传染病学(医学高级)：霍乱考试题库.docx

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1、传染病学(医学高级)：霍乱考试题库1、单选（江南博哥）男，35岁，因腹泻2天于2月20日就诊。病人外出旅游归来，大便每天10多次，伴呕吐多次，不发热，口渴。体格检查：P100次/分，BP100/70mmHg，腹软无压痛，肠鸣音活跃。大便镜检：WBC01个/HP。该病人最可能的诊断是()A急性菌痢B急性胃肠炎C胃肠型食物中毒D霍乱E阿米巴痢疾本题答案：D2、多选 对重型霍乱，哪些处理是对的()A静脉输注541液B开始按4080ml/min速度输液30minC输液量800012000ml/24hD休克纠正后则用10%葡萄糖溶液补充其余部分E少尿者也应早期应用含钾不甚高的541溶液本题答案

2、：A,B,C,E3、单选 对尊重病人自主权的正确理解是（）A.必须听从有地位的患者的决定B.此准则适用于所有患者C.此准则适用于病人的所有自我决定D.医生的任何干预都是不道德的E.承认病人有权根据自身状况做出理性决定本题答案：E4、判断题 感染霍乱弧菌后大部分表现为显形感染本题答案：错5、配伍题 儿童轻型霍乱患者24h补液量为()儿童中型霍乱患者24h补液量为()儿童重型霍乱患者24h补液量为()A100150ml/kgB150200ml/kgC50120ml/kgD6080ml/kgE200250ml/kg本题答案：A,B,E6、单选 霍乱与细菌性食物

3、中毒的鉴别诊断，对霍乱来说哪项是错误()A先泻后吐B排便前无腹痛，便后无里急后重C粪便呈米泔样或洗肉水样D发热与中毒症状常见E肌肉痉挛及循环衰竭常见本题答案：D7、单选 对轻、中型霍乱病人可予E1服补液，其配方是每升水中含()A葡萄糖20g，氯化钠2.5g，碳酸氢钠3.5g，氯化钾1.5gB葡萄糖20g，氯化钠3.5g，碳酸氢钠2.5g，氯化钾1.5gC葡萄糖20g，氯化钠1.5g，碳酸氢钠2.5g，氯化钾3.5gD葡萄糖20g，氯化钠2.5g，碳酸氢钠1.5g，氯化钾2.5gE葡萄糖20g，氯化钠3.5g，碳酸氢钠1.5g，氯化钾2.5g本题答案：B8、多选 霍乱典型的临

4、床表现为()A发热伴全身中毒症状B先泻后吐，粪便呈“米泔水”样C失水性休克D剧烈腹泻，无腹痛及里急后重E恢复期有发热反应本题答案：B,C,D,E9、单选 1992年在印度、孟加拉发现的新型霍乱弧菌，可能是第8次世界霍乱大流行的病原，它是()A新的古典生物型BO139群霍乱弧菌C新的埃尔托生物型D新的副溶血性弧菌E副溶血性弧菌本题答案：B10、单选 患者腹泻一天，初为稀水样便，量多，无腹痛，45次后便中粪质减少，似淘米水样，且呕吐3次为胃内容物，测体温37.8，一天内已腹泻10余次，自感口渴，无力。大便镜检白细胞23/HP，悬滴动力、制动均阳性。本例的诊断应为()A急性细菌性

5、痢疾B食物中毒C急性胃肠炎D疑似霍乱E病毒性肠炎本题答案：D11、单选 霍乱弧菌O139型的特点以下哪项是正确的()A有荚膜B与01-0138血清均发生凝集C不产生霍乱肠毒素D有霍乱肠毒素基因E病人无发热、无腹痛本题答案：D12、问答?黄××，男，I7岁，因急性腹泻2小时于2000年7月10日入院。患者2小时前开始急性腹泻，共10余次，先为黄色水样，随即转为米泔水样，无发热、腹痛及里急后重。体查：血压70/60mmHg，脉搏120次/分，呼吸24次/分，营养可，发育正常，精神差，神志清楚，皮肤弹性可，无黄染，无出血点，眼眶下陷，颈软，心肺无异常发现，腹平软，无压痛

6、，肝脾未扪及。膝反射存在，未引出病理反射。最可能诊断是什么?本题答案：霍乱。13、单选 关于O1群霍乱弧菌，叙述正确的是()AO1群霍乱弧菌具有共同的0抗原BO1群霍乱弧菌具有不同的H抗原CO1群霍乱弧菌具有革兰染色阴性DO1群霍乱弧菌为需氧菌EO1群霍乱弧菌在酸性培养基上生长好本题答案：C14、单选 霍乱患者吐泻物呈“米泔水”样，是因为()A含有大量的炎性渗出物B含有大量的脱落的肠黏膜C含有大量的脓细胞D肠道杯状细胞分泌大量黏液E胃酸分泌减少本题答案：D15、单选 典型霍乱发病最先出现的症状是()A腹泻B腹痛C呕吐D畏寒、发热E肌肉痉挛本题答案：A16、单选&#

7、160;霍乱病人大便性状最典型的是()A脓血便B米泔水样便C黄水样便D洗肉水样便E血水样便本题答案：B17、判断题 霍乱病人处于恢复期约1/3患者出现发热反应是由于脱水所致。本题答案：错18、单选 少数霍乱病人恢复期出现发热，其机制是()A继发感染B迟发型超敏反应C体温调节中枢障碍D血液浓缩散热障碍E循环改善后肠毒素吸收增加本题答案：E19、单选 霍乱病人解除隔离的标准是()A临床症状消失后7天，并隔天粪便培养1次，连续3次阴性B临床症状消失后6天，并每天粪便培养1次，连续3次阴性C临床症状消失后5天，并每天粪便培养1次，连续3次阴性D临床症状消失后6天，并隔天粪

8、便培养1次，连续3次阴性E临床症状消失后6天，并隔天粪便培养1次，连续2次阴性本题答案：D20、多选 霍乱的细菌学特点是()A细菌呈逗点状B革兰染色阳性C菌体极端有长鞭毛运动活泼D在碱性蛋白胨中，可以快速增菌E可产生肠毒素本题答案：A,C,D,E21、单选 目前引起我国霍乱的主要菌株是()A古典生物型B埃尔托生物型C副溶血弧菌DO157大肠杆菌EO139霍乱弧菌本题答案：B22、单选 确诊霍乱的依据是()A流行季节，出现典型腹泻、呕吐B大便悬滴发现穿梭状快速运动的细菌C大便涂片染色发现革兰阴性鱼群状排列弧菌D大便培养出霍乱弧菌E荧光抗体检查发现阳性弧菌本题答案：D

9、23、判断题 对于中、轻型病人口服补液即可。本题答案：对24、问答?李××，男，24岁，昨日中午进食海产品，晚上开始腹泻，大便30多1次，继之呕吐多次，无发热及腹痛，伴口渴、尿少、腓肠肌痛。体格检查：T36，BP60/30mmHg，精神萎靡，腹平软，无压痛。大便镜检：RBC13个/HP，WBC02个/HP，涂片见排列成鱼群状菌。该病人应如何处理?本题答案：处理：一般治疗，传染科严密隔离护理常规，暂禁食，上氧，记24小时出入水量，报疫情。补液治疗，先用541溶液静脉补液。补液量为800012000ml，最初2小时内应快速输入20004000ml液体。在脱水纠正且排尿

10、时，应注意补钾。病人在纠正低血容量性休克后，可予口服补液。抗菌药物治疗，如诺氟沙星0.2g，每天3次。必要时可进行对症治疗。解除隔离，病人应隔离治疗直至症状消失后6天，并隔天粪便培养1次，连续3次阴性。-CP；肾功能；血清特异性抗体检测。25、配伍题 容易发生在霍乱中的是()较容易发生在中毒型细菌性痢疾中的是()容易发生在阿米巴痢疾中的是()A中毒性休克B重度脱水C肝脓肿D黑色粪便E腹膜炎本题答案：B,A,C26、判断题 霍乱病人为等渗性脱水，所以在补液治疗时应同时补充钠、钾、氯等电解质本题答案：错27、单选 抗生素治疗霍乱的主要作用是()A减轻毒血症B减少排菌量

11、，缩短排菌期和病程C预防并发症D控制体温E预防复发本题答案：B28、单选 霍乱弧菌引起病变的主要部位在()A升结肠B降结肠C乙状结肠D大肠E小肠本题答案：E29、单选?男，25岁，农民，腹泻呕吐1天，大便水样，无数次，无腹痛及发热。病前1天曾吃宵夜，同吃3人仅1人发病。体格检查：BP40/20mmHg，脉细速，神志欠清，脱水。上述病例经输液8小时、纠正酸中毒，病人血压于入院2小时恢复正常，但病人诉胸闷、呼吸困难，不能平卧，肺底可闻散在湿啰音。该病人呼吸困难的最可能原因是()A肺部继发感染B急性肺水肿C低钾综合征D中枢性呼吸抑制E物阻塞呼吸道本题答案：B30、单选 夏季，10

12、岁男孩，急起腹泻2天，每天水样便20余次，伴阵发性小腿肌肉及腹壁疼痛1天，神志不清2小时，体查：体温36.5，血压60/49mmHg，神志模糊，重度脱水，大便镜检：WBC03/HP，其原因最可能是()A中毒性菌痢B霍乱泻吐期C霍乱脱水虚脱期D流脑E霍乱反应期本题答案：C传染病学(医学高级)：霍乱考试题库（最新版）1、单选 男，40岁，腹泻1天，45次/d，无明显腹痛及里急后重感。大便镜检：RBC13个/HP，WBC02个/HP，结肠阿米巴滋养体01个/HP，涂片见排列成鱼群状菌。对该病人确诊最有帮助的检查为()A普通大便培养B大便悬滴检查C大便涂片、染色D大便碱性蛋白胨培养E血清中和

13、抗体本题答案：D2、单选 霍乱病人解除隔离的标准是()A临床症状消失后7天，并隔天粪便培养1次，连续3次阴性B临床症状消失后6天，并每天粪便培养1次，连续3次阴性C临床症状消失后5天，并每天粪便培养1次，连续3次阴性D临床症状消失后6天，并隔天粪便培养1次，连续3次阴性E临床症状消失后6天，并隔天粪便培养1次，连续2次阴性本题答案：D3、多选 霍乱的细菌学特点是()A细菌呈逗点状B革兰染色阳性C菌体极端有长鞭毛运动活泼D在碱性蛋白胨中，可以快速增菌E可产生肠毒素本题答案：A,C,D,E4、单选?男性患者，30岁，刚从海南旅游回家，6小时前，突起剧烈腹泻，每10分钟至半小时1

14、次，水样便、量多，无发热及腹痛，继之呕吐，上厕所时晕倒在地，被家人发现后被送入院。体查：血压为0，神志模糊，眼眶下陷，皮肤弹性差。对该患者立即最重要的处理是()A血管活性药物升压B快速静脉补液扩容C大剂量使用抗生素D输血E立即使用肾上腺皮质激素本题答案：B5、单选 霍乱的特点，下列哪项是错误的()A常有畏寒、发热等全身中毒症状B大便初为稀便，后为水样便或米泔样便C轻型及隐性感染者为重要传染源D确诊须依靠粪便培养及血清抗体效价4倍增长E补充液体和电解质是治疗的关键本题答案：A6、单选 霍乱患者吐泻物呈“米泔水”样，是因为()A含有大量的炎性渗出物B含有大量的脱落的肠黏膜C含有

15、大量的脓细胞D肠道杯状细胞分泌大量黏液E胃酸分泌减少本题答案：D7、单选 患者腹泻一天，初为稀水样便，量多，无腹痛，45次后便中粪质减少，似淘米水样，且呕吐3次为胃内容物，测体温37.8，一天内已腹泻10余次，自感口渴，无力。大便镜检白细胞23/HP，悬滴动力、制动均阳性。本例的诊断应为()A急性细菌性痢疾B食物中毒C急性胃肠炎D疑似霍乱E病毒性肠炎本题答案：D8、单选 埃尔托弧菌感染最常见的表现是()A隐性感染B轻型霍乱C中型霍乱D重型霍乱E带菌者本题答案：A9、单选?男，25岁，农民，腹泻呕吐1天，大便水样，无数次，无腹痛及发热。病前1天曾吃宵夜，同吃3人仅1人发病。体

16、格检查：BP40/20mmHg，脉细速，神志欠清，脱水。上述病例应立即采取的措施为()A立即快速静脉滴注生理盐水B立即用右旋糖酐扩充血容量C立即用升压药D立即镇静、强心E立即用肾上腺皮质激素本题答案：A10、单选 抗生素治疗霍乱的主要作用是()A减轻毒血症B减少排菌量，缩短排菌期和病程C预防并发症D控制体温E预防复发本题答案：B11、单选 霍乱最常见的严重并发症及引起死亡的原因之一是()A肠出血B肠穿孔C急性肾衰竭D急性肺水肿E低钾综合征本题答案：C12、单选 霍乱所引起的腹泻是大量失水，它属于()A高渗性失水B等渗性失水C低渗性失水D混合性失水E以上都不是本题答

17、案：B13、单选 对尊重病人自主权的正确理解是（）A.必须听从有地位的患者的决定B.此准则适用于所有患者C.此准则适用于病人的所有自我决定D.医生的任何干预都是不道德的E.承认病人有权根据自身状况做出理性决定本题答案：E14、单选 典型霍乱腹泻的临床特点为：（）。A.剧烈腹痛和腹泻B.腹泻伴里急后重C.无腹痛性剧烈腹泻D.发热伴腹泻本题答案：C15、单选 确诊霍乱的依据是()A流行季节，出现典型腹泻、呕吐B大便悬滴发现穿梭状快速运动的细菌C大便涂片染色发现革兰阴性鱼群状排列弧菌D大便培养出霍乱弧菌E荧光抗体检查发现阳性弧菌本题答案：D16、多选 霍乱典型

18、的临床表现为()A发热伴全身中毒症状B先泻后吐，粪便呈“米泔水”样C失水性休克D剧烈腹泻，无腹痛及里急后重E恢复期有发热反应本题答案：B,C,D,E17、单选 为尽快明确霍乱病例的诊断，应检测()A大便常规B大便悬滴及制动试验C大便培养D大便涂片找细菌E大便检测特异性抗原本题答案：B18、单选 男，50岁，8月10日就诊。10小时共腹泻20多次，稀水便，继之呕吐45次，无腹痛，不发热。体格检查：BP90/60mmHg，神清，轻度脱水，腹软无压痛。该病人最可能的诊断是()A急性菌痢B霍乱C急性胃肠炎D胃肠型食物中毒E中毒型菌痢本题答案：B19、单选 感染霍乱弧菌后是

19、否发病，主要由下列哪一因素决定()A霍乱弧菌的型别B感染的数量C感染的方式D霍乱弧菌的毒力E人体的免疫力本题答案：E20、单选 下列各项中不属于霍乱常见并发症的是()A低血容量性休克B低钾综合征C急性肺水肿D急性脑水肿E急性肾衰竭本题答案：D21、单选 关于霍乱，下列各项中不正确的是()A剧烈泻吐引起脱水及电解质紊乱B每天大便排出10003000ml，可无或轻度脱水C每天大便排出10000ml以上可有重度脱水D排出粪便为低渗的，故血钠多在正常范围E重要脏器可发生缺血病变本题答案：D22、配伍题 霍乱引起声音嘶哑的原因是()霍乱引起腓肠肌痉挛的原因是()霍乱引起鼓肠

20、、心律失常的原因是()A大量失水B大量盐类丧失C多量失钾D多量失钠E酸中毒本题答案：A,D,C23、问答?李××，男，24岁，昨日中午进食海产品，晚上开始腹泻，大便30多1次，继之呕吐多次，无发热及腹痛，伴口渴、尿少、腓肠肌痛。体格检查：T36，BP60/30mmHg，精神萎靡，腹平软，无压痛。大便镜检：RBC13个/HP，WBC02个/HP，涂片见排列成鱼群状菌。为尽快诊断该病人应进一步做何检测?本题答案：进一步检查：大便悬滴及制动试验；大便细菌培养；血常规；电解质，C0-CP；肾功能；血清特异性抗体检测。24、单选?关于图中所示的霍乱弧菌，叙述正确的是()A霍乱弧菌释放

21、的内毒素是引起腹泻的主要因素B霍乱弧菌不发生变异C霍乱肠毒素(CTX)耐热D霍乱弧菌对热和消毒剂均敏感E霍乱弧菌在鱼虾或贝壳生物中不能生存本题答案：D25、单选 霍乱的发病机制是()A霍乱弧菌对肠壁的作用B霍乱弧菌引起肠功能紊乱C霍乱弧菌内毒素引起小肠过度分泌D霍乱弧菌肠毒素引起小肠过度分泌E霍乱弧菌内毒素引起肠道病变本题答案：D26、问答?男，23岁，从沿海城市出差回长沙后，次日突起腹泻，水样大便，不含血黏液，白天共约20余次。尿一次约400ml，不伴发热、呕吐，里急后重，来就诊前出现腹痛。既往体健，无腹泻史，无肝炎、结核史，未去过血吸虫疫区查：体温37，脉搏100次/分，呼吸20

22、次/分，血压85/65mmHg，神清、精神差，皮肤弹性差，眼窝凹陷，心率100次/分，律齐，心音尚可，肺清晰，腹平软，无压痛，未见肠型、蠕动波及肿块，肝脾未及，肠鸣音活跃。膝反射迟钝、脑膜刺激征及病理征(-)大便常规：水样便，镜检：红细胞01/HP，白细胞02/HP，血常规：血色素160g/L，白细胞10×109/L，中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.20。在肠道门诊接诊时应如何进行隔离和治疗?本题答案：应按霍乱疑似病例处理：填写霍乱疑似病例疫情报告，待细菌培养结果后更正报告；消化道隔离；一级护理；送大便培养；抽血检血电解质和二氧化碳结合力；按重度失水静脉补液原则，先快后慢，先盐后糖；

23、多西环素0.2g，2次/天。27、单选 男，32岁，7月26日就诊。腹泻1天，大便无数次，伴呕吐多次，均为稀水，不发热。体格检查：P124次/分，BP50/30mmHg，精神萎靡，腹软，肠鸣音活跃。为尽快诊断，本病最需进行的检测是()A大便常规B大便悬滴及制动试验C大便培养D血清特异性抗体检测E大便特异性抗原检测本题答案：B28、单选 18171992年共发生了7次世界霍乱大流行，前6次其病原属于()A古典生物型霍乱弧菌B埃尔托生物型霍乱弧菌CO1群霍乱弧菌D非01群霍乱弧菌E不凝集弧菌本题答案：C29、多选 判定中等度霍乱，哪些是对的()A每天腹泻1020次，“

24、米泔水”样便B表情淡漠C皮肤干燥、缺乏弹性D低血压E尿量<500ml/24h本题答案：A,B,C,D,E30、单选 补充液体及电解质是治疗霍乱的关键措施，开始治疗时以补充什么液体为宜()A低分子右旋糖酐B全血或血浆C10%葡萄糖D生理盐水E碳酸氢钠本题答案：D传染病学(医学高级)：霍乱必看考点1、配伍题 容易发生在霍乱中的是()较容易发生在中毒型细菌性痢疾中的是()容易发生在阿米巴痢疾中的是()A中毒性休克B重度脱水C肝脓肿D黑色粪便E腹膜炎本题答案：B,A,C2、单选 对尊重病人自主权的正确理解是（）A.必须听从有地位的患者的决定B.此准则适用于所有患者C

25、.此准则适用于病人的所有自我决定D.医生的任何干预都是不道德的E.承认病人有权根据自身状况做出理性决定本题答案：E3、单选 轻、中型霍乱病人可予口服补液，机制是病人肠道对哪一物质的吸收能力无改变()A水B葡萄糖C钠D钾E氯化物本题答案：B4、单选 霍乱常见的表现为()A泻、吐同时发生B先吐后泻C先泻后吐D只泻不吐E只吐不泻本题答案：C5、多选 当发生霍乱疫情时，哪几项措施是正确的（）A、疫点疫区封锁B、疫区消毒、灭苍蝇C、严格隔离和治疗患者D、接触者检疫5天并预防服药E、做好卫生宣教本题答案：A,B,C,D,E6、判断题 霍乱病人处于恢复期约1/3患者出

26、现发热反应是由于脱水所致。本题答案：错7、判断题 感染霍乱弧菌后大部分表现为显形感染本题答案：错8、问答?李××，男，24岁，昨日中午进食海产品，晚上开始腹泻，大便30多1次，继之呕吐多次，无发热及腹痛，伴口渴、尿少、腓肠肌痛。体格检查：T36，BP60/30mmHg，精神萎靡，腹平软，无压痛。大便镜检：RBC13个/HP，WBC02个/HP，涂片见排列成鱼群状菌。该病人最可能的诊断是什么?有何依据？本题答案：最可能的诊断：霍乱(重型)。诊断依据：青年，男性，起病急，有剧烈的泻吐，脱水，周围循环衰竭，腓肠肌痛，无发热及腹痛；BP60/30mmHg，精神萎靡，腹部体

27、征不明显；大便镜检无脓细胞，涂片见排列成鱼群状菌；起病前12小时内有进食海产品史。9、问答?黄××，男，I7岁，因急性腹泻2小时于2000年7月10日入院。患者2小时前开始急性腹泻，共10余次，先为黄色水样，随即转为米泔水样，无发热、腹痛及里急后重。体查：血压70/60mmHg，脉搏120次/分，呼吸24次/分，营养可，发育正常，精神差，神志清楚，皮肤弹性可，无黄染，无出血点，眼眶下陷，颈软，心肺无异常发现，腹平软，无压痛，肝脾未扪及。膝反射存在，未引出病理反射。最可能诊断是什么?本题答案：霍乱。10、多选 霍乱常见的并发症为()A急性肾衰竭B低钾综合征及酸中毒C

28、急性肺水肿D急性心力衰竭E妊娠期患霍乱易致流产本题答案：A,B,C,D,E11、单选 霍乱最常见的严重并发症及引起死亡的原因之一是()A肠出血B肠穿孔C急性肾衰竭D急性肺水肿E低钾综合征本题答案：C12、单选 男，32岁，7月26日就诊。腹泻1天，大便无数次，伴呕吐多次，均为稀水，不发热。体格检查：P124次/分，BP50/30mmHg，精神萎靡，腹软，肠鸣音活跃。为尽快诊断，本病最需进行的检测是()A大便常规B大便悬滴及制动试验C大便培养D血清特异性抗体检测E大便特异性抗原检测本题答案：B13、单选 关于霍乱，下列各项中不正确的是()A剧烈泻吐引起脱水及电解质紊

29、乱B每天大便排出10003000ml，可无或轻度脱水C每天大便排出10000ml以上可有重度脱水D排出粪便为低渗的，故血钠多在正常范围E重要脏器可发生缺血病变本题答案：D14、多选 关于霍乱的流行特点，叙述正确的有()A疫情来势猛，传播快B夏秋季为流行季节C有家庭聚集现象D经水与食物传播E内陆较沿海发病率高本题答案：A,B,D15、单选 近年来新发现的引起霍乱流行的霍乱弧菌是()A古典生物型B埃尔托生物型CO139DO157E小川型本题答案：C16、单选 在霍乱的发病机制中起主要作用的是()A侵袭力B霍乱毒素C内毒素D神经毒素ECAMP本题答案：B17、单选?男，

30、25岁，农民，腹泻呕吐1天，大便水样，无数次，无腹痛及发热。病前1天曾吃宵夜，同吃3人仅1人发病。体格检查：BP40/20mmHg，脉细速，神志欠清，脱水。该病人首选的检查应为()A大便培养B血培养C大便悬滴D血常规E尿常规本题答案：A18、判断题 霍乱在我国，传染病防治法中列为乙类。()本题答案：错19、问答?黄××，男，I7岁，因急性腹泻2小时于2000年7月10日入院。患者2小时前开始急性腹泻，共10余次，先为黄色水样，随即转为米泔水样，无发热、腹痛及里急后重。体查：血压70/60mmHg，脉搏120次/分，呼吸24次/分，营养可，发育正常，精神差，神志清楚

31、，皮肤弹性可，无黄染，无出血点，眼眶下陷，颈软，心肺无异常发现，腹平软，无压痛，肝脾未扪及。膝反射存在，未引出病理反射。确诊依据是什么?本题答案：大便培养(霍乱弧菌培养)20、单选 霍乱患者的粪便可呈多种性状，但不包括()A黄水样便B清水样便C洗肉水样便D米泔水样便E脓血便本题答案：E21、单选 霍乱的发病机制是()A霍乱弧菌对肠壁的作用B霍乱弧菌引起肠功能紊乱C霍乱弧菌内毒素引起小肠过度分泌D霍乱弧菌肠毒素引起小肠过度分泌E霍乱弧菌内毒素引起肠道病变本题答案：D22、单选 患者腹泻一天，初为稀水样便，量多，无腹痛，45次后便中粪质减少，似淘米水样，且呕吐3次为胃

32、内容物，测体温37.8，一天内已腹泻10余次，自感口渴，无力。大便镜检白细胞23/HP，悬滴动力、制动均阳性。本例的诊断应为()A急性细菌性痢疾B食物中毒C急性胃肠炎D疑似霍乱E病毒性肠炎本题答案：D23、判断题 水生动物也可作为霍乱病的传染源。本题答案：对24、单选 目前引起我国霍乱的主要菌株是()A古典生物型B埃尔托生物型C副溶血弧菌DO157大肠杆菌EO139霍乱弧菌本题答案：B25、单选 霍乱弧菌引起病变的主要部位在()A升结肠B降结肠C乙状结肠D大肠E小肠本题答案：E26、单选 关于O1群霍乱弧菌，叙述正确的是()AO1群霍乱弧菌具有共同的0抗

33、原BO1群霍乱弧菌具有不同的H抗原CO1群霍乱弧菌具有革兰染色阴性DO1群霍乱弧菌为需氧菌EO1群霍乱弧菌在酸性培养基上生长好本题答案：C27、单选 确诊霍乱的依据是()A流行季节，出现典型腹泻、呕吐B大便悬滴发现穿梭状快速运动的细菌C大便涂片染色发现革兰阴性鱼群状排列弧菌D大便培养出霍乱弧菌E荧光抗体检查发现阳性弧菌本题答案：D28、问答?男，23岁，从沿海城市出差回长沙后，次日突起腹泻，水样大便，不含血黏液，白天共约20余次。尿一次约400ml，不伴发热、呕吐，里急后重，来就诊前出现腹痛。既往体健，无腹泻史，无肝炎、结核史，未去过血吸虫疫区查：体温37，脉搏100次/分，呼吸20

34、次/分，血压85/65mmHg，神清、精神差，皮肤弹性差，眼窝凹陷，心率100次/分，律齐，心音尚可，肺清晰，腹平软，无压痛，未见肠型、蠕动波及肿块，肝脾未及，肠鸣音活跃。膝反射迟钝、脑膜刺激征及病理征(-)大便常规：水样便，镜检：红细胞01/HP，白细胞02/HP，血常规：血色素160g/L，白细胞10×109/L，中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.20。为协助临床诊断，宜先做何种检查?为确诊该做哪些检查?本题答案：宜先做大便悬滴检查，确诊应做大便培养(霍乱弧菌培养)及药敏。29、单选 治疗霍乱的关键措施是()A抗生素B补充血容量及电解质C激素的应用D血管活性药的应用E强心

35、药的应用本题答案：B30、问答?男，23岁，从沿海城市出差回长沙后，次日突起腹泻，水样大便，不含血黏液，白天共约20余次。尿一次约400ml，不伴发热、呕吐，里急后重，来就诊前出现腹痛。既往体健，无腹泻史，无肝炎、结核史，未去过血吸虫疫区查：体温37，脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压85/65mmHg，神清、精神差，皮肤弹性差，眼窝凹陷，心率100次/分，律齐，心音尚可，肺清晰，腹平软，无压痛，未见肠型、蠕动波及肿块，肝脾未及，肠鸣音活跃。膝反射迟钝、脑膜刺激征及病理征(-)大便常规：水样便，镜检：红细胞01/HP，白细胞02/HP，血常规：血色素160g/L，白细胞10×10

36、9/L，中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.20。在肠道门诊接诊时应如何进行隔离和治疗?本题答案：应按霍乱疑似病例处理：填写霍乱疑似病例疫情报告，待细菌培养结果后更正报告；消化道隔离；一级护理；送大便培养；抽血检血电解质和二氧化碳结合力；按重度失水静脉补液原则，先快后慢，先盐后糖；多西环素0.2g，2次/天。31、单选 一患者来自霍乱流行区，突起腹泻，每天腹泻15次，呈水样便，伴有呕吐，24小时尿量200ml，体查：血压77/53mmHg，大便镜检：WBC05/HP，悬滴阳性，初步诊断为霍乱，问临床类型属于()A轻型B中型C重型D中毒型E暴发型本题答案：B32、多选 霍乱的细菌

37、学特点是()A细菌呈逗点状B革兰染色阳性C菌体极端有长鞭毛运动活泼D在碱性蛋白胨中，可以快速增菌E可产生肠毒素本题答案：A,C,D,E33、单选 治疗霍乱的主要措施有()A使用抗生素B液体疗法同时使用抗生素C给升压药物D给止吐和止泻药物E对症处理本题答案：B34、单选 1992年在印度、孟加拉发现的新型霍乱弧菌，可能是第8次世界霍乱大流行的病原，它是()A新的古典生物型BO139群霍乱弧菌C新的埃尔托生物型D新的副溶血性弧菌E副溶血性弧菌本题答案：B35、单选 霍乱弧菌O139型的特点以下哪项是正确的()A有荚膜B与01-0138血清均发生凝集C不产生霍乱肠毒素D

38、有霍乱肠毒素基因E病人无发热、无腹痛本题答案：D36、单选 18171992年共发生了7次世界霍乱大流行，前6次其病原属于()A古典生物型霍乱弧菌B埃尔托生物型霍乱弧菌CO1群霍乱弧菌D非01群霍乱弧菌E不凝集弧菌本题答案：C37、多选 对重型霍乱，哪些处理是对的()A静脉输注541液B开始按4080ml/min速度输液30minC输液量800012000ml/24hD休克纠正后则用10%葡萄糖溶液补充其余部分E少尿者也应早期应用含钾不甚高的541溶液本题答案：A,B,C,E38、单选 典型的霍乱临床分期为()A泻吐期和恢复期B泻吐期和反应期C泻吐期、脱水虚脱期和

39、恢复及反应期D脱水虚脱期和反应期E发热期、泻吐期和反应期本题答案：C39、配伍题 成人轻型霍乱患者24h补液量为()成人中型霍乱患者24小时补液量为()成人重型霍乱患者24小时补液量为()A10002000mlB20003000mlC30004000mlD40008000mlE800010000ml本题答案：C,D,E40、单选 1961年以来第7次世界霍乱大流行的病原是()A古典生物型霍乱弧菌B埃尔托生物型霍乱弧菌C副溶血弧菌D不凝集弧菌E麦氏弧菌本题答案：B41、问答?李××，男，24岁，昨日中午进食海产品，晚上开始腹泻，大便30多1次，继之呕吐多次

40、，无发热及腹痛，伴口渴、尿少、腓肠肌痛。体格检查：T36，BP60/30mmHg，精神萎靡，腹平软，无压痛。大便镜检：RBC13个/HP，WBC02个/HP，涂片见排列成鱼群状菌。该病人应如何处理?本题答案：处理：一般治疗，传染科严密隔离护理常规，暂禁食，上氧，记24小时出入水量，报疫情。补液治疗，先用541溶液静脉补液。补液量为800012000ml，最初2小时内应快速输入20004000ml液体。在脱水纠正且排尿时，应注意补钾。病人在纠正低血容量性休克后，可予口服补液。抗菌药物治疗，如诺氟沙星0.2g，每天3次。必要时可进行对症治疗。解除隔离，病人应隔离治疗直至症状消失后6天，并隔天粪便培

41、养1次，连续3次阴性。-CP；肾功能；血清特异性抗体检测。42、多选 关于霍乱的临床表现，叙述正确的有()A寒战高热B剧烈腹痛C剧烈腹泻，继而呕吐大量“米泔水”样物D严重脱水，电解质紊乱E腓肠肌痉挛本题答案：C,D,E43、单选 开始治疗霍乱时以补充什么液体为宜()A低分子右旋糖酐B血浆C10%葡萄糖液D541液E碳酸氢钠本题答案：D44、单选 下列抗菌药物对霍乱弧菌均有抑制作用，但不包括()A环丙沙星B多西环素C氨苄西林D氯霉素E庆大霉素本题答案：E45、单选 霍乱典型的临床表现应为()A剧烈腹泻、呕吐、腹痛B剧烈腹泻、呕吐、发热C剧烈腹泻、呕吐，伴里

42、急后重D剧烈腹泻、呕吐、脓血便E剧烈腹泻、呕吐、脱水，周围循环衰竭本题答案：E46、判断题 对于中、轻型病人口服补液即可。本题答案：对47、单选 男，30岁，腹痛、腹泻、呕吐4小时，大便黄色水样。大便镜检：WBC(+)，RBC(+)/HP。该病人最不可能的诊断是()A细菌性痢疾B阿米巴痢疾C霍乱D弯曲菌肠炎E侵袭性大肠埃希菌性肠炎本题答案：C48、单选 霍乱患者腹泻后，下列电解质降低不明显的是()A钾B钠C钙D氯化物E二氧化碳结合力本题答案：D49、单选 霍乱典型病例的临床表现是（）A、剧烈腹痛、腹泻、呕吐、呕吐物呈水样，严重脱水征B、先吐后泻，腹痛明显

43、，水样大便，轻度脱水征C、畏寒发热，腹痛腹泻，脓血样大便，里急后重明显D、畏寒、发热，早期中毒性休克E、无痛性腹泻，大便呈水样或米泔水样，继而呕吐本题答案：E50、单选 为尽快明确霍乱病例的诊断，应检测()A大便常规B大便悬滴及制动试验C大便培养D大便涂片找细菌E大便检测特异性抗原本题答案：B51、单选 补充液体及电解质是治疗霍乱的关键措施，开始治疗时以补充什么液体为宜()A低分子右旋糖酐B全血或血浆C10%葡萄糖D生理盐水E碳酸氢钠本题答案：D52、单选 埃尔托弧菌感染最常见的表现是()A隐性感染B轻型霍乱C中型霍乱D重型霍乱E带菌者本题答案：A53、单选

44、60;少数霍乱病人恢复期出现发热，其机制是()A继发感染B迟发型超敏反应C体温调节中枢障碍D血液浓缩散热障碍E循环改善后肠毒素吸收增加本题答案：E54、多选 霍乱在流行病学上较有意义的传染源为()A轻型患者B重型患者C带菌者D典型患者E暴发型患者本题答案：A,B,C,D55、单选 霍乱患者吐泻物呈“米泔水”样，是因为()A含有大量的炎性渗出物B含有大量的脱落的肠黏膜C含有大量的脓细胞D肠道杯状细胞分泌大量黏液E胃酸分泌减少本题答案：D56、单选 霍乱的特点，下列哪项是错误的()A常有畏寒、发热等全身中毒症状B大便初为稀便，后为水样便或米泔样便C轻型及隐性感染者为重

45、要传染源D确诊须依靠粪便培养及血清抗体效价4倍增长E补充液体和电解质是治疗的关键本题答案：A57、单选 霍乱的病理变化为()A肠黏膜有炎症改变、浅表溃疡B胆囊内无胆汁C肾脏有炎症改变及变性D心、肝、脾无出血E严重脱水，肌肉及组织干瘪本题答案：E58、单选 20岁男性，于8月来院，骤起腹泻3小时，初呈稀便，继转水样便，达10余次，病前曾在沿海某地旅游。T36.8，P90次/分，BP80/46mmHg，眼窝稍下陷。大便镜检：白细胞03/HP。最可能的诊断是()A急性菌痢B食物中毒C霍乱D胃肠功能紊乱E急性坏死性肠炎本题答案：C59、单选 霍乱的并发症有以下各种，但不包括()A急性心力衰竭