对支气管哮喘患者情绪改善中的作用.pdf

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1、垦堡噔咝盘查!生!旦箜!鲞整!塑!墨!壁堡!璺!；!：!：塑!：!应对策略在心理干预对支气管哮喘患者情绪改善中的作用孙宏伟王艳郁宋玉萍庄娜李萍【摘要】目的探讨应对策略在心理干预对支气管哮喘(筒称哮喘)患者情绪改善中的作用。方法采用随机对照的方法，将3 7 4 例哮喘患者分为实验组(2 2 8 例)及对照组(1 4 6 例)，实验组除进行常规的药物治疗外，配合以系统的心理干预方法。选用简式简明心境问卷(P O M S-S F)、医用应对问卷(M C M Q)对干预前后的情绪状况、应对策略进行测量。结果干预后，在P O M S-S F 总分和各负性情绪维度上，实验组和对照组的得分都有所下降，但实验

2、组的下降程度要显著大于对照组，在正性情绪精力维度上，实验组和对照组的得分都有所提高，但实验组的提高程度要显著大于对照组；应对策略方面，在回避应对上，实验组和对照组都有所降低但实验组的降低程度要显著小于对照组，在屈服应对上，实验组和对照组也都有所降低，但实验组的降低程度要显著大于对照组。多元逐步回归分析的结果显示，屈限的降低能够显著预测“第二次测查一第一次测查”P O M S-S F 总分、紧张一焦虑、抑郁一沮丧以及迷惑一混乱的降低；面对的差值是紧张一焦虑以及精力差值的重要预测变量；而回避的差值则可显著地预测紧张一焦虑以及疲乏的差值。结论心理干预对哮喘患者的情绪改善及有效应对方式的建立有着积极的

3、作用应对策略是影响哮喘心理于预效果的重娶中介变量。【关键词】哮喘；心理干预；应对策略；情绪R o l eo fc o p i n gs t y l e si nc h a n g eo fm o o ds t a t u st h r o u g hp s y c h o l o g i c a li n t e r v e n t i o ni np a t i e n t sw i t hb r o n c h i a la s t h m aS U NH o n g w e i，W A N GY a h y u，S O N GY u p i n g，Z H U A N GN a，L fP

4、 i n g O f f i c eo fA p p l i e dP s y c h o l o g y，W e i Q n gM e d i c a lC o l l e g e W e i f a n g2 6 1 0 5 3，O t i n a A b s t r a c t 0 b j e c t i v eT oe x p l o r et h er o l eo fc o p i n gs t y l e si nt h ec h a n g eo fm o o ds t a t u st h r o u g hp s y c h o l o g i c a li n t e r

5、 v e n t i o ni np a t i e n t sw i t hb r o n c h i a la s t h m a(a s t h m a)M e t h o d s37 4a s t h m ap a t i e n t sw e r er a n d o m l ya s s i g n e dt Os t u d yg r o u p(n 5 2 2 8)a n dc o n t r o lg r o u p(n 一1 4 6)T w og r o u p sw e r ea l lt r e a t e dw i t hc h e m o t h e r a p y

6、a n ds t u d yg r o u pw a sc a r r i e do ns y s t e m a t i cp s y c h o l o g i c a li n t e r v e n t i o n，e l s e P r o f i l eo fM o o dS t a t e s S h o r tF o r m(P O M S-S F)a n dM e d i e a lC o p i n gM o d e sQ u e s t i o n n a i r e(M C M Q)w e r em e a s u r e dt W Ot i m e sb e f o

7、r ea n da f t e rt h ec h e m o t h e r a p y R e s u l t sA f t e rp s y c h o l o g i c a li n t e r v e n t i o n，t h es u mo fP O M S-S Fa n dt h es c o r e so fe v e r ya s p e c to fn e g a t i v ee m o t i o ni nt w og r o u p sw e r ea l tl o w e ra n dt h es c o r e so fp o s i t i v ee m o

8、 t i o nw e r eh i g h e rt h a nb e f o r e，b u tt h ec h a n g ei ns t u d yg r o u pw a sm o r es i g n i f i c a n t F o rc o p i n gS t y l e s，t h o u g ht h es c o r e so fa v o i d a n c ec o p i n gs t y l ew e r el o w e ra f t e rp s y e h o l o g i c a li n t e r v e n t i o n，t h ec h a

9、 n g ei nc o n t r o lg r o u pw a sm o r es i g n i f i c a n t B u tf o rr e s i g n a t i o nc o p i n gs t y l e，t h ec h a n g ei ns t u d yg r o u pw a se v e ng r e a t e r。R e g r e s s i o na n a l y s i sr e v e a l e dt h a t，d i f f e r e n c e so fc o p i n gs t y l e sw e r ee f f e c

10、t i v ep r e d i c t o r so ft h ec h a n g eo fm o o d C o n c l u s i o n sP s y c h o l o g i c a li n t e r v e n t i o nh a sap o s i t i v ee f f e c to nt h ec h a n g eo fm o o da n dc o p i n gs t y l e s，f u r t h e r m o r e，c o p i n gs t y l e sa r ei m p o r t a n tm e d i a t i n gf a

11、 c t o r sd u r i n gp s y c h o l o g i c a li n t e r v e n t i o ni na s t h m ap a t i e n t s K e yw o r d s A s t h m a；P s y c h o l o g i c a li n t e r v e n t i o n；C o p i n gs t y l e s；M o o d情绪在支气管哮喘(简称哮喘)的发生、发展及D O I：1 0 3 7 6 0 c m a j i s s n 1 6 7 3 4 3 6 X，2 0 0 9 0 1 0 0 7基金项目：教育

12、部人文社会科学研究一般项目(0 7 J A X I。X 0 0 5)，山东省教育厅科技计划项目(J 0 7 Y E 0 3)；潍坊市科学技术发展计划项目(2 0 0 7 0 2 0 5 2)作者单位：2 6 1 0 5 3 潍坊医学院应用心理学教研室2 5 论著预后中占有着非常重要的作用。作为一种反复发作、难以治愈的慢性疾病，哮喘患者中普遍存在着焦虑、抑郁、恐惧等负性情绪 1-引，严重地影响了患者的生活质量。如何改善患者的情绪状况，减弱负性情绪对患者疾病进展造成的影响，成为哮喘心理干预的重点。姜乾金H 1 认为，情绪作为应激反应的一种结果，在很大的程度上取决于个体对应激源的认知万方数据垦匠竖堡

13、盘查!生!旦笙!鲞笙!塑!墨!西!￥垫!：!堕!：!评价及应对方式等应激中介变量。采取何种应对方式将影响着患者的情绪状况及疾病转归。因此，在临床患者的心理干预过程中，应对策略的变化可能是患者生活质量及情绪状况改善的最重要的中介变量j。本研究旨在通过对哮喘患者系统的心理干预措施的实施，探讨应对策略在心理干预对哮喘患者情绪改善中的作用，以期为哮喘病心理干预方案的设定及实施提供参考。1 对象和方法1 1研究对象选取2 0 0 6 年1 0 月至2 0 0 8 年3 月在潍坊哮喘病医院住院的3 7 4 例哮喘患者作为研究对象，按照随机对照的方法分为实验组(2 2 8 例)及对照组(1 4 6 例)，实

14、验组患者除接受常规的药物治疗外，还进行系统的心理干预。对照组患者仅接受常规的药物治疗。所有患者均符合2 0 0 3 年中华医学会呼吸病分会哮喘学组制定的支气管哮喘防治指南中的诊断标准和病情分级标准：年龄1 6 岁；小学及以上文化程度；K P S 6 0 分；既往和目前无精神疾病和意识障碍。1 2 测查工具1 2 1自行编制一般情况调查表内容包括年龄、性别、文化程度、职业、病程、病情分级、经济状况、误工或误学天数、住院次数、年均治疗费用等。1 2 2简式简明心境问卷(P()M S F)P O M S F是一个测查心境状态的标准工具，据报道是癌症患者对心理干预反应性的一个敏感指标。该问卷由3 0

15、个形容词组成，包含6 个分量表：紧张一焦虑、抑郁一沮丧、愤怒一敌意、疲乏、迷惑一混乱、精力，6 个分量表的和构成总分。前5 个分量表和总分的得分含义为得分越高心情越不好，后一个分量表的得分含义为得分越高表明精力越充沛。1 2 3医用应对问卷(M C M Q)由F e i l f e l 等编制，共2 0 道题目。包括面对(或斗争)、回避、及屈服(或接受)三个分量表。1 2 4卡氏功能状态量表(K P S)1 9 4 9 年由K a r n o f s k y 等用来对患者进行身体机能测量。K P S是用于评定患者躯体活动和自我照顾受损害程度的一个评定工具，分为1 0 个等级，由患者的主管医师根

16、据患者的功能状态给予0 1 0 0 分范围的评定，分数越高表明患者的功能状态越好。其中，0 分表明患者的机能状态为病危，临近死亡；1 0 0 分表明患者的机能状态为正常，无症状及体征。本研究使用该量表用作患者入组的筛查指标，K P S 低于6 0 分者(6 0 分的功能状态为：有时需人帮助，但大多数时间可自理)，我们认为患者不能满足研究的需要(包括测查填表和进行心理干预)。1 3 测查时间所有患者在入院的第2 天完成第一次测查，在出院的前一天完成第二次测查。哮喘患者的一个住院周期通常在两个星期，第一、二次测查之间的时间间隔大致为1 2d。1 4 心理干预方案及实施本研究吸取国外同类研究的经验，

17、针对中国的文化背景、风俗习惯的特点，设计出一套系统的心理干预方案。内容包括：哮喘知识教育。患者入院后，建立“哮喘之家”会员卡，由“哮喘之家”的家长带领两名经过专业训练的护士及心理工作者对患者进行健康教育。根据全球哮喘防治创意及中华医学会制定的支气管哮喘防治指南要求，通过针对性的循环式的讲座和讨论，纠正患者对哮喘预防、控制、治疗、管理等方面的错误认知，增强治疗的依从性。哮喘与心理的系列讲座。每周一次对实验组患者作有关哮喘与心理的系列讲座，解释情绪和哮喘的关系、心理社会因素对哮喘的发病和治疗的影响，穿插一些哮喘管理较好的病例，教给患者有效的心理调适技术。小组心理辅导。由于哮喘患者的住院周期通常为两

18、周，难以采取固定式的小组形式，因此采取开放式和循环式的小组模式，入院患者可以随时加入小组。小组的内容分为两种：经验交流型和心理探索型。经验交流型小组中让患者谈自己的经验，“抗哮喘明星”谈自己的哮喘管理历程，患者可以从小组中获得病友的支持和鼓励，从他人的抗哮喘经验中获得哮喘管理的信心和经验。心理探索型小组引导患者讨论诱发自己哮喘发作的心理社会事件，组长和组员们一起对引发哮喘发作的原因进行分析和讨论，对自己的过去进行探讨和思考，对未来进行合理的规划。放松与意象想象训练。每周一、五下午在患者小组活动结束后，在放松的基础上进行意象想象。我们针对哮喘患者的疾病及心理特征，在王建平教授对癌症患者和艾滋病患

19、者心理干预材料的基础上，制定出了一套集知识、放松、音乐及意象想象为一体的治疗性光盘，运用语言、音乐等方式引导患者进行意象想象。要求患者自己每天练习两次。个别心理咨询。对于情绪困扰较明显的患者进行个别心理疏导。1 5 统计学方法所得结果使用S P S S1 1 5 软件作统计学处理，方法采用t 检验、方差分析、p e r s o n s相关分析及多元逐步回归分析，检验水准a=0 0 5。2结果2 1患者的一般情况3 7 4 例哮喘患者中，男性1 7 0 例，女性2 0 4 例。年龄最小1 6 岁，最大7 3 岁，万方数据平均年龄(4 1 9 5 1 2 6 6)岁。已婚者2 8 5 例，占总数的

20、7 6 2。工人及农民共1 5 9 例，占总数的4 2 5。小学及初中文化者1 6 0 例，高中及中专文化者1 2 0 例，大学及以上文化程度者9 4 例。6 9 8 的患者需完全自费。2 2 实验组及对照组患者第一次测查情绪状况、应对策略及人口统计学变量方面的比较由表1 可以看出，干预前、实验组及对照组患者在P O M S-S F 总2 7 分及各个维度上差异均无统计学意义。在应对策略方面，除了在回避应对上实验组显著低于对照组之外，在其他维度上与对照组差异均无统计学意义。同时，运用非参数统计中M a n n W h i t n e yU 检验方法对实验组和对照组在性别、年龄、婚姻、受教育程度

21、、职业、经济状况、医疗费用、病程和病情程度上进行了比较，结果发现，两者具有相同的分布，基本上是均衡的，具有可比性。表1对照组和实验组患者在干预前情绪状况、应对策略的比较注：P O M S-S F：简式简明心境问卷；与对照组比较，8 P d 0 0 12 3 实验组及对照组患者第二次测查结果比较惑一混乱等负性情绪上的得分显著低于对照组，而在由表2 可以看出，在干预后，实验组在P O M S-S F 总精力上的得分要显著高于对照组；在应对策略上，实分和紧张一焦虑、抑郁沮丧、愤怒一敌意、疲乏以及迷验组的屈服应对得分显著低于对照组。表2 对照组及实验组患者第二次测查结果比较注：P o M S S F：

22、衙式简明心境同卷 与对照组比较，8 P O 0 12 4 实验组及对照组患者在“第二次测查一第一次测查”情绪状况、应对策略差值的比较首先分别求出实验组和对照组在治疗后的第二次测查以及治疗前的第一次测查在P O M S-S F 及应对策略得分上的差值，然后对这些差值分别进行实验组与对照组之间的比较。结果发现，在P O M S-S F 总分和各负性情绪维度上，实验组和对照组的得分都有所下降，但实验组的下降程度要显著大于对照组，在正性情绪精力维度上，实验组和对照组的得分都有所提高，但实验组的提高程度要显著大于对照组；应对策略方面，在回避应对上，实验组和对照组都有所降低，但实验组的降低程度要显著小于对

23、照组，在屈服应对上，实验组和对照组也都有所降低，但实验组的降低程度要显著大于对照组。见表3。表3对照组及实验组患者在情绪状况、应对策略上的差值比较注：P()M S F：嗣式葡明心境】卷；与对照组比较，4 尸d 0 0 5；6 P O O l2 5 应对策略的变化对哮喘患者情绪改善的影响将实验组被试的P o M 孓S F 总分及各维度在“第二次测查一第一次测查”的差值分别作为因变量，将应对策略的三个维度在“第二次测查一第一次测查”的差值作为自变量，进行多元逐步回归分析。结果发现，屈服的差值能够显著预测“第二次测查一第一次测查”P O M S-S F 总分、紧张一焦虑、抑郁一沮丧以及迷惑一混乱的差

24、值；面对的差值是紧张一焦虑以及精力差值的重要预测变量；而回避的差值则可显著地预测紧张一焦虑以及疲乏的差值。见表4。万方数据2 8 垦匾哩堡盘查!堡!旦筮!鲞筮!塑!坐堡!生：苎璺坐!呈塑!：1 2 1：!：型皇：!表4 实验组患者干预效果影响因素的多元逐步回归分析(n 一2 2 8)因变量自变量B8t 值R 2AR 2P O M S-S F 总分差值紧张一焦虑差值抑郁一沮丧差值精力差值疲乏差值迷惑一混乱差值屈服差值屈服差值面对差值回避差值屈服莠值面对差值回避差值屈服差值1 5 6 30 3 5 60 1 4 60 1 7 00 3 8 60 1 9 90 1 8 50 2 2 60 2 4 8

25、O 2 3 2一O 1 4 40 1 4 40 2 6 2O 1 8 30 1 4 90 1 9 43 8 5 3 c3 6 0 9 c一2 2 6 5 n2 2 4 8 4 0 7 0 c2 7 9 1“2 2 5 5 a2 9 5 4 b0 0 6 2O 1 0 80 0 6 90 0 3 40 0 2 20 0 3 70 0 5 70 0 9 60 0 6 50 0 2 90 0 1 80 0 3 3注：a P O。0 5；6 P O 0 1；c P O。0 0 13 讨论大量研究证明，心理干预作为药物治疗的辅助方法，能减少哮喘的发病率L 5 ，改善焦虑、抑郁等负性情绪，提高患者的生活质

26、量 8 。本文的研究结果进一步证实了以上结论。干预后，实验组在P O M S-S F 总分和紧张一焦虑、抑郁一沮丧、愤怒一敌意、疲乏以及迷惑一混乱等负性情绪上的得分显著低于对照组，而在精力上的得分要显著高于对照组。为排除时间以及治疗后的好转对患者情绪状况的影响等混淆因素，本文进一步分析了治疗前后的差值在实验组及对照组间的差异。结果发现，在P O M S-S F总分和各负性情绪维度上，实验组的下降程度要显著大于对照组，而在正性情绪精力维度上，实验组的提高程度要显著大于对照组。由此可以看出，本研究所采取的结合知识教育、认知调整、小组心理干预及个别心理咨询为一体的系统的心理干预方法在改善患者情绪状况

27、方面是有效的。在应对策略方面，经过干预的实验组患者更少地使用屈服的应对策略，这种减少较对照组更为明显，同时，多元逐步回归分析的结果更进一步地显示了各种应对策略的变化对患者情绪状况改善的影响。R i n g s b e r g 等 0 1 的研究认为，团体心理干预方法能够使参与者从其他组员那里获得情感的支持和认可，提高自信心，从而学会用新的应对策略处理问题。而E p s t e i n 等 1 的研究也认为，意象想象的放松训练方法确实能够转变患者对疾病的消极态度，从而降低焦虑、敌意和抑郁等负性的情绪发生。由此我们可以认为，应对策略在心理干预对哮喘患者的情绪改善中起着重要的中介作用。同时，本文的研

28、究结果还发现，虽然回避的降低能够显著预测紧张一焦虑以及疲乏的降低，但是经过干预的实验组患者在回避的减少上却低于对照组患者，这一结果可能与心理干预的预期效果有些矛盾。然而，王建平等 认为，对于回避所包含的两种心理成分即分心和被动放弃而言，分心是一种避免不安和烦恼的适应性行为，运用分心方法较多的患者较少关注他们的健康，较少心境障碍，焦虑水平较低。因此，对于哪一种心理成分在哮喘患者中占有更多的比重还有待进一步的探讨。而本研究中紧张一焦虑等负性情绪的改善，更多地还应该归因于哮喘患者屈服应对策略的减少。参考文献K r o m m y d a sG C，G o u r g o u l i a n i sK

29、 I，A n g e l o p o u l o sN V，e ta 1 D e p r e s s i o na n dp u l m o n a r yf u n c t i o ni no u t p a t i e n t sw i t ha s t h m a R e s p i rM e d，2 0 0 4，9 8：2 2 0 2 2 4 H a s l e rG，G e r g e nP J，K l e i n b a u mI X；，e ta 1 A s t h m aa n dp a n i ci ny o u n ga d u l t s：a2 0-y e a rp r o

30、 s p e c t i v ec o m m u n i t ys t u d y A mJR e s p i rC r i tC a r eM e d，2 0 0 5。1 7 l：1 2 2 4-1 2 3 0 宋玉萍，孙宏伟，温明春支气管哮喘伴发抑郁的研究进展国际呼吸杂志。2 0 0 7，2 7：1 3 4 9 1 4 5 1 姜乾金医学心理学，北京：人民卫生出版社，2 0 0 4：8 2 8 9 王建平，林文娟，梁耀坚等应对策略在癌症患者心理干预中的中介作用中国临床心理学杂志，2 0 0 3，1 1：1-4 靳鸿莲心理f 预对支气管哮喘治疗的影响1 临床医学，2 0 0 6，2 6：8

31、 7 8 8 宋旭红，卢莉李大雨等心理干预对支气管哮喘病人情绪状态的影响护理研究，2 0 0 5，1 9：2 0 0 8-2 0 1 1 李大雨，宋旭红心理干预对支气管哮喘患者生存质量的影响中国药物与临床，2 0 0 5，5：9 0 4 9 0 5 R i n g s b e r gK C。L e p pM。F i n n s t r O mB-E x p e r i e n c e sb yp a t i e n t sw i t ha s t h m a-l i k es y m p t o m so fap r o b l e m-b a s e dl e a r n i n gh e

32、a l t he d u c a t i o np r o g r a m m e F a mP r a e t，2 0 0 2，1 9：2 9 0 2 9 3 E p s t e i nG N，H a l p e rj P，B a r r e t tE A，e ta 1 Ap i l o ts t u d yo fm i n d b o d yc h a n g e si na d u l t sw i t ha s t h m aw h op r a c t i c em e n t a li m a g e r y A l t e r nT h e rH e a l t hM e d，2

33、 0 0 4，1 0：6 6 7 1(收稿日期：2 0 0 8 0 9 一1 8)n口0I=I 口p而万方数据应对策略在心理干预对支气管哮喘患者情绪改善中的作用应对策略在心理干预对支气管哮喘患者情绪改善中的作用作者：孙宏伟，王艳郁，宋玉萍，庄娜，李萍，SUN Hong-wei，WANG Yan-yu，SONG Yu-ping，ZHUANG Na，LI Ping作者单位：潍坊医学院应用心理学教研室,261053刊名：国际呼吸杂志英文刊名：INTERNATIONAL JOURNAL OF RESPIRATION年，卷(期)：2009，29(1)被引用次数：0次 参考文献(10条)参考文献(10条)

34、1.Krommydas GC.Gourgoulianis KI.Angelopoulos NV Depression and pulmonary function in outpatientswith asthma 20042.Hasler G.Gergen PJ.Kleinbaum DG Asthma and panic in young aduhs:a 20-year prospective communitystudy 20053.宋玉萍.孙宏伟.温明春 支气管哮喘伴发抑郁的研究进展 20074.姜乾金 医学心理学 20045.王建平.林文娟.梁耀坚 应对策略在癌症患者心理干预中的中介作

35、用期刊论文-中国临床心理学杂志 2003(11)6.靳鸿莲 心理于预对支气管哮喘治疗的影响 20067.宋旭红.卢莉.李大雨 心理干预对支气管哮喘病人情绪状态的影响期刊论文-护理研究 2005(19)8.李大雨.宋旭红 心理干预对支气管哮喘患者生存质量的影响期刊论文-中国药物与临床 20059.Ringsberg KC.Lepp M.FinnstrOm B Experiences by patients with asthma-like symptoms of a problem-based learning health education programme 200210.Epstein

36、GN.Halper JP.Barrett EA A pilot study of mind-body changes in adults with asthma whopractice mental imagery 2004 相似文献(10条)相似文献(10条)1.期刊论文 李萍.孙宏伟.LI Ping.SUN Hong-wei 心理干预对哮喘患者应对方式和社会支持的影响-中国民康医学2009,21(18)目的:探讨心理干预对哮喘患者社会支持及应对方式的影响,以期为改善哮喘患者的生活质量提高依据.方法:将符合条件的哮喘患者随机分为干预组(110例)和非干预组(106例),在入院第2天采用哮喘患

37、者一般情况调查表、医用应对问卷(MCMQ)及社会支持评定量表(SSRS)对患者进行测查.非干预组行常规治疗,干预组在常规治疗的基础上进行心理干预.两组患者在出院前一天,应用MCMQ、SSRS进行测查.结果:心理干预后,干预组的面对因子分高于非干预组,回避、屈服因子分低于非干预组(P0.01),主观支持、对支持利用度及社会支持总分均高于非干预组(P0.01);两组的应对方式及社会支持各因子分干预前后差值比较有统计学意义,干预组的面对因子提高的分值及回避、屈服因子减低的分值均高于非干预组(P0.01);主观支持、对支持利用度及总分提高的分值均高于非干预组(P0.01).结论:心理干预使哮喘患者较多

38、运用面对的应对方式,运用回避、屈服应对方式减少;能提高患者的主观支持及对支持的利用度.2.期刊论文 赵青.席作明.李敏.Zhao Qing.Xi zuoming.Li Min 哮喘患儿的心理干预-医学检验与临床2009,20(1)目的 探讨哮喘患儿的心理特征与放松训练、家庭应对指导、认知和脱敏治疗等心理干预措施,对治疗儿童哮喘的临床疗效.方法 对61例614岁的哮喘儿童进行问卷调查.同时采用随机对照方法,分为干预组(n=32)和对照组(n=29),两组给予同样药物治疗,干预组同时进行心理干预,干预前后观察两组临床疗效、复发情况及行为问题检出率等.结果 大多数哮喘儿童存在比较明显的心理障碍.通过

39、心理干预治疗,干预组在临床疗效、复发情况及行为问题检出率等方面均优于对照组(P0.01).结论 哮喘儿童存在比较明显的心理障碍,针对哮喘患儿的心理特点给予药物辅以心理干预治疗,其疗效优于单纯药物治疗.3.期刊论文 梁兴.陈启荣.刘英华.孙香萍 药物结合心理干预对哮喘患者生活质量的影响-当代医学2009,15(34)目的 探讨药物结合心理疗法对哮喘患者心理状况和生活质量的影响.方法 对260例支气管哮喘患者,采用zung抑郁自评量表(SDS)和zung焦虑自评量表(SAS)评估,将其中出现不同程度焦虑、抑郁症状的患者90例,随机分为干预组46例和对照组44例,两组均接受常规药物治疗.干预组在药物

40、治疗的基础上给予8周的心理干预治疗.对两组患者进行治疗前后(SDS)和(SAS)测评.使用生活综合评定问卷(GQOLI-74),对二组患者进行治疗前后同期组间比较.结果治疗前两组患者的SDS和SAS无显著差异,治疗8周后,干预组的sDs和SAS评分明显低于对照组(JP0.01),其差异有显著性意义,两组在治疗后OQOLI-74备维度及因子分间有统计学差异.结论 心理干预能有效缓解和消除哮喘患者的焦虑、抑郁症状.对哮喘患者的生活质量有明显改善,可提高治疗、康复的总体疗效.4.期刊论文 王岚.杨秋萍.李磊 儿童支气管哮喘的管理及心理干预疗效观察-长江大学学报C(自然科学版)2006,3(3)目的:

41、探讨哮喘患儿管理、教育、治疗指导及心理干预等措施,对治疗儿童支气管哮喘的临床疗效.方法:320例514岁哮喘儿童随机分为管理组和对照组,管理组170名,对照组150名,2组给予同样药物治疗,管理组同时增加教育指导、心理干预、随访等措施.观察2组临床疗效、复发频率及行为问题发生率等.结果:随访1年,管理组患儿哮喘发作次数、社会适应能力及精神心理健康情况明显优于对照组(P0.01).结论:哮喘患儿及亲属对疾病知识的掌握程度,在预防哮喘发作及恶化过程中起着重要的作用,针对哮喘患儿的特点,给予科学管理、心理干预等辅助治疗,可明显提高药物治疗效果.5.期刊论文 许建国.韦中盛.XU Jian-guo.W

42、EI Zhong-seng 心理干预对不同民族哮喘患者情绪及肺功能的影响-中国实用医药2009,4(23)目的 比较心理干预对壮、汉族哮喘患者的情绪及肺功能的影响.方法 将97例壮族哮喘患者、83例汉族哮喘患者均随机分为干预组和对照组,进行常规治疗,干预组同时实施心理干预.治疗前后各组均采用自评抑郁量表(SDS)及状态-特质焦虑问卷(STAI)进行心理测试并测量一秒用力呼出量FEV1和呼气峰流速PEF.结果 壮族患者抑郁、焦虑显著高于汉族患者;壮、汉族哮喘患者干预组治疗后的抑郁、状态焦虑均有所降低,FEV1及PEF升高(P=0.000).对照组抑郁、状态焦虑及特质焦虑治疗前后无统计学差异,FE

43、V1、PEF治疗后升高,差异有显著意义;壮族哮喘患者干预组抑郁、状态焦虑治疗前后的差值高于汉族哮喘患者干预组(P=0.000),FEV1、PEF差值差异无显著意义.结论 心理干预能有效地改善壮族哮喘患者的情绪及肺功能,其效果优于汉族哮喘患者.6.学位论文 饶彩瑶 儿童哮喘的心理社会因素探讨及心理干预在治疗中的作用 2006 目的：本研究主要探讨哮喘患儿与健康儿童的心理社会因素的异同，并对哮喘儿童进行适当的心理干预以观察疗效，为提高患儿的心理健康水平，更好的控制哮喘发作提供依据。方法：应用对照研究的方法，对75例哮喘儿童及75例健康儿童运用一般情况问卷、PTQ、CBCL、HAMA、HAMD问卷进

44、行评定，比较哮喘儿童与健康儿童心理社会因素的差异；随机选取60例哮喘患儿，分为心理干预组(以下简称干预组)与对照组，干预组在药物治疗的同时给予心理干预，二组干预前后分别进行CBCL、HAMA、HAMD问卷评定，并测定肺功能，研究结束后评定二组临床疗效。结果：(1)BA组患儿气质问卷坚持度分高于NC组。(2)BA组患儿CBCL社交能力、社交退缩、抑郁、幼稚、强迫性、违纪这几项上分值高于NC组。(3)BA组患儿HAMA各因子分明显高于NC组。(4)BA组患儿HAMD各因子分明显高于NC组。(5)心理干预后干预组与对照组行为总分、社交退缩、躯体诉述、抑郁、幼稚、攻击这几项上分值有显著性差异，在活动能

45、力、社交能力、及违纪方面分值有统计学差异。(6)心理干预后干预组HAMA、HAMD各项分值低于对照组。(7)干预组心理干预后临床控制及显效率明显优于对照组。(8)干预组肺功能改善较对照组更明显。结论：(1)哮喘儿童相比健康儿童存在有较多的不良心理社会问题；(2)心理干预可减轻患儿行为问题的发生，并有效地改善他们的行为异常。(3)心理干预明显改善患儿的焦虑、抑郁情绪。(4)心理干预提高了患儿的临床疗效，临床控制率和显效率明显上升；经过干预的患儿肺功能改善优于单纯药物治疗的患儿。7.期刊论文 许建国.马迎教.韦中盛 广西壮族哮喘患者抑郁、焦虑水平及心理干预效果分析-广西医科大学学报2010,27(

46、1)目的:调查广西壮族哮喘患者抑郁、焦虑水平,并评价心理干预的效果.方法:将97例壮族哮喘患者随机分为干预组和非干预组,进行常规治疗,干预组同时实施心理干预.治疗前后两组均测评情绪状态、测量肺功能及白细胞介素8、白细胞介素10(IL-8、IL-10)、干扰素(IFN-).结果:壮族哮喘患者的抑郁、状态焦虑及特质焦虑的程度明显高于健康人(P0.05);干预组治疗后的抑郁、状态焦虑有所降低,肺功能改变率明显优于非干预组(P0.01).且干预组抑郁、状态焦虑及IL-10 和IFN-治疗前后的差值均显著高于非干预组(P0.01).结论:广西壮族哮喘患者抑郁、焦虑水平高于健康人,心理干预能有效改善哮喘患

47、者的情绪状态、肺功能,同时对IL-10、IFN-有一定的影响.8.期刊论文 孙宏伟.王艳郁.宋玉萍.庄娜.李萍.SUN Hong-wei.WANG Yan-yu.SONG Yu-ping.ZHUANG Na.LI Ping 应对策略在心理干预对支气管哮喘患者情绪改善中的作用-中华哮喘杂志（电子版）2009,3(4)目的 探讨应对策略在心理干预对支气管哮喘(简称哮喘)患者情绪改善中的作用.方法 采用随机对照的方法,将374例哮喘患者分为实验组(228例)及对照组(146例),实验组除进行常规的药物治疗外,配合以系统的心理干预方法.选用简式简明心境问卷(POMS-SF)、医用应对问卷(MCMQ)对

48、干预前后的情绪状况、应对策略进行测量.结果 干预后,在POMS-SF总分和各负性情绪维度上,实验组和对照组的得分都有所下降,但实验组的下降程度要显著大于对照组,在正性情绪精力维度上,实验组和对照组的得分都有所提高,但实验组的提高程度要显著大于对照组;应对策略方面,在回避应对上,实验组和对照组都有所降低,但实验组的降低程度要显著小于对照组,在屈服应对上,实验组和对照组也都有所降低,但实验组的降低程度要显著大于对照组.多元逐步回归分析的结果显示,屈服的降低能够显著预测第二次测查-第一次测查 POMS-SF总分、紧张-焦虑、抑郁-沮丧以及迷惑-混乱的降低;面对的差值是紧张-焦虑以及精力差值的重要预测

49、变量;而回避的差值则可显著地预测紧张-焦虑以及疲乏的差值.结论 心理干预对哮喘患者的情绪改善及有效应对方式的建立有着积极的作用,应对策略是影响哮喘心理干预效果的重要中介变量.9.期刊论文 李锦燕.张丽萍 支气管哮喘患儿的心理特征分析及心理干预-中华护理杂志2004,39(5)目的:探讨哮喘患儿的心理特征与放松训练、家庭应对指导、认知和脱敏治疗等心理干预措施,对治疗儿童哮喘的临床疗效.方法:对112例614岁的哮喘儿童进行问卷调查.同时采用随机对照方法,分为干预组(n=58)和对照组(n=54),两组给予同样药物治疗,干预组同时进行心理干预,干预前后观察两组临床疗效、复发情况及行为问题检出率等.

50、结果:大多数哮喘儿童存在比较明显的心理障碍.通过心理干预治疗,干预组在临床疗效、复发情况及行为问题检出率等方面均优于对照组(P0.01).结论:哮喘儿童存在比较明显的心理障碍,针对哮喘患儿的心理特点给予药物辅以心理干预治疗,其疗效优于单纯药物治疗.10.期刊论文 姚文英 心理干预在儿童哮喘治疗中的作用-护士进修杂志2009,24(1)目的 探讨心理干预对哮喘患儿控制发作,改善肺功能的作用.方法 采用回顾性对比研究方法,将2006年门诊治疗的哮喘患儿,在药物治疗的同时进行心理干预但坚持不够好的30例作为对照组;2007年在药物治疗的同时能坚持完成心理干预措施的30例为对照组,比较两组临床治疗效果