2022年心理咨询师专业案例分析答题模版.doc

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1、心理咨询师专业案例分析答题模版一、 对求助者目前（身心和社会功能状态）进行整理1、 精神状态A 感知觉、注意品质、记忆、思维状态B 情绪、情感表现C 意志行为（自控能力、言行一致性等）D 人格完整性、相对稳定性2、 身体状态A 有无躯体异常感觉B 求助者近期体检报告3、 社会工作与社会交往A 工作动机与考勤状态B 社会交往状况（接触是否良好）二、 该求助者的主要症状（或临床表现）是什么？从所给出的文字中找出症状 认知方面：如感觉过敏、思维迟缓等。意志方面：如意向缺乏、强迫意向等。情绪情感方面：如焦虑、抑郁、恐惧、情感低落、暴躁、绝望等。躯体方面：头痛、睡眠差、食欲下降。行为方面：如回避、强迫、

2、退缩等。社会功能方面：如与不敢和人说话，与同事关系较差工作效率下降、学习、人际、家庭、夫妻关系、娱乐等。三、心理咨询师还要了解哪些资料?1、心理测验的结果2、对未来的希望3、求助者社会支持系统社会交往情况4、婚姻家庭状况及重大事件5、个性特征，以往解决问题的行为模式6、个人成长史、早年的回忆、有无负性情绪记忆、重大的变化及评价7、案例心理培训班有关求助者目前精神、身体和社会工作与社会交往状态等方面缺乏的资料。8、既往病史、家族史、教养史等：性欲发展情况，躯体、精神检查是否正常，有无重大疾病和遗传疾病史。四、对该求助者的诊断及依据是什么？1、 一般诊断 判断出是一般心理问题、严重心理问题、神经症

3、还是精神病。（三级考试倾向于一般心理问题和严重心理问题。二级考试倾向于神经症和精神病。）2、诊断依据（诊断鉴别）：（1）与躯体疾病相鉴别：排除器质性病变基础。（2）与精神病性问题相鉴别：根据区分心理正常和心理异常的原则，判断有无精神病。（3）对照症状学标准。从严重程度标准、病程时间、有无泛化等方面，判断是否是严重心理问题和神经症。(不用鉴别一般心理问题)五、通常从哪些方面来判定求助者心理紊乱的严重程度?1、通常根据以下几点根据来判定求助者心理紊乱的严重程度：(1)问题是否泛化 (2)临床症状表现 (3)问题持续时间 (4)心理测量量表的评定 (5)求助者本人的痛苦 (6)社会功能受损程度 (7

4、)求助者的自知力2、可按照神经症临床评定方法进行评定：1）、病程：不到3月为短程评1分；3月到1年评2分；一年以上评3分。2）、精神痛苦程度：可以主动设法摆脱1分，需借助外界2分，无法摆脱，即使别人帮忙也无济于事3分。3）、社会功能：轻微妨碍1分，显著下降2分，完全回避3分。【2)和3）的评定至少要考虑三个月的情况，时间太短不可靠。】总分为3分，不够诊断为神经症；4-5分为可疑病例，需进一步观察确诊；总分不小于6分，神经症诊断成立。六、引发求助者问题的原因是什么?生理原因：a)性别因素 b)躯体疾病 c)生物年龄 d)生理功能改变青春期、更年期社会原因：a)社会文化 b)人际关系 c)社会支持

5、系统 d)生活事件家庭学校教育、负性生活事件心理原因：具体案例可从认知、行为(缺乏策略和技巧)、情绪(不能自行解决)、个性(求完美、好胜、无法正视挫折)a)价值观有无问题 b)对现实有无误解或错误评价 c)是否有心理发育停滞d)有无持久的负性情绪记忆 e)有无反逻辑思维和不良的归因倾向f)经验系统中有无不利因素(老眼光) g)认知能力及成长中有无错误观念产生h)求助者内在世界中有无新、旧观念冲突或对人对事的持久偏见七、诊断程序（严重心理问题的诊断）1、 是否经历过较强烈的现实性刺激。2、 内心冲突是否有道德性质或现实意义、是否有求治的愿望。3、 心理、生理、社会功能是否受到影响。4、 是否有器

6、质性的病变为基础。5、 与精神病、神经症相鉴别。八、可选用的心理测验及理由1、 可选用MMPI测验，探询病理人格特征和做精神病鉴别诊断。2、 可选用SCL-90测验，了解其对自身症状的评估及程度。3、 可选用SAS测验，评估焦虑方面的状态及程度。4、 可选用SDS测验，评估抑郁方面的状态及程度。（或可选用EPQ测验，了解人格特征。16PF主要用于人材选拔）九、依据求助者的心理问题，选择恰当的心理测验1、选择测评量表，应有指向性。2、为了确定非情景性症状的性质，应选用人格问卷，以便探索症状的人格因素。3、为寻找早期原因，选择进行病因性探索的量表。（SCL-90）4、选择为排除其他诊断而使用的量表

7、。若怀疑有精神病，可使用MMPI，若觉得智力有问题，可用智力表。十、咨询双方的责任、权利与义务主要包括1、求助者的责任：（1）向咨询师提供与心理问题有关的真实资料；（2）积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法；（3）完成双方商定的作业。2、求助者的权利：（1）有权利了解咨询师的受训背景和执业资格；（2）有权利了解咨询的具体方法、过程和原理；（3）有权利选择或更换合适的咨询师；（4）有权利提出转介或中止咨询；（5）对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。3、求助者的义务：（1）遵守咨询机构的有关规定；（2）遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；（3）尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提

8、前告知咨询师。4、咨询师的责任：（1）遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规；（2）帮助求助者解决心理问题；（3）严格遵守保密原则，并说明保密例外。5、咨询师的权利：（1）有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料；（2）有权利选择合适的求助者；（3）本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或中止咨询。6、咨询师的义务：（1）向求助者介绍自己的受训背景。出示营业执照和执业资格等相关证件；（2）遵守咨询机构的相关规定；（3）遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；（4）尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊情况提前告之求助者。十一、咨询师应如何转介？1、应当事先征求求助者的意见并说明理由； 2、介绍新咨询

9、师的基本情况，专业特长；3、向新咨询师介绍情况，不宜泄露隐秘； 4、一般不得干预新咨询师的咨询活动。十二、与求助者进行摄入性淡话时，要注意些什么？1、 态度要保持中立。 2、 避免提问失误。3、 在摄入性的谈话中，除了引导性和提问语言之外，不能讲任何的题外话。4、 不能用指责、批判性语言阻止或转移求助者的谈话内容。5、 在摄入性的谈话后，不能给出绝对性的结论。6、 结束语在诚恳、客气。十三、在摄入性的会谈中，如何确定谈话的内容与范围？求助者主动提出的求助内容； 咨询师在初诊接待中观察到的疑点；依据心理测评结果初步分析发现问题； 上级咨询师为进一步诊断而下达的会谈，会谈目标中有一个以上的内容，应

10、分别处理。 十四、选择会谈内容的原则：1、可接受： 适合求助者的接受能力，符合求助者的兴趣。2、有效：对病因有直接或间接的针对性；对个性发展或矫正起关键作用；对深入探索求助者的深层病因有意义；对求助者症状的鉴别诊断有意义；对帮助求助者改善认知和正确理解问题有帮助。3、积极：对改变求助者的态度有积极的作用。十五、与求助者制定咨询目标，如何判定咨询目标是否有效的？1、 具体或量化。目标不具体，或没有量化，就难以操作和判断，目标越具体，越量化，就越容易见到效果。具体目标是应该受到终极目标指引的具体目标，而不是孤立的具体目标。2、 可行。目标没有可行性，超出了求助才可能的水平，或超出了咨询师所能提供的

11、条件，则目标就很难达到，此外，经济条件等因素也会成为影响可行性的因素。3、 积极。目标的有效性在于目标是积极的，符合人们发展的需要。4、 双方可接受。咨询目标应该由双方共同商定，若双方的目标有差异，则应通过双方的交流来修正，若无法协调，应以求助者的要求为主。若咨询师无法认可，也可以中止咨询关系或转介给别的咨询师。5、 属于心理学范畴。对于不牵涉心理问题的来访，一般不属于心理咨询师范围。6、 可以评估。目标无法评估，则不称其为目。及时评估有助于看到进步，鼓舞双方信心，可发现不足，及时调整目标或措施。7、 多层次统一。咨询目标是多层次的，既有眼前目标，又有长远目标，既有特殊目标，又有一般目标；既有

12、局部目标，又有整体目标。有效的目标应该是多层次目标的协调、统一。十六、对咨询效果评估的时间和方法应如何把握？对咨询效果评估的时间：1、在开始1次或几次咨询后进行评估；2、在咨询结束前评估；3、在咨询后追踪复查时评估。对咨询效果评估的六个维度：1、求助者对咨询效果的自我评估。2、求助者社会功能恢复的情况；3、求助者的周围人士，特别是家人、朋友和同事对求助者改善状况的评定。4、求助者咨询前后心理测量结果的比较。5、咨询师的观察与评定。6、求助者某些症状的改善程度。十七、一般心理问题的诊断？1、 由于（现实生活、工作压力、处事失误）而产生内心冲突，并因此而体验到不良情绪（后悔、自责、紧张、焦虑）2、

13、 不良情绪不间断地持续满1个月或不良情绪间断地持续两个月仍不能自行化解。3、 不良情绪反应仍在相当程度的理智控制下，始终能保持行为不失常态，基本维持正常生活、学习、社会交往，但是效率有所下降。4、 自始至终，不良情绪的引发仅仅局限于最初事件，即便是与最初事有联系的其他事件，也不引起此类不良情绪。十八、一般心理问题的鉴定诊断？1、与躯体疾病相鉴别：排除器质性病变基础。2、与精神病性问题相鉴别：根据区分心理正常和心理异常的原则，该求助者主客观世界统一，心理活动协调一致，人格相对稳定，自知力完整，没有幻觉、妄想等精神病性症状，因此可以排除精神病性问题。3、与神经症性问题相鉴别：求助者虽然存在（抑郁、

14、焦虑、猜疑、痛苦）等症状，但其时间短，仅为一个月左右，内容未充分泛化，对社会功能尚未造成明显影响，其生理功能也基本正常，且求助者的心理冲突带有明显的道德色彩，与神经症的心理冲突的变形不同，因此可以排除神经症性问题。4、 与严重心理问题相鉴别：严重心理问题的反应强度强烈，反应已泛化，对社会功能造成严重影响，病程大于2个月。而该求助者的心理问题并不严重，没有对社会功能造成严重影响，持续的时间也较短，因此可以排除严重心理问题。十九、严重心理问题的诊断？1、 求助者经历过较强烈的现实性刺激，而引起的心理冲突，是属于现实意义（有明显的道德性质），求助者体验到痛苦情绪（如悔恨、失落、恼怒、悲哀等）2、 痛

15、苦的情绪体验持续时间在2个月以上，半年以下。3、 对生活、工作和社会交往有一定程度的影响，而难以解脱。4、 痛苦情绪泛化到生活的其它方面。5、 多次检查，没有器质性病变。二十、严重心理问题的诊断鉴别？1、与躯体疾病相鉴别：排除器质性病变基础。2、与精神病性问题相鉴别：根据区分心理正常和心理异常的原则，该求助者主客观世界统一，心理活动协调一致，人格相对稳定，自知力完整，没有幻觉、妄想等精神病性症状，因此可以排除精神病性问题。3、与神经症性问题相鉴别：求助者虽然存在（抑郁、焦虑、猜疑、痛苦）等症状，但其时间短，仅为一个月左右，内容未充分泛化，对社会功能尚未造成明显影响，其生理功能也基本正常，且求助者的心理冲突带有明显的道德色彩，与神经症的心理冲突的变形不同，因此可以排除神经症性问题。