（章）： 项目负责人： 日 期： 总承包单位审核意见： 总承包单位（章）： 专业工程师： 日 期： 项目监理机构审查意见： 项目监理机构（章）： 专业监理工程师： 日 期: 建设单位审批意见： 建设单位（章）： 项目代表： 日 期： 本表一式六份，由承包商填报，建设单位资料室、监理单位、总包单位各存一份,填报单

6、位存三份。沉降观测记录附表1 工程部位测点测点相对标高(m) 年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日标高(m)本次沉降(mm)累计沉降(mm标高(m)本次沉降(mm)累计沉降(mm)标高(m)本次沉降(mm)累计沉降(mm)标高(m)本次沉降(mm)累计沉降(mm)标高(m)本次沉降(mm)累计沉降(mm)工程状态设备状态仪器型号计量编号观测人校核人监理单位建设单位本表一式六份，由承包商填写并存三份，总包单位、监理单位、建设单位资料室各存一份。本表作为沉降观测表附件，不另行编号。填写、使用说明1 建设单位审批意见栏：由工程部相关专业专工根据审查要点逐一核实后给出相关意见，由工程部部

7、长确认签字。沉降观测记录建设单位签字栏由工程部相关专工确认签字。2 审批流程专工审核领导审核否是否是是施工单位资料室总包单位资料室建设单位资料室监理单位资料室否否专工审核领导审核否是专工审核领导审核是否资料存在问题需用铅笔注明退回原因、退回时间及签名职业安全健康与环境管理体系报审表表：A.28工程名称:古交三期2660MW低热值煤热电项目 编号：GJSQ-单位编号-A28-专业代码-流水号致:西北电力建设工程监理有限责任公司古交三期低热值煤热电项目监理机构现报上本工程项目部的职业安全健康与环境管理体系，请查验。 附： 1、项目安全管理组织机构2、职业安全健康与环境管理制度（清单）和程序3、项目

8、负责人、专职安全管理人员名单及资格证、上岗证4、危险源辨识、风险评价和应急预案及演练方案5、环境因素识别、环境因素评价、应急准备和响应措施及演练方案 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 总承包单位审核意见： 总承包单位（章）： 项目经理： 主管工程师： 日 期： 项目监理机构审核意见：项目监理机构（章）：总(副)监理工程师： 专业监理工程师： 日 期： 建设单位审批意见： 建设单位（章）： 项目代表： 日 期： 本表一式六份，由施工单位在开工前填报，建设单位及总包各存一份、项目监理部、施工单位各存二份。填写、使用说明：1 本表为施工单位“职业安全健康与环境管理体系报审表”，报审时按照附件内

9、容将资质性资料收集齐全，报总办单位及监理单位审核确认；总承包单位上报时将审批页中“总承包单位审核意见”栏去掉即可，上报内容相同。2 总包单位、监理部按承包单位所报附件，逐项核查。3 审查要点如下：a) 安全管理组织机构、人员必须明确；b) 项目安全管理制度报审只列清单，监理核查即可；c) 项目负责人、专职安全管理人员名单（格式如下），后须附各人安全资质证件复印件。4 工程进行中人员如有调整，施工单位要及时重新统计并上报。5 符合要求，总包、监理签署“经核查，安全管理体系基本满足规定要求”附： 项目负责人、专职安全管理人员名单姓 名岗 位证件名称证件编号发证单位有效期6 建设单位审批意见栏：由安

10、健环部相关专业专工根据审查要点逐一核实后给出相关意见，由安健环部部长确认签字。7 审批流程专工审核领导审核否是否是是施工单位资料室总包单位资料室建设单位资料室监理单位资料室否否专工审核领导审核否是专工审核领导审核是否资料存在问题需用铅笔注明退回原因、退回时间及签名质量管理体系报审表表：A.29工程名称:古交三期2660MW低热值煤热电项目 编号：GJSQ-单位编号-A29-专业代码-流水号致：西北电力建设工程监理有限责任公司古交三期低热值煤热电项目监理机构现报上本工程项目部的质量管理体系，请查验。 附： 1、项目质量管理组织机构2、质量、技术管理制度（清单）3、专职质量管理人员名单及资格证、上

11、岗证 承包单位（章）：项目经理： 日 期： 总承包单位审核意见： 总承包单位（章）： 项目经理： 主管工程师： 日 期： 项目监理机构审查意见：项目监理机构（章）：总监理工程师： 专业监理工程师： 日 期： 建设单位审批意见： 建设单位（章）： 项目代表： 日 期： 本表一式六份，由施工单位在开工前填报，建设单位及总包各存一份、项目监理部、施工单位各存二份。填写、使用说明：1 总包单位、监理部按承包单位所报附件，逐项核查。2 本表为施工单位“质量管理体系报审表”，报审时按照附件内容将资质性资料收集齐全，报总包单位审查，符合要求后报监理单位审核确认；总承包单位上报时将审批页中“总承包单位审核意见

12、”栏去掉即可，上报内容相同。3 审查要点：1） 质量管理组织机构、人员必须明确；2） 项目质量、技术管理制度报审可只列清单，监理核查即可；3） 专职质量管理人员名单（格式如下），后须附各人资质证、上岗证件复印件。4 工程进行中人员如有调整，承包单位要及时重新统计并上报。5 符合要求，总包、监理签署“经核查，质量管理体系基本满足规定要求”附： 项目质量、技术管理人员名单姓 名岗 位证件名称证件编号发证单位有效期6 建设单位审批意见栏：由工程部相关专业专工根据审查要点逐一核实后给出相关意见，由工程部部长确认签字。7 审批流程专工审核领导审核否是否是是施工单位资料室总包单位资料室建设单位资料室监理单

13、位资料室否否专工审核领导审核否是专工审核领导审核是否资料存在问题需用铅笔注明退回原因、退回时间及签名工程强制性条文实施计划报审表表：A.30 工程名称：古交三期2660MW低热值煤热电项目 编号：GJSQ-单位编号-A30-专业代码-流水号致：西北电力建设工程监理有限责任公司古交三期低热值煤热电项目监理部 现报上 强制性条文实施计划，请审查。附件：1. 工程强制性条文实施计划 施工单位（章）： 项目负责人： 日 期： 总承包单位审核意见： 总承包单位（章）： 主管项目经理： 专业工程师： 日 期： 项目监理机构审查意见：项目监理机构（章）：总（副）监理工程师： 专业监理工程师： 日 期： 建设

14、单位审批意见： 建设单位（章）： 项目代表： 日 期： 本表一式五份，由承包商填报，建设单位资料室、监理单位、总包单位各一份，承包商存两份。工程强制性条文实施细则报审表表：A.31 工程名称：古交三期2660MW低热值煤热电项目 编号：GJSQ-单位编号-A31-专业代码-流水号致：西北电力建设工程监理有限责任公司古交三期低热值煤热电项目监理部 现报上 强制性条文实施细则，请审查。附件： 工程强制性条文实施细则 施工单位（章）： 项目负责人： 日 期： 总承包单位审核意见： 总承包单位（章）：主管项目经理： 专业工程师： 日 期： 项目监理机构审查意见： 项目监理机构（章）：总（副）监理工程师

15、： 专业监理工程师： 日 期： 建设单位审批意见： 建设单位（章）： 项目代表： 日 期： 本表一式五份，由承包商填报，建设单位资料室、监理单位、总包单位各一份，承包商存两份。填写、使用说明：1 建设单位审批意见栏：工程强制性条文实施计划报审表、工程强制性条文实施细则报审表由工程部相关专业专工根据审查要点逐一核实后给出相关意见，由工程部部长确认签字。2 审批流程专工审核领导审核否是否是是施工单位资料室总包单位资料室建设单位资料室监理单位资料室否否专工审核领导审核否是专工审核领导审核是否资料存在问题需用铅笔注明退回原因、退回时间及签名监理工作联系单表：B.1工程名称：古交三期2660MW低热值煤

16、热电项目 编号：GJSQ-单位编号-B01-专业代码-流水号致： 中国电力工程顾问集团西北电力设计院有限公司古交三期项目部；（单位）主题：内容： 项目监理机构（章）： 总（副）监理工程师： 专业监理工程师： 日 期： 本表一式 份，由监理单位填写，抄送相关单位。监理工程师通知单表：B.2工程名称：古交三期2660MW低热值煤热电项目 编号：GJSQ-单位编号-B02-专业代码-流水号致：中国电力工程顾问集团西北电力设计院有限公司古交三期项目部；（单位） 主题; 内容: 限 工作日回复。 项目监理机构（章）： 总（副）监理工程师： 专业监理工程师： 日 期： 本表一式 份，由监理单位填写，建设单

17、位，项目监理机构、总承包及施工单位各一份。填写、使用说明：审批流程专工编制领导审核是建设单位资料室监理单位资料室施工单位资料室总包单位资料室：否工程暂停令表：B.3工程名称：古交三期2660MW低热值煤热电项目 编号：GJSQ-单位编号-B03-专业代码-流水号致：中国电力工程顾问集团西北电力设计院有限公司古交三期项目部(承包单位) 由于 原因,现通知你方必须于 年 月 日 时起，对本工程的 部位(工序)实施暂停施工,并按下述要求做好各项工作：项目监理机构（章）：总监理工程师： 日 期： 建设单位意见： 建设单位（章）： 项目代表： 日 期： 承包单位签收： 承包单位（章）： 项目经理： 日

18、期： 本表一式 份，由监理单位填写，建设单位，项目监理机构、承包单位各一份。填写、使用说明1 建设单位审批意见栏：由工程部相关专业专工根据审查要点逐一核实后给出相关意见，工程部部长审核后，报分管工程副经理确认签字。2 审批流程专工编制是建设单位资料室监理单位资料室施工单位资料室总包单位资料室专工审核领导审核领导审核是否审核完毕上报审核签署意见签字完毕存档存档设计文件会检纪要表：B.4工程名称：古交三期2660MW低热值煤热电项目 编号：GJSQ-单位编号-B04-专业代码-流水号 工程名称专 业文件名称卷册号文件类别可研初步设计司令图设计施工图标书其他设计单位第 页 共 页序号图纸卷册号提出图

19、纸问题提出单位图纸修订意见110-F976S-T0132无无建设单位： 年 月 日设计院代表： 年 月 日监理单位： 年 月 日总包单位： 年 月 日施工单位： 年 月 日 1、所有会检图纸均应记录在表内。无意见时，应在“提出图纸问题”、“图纸修订意见”栏内注明“无”。填写、使用说明1 设计文件提交后，由专业监理工程师组织建设、施工、设计单位进行设计文件会检工作。2 设计文件会检要点：1) 设计方案、设计标准是否符合初步设计审定的原则；2) 设计图纸与说明书是否齐全，图纸内容深度是否满足施工需要；施工中所列各种标准图册是否已经具备；3) 施工图纸与设备、特殊材料的技术要求是否一致；主要材料来源

20、有无保证、能否代换，新技术、新材料的应用是否落实；4) 土建结构布置与设计是否合理，是否与工程地质条件紧密结合，是否有抗震设计要求；5) 设计图纸之间有无矛盾，各专业之间、平立剖面之间、总图与分图之间有无矛盾；预埋件、预留孔洞等是否齐全、准确；有关专业间的各类管沟、支吊架(墩)等是否协调统一。6) 施工图几何尺寸、平面布置、标高等是否与总平面一致；7) 设计是否满足生产运行要求和检修需要；8) 施工安全、环境卫生有无保证；9) 环保、消防、防洪等施工设计是否满足有关规程，以及管理部门的具体合理要求。3 对会检中提出的问题，由设计出具书面答复意见，答复人签名需手签。如属较大、较复杂的设计修改，需

21、由设计单位另出设计变更通知单。.4 建设单位意见栏由参会人员确认签字。5 图纸会检流程图监理部专工组织图纸会检相关会议施工单位根据会议内容进行问题汇总华北院设计代表对汇总内容确认或回复确认或回复后将意见返回各施工单位各施工单位对回复意见进行确认监理资料室（sxgjjlb），监理资料室根据最后确定内容及相关格式编写图纸会检纪要，并由各单位签字盖章存在问题确认无误旁站监理记录表：B.5工程名称：古交三期2660MW低热值煤热电项目 编号：GJSQ-单位编号-B05-专业代码-流水号日期及气候：施工地点：旁站监理的部位或工序：旁站监理开始时间：旁站监理结束时间：施工情况：监理情况：发现问题：处理意见：备注（包括处理结果）： 承包单位：