酒精急性中毒的临床表.docx

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1、酒精急性中毒的临床表 急性中毒是临床内科常见疾病之一，为了解本地区急性中毒的缘由、种类及毒物来源状况分布，笔者对我院急性中毒的住院患者其毒物的种类及来源状况进行统计和分析。现将结果报告如下。 资料与方法 资料来源于本院内科。20002005年抢救记录为主要依据。 性别、职业与年龄：283例中，男85例(30%)，女198例(35%70%)，男女之比1：2.3。年龄最小者1.3岁，3570岁以下(青少年组)202例(74.9%)，3659岁(中年组)72例(25.4%)，60岁以上(老年组)9例(3.2%)。本组病例中，外地来疆民工30例(10.6%)，车排子镇农夫110例(38.9%)，工人5

2、8例(20.5%)，干部42例(14.8%)，儿童43例(15.2%)。 中毒种类及构成比，见表。 表中看出：有机磷农药居各类中毒之首，占56.5%，其中以乐果及3911最多，112例(70%)；灭鼠药中毒中，红大米中毒者30例(78.9%)；安眠药中毒中，安定中毒者24例(88.9%)，与文献报道接近1。 中毒缘由：283例中毒中，属生产性中毒者128例(45.2%)，均属接触性中毒，系喷洒农药时，未遵守操作规程，忽视自我防护；棉农拌棉种时，卫生防护不善所致。非生产性中毒155例(54.8%)，其主要缘由有：口服中毒者92例(62.6%)；其中男25例(25.8%)，女58例(59.8%)。

3、中毒人数占各种缘由之首，以外地来疆女民工多见，因婚恋挫折及家庭予盾未能恰当解决而自寻短见；亦见瘫痪在床、病重的老年人因无人照看，身伤心苦而轻生。误服26例(16.8%)，以儿童多见，因家人照看不周而误服农药(如红大米)及各种颜色艳丽的药物等。其他32例，多以家庭为单位出现，因卫生学问缺乏、思想麻痹酿成，如亚硝酸盐中毒、肉毒中毒等，亦是中毒的主要缘由。 中毒途径：283例中，经消化道中毒者(包括自服、误服)118例(41.7%)；呼吸道中毒者35例(12.4%)，多为CO中毒；接触性中毒130例(45.9%)，多为皮肤接触农药及毒物引起。 中毒发生与季节关系：生产性中毒均发生在夏季喷洒农药的农忙

4、季节，由于天气燥热、气温高，出汗防护不当而引起；CO中毒为寒冷冬季，室内生火取暖不当而致；肉毒中毒多发生在簇新蔬菜缺少的冬春季节，食用自制的豆腐引起；而口服、误服中毒则无明显季节特征。 结 果 283例急性中毒病人中，轻度中毒者97例(34.3%)；中度中毒者168例(29.4%；)重度中毒者18例(0.06%)；经抢救治疗好转或痊愈260例(91.9%)；死亡16例；转上级医院救治者9例。其中有机磷农药中毒死亡13例(8.1%)；CO中毒中死亡2例(10%)；灭鼠药中毒死亡者2例(5.3%)，与文献报道接近2。转上级医院就治者中，肉毒中毒2例，CO中毒3例，其他中毒者4例，死亡病例均为重度中

5、毒者；并发脑水肿、肺水肿引起呼吸循环衰竭而死亡。服药量大、病情重、发觉及就诊时间晚，对预后影响比较大。 讨 论 笔者对283例急性中毒的毒物种类、中毒缘由、治疗结果进行了临床分析评价。资料表明，中毒病人发病率仍占内科急诊的首位，而有机磷农药中毒又居各类中毒之首；其次是灭毒药、安眠药，分别居二、三位；口服中毒者在各类中毒中占相当高的比例，以青年女性为多，考虑可能与由于社会竞争猛烈、压力大，加之家庭、人际关系冲突、心胸狭窄、心理承受力下降而轻生有关，应引起社会关注4。 为了预防各类中毒事务的发生，笔者建议：各级有关部门应加强药品的监督管理，凭有精神药品运用资格的医师处方限量供应，禁止药店、超市随意销售。加强卫生宣教，普及防毒及劳动爱护学问，开展健康教化，增加自我保健意识，正确运用剧毒农药。开展心理询问，对婚恋不顺、家庭关系冲突及心理障碍者，应进行心理疏导，树立正确的人生观、价值观，珍惜生命。对连队医务人员应进行抢救学问的培训，打算抢救药品的器材，才能有效提高抢救胜利率。 参考文献 1 黄琳.农村常见中毒456例体会.中国农村医学，1994，9：19. 2 杨健.生活性急性中毒的特点.中国农村医学，1992，7：24. 3 家沙彦.抢救有机磷中毒120例体会.中国农村医学，1994，5：45. 4 赵德录.有机磷中毒问题解答，第1版.北京：军事医学科学出版社，1999，11：56.