传染病学(医学高级)：传染病学综合试题.docx

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1、传染病学(医学高级)：传染病学综合试题1、单选（江南博哥）女性，15岁。因持续发热10天入院。患者10天前起发热，T38左右，3天后升至40，持续高热，曾自服“消炎药”23天未退热。查体：T40，P102次min，R20次min，神清，精神差，未见皮疹、出血点，心肺无特殊，腹平软，无压痛，肝，脾肋下各及1cm，质软。该患者拟诊伤寒，首选的治疗药物是（）A.氯霉素B.氧氟沙星C.头孢曲松D.多西环素E.青霉素本题答案：C2、单选 女孩8个月，因发热、咳嗽8天，近3天加重，纳差。附近有百日咳患者，患儿未接受过预防接种。体检：体温37.5神志清，两眼睑水肿，咽红，诊断为百日咳。下列哪一种病

2、原不引起百日咳样痉咳（）A.副百日咳杆菌B.腺病毒C.肺炎链球菌D.副流感病毒E.呼吸道合胞病毒本题答案：E3、单选?患者，男，40岁，渔民，居于血吸虫流行区，常有饮生水不良习惯，持续高热3周，体温在38.339.4之间，食欲减退，伴腹胀，有黏液性稀便，每日23次，查体：T39.2，BP12887mmHg，P125次min，肝肋下2cm，脾1cm，化验：WBC3×109L，中性55，淋巴细胞45，嗜酸性粒细胞计数为零。如某地区可能存在伤寒患者暴发，控制疫性蔓延最有效的措施是（）A.停止供水B.对饮用水迅速采取过量氯消毒C.加强饮用水的净化D.迅速切断污染源E.隔离伤寒患者本题答案：B

3、4、多选 患者，男，30岁，排黏液脓血便2年，伴有下腹部轻度疼痛。近日腹痛加重，高热、衰弱。体检：精神萎靡，体温39，消瘦貌，心率110次分，律齐；肺部无异常。腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失。此患者需考虑的鉴别诊断包括（）A.慢性菌痢B.溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠C.慢性血吸虫病D.肠痉挛E.大肠癌本题答案：A,C,E5、多选?患者，男，40岁，渔民，居于血吸虫流行区，常有饮生水不良习惯，持续高热3周，体温在38.339.4之间，食欲减退，伴腹胀，有黏液性稀便，每日23次，查体：T39.2，BP12887mmHg，P125次min，肝肋下2cm，脾1cm，化验：WBC3×

4、;109L，中性55，淋巴细胞45，嗜酸性粒细胞计数为零。X线检查见膈下有游离气体，体检：右下腹肌紧张，肝浊音界消失，此时应做哪项处理（）A.绝对卧床休息B.禁食C.镇静D.立即手术E.抗感染治疗F.止疼药物对症处理本题答案：D,E6、单选 患儿，5岁，于8月中旬发病，高热2小时抽搐1次，有进不洁食物史，无呕吐、腹泻，体检：体温41，心率110次/分，血压8.7/5.0kPa，意识朦胧，呼吸浅速，面色苍白，四肢冰凉。为进一步确诊首选做哪项检查（）A.脑脊液检查B.血常规C.大便常规D.脑电图E.血培养本题答案：C7、单选 男，26岁，夏季，寒战、高热6天，间日发作1次，退热

5、后活动如常，服氯喹及伯氨喹啉5天后感腰背痛，小便如酱油样，量少，查体：巩膜轻至中度黄染，肝右肋下1.0cm，脾左肋下1cm，血象：WBC9.9×109/L，N0.70，L0.30，Hb62g/L。容易发生的严重后果是（）A.急性肝功能衰竭B.急性肾衰竭C.呼吸衰竭D.循环衰竭E.胆道大出血本题答案：B8、单选 能引起莱姆病早期免疫反应的主要组分蛋白是A.60KDB.41KDC.外膜蛋白AD.外膜蛋白BE.外膜蛋白C本题答案：E9、单选 男，15岁，学生，不规则发热半个月，体温3840，无畏寒、寒战，伴食欲不振、腹胀，近日出现精神恍惚，谵妄，听力下降，在当地不规则用

6、过青霉素、氨苄青霉素治疗。体查：体温40，脉搏80次/分，血压：98/69mmHg，表情呆滞，心肺无异常，腹软，右下腹轻压痛，肝右肋下0.5cm，脾左肋下1cm，血象：WBC4.0×109/L，N0.65，L0.35。确诊最好进行下列哪项检查（）A.血培养B.骨髓培养C.胆汁培育D.小便培养E.大便培养本题答案：B10、单选 患者李XX，男，36岁，牧民，因突发高热，头痛、肌痛1天于2001年6月12日入院。查体：体温38.5，脉搏108次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，神清，右手皮肤可见破损并有针尖样丘疹，稍痒，无痛，周围组织肿胀明显，腋窝淋巴结肿大，咽无

7、红肿，肝脾不大，血象：白细胞16×109/L，中性0.85。如确诊，对皮肤破损的处理下列哪项正确（）A.抗菌药物病原治疗后可不用处理皮肤伤口，以免感染进一步扩散B.局部处理可用1/2000的高锰酸钾湿敷，涂以1%的龙胆紫C.局部应用糖皮质激素控制炎症D.局部应用抗毒素血清即可，无须全身给药E.切开周围肿胀组织并引流本题答案：B11、单选 患者男，26岁，农民，因“高热、头痛10天”入院。查体：体温38.9，烦躁，头面及颈胸皮肤潮红，左腹股沟有1焦痂，左腹股沟淋巴结肿大，有触痛，眼结膜充血，双侧瞳孔等大等圆，颈软，心肺无异常，神经系统检查：克氏征阴性，布氏征阴性，巴氏征阴性。

8、胸部CT：心肺正常；肝功能ALT150U/L；尿常规：蛋白（+）；血常规：血红蛋白98g/L，白细胞5.8×109/L，中性0.75，淋巴0.25。首选下列哪种病原治疗方法（）A.氯霉素B.氨芐青霉素C.头孢唑啉D.氧氟沙星E.红霉素本题答案：A12、单选 男，30岁，乏力、纳差10余天，查体：无明显黄疸，肝右肋下1cm，脾未扪及，肝功能检查：血清ALT120u/L，2个月前因溃疡病出血，输血1000ml，术后恢复顺利。为进一步明确病原，应首先考虑检查（）A.抗-HAV-IgMB.抗-HEVC.HAV-RNAD.HCV-RNAE.HEV-RNA本题答案：D13、多选

9、0;患者，男，45岁，有慢性乙肝病史15年，近1年来自感体力下降，时感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转，但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。入院后查体：意识尚清，但患者烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，心肺未见异常；腹部膨隆，脐下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC98×109L，N89；电解质K+34mmolL，Na+137mmolL，Cl-98mmolL，血氨为96molL。入院后应尽快完成的检查包括（）A.肝、肾功能，凝血酶原活动度B.胃镜了解食管静脉情况C.腹腔穿刺，化验腹水性

10、质D.血气分析E.B超了解腹部情况本题答案：A,C,D,E14、单选 男，42岁，在广州居住，于2003年2月4日开始出现发热，咳嗽，痰少，于2月7日入院。体格检查发现体温39.2，颌下淋巴结轻度肿大，肝于肋下1.0cm可触及，质软，脾未及。周围血液白细胞总数为3.83×109/L，分类计数NO.74，L0.16胸片示双肺炎症。本例最可能诊断是（）A.流行性感冒B.登革热C.肺结核D.真菌性肺炎E.传染性非典型肺炎本题答案：E15、单选 钩端螺旋体，错误的是A.是动物源性传染病B.补体结合试验有属特异性无群型特异性C.钩端螺旋体对血管的直接损伤是其主要发病基础D.

11、临床上可出现严重肝损伤E.脑血管阻塞性病变是其后发症本题答案：C16、单选?患者，男，35岁，农民，因间歇性发热3个月余入院。患者3个月前蜱叮咬后出现发热，最高体温达39.8。高热持续1周左右骤降至正常，伴大汗。数天后又上升到39左右。伴四肢肌肉酸痛、乏力。平素体健。近来无疫水接触史。查体T38.8，P92次/分，R22次/分，BP110/75mmHg，神清，精神软，颜面及结膜充血，无焦痂、溃疡。浅表淋巴结无肿大。巩膜轻度黄染。腹平软，肝右肋下1.5cm，质软，无压痛，脾肋下未及。肝肾无叩击痛，四肢无畸形，肌力肌张力正常。实验室检查5.8×109/L，N70%，L30%，PLT150

12、×109，RBC4.8×1012。TBIL60mol/L，外斐氏试验OXk1：160。最可能的诊断是（）A.伤寒B.钩体病C.流行性出血热D.败血症E.回归热本题答案：E17、多选 患者，10岁，男孩，近1周前出现食欲不振、恶心、呕吐，活动减少，伴有发热，体温在3738之间。近2天出现尿黄来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。检查：巩膜黄染，肝肋下15cm，脾未触及，化验ALT890UL，T-Bil119molL，anti-HBs阳性。应采取哪些治疗措施（）A.肝泰乐（葡醛内酯）B.复合维生素BC.甘利欣D.拉米夫丁E.胸腺素本题答案：A,B,C,E18、单选&#

13、160;关于内脏蠕虫蚴移行症的临床特点，错误的是A.因治疗相同所以均首选阿苯达唑B.圆管线虫病以嗜酸性脑膜脑炎为主C.异尖线虫幼虫引起的病变以消化道为主D.犬弓蛔虫病，以肝脏病变最为显著E.猪蛔虫病主要表现呼吸道症状本题答案：A19、单选 男，70岁，高热，表情淡漠腹胀，便秘，相对缓脉，发病第10天，于胸腹等处淡红色小斑丘疹，压之褪色，肥达反应O抗体效价1：100。最可能的诊断为（）A.斑疹伤寒B.伤寒C.副伤寒D.病毒感染E.钩端螺旋体病本题答案：B20、单选 男性，38岁，商人，在火车旅途中有不洁饮食史，6小时后，突起剧烈腹泻，每11分钟至半小时1次，水样便、量多，无发

14、热及腹痛，继之呕吐下车后晕倒在地，被人发现后送入医院。查体：血压为0，神志模糊，眼眶下陷，皮肤弹性差。对明确病因诊断最有意义的检查为（）A.血常规B.血培养C.血生化D.大便悬滴+快速增菌培养E.SS培养基大便分离培养本题答案：D21、单选 患者，男，3岁，因腹泻20多天于2003年11月3日入院。患者于10月开始腹泻，每日56次，有粘液脓血便，无发热，发病后一直在当地医院用头孢菌素、思密达等治疗无好转。大便直接涂片检查发现大量隐孢子虫卵囊。关于此病的治疗，以下哪种说法是错误的（）A.按肠道传染病隔离B.多补充含脂肪和乳糖多的食物C.注意纠正水和电解质平衡紊乱D.可使用大蒜素、阿奇霉

15、素等治疗E.至今尚无疗效确切的抗病原体药物本题答案：B22、单选 男，30岁，农民，2001年8月9日突起畏寒、发热、乏力、周身酸痛、轻咳、痰中带血丝，于8月22日急送入院。体格检查：T38，眼结膜充血，腹股沟淋巴结约蚕豆大，有触痛。血常规：WBC12×109/L，N0.85，L0.15，Hb124g/L。尿蛋白（+）。为了协助诊断，上述病例最应收集下列哪项资料（）A.钩体疫水接触史B.外伤史C.毒物接触史D.在外用餐情况E.烟酒嗜好本题答案：A23、单选 女孩，7岁，高热12小时，伴有头痛、关节痛、呕吐。体检：表睛呆钝，面色青灰，全身散在出血点，颈抵抗不明显，血

16、压96kPa，脑脊液细胞数：16.0×106L，蛋白微量，糖2.24mmolL，氯化物10lmmolL。下列哪项最有助于本病的快速诊断（）A.血清中抗原检测B.脑脊液抗原检测C.脑脊液找细菌D.血培养E.皮肤淤斑涂片找菌本题答案：E24、单选 患者，女，47岁，因高热2月入院。患者2月前发热，体温波动于3840，有时热峰超过41，无寒战、大汗，无恶心、呕吐。有接触猫狗宠物史。查体：T38.8，P90次/分，R20次/分。全身皮肤粘膜无黄染，未见出血点、瘀斑、焦痂。淋巴结无肿大。心肺腹检查无异常。实验室检查：血常规WBC7.2×109/L，N78%，L22%，Hb7

17、8/L，ESR85mm/1h，血清弓形虫抗体IgM1：256（间接凝集法）。目前此病公认的病原体治疗措施不包括（）A.乙胺嘧啶B.磺胺类药C.螺旋霉素D.克林霉素E.氯霉素本题答案：E25、单选 关于院内感染败血症，下列哪种说法错误A.由于病人基础健康差，感染严重，治疗效果差B.常见致病菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌等C.绝大多数有严重基础疾病如血液病、肿瘤等D.近年来发病率明显增高，占败血症总数3060E.均为医源性感染本题答案：E26、单选 抗铜绿假单胞菌作用最强的广谱青霉素是A.阿洛西林B.美洛西林C.哌拉西林D.羧苄西林E.氨苄西林本题答案：C27、单选 

18、一年前健康体检时发现抗-HBc阳性，肝脾肋下未扪及，肝功能正常，1年来反复HBV血清学标志物也仅抗-HBc阳性。该患者诊断可能是（）A.慢性HBV携带状态B.慢性乙型肝炎轻度C.慢性乙型肝炎中度D.慢性乙型肝炎重度E.HBV既往感染本题答案：E28、单选 患儿2岁，发热4天，伴咳嗽、流涕，眼结合膜充血、流泪，半天前发现患儿耳后、颈部、发际边缘有稀疏不规则红色斑丘疹，疹间皮肤正常，测体温40，心肺正常。应隔离至出疹后（）A.3天B.5天C.7天D.10天E.14天本题答案：B29、单选 早期霍乱病人死亡的主要原因是（）A.继发感染B.周围循环衰竭C.急性肾衰竭D.急性肺水肿E

19、.低钾综合征本题答案：B30、单选 男，22岁，农民，因发热、全身肌肉疼痛7天，尿黄2天，于2004年8月7日入院。查体：眼球结膜充血，腹股沟淋巴结肿大，巩膜轻度黄染，肝在肋下1.5cm，腓肠肌压痛，当地有类似疾病流行。不利于此患者的治疗措施是（）A.红霉素抗感染B.青霉素C.肌苷或肝泰乐口服D.氢化可的松E.维生素K，供给足够热量，维持水电解质平衡本题答案：A传染病学(医学高级)：传染病学综合（最新版）1、单选 男，15岁，学生，不规则发热半个月，体温3840，无畏寒、寒战，伴食欲不振、腹胀，近日出现精神恍惚，谵妄，听力下降，在当地不规则用过青霉素、氨苄青霉素治疗。体查：

20、体温40，脉搏80次/分，血压：98/69mmHg，表情呆滞，心肺无异常，腹软，右下腹轻压痛，肝右肋下0.5cm，脾左肋下1cm，血象：WBC4.0×109/L，N0.65，L0.35。确诊最好进行下列哪项检查（）A.血培养B.骨髓培养C.胆汁培育D.小便培养E.大便培养本题答案：B2、单选 男孩，9岁，于2005年1月20日来院急诊，病史其父代诉，高热，头痛伴呕吐6小时伴呼之不应，体检，体温40，面色青灰，四肢凉，全身皮肤见广泛淤点、淤斑，心率快，心音较弱，血压未能测出，双肺呼吸音稍粗，脑膜刺激征不明显。下列哪项是诊断本病的主要依据（）A.皮肤淤点、淤斑B.意识障碍C.高

21、热、头痛、呕吐D.面色青灰、四肢凉，血压测不出E.血培养阳性本题答案：E3、单选 男性，20岁，农民，因高热伴头痛腰痛3天，无尿2天，于12月入院。查体：体温39.6，血压75/45mmHg，神清，颈软，结膜充血，软腭散在针尖样出血点。周围血液白细胞数为16.2×109/L，N0.80，L0.16，可见异型淋巴细胞。尿蛋白+，血小板为7.3×109/L。目前病人不适宜下列哪项治疗措施（）A.抗病毒治疗B.抗休克治疗C.庆大霉素防治感染D.血液透析E.预防DIC治疗本题答案：C4、单选 5个月女孩，因发热3天，呕吐2天伴惊厥2次就诊。平时体健，已接种卡介苗

22、，否认有结核接触史。为明确诊断，首先应做的检查是（）A.血常规B.尿常规C.脑电图D.头颅CTE.脑脊液本题答案：E5、多选 患者，男性，12岁，因腹痛、脓血便2个月来诊。患者2个多月前从农村回到城市后突然发热达38C，无寒战，同时有腹痛、腹泻，大便每日10余次，为少量脓血便，伴里急后重，曾到附近医院化验大便有多数白细胞，口服几次庆大霉素和黄连素好转，以后虽间断服用黄连素，但仍有黏液性便，左下腹不适，自觉日渐乏力遂来诊。病后进食减少，体重似略有下降，具体未测，小便正常，睡眠尚可。既往体健，无慢性腹泻史，无药物过敏史，无疫区接触史。检体：T37.2，P86次分，R20次分，Bp1208

23、0mmHg，无皮疹和出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，咽（），心肺（），腹平软，左下腹轻压痛，无肌紧张和反跳痛，未触及肿块，肝脾未触及，腹水征（），肠鸣音稍活跃，下肢不肿。该患者急诊应做下列哪些检查（）A.血常规B.尿常规C.电解质D.肝、肾功能E.大便常规F.霍乱弧菌培养G.直肠指检H.大便培养本题答案：A,E6、单选 男，20岁，1周来发热、食欲减退、厌油、恶心、呕吐、尿黄，黄疸急剧加深，凝血酶原活动度35%，近2天出现嗜睡，烦躁不安伴牙龈出血，皮下瘀斑，肝脾未扪及。如在治疗过程中烦躁不安加重，意识障碍加深应立即给予的治疗是（）A.肌注鲁米那B.静注安定C.用止血药D.静注甘露

24、醇E.使用血管扩张剂本题答案：D7、单选 患者，男，11岁，近一月来反复腹泻，粪便中有未消化食物，稀薄有奇臭，查轻度贫血嗜酸性粒细胞增高。有生食藕史。首选的治疗药物是（）A.硫氯酚B.乙胺嗪C.吡喹酮D.阿苯达唑E.槟榔本题答案：C8、单选 女孩，8个月。2小时来哭闹，稀便1次。体检：体温37.5，神志清，颈无阻力，咽正常，心肺无异常。腹部查体不合作。大便常规：白细胞510HP，红细胞1520HP，吞噬细胞01HP，以细菌性痢疾收入院。入院后仍有哭闹，无腹泻。应采取的措施（）A.肌内注射地西泮B.静脉补液C.肌内注射甲氧氯普胺（灭吐灵）D.口服多潘立酮E.空气灌肠诊断性复位

25、本题答案：E9、单选 男婴，3个月。32周早产。现消瘦，哭声低，常有低热，鼻塞致哺乳困难，面色苍白。今日身上出现皮疹，呈水疱状，疱中有脓性物，破后有结痂。其母于孕期检查血清为梅毒感染。此小儿的治疗哪项是不对的（）A.对早期胎传梅毒应立即治疗B.治疗原则应及早、及时、规则、足量C.药物治疗以青霉素为主D.治疗到最后应防止雅赫（JarishHerxheimer）反应E.随着病情的延长，治愈率也逐渐下降本题答案：D10、单选 男孩，10岁，于1月15日来院急诊。其母代诉，起病急，高热、头痛伴呕吐8小时，现呼之不应。体温40，面色苍灰，四肢冷，全身皮肤出现广泛淤点、淤斑，脉细速，血

26、压测不出，脑膜刺激征不明显在抢救本患儿的过程中，国内普遍采用山莨菪碱，从理论上讲，以下哪项不是本药的作用机制（）A.解除平滑肌痉挛，扩张血管，疏通及改善微循环B.降低细胞应激性C.增加冠状动脉血流量及心搏量，改善心功能D.降低血黏度，防止发生DICE.拮抗肾上腺素仪受体兴奋，抗5羟色胺本题答案：B11、单选 男，15岁，学生，不规则发热半个月，体温3840，无畏寒、寒战，伴食欲不振、腹胀，近日出现精神恍惚，谵妄，听力下降，在当地不规则用过青霉素、氨苄青霉素治疗。体查：体温40，脉搏80次/分，血压：98/69mmHg，表情呆滞，心肺无异常，腹软，右下腹轻压痛，肝右肋下0.5cm，脾左

27、肋下1cm，血象：WBC4.0×109/L，N0.65，L0.35。最可能的诊断是（）A.败血症B.疟疾C.伤寒D.病毒性肝炎E.恶性组织细胞病本题答案：C12、单选 某一家人，吃了自制的豆酱后，出现全身疲倦无力、头晕、头痛、食欲不振。继而出现视力模糊、眼睑下垂、呼吸困难、声音嘶哑、语言障碍、颈肌无力、头下垂。经积极治疗后，逐渐恢复健康。肉毒杆菌食物中毒应进行下列各项治疗，但不包括（）A.早期应用抗生素B.尽早应用高锰酸钾洗胃C.硫酸镁导泻D.对症治疗E.早期应用多价抗毒血清本题答案：A13、多选 男，48岁，发热、呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。

28、查体：BP160/100kpa，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见散在分布的蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下40cm，双上肢散在出血点。血红蛋白89gL，白细胞31×109L；血糖68mmolL，尿糖（+），尿镜检（-）。对此患者的治疗，下列措施中正确的是（）A.禁食蛋白质B.口服乳果糖C.补充支链氨基酸D.精氨酸静滴E.肥皂水灌肠本题答案：A,B,C,D14、单选 关于内脏蠕虫蚴移行症的临床特点，错误的是A.因治疗相同所以均首选阿苯达唑B.圆管线虫病以嗜酸性脑膜脑炎为主C.异尖线虫幼虫引起的病变以消化道为主D.犬弓蛔虫病，以肝脏病变最为显著E.猪蛔虫病主要表

29、现呼吸道症状本题答案：A15、单选 小儿5岁，因发热4天，伴咽痛、头痛、呕吐并出现左下肢不能站立行走来诊。体检，体温38，神志清，心肺无异常，左下肢肌力级，膝跟腱反射未引出，病理反射阴性，双下肢痛觉存在。该病人处理中，哪项是错误的（）A.卧床休息，注意水电解质平衡B.用大剂量肾上腺皮质激素C.可用退热止痛剂D.瘫痪肢体置功能位置E.急性期后用加兰他敏本题答案：B16、单选 男，15岁，学生，不规则发热半个月，体温3840，无畏寒、寒战，伴食欲不振、腹胀，近日出现精神恍惚，谵妄，听力下降，在当地不规则用过青霉素、氨苄青霉素治疗。体查：体温40，脉搏80次/分，血压：98/69

30、mmHg，表情呆滞，心肺无异常，腹软，右下腹轻压痛，肝右肋下0.5cm，脾左肋下1cm，血象：WBC4.0×109/L，N0.65，L0.35。下列哪项处理是错误的（）A.选用喹诺酮类抗菌治疗B.卧床休息C.易于消化，少纤维饮食D.高热时可采用物理降温E.用番泻叶泡水口服本题答案：E17、单选 患者，男，40岁，渔民，居于血吸虫流行区，常有饮生水不良习惯，持续高热3周，弛张热40，伴腹胀有黏液性大便每天2-3次，肝肋下2cm，脾1cm，血白细胞30×109L，中性055。淋巴045，嗜酸性粒细胞计数为0，伴咳嗽。该患者肥达反应“O”凝集反应1：160阳性，“H”凝

31、集反应1：320阳性，其最可能的诊断是（）A.日本血吸虫病B.伤寒C.疟疾D.败血症E.粟粒性结核本题答案：B18、单选 男性，12岁，因发热、头痛、右侧面颊肿痛2天入院。入院检查：急性病容，右侧面颊以耳垂为中心肿大。边界不清，血象白细胞总数为10.8×109/L，N65%，L35%。为明确诊断，应进一步检查（）A.脑脊液检查B.嗜异性凝集试验C.血、尿淀粉酶D.异常淋巴细胞检查E.ELISA法检测血中流行性腮腺炎病毒IgM抗体本题答案：E19、单选 诊断COPD的必备条件是气流的不完全可逆受限，其确定标准是A.FLV1<70%预计值，FLV1FVC%<

32、;80%B.FEV1<80%预计值，FEV1FVC%<70%C.FEV1<80%预计值，FEV1FVC%<60%D.FEV1<70%预计值，FEV1FVC%<60%E.FEV1<90%预计值，FEV1FVC%<70%本题答案：B20、单选 患者，男，45岁，牧民，主因发热、多汗、关节痛1个月于2001年6月26日入院，为不规则热，且高热时无明显不适，体温下降后自觉症状加重，常有出汗，与发热无关，肩关节有针刺样疼痛。查体，体温37.5，腋下淋巴结肿大无压痛，皮肤黏膜未见瘀点、瘀斑及皮疹，自服扑热息痛无明显好转。进一步检查最有意义的是（）A

33、.血常规B.取血或骨髓作培养C.凝集试验D.ELISA法E.肩关节X线片及胸片本题答案：B21、单选 男，60岁，诊断慢性肝炎15年，发现肝硬化年，近5天出现畏寒、寒战，体温3839，脉搏110次/分，血压68/50mmHg，精神极差，皮肤、巩膜轻度黄染，腹软，无压痛及反跳痛，肝肋下未扪及，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，血象：WBC4.5×109/L，N0.85，L0.15，PLT65×109/L，腹水常规：草黄色，比重1.016，李凡它试验阴性，白细胞数5.0×109/L，多核0.40，单核0.60确诊有赖于（）A.血培养B.腹水培养C.腹部B超D.肝

34、功能E.血培养+腹水培养本题答案：E22、单选 女孩，7岁，高热12小时，伴有头痛、关节痛、呕吐。体检：表睛呆钝，面色青灰，全身散在出血点，颈抵抗不明显，血压96kPa，脑脊液细胞数：16.0×106L，蛋白微量，糖2.24mmolL，氯化物10lmmolL。下列哪项最有助于本病的快速诊断（）A.血清中抗原检测B.脑脊液抗原检测C.脑脊液找细菌D.血培养E.皮肤淤斑涂片找菌本题答案：E23、多选 艾滋病病毒检测阳性，又具有以下任一症状，即可确诊为艾滋病A.近期体重减轻10%以上，且持续发热381个月以上B.近期体重减轻10%以上，且持续腹泻1个月以上C.卡氏肺囊虫

35、性肺炎D.卡氏肉瘤E.以上都不对本题答案：A,B,C,D24、单选 女，25岁，发热、食欲减退1周，神志欠清1天，查体：皮肤、巩膜轻度黄染，躁动不安，双手有扑翼样震颤，肝右肋下未扪及，实验室检查：ALT160u/L，总胆红素90mol/L，抗-HBs阳性，抗-HBc阳性，抗-HAV-IgG阴性，抗-HAV-IgM阳性，抗-HEV-IgG阴性。既往体健，无输血史。最可能的临床诊断是（）A.急性黄疸型肝炎B.急性重型肝炎C.亚急性重型肝炎D.慢性重型肝炎E.淤胆型肝炎本题答案：B25、单选 男，43岁，农民，急起发热、头痛、全身乏力6天，查体：体温37，脉搏122次/分，血压7

36、0/60mmHg，神清，呈“酒醉貌”，眼结膜充血，球结膜可见片状出血，注射部位可见大片瘀斑，肺部未闻及异常。最可能的诊断是（）A.伤寒B.钩体病C.流行性出血热D.败血症E.沙门菌属感染本题答案：C26、单选 5个月女孩，因发热3天，呕吐2天伴惊厥2次就诊。平时体健，已接种卡介苗，否认有结核接触史。如果头颅CT显示有硬膜下积液，则最可能的诊断是（）A.高热惊厥B.中毒性痢疾C.化脓性脑膜炎D.结核性脑膜炎E.隐球菌脑膜炎本题答案：C27、单选 六岁男童发热咳嗽两天，就诊时发现第一臼齿对面的颊粘膜上出现针尖大小，细盐粒样灰白色斑点。确诊需做哪项检查（）A.胸片B.血培养C.心

37、电图D.用酶联免疫吸附试验或免疫荧光技术检测病人血清抗麻疹IgME.咽拭真菌培养本题答案：D28、单选 男孩，8岁，因畏寒、发热8天，伴纳差、腹胀、腹痛，大便每天12次，略稀，当地医院用青霉素治疗热不退转来。体检：体温39.2神志清，精神萎靡，表情淡漠，舌苔厚，心肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm，脾肋下3cm，质软，经血培养证实为伤寒。关于伤寒，其典型的临床表现是（）A.持续发热，脾肿大，玫瑰疹，相对缓脉，白细胞计数减低B.持续发热，脾肿大，淤点，重脉，白细胞计数降低C.不规则发热，脾肿大，淤点、相对缓脉，白细胞计数升高D.弛张热，脾肿大，玫瑰疹，间歇脉，白细胞降低E.稽留热，脾肿大，

38、玫瑰疹，奇脉，白细胞升高本题答案：A29、单选 下列哪项不属于弓形虫病易感人群A.肿瘤病人B.艾滋病病人C.高龄产妇D.动物饲养员E.常接受血液制品或输血者本题答案：C30、单选 女孩，8个月。2小时来哭闹，稀便1次。体检：体温37.5，神志清，颈无阻力，咽正常，心肺无异常。腹部查体不合作。大便常规：白细胞510HP，红细胞1520HP，吞噬细胞01HP，以细菌性痢疾收入院。入院后仍有哭闹，无腹泻。该病儿最可能的诊断是（）A.急性细菌性痢疾B.婴儿急性阑尾炎C.急性胃炎D.肠套叠E.肠痉挛本题答案：D传染病学(医学高级)：传染病学综合考点巩固1、单选 女，40岁，

39、干部，突起畏寒、寒战、高热6小时，呼吸急促、烦躁不安2小时入院。体查：体温40.8，血压94/83mmHg，神志清楚，四肢厥冷，口唇和甲床轻度发绀。该患者应立即进行下列处理，除外（）A.先补平衡盐液B.继之或同时另一路补低分子右旋糖酐C.特殊情况下可给予输血浆或白蛋白D.明显酸中毒时补5%碳酸氢钠E.20%甘露醇与速尿交替使用利尿本题答案：E2、单选 女孩8个月，因发热、咳嗽8天，近3天加重，纳差。附近有百日咳患者，患儿未接受过预防接种。体检：体温37.5神志清，两眼睑水肿，咽红，诊断为百日咳。百日咳杆菌产生的毒素中，哪一种为主要的致病因子（）A.百日咳毒素B.外毒素C.不耐热毒素D

40、.组胺过敏因子E.淋巴细胞增多促进因子本题答案：A3、单选 患者李XX，男，36岁，牧民，因突发高热，头痛、肌痛1天于2001年6月12日入院。查体：体温38.5，脉搏108次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，神清，右手皮肤可见破损并有针尖样丘疹，稍痒，无痛，周围组织肿胀明显，腋窝淋巴结肿大，咽无红肿，肝脾不大，血象：白细胞16×109/L，中性0.85。为明确诊断，进一步的检查最主要的是（）A.从皮肤破损处涂片查炭疽杆菌或直接培养分离炭疽杆菌B.查血做酶联免疫吸附试验C.查血做蛋白吸印免疫电泳试验D.尿常规E.X线胸片本题答案：A4、单选 男孩，1

41、0岁，因发热伴双耳垂下肿痛4天、腹痛半天、呕吐3次，于2006年4月入院。体检，体温39，神萎，颈软，咽红，双侧腮腺3cm×3cm，质软，有压痛，心肺无异常。腹软，左上腹有轻度压痛，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音轻度活跃，克氏征、布氏征、巴氏征均阴性。该病儿的治疗下列哪项是不正确的（）A.肌注阿托品B.纠正水、电解质紊乱C.静注甘露醇以降颅压D.应用抗病毒药E.暂禁食本题答案：A5、单选 男，41岁。发热2周，右上腹及右腰部疼痛1周。体检：右上腹隆起，肝肋下3cm，有叩痛及触痛，B超：肝右叶下部5cm×4cm液平段，1月前有慢性腹泻史，考虑为阿米巴肝脓肿。下列哪项治疗是

42、错误的A.卧床休息B.静脉滴注甲硝唑C.脓肿穿刺引流D.外科手术引流E.肾上腺皮质激素本题答案：E6、单选 男孩4岁，因发热伴双耳垂肿痛3天，头痛1天，喷射性呕吐3次，上腹部疼痛入院。体检：体温40，咽红，神志清，颈软，双侧腮腺2cm×3cm，有压痛。心肺无异常。腹软，克氏征、布氏征阴性。该病人应补充询问的病史（）A.大便次数及性状，有无腹泻病人接触史B.腹痛发作情况，既往有无病史C.既往是否患过流行性腮腺炎，近期有无其接触史D.腹痛与饮食的关系，病前有无油腻饮食史E.腹痛时呕吐物中有无胆汁及蛔虫本题答案：C7、单选 钩端螺旋体，错误的是A.是动物源性传染病B.补

43、体结合试验有属特异性无群型特异性C.钩端螺旋体对血管的直接损伤是其主要发病基础D.临床上可出现严重肝损伤E.脑血管阻塞性病变是其后发症本题答案：C8、单选 男，9岁，春天，突起发热、头痛、呕吐、咳嗽3天，烦躁不安1天入院。体查：体温39.5，血压：98/60mmHg，精神萎靡，瞳孔等大，光反应好，颈有抵抗感，胸腹部可见散在性出血点，克氏征阳性，布氏征阴性，巴彬氏征阴性，血象：WBC15.0×109/L，N0.90，L0.10。此例患者病原治疗应首选（）A.庆大霉素B.大剂量青霉素C.氯霉素D.红霉素E.环丙沙星本题答案：B9、单选 女性，15岁。因持续发热10天入

44、院。患者10天前起发热，T38左右，3天后升至40，持续高热，曾自服“消炎药”23天未退热。查体：T40，P102次min，R20次min，神清，精神差，未见皮疹、出血点，心肺无特殊，腹平软，无压痛，肝，脾肋下各及1cm，质软。抗菌治疗疗程为（）A.14天B.23周C.体温正常后3天D.体温正常并便培养阴性E.体温正常并血培养阴性本题答案：A10、单选 某市2004年7月遭受洪水袭击，3天后陆续出现一批不明原因发热的病人，并有逐日增多之势，第7天累计达48例，患者均有发热，体温3840，结膜充血，乏力，周身酸痛，重者无法行走，部分患者咳嗽，痰中带血丝，少数病人黄疸。血象：WBC（81

45、5）×109/L，中性粒细胞稍高。尿蛋白微量至+。为了迅速控制这次流行，最重要的措施是（）A.隔离病人B.全城预防接种C.接触洪水者进行医学观察D.全市开展灭鼠、灭蝇运动E.可疑接触者以青霉素或多西环素预防本题答案：E11、单选 流脑皮肤出血点的病理基础是A.血管脆性增强B.血小板减少C.细菌外毒素引起小血管栓塞性炎症D.细菌内毒素引起小血管栓塞性炎症E.细菌毒素致血管扩张本题答案：D12、单选 男性，18岁。昨天腹泻，大便56次，稀便，今天转为黏液脓性便，约2小时1次，量少，伴里急后重，来院诊治。体检：腹软，左下腹有压痛，肠鸣音亢进。化验：WBC14.6

46、5;109L，N0.86（86），大便光镜检RBC20HP，WBC满视野，巨噬细胞01HP，近1周班级有同样腹泻病人多例，临床诊断为细菌性痢疾。假如第2天病人高热，头痛、嗜睡，血压降低，呼吸不规则，口唇紫绀，考虑为中毒性菌痢，其中毒机制是（）A.痢疾杆菌大量繁殖入血引起败血症B.病人特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应C.痢疾杆菌产生内、外毒素，引起全身毒性症状D.结肠黏膜广泛坏死、溃疡形成E.机体免疫功能损伤本题答案：B13、单选 患者，李某，女，四川人，24岁，因胸痛，咳嗽一月来院。患者近1月来反复胸痛，伴咳嗽，并咳出粉皮样物质。X线胸片示大小不一，多个圆形阴影，边缘清晰。患者家

47、中有较多宠物狗。该病人最可能的诊断是（）A.肺结核B.肺囊型包虫病C.肺癌D.肺血管瘤E.肺脓肿本题答案：B14、单选 男，35岁，出现反复发热伴双下肢溃烂半年，入院后做培养发现是孢子丝菌。追问病史有嫖娼史。下一步治疗是什么（）A.放化疗B.抗病毒药物加螺旋霉素C.激素D.控制血糖E.手术切除本题答案：B15、单选 女孩，9岁，发热1天，呕吐1次，腹痛，腹泻6次，大便呈脓血样，有里急后重。大便常规：黏液，吞噬细胞35HP，诊断为细菌性痢疾。细菌性痢疾的典型症状腹痛、腹泻、脓血便是由于（）A.肠毒素对肠黏膜的刺激B.内毒素激活内外毒素的共同作用C.内毒素激活白细胞，释放内源性致热源所致D.痢疾杆菌侵入黏膜下层引起炎症E.痢疾杆菌侵入黏膜固有层后引起小血管痉挛，从而形成浅表溃疡所致本题答案：D16、单选 患儿2岁，发热4天，伴咳嗽、流涕，眼结合膜充血、流泪，半天前发现患儿耳后、颈部、发际边缘有稀疏不规则红色斑丘疹，疹间皮肤正常，测体温40，心肺正常。最有可能的诊断为（）A.风疹B.麻疹C.猩红热D.幼儿急疹E.水痘本题答案：B17、单选 罗阿丝虫病的传播媒介是A.白蛉