计划类别政策引导类计划国际科技合作指南代码项目受理号扬州市科技计划项目申报书.docx

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1、计划类别政策引导类计划国际科技合作指南代码项目受理号扬州市科技计划项目申报书安排类别：政策引导类安排（国际科技合作）指南代码： 项目受理号： 扬州市 科技安排项目申报书(重点国别产业技术研发合作项目)项目名称： 项目类别： 申报单位： 单位地址： 项目负责人：电话：项目联系人：电话：主管部门：境外合作（或依托）单位： 合作国家或地区： 申报日期：年月日扬州市科学技术局 二一九年项目法人信用承诺书本项目法人承诺严格遵守扬州市市级科技专项资金管理暂行方法、扬州市科技安排项目相关责任主体信用管理方法和关于进一步加强市科技安排项目申报审核工作的通知等有关规定，为项目实施供应承诺的条件，严格执行经费管理

2、等相关规定。承诺所供应申报资料真实牢靠，项目组成员身份真实有效，无编报虚假预算、篡改单位财务数据、侵扰他人学问产权等失信行为。本项目法人承诺如有失实或失信行为，情愿依据相关规定，担当以下责任：1、取消项目评审资格； 2、撤销项目立项，并收回市拨经费； 3、记入不良科技信用记录，并报送至市公共信用信息平台，列入社会信用记录，接受相应处理； 4、其它相关法律责任等。项目负责人（签字）：单位法人（签字）：（公章）年月日项目主管部门信用承诺书根据关于进一步加强市科技安排项目申报审核工作的通知等要求，我们对该项目申请进行了仔细审核，填写项目审核看法表，并承诺如下：1、该项目单位提交的项目申报资料完整齐全

3、、真实有效，该单位无不良信用记录，项目负责人和申报单位符合本安排申报资格要求； 2、本主管部门在审核举荐项目过程中，无违规举荐、审核不严等失信行为； 3、根据相关管理规定，切实履行了项目主管部门管理职责，如有失实或失信行为，本部门将追究相关人员责任，并根据扬州市科技安排项目相关责任主体信用管理方法等相关规定，担当相关责任。（公章） 年月日填写说明1、本表适用于重点国别产业技术研发合作项目申报。2、指南代码一栏无需填写。3、项目名称应反映合作的重点内容和目标，应能体现出通过国际合作解决的关键科技问题。项目名称建议填写为*的合作研发或*的联合研发或*的技术引进，字数不超过 25 字。4、项目类别详

4、细分类：与*国别（地区）合作。5、主管部门：指各县（市）、区科技行政主管部门、各国家和省级高新区管委会或在扬高校院所等有关部门。6、项目执行期一般不超过 2 年，起始时间建议填写：2019年 6 月。7、填报内容应真实有据，表述明确。外来语要同时用原文和中文表达，第一次出现的缩略词，须注明全称。 一、项目基本信息( 文档标题) 项目名称 技术领域 中方单位名称中方单位在项目中 担当的主要工作外方单位名称外方单位在项目中 担当的主要工作项目起止时间 年月至年月 项目简介(限 500 字以内，包括合作内容、合作目标等) 二、外方单位信息( 文档标题 题) 单位基本信息单位全称上级单位/总公司单位地

5、址及邮编网址单位详细状况成立时间员工总人数研发人员数近三年年均销售/预算万美元 主营业务/专业领域其他说明本项目外方负责人信息姓名学位职务职称电话或手机电子信箱学习与工作简历（限300 字以内） 限 三、合作理由（限 2000 字以内）( 文档标题) 1. 项目合作的重要性和必要性：( 文档标题) （包括合作内容的国内外相关技术发呈现状及趋势；项目合作拟解决的问题或达到的目的，并且该项目合作能否促进我相关行业或领域关键技术的解决与突破）2. 合作的优势互补性：( 文档标题) （指出外方合作伙伴对项目实施所起的关键作用，及外方拥有哪些我方所需的关键/核心技术等） 限 四、合作基础与合作实力（限

6、3000 字以内）( 文档标题) 1. 合作基础：( 文档标题) （指出合作双方是否有着良好的合作互信与合作渠道，是否已开展了富有成效的合作与沟通，是否具有稳定的合作沟通机制等）2. 合作可行性：( 文档标题) （从特有关系、人才、技术、资金及组织方式等方面简述，能否保障项目顺当实施并达到预期目标）3. 中方合作实力：( 文档标题) （包括中方项目申报单位技术及产业化实力以及具有的国际合作阅历；项目组主要人员在该领域的专业/技术优势）4. 外方合作实力：( 文档标题) （外方合作单位简况及外方在该领域的技术优势；外方负责人及主要参与人员的技术水平及在该领域的技术地位） 5. 合作协议签订状况：

7、( 文档标题) （协议主要内容表述，并附协议复印件） 限 五、合作内容和目标（限 2000 字以内）( 文档标题) 1. 合作内容及目标：( 文档标题) （内容要详细、目标要明确）2. 合作研发新产品或新工艺的特色和创新性：( 文档标题) （指出通过合作拟取得的技术突破和技术创新，请具体描述详细创新点） 限 六、合作方案（限 3000 字以内）( 文档标题) 1. 组织实施方案：( 文档标题) （包括项目合作各方信息、人才、技术、资金、设施及合作渠道等资源的组织、整合、投入和运用方式、方案，以及工作流程、合作各方任务安排、合作方式、人员沟通安排、进度支配等）2. 技术方案：( 文档标题) （包

8、括合作研发、引进技术的消化汲取再创新的技术路途及工艺流程等）3. 合作项目的市场前景及商业化安排：( 文档标题) （内容详细、明确） 限 七、合作成果与学问产权爱护（限 2000 字以内）( 文档标题) 1. 预期取得的合作成果指标：( 文档标题) （包括技术引进及专利、标准、新技术、新产品、新装置、新工艺、新材料等合作成果） 2. 学问产权等预期成果的权益归属、共享措施和方案，以及相关详细指标：( 文档标题) （措施和方案等要明确、详细、有效，并有约束性；对可能出现的学问产权纠纷的预防及解决方案）3. 预期经济、社会效益及主要指标：( 文档标题) （包括技术及产品应用所形成的市场规模、效益及

9、促进就业状况等；项目实施中形成的示范基地、中试线、生产线及其规模；在国家重大工程建设或重大装备开发中发挥的作用等） 八、安排进度支配与考核指标( 文档标题) 工作进度 主要工作内容年月至 年月 年月至 年月 年月至 年月 年月至 年月 年月至 年月 年月至 年月项目完成后主要考核指标：（分项分述包括境外人才、技术、装备设备引进及新技术、新产品、论文著作、专利、标准含生物新品种、计算机软件等、新装置、新工艺、新材料等合作成果与学问产权，以及其它应考核指标的数量及水平；考核指标应合理、清晰、明确、量化、可考核） （提示：1. 项目信息表中的考核指标须与本栏目考核指标内容一样。2.若项目最终获得立项

10、，执行过程中考核指标原则上不予调整。） 九、项目附件清单( 文档标题) 1、法人营业执照复印件 2、与境外合作单位签署的合作协议3、上年度财务报表 4、反映项目申报单位与本项目相关的实力、成果的证明材料。如：近三年获得与本项目相关的国家或地方科技安排支持状况证明材料（逐项列明）及相关学问产权证明材料等 5、反映项目负责人基本状况及获得的与本项目相关的成果的证明材料。如：身份证明、学历（学位）证书及现任职务（职称）证明、获奖证明、参加与本项目相关技术领域项目、获得专利等证明材料等 6、高新技术企业证书 7、近三年享受科技税收实惠证明材料（无法享受相关科技税收实惠政策的企业须出具相关状况说明）8、

11、其他说明：1、各申报单位依据实际状况供应以上附件材料，填写项目附件审查表，并报主管部门审查； 2、近三年获得与本项目相关的国家或地方科技安排支持状况以及学问产权证明材料须在附表对应栏目中逐项列明； 3、项目申报单位与境外合作单位签署的完整的项目合作协议须在网上作为附件上传。附表：( 文档标题) 近三年科技安排支持状况证明材料 序号 与本项目相关的国家或地方科技安排项目名称 安排名称 项目编号 实施期限 项目负责人 资助经费 （万元） 相关学问产权证明材料 序号 学问产权名称 学问产权 类型 独创人/ 设计人 专利号 （登记号）专利 权人 （著作权人）专利申请日（首次发表日期）授权公告日 （登记日期） 说明：如行数不够可自行插入行十、审核 举荐 看法( 文档标题) 申报 单位 我单位已对申报材料进行了仔细审查，确认材料真实，并对此负责。法人代表（签章）：（公章） 年月 日主管部门 举荐看法 （公章） 年月日