护理工作制度管理.docx

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1、护理工作制度管理护理工作制度管理三篇 护理工作制度管理一 一、护理睬诊的背景、目的、意义 (一)护理睬诊的背景 随着医学的发展，医学分科越来越细，护理学科也不断地发展，护理也逐步进行专科化。随着整体护理模式的推广，护理内涵发生了巨大的改变。目前，综合性医院大多分科较细，病人危重程度增加，合并症增多，护理的难度渐渐提高，应对困难的护理工作，对于某一专科的护士难以对病人出现的非本专科的护理问题供应最新、最有效的护理措施，帮忙病人减轻苦痛，促进康复。所以，遵循“以病人为中心，以质量为核心”的准则，应推行护理专家会诊制度，从而适应护理学科发展须要。(二)护理睬诊的目的 开展护理睬诊的目的是加强院间、科

2、间协作;帮助解决疑难问题，提高护理质量。从而减轻了病人苦痛，缩短其治愈时间，降低医疗费用，使病人受益。会诊是由2个以上不一样专科的有必需资格的医生共同诊断疑难病症。护理睬诊由2个以上不一样专科的有必需资格的护士共同进行护理问题分析，提出解决疑难护理的方案，并帮助开展、指导。(三)护理睬诊的定义 会诊是由2个以上不一样专科的有必需资格的医生共同诊断疑难病症。护理睬诊由2个以上不一样专科的有必需资格的护士共同进行护理问题分析，提出解决疑难护理的方案，并帮助开展、指导。会诊应24小时内完成。护理睬诊主要有两点，一是有两个专科，即申请科室和被邀请科室。二是要求有必需资质的护士进行护理分析，帮忙申请科室

3、解决疑难的护理方案，并帮助开展和指导，这是护理睬诊的目的，也是护理睬诊的最基本要求。(四)护理睬诊的意义 1.随着综合医院专科分工越来越细，病种越来越困难，疑难杂病也日益增加，为了减轻病人苦痛，缩短其治愈时间，降低医疗费用，使病人受益。2.提高护理资源利用率，到达资源共享目前。3.强化护理技术合作，解决疑难护理问题。4.促进学术沟通，保证新业务、新技术的推广应用，促进了护理人才的发展，体现了护理专业的价值。5.提高护理质量，让病人直理解益。(五)护理睬诊的分类 按会诊范围可分类为：科内会诊、科间会诊、急诊会诊、全院会诊、院外会诊等;按会诊形式可分类为：现场会诊和远程会诊。1.病区科间会诊：由职

4、责护士提出，护士长同意，填写会诊单。应邀科室人员一般要在24小时内完成;急诊在接到通知后5-15分钟内赶到邀请科室，做好会诊记录。申请会诊科室必需供应简要病史、体检、实施的护理措施及落实情景、效果、会诊目的与要求，并将上述情景仔细填写在会诊单上，职责护士、护士长签字后，派人送往会诊科室。被邀请科室按申请科的要求，派主管护师或指定护士依据会诊性质、病人情景在规定时间内完成会诊。会诊时职责护士或护士长应陪伴进行，以便随时介绍病情、护理措施落实情景，听取会诊看法，共同探讨护理对策，同时表示对被邀人员的敬重。会诊人员应以对病人高度负责的精神和实事求是的科学看法仔细会诊，并将处理看法具体记录于会诊单上。

5、2.院内会诊：由护士长提出，经护理部同意，并确定会诊时间，通知有关人员参与。一般应提前1-2天将病情摘要、护理措施实施及效果、会诊目的及邀请人员报护理部。护理部确定会诊时间，并通知有关科室及人员。一般由护理部主持，邀请科室护士长报告病情、护理措施落实情景，职责护士作会诊记录，并仔细执行会诊确定的护理方案。3.疑难病例会诊：经过科内、科间仍不能解决，需进行院内大会诊时，由申请科室护士长上报护理部，由护理部组织进行会诊。4.院外会诊：由申请科室护士长填写护理睬诊申请记录单，送交护理部，护理部负责与有关医院联系，支配会诊。必要时携带病历或陪伴病人到院外会诊，也可将病历寄发有关医院，进行书面会诊。5.

6、急诊会诊，因病情的程度，困难程度须要紧急会诊。6.远程会诊须要网络、电话进行会诊，目前开展的比较少，没有明确的会诊的流程和会诊的方案，现场会诊目前落实的更有效更规范。二、护理睬诊的范围及资质 (一)护理睬诊的范围 目前，临床中护理睬诊的范围多为：危重症病人的护理、急救病人的抢救协作与护理、重大抢救组织;新技术、新仪器的操作和应用;气道护理与呼吸机的管理;深静脉穿刺的护理及各类静脉的护理;透析技术的应用及各种移植的护理;各种导管的护理;院内感染问题;各种伤口的护理，顽固压疮、烫伤、口腔疾患、造口等的护理;糖尿病的宣教，并发症的护理;心理护理;预防院内感染等。(二)护理睬诊人员的资质 1.护理睬诊

7、人员资质各家医院可能会有不一样的条件，但以下几个条件是必不行少的，在会诊的专科内具有丰富的临床阅历、扎实的理论基础、娴熟的护理技术，同时能够驾驭本专科最新进展的护理骨干。2.专科会诊首选有资质的护士具备会诊资质。专科小组的成员：糖尿病专科护理小组、静脉输液专科护理小组、造口及慢性伤口小组、危重病人护理小组等具有资质的人员首选。3.同时参考条件，可依据各医院的不一样情景有不一样的支配，如职称要求，可要求主管护师以上或什么样的情景下能够护士，高年资的护士也能够等;对于职务要求，是否须要是护士长等，详细看各科室、各医院情景制定，最终会诊人员满意申请科室的要求，能正确指导申请科室会诊需求。4.一家三甲

8、医院护理睬诊人员资质(专科护士)，工作年限：大专要求8年以上、本科5年以上、硕士3年以上;学历要求是本科;英语水平，大专三级以上，能够阅读英语文献;专业理论考试;现场答辩：专科医生、护士组成答辩团队，答辩资料是专科学问、情景应变、英语对答等环节。三、护理睬诊的流程 (一)遇有本专科不能解决的护理问题，经本病房的护士和护士长共同确定，会诊疑难问题需申请护理睬诊，职责护士填写护理睬诊单，病区护士长签字上交至科护士长，如本科室能够解决的问题由本科室科护士长组织科室会诊，如须要科际间护理睬诊，上报护理部。(二)由护理部通知相关科室进行护理睬诊，受邀科室接到护理睬诊一般须要24小时内完成，假如急诊会诊须

9、要5-15分钟内赶到受邀科室，对护理问题进行会诊，护理睬诊一般需填写护理睬诊申请单送至受邀科室，如病情比较危重时，可电话申请护理睬诊，但事后务必要要补填护理睬诊申请单，然后到受邀科室进行护理睬诊。(三)申请会诊科室必需供应简要病史、体检、实施的护理措施及落实情景、效果、会诊目的与要求，并将上述情景仔细填写在会诊单上，职责护士、护士长签字后，派人送往会诊科室。(四)一般情景下护理睬诊单须要保留一年左右。所以从整个护理睬诊的流程，首先是受护理科室出现疑难问题须要护理睬诊，提出申请，进行逐级上报，受邀科室接到会诊后，派具有会诊资质的人员前往申请科室会诊，申请科室与受邀科室的护理人员进行探讨，并对护理

10、睬诊由申请科室简洁汇报病例，受邀科室提出会诊看法，并做好会诊记录，由申请科室进行会诊看法执行和完成。四、护理睬诊的要素 (一)目的性 明确护理睬诊目的，为什么请护理睬诊，必需要简明扼要的说明会诊的目的，让受邀者明白自我会诊的目的，申请者也明确清晰自我的目的，以便更好地开展工作。(二)时效性 遇紧急情景时会诊人员10分钟到达病房，一般情景24小时内完成。(三)专业性 申请科室依据存在问题提出申请，非紧急情景启用书面申请，紧急情景电话邀请会诊，受邀科室接到会诊申请后，依据资料选派人员进行护理睬诊。(四)平安性 1.申请科室、被邀科室的沟通：病情、心理等，职责护士更了解所护理对象的情景，简明扼要汇报

11、情景，及邀请会诊的目的。遇到特别情景，如存在护理纠纷隐患的会诊，申请科室护士长应与会诊人员提前沟通沟通，杜绝纠纷的发生。2.专业性确定平安性，正确评估病人，专业指导，正确的护理病人，给病人平安，在如此困难的医疗环境下，护士不行是学习的机会，能用最新、最先进的学问护理病人，为病人供应优质的服务、平安的服务，同时对自我也是平安的，对于疑难的困难病情，请专业人士的指导，首先不是我们一家之言，个人观点，减轻护士工作的风险。(五)规范性 有规范性的会诊流程、会诊单、会诊负责部门、会诊备案登记、电子会诊流程。五、目前护理睬诊存在的问题 (一)会诊的相识不足 对护理的相识不足，没有意识到护理睬诊的价值，这和

12、目前护理专业化发展没有完善有必需的关系。(二)会诊过程及执行的监控 护理睬诊以即时效应为主，未到达全程化监控。护理专家在接到护理睬诊申请后，对患者进行护理睬诊，能够针对提出的护理问题供应有效的临床专科指导，但在会诊后没有有效监测患者的病情改变，没有跟踪提出的护理措施的效果。(三)会诊人员的本领 目前护理人员的本领相对有些差，但随着临床护理工作人员的学问水平渐渐的提高，并且护理专业的发展，护理人员的本领在逐步提高的过程中，并且专业化的发展也渐渐提高。(四)护理专业的发展，促提高 随着护理专业的发展，人们对护理专业的技术水平的相识逐步提高，对护理专业的技术要求越来越高，所以护理睬诊本领在逐步提高，

13、护理睬诊目前所存在的问题在渐渐的解决过程中。护理工作制度管理二 (1)专科护理睬诊 1)高级职责护士以上人员具备申请会诊和参加会诊资质。申请会诊须要填写“护理睬诊单”。2)病区遇有本专科不能解决的护理问题时，应由病区或科部组织跨病区、多专科的护理睬诊。并明确提出护理睬诊目的和解决的问题，必要时护理部负责协调。3)护理睬诊由专科护士或护士长主持，相关专业护士及病区相关护理人员参与，仔细进行探讨，提出解决问题的方法或进行调查探讨。4)进行会诊必需事先做好打算，负责的科室应将有关材料加以整理，尽可能做出书面摘要，并事先发给参与会诊的人员，预做发言打算。5)参与会议的人员应依据会诊须要解决的问题进行仔

14、细打算。探讨时由高级职责护士负责介绍及解答有关病情、诊断、治疗护理等方面的问题，参与人员对护理问题进行充分的探讨，并提出会诊看法和提议。6)会诊结束时由专科护士或病区护士长总结，对会诊过程、结果进行记录并组织临床实施，视察护理效果。对一时难以解决的问题能够立项特地探讨。7)会诊结束后，由主持会诊的高级职责护士或专科护士在“护理睬诊单”上填写会诊看法，并有签名。(2)疑难病例护理睬诊 1)病区收治疑难病例时，应刚好提出申请，由科护士长组织护理睬诊。资料主要是正确评估患者，发觉正确的护理问题和对病情转归的确定，提出有效的护理措施及需留意的问题，依据临床须要随时进行护理睬诊，并在护理睬诊单中按要求记

15、录。2)对特别病例或典型病例，可由护理部负责组织全院性的护理睬诊。会诊前应做好充分的打算，会诊结束时应供应书面的会诊看法。护理工作制度管理三 在护理工作中遇到疑难、危重病例或护理操作及护理新技术推广等问题时，邀请相关科室进行会诊，对适应医学发展，提高和保障临床疑难重症及实施新手术、新疗法患者的护理质量，拓宽护理人员学问面，提高其专科业务水平，分析、确定本领和表述本领，激发其主动思维，促进护理新业务、新技术沟通，发挥并强化高、中级护理骨干和专病护士在临床的指导作用等起到了进取的促进作用。一、凡属困难、疑难或跨科室和专业的护理问题和护理操作技术，均可申请护理睬诊。二、科间会诊时，由要求会诊科室的职责护士提出，护士长同意后填写会诊申请单，送至被邀请科室。被邀请科室接到通知后两天内完成(急会诊者应刚好完成)，并书写会诊记录。三、科内会诊，由职责护士提出，护士长主持，召集有关人员参与，并进行总结。四、参与会诊人员原则上应由护师以上人员，或由被邀请科室护士长指派人员参与。五、团体会诊者，由护理部组织，申请科室主管护士负责介绍患者的病情，并仔细记录。