传染病学(医学高级):传染病学诊断学基础知识.docx
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1、传染病学(医学高级):传染病学诊断学基础知识1、多选(江南博哥)测定内生肌酐清除率应注意做到()A.低蛋白禁肉食7dB.同时测定血和尿肌酐C.避免剧烈运动D.大量饮水E.准确留取24h尿本题答案:B,C,E2、单选 不是一般项目内容的是()A.姓名、性别B.年龄、籍贯C.出生地、住址D.习惯、嗜好E.民族、婚姻本题答案:D3、单选 下列哪项符合排尿性晕厥()A.在排尿或排尿结束时发作,持续12分钟B.多见于年轻女性C.不能自行苏醒D.伴有血压升高E.有后遗症本题答案:A4、单选 创伤性关节炎的特点有误的是()A.反复出现关节痛B.常有关节外伤史C.常因负重或过度活
2、动而诱发D.血沉升高,类风湿因子阴性E.抗生素治疗效果良好本题答案:E5、单选 染色体异常t(15;17)常见于()A.AML-M1B.AML-M2C.AML-M3D.AML-M4E0E.AML-M5b本题答案:C6、单选 不能反映肝内或肝外胆汁淤积的指标是()A.血清-谷氨酰转移酶B.血清碱性磷酸酶及其同工酶C.血清总胆红素测定D.血清1分钟胆红素测定E.血清5-核苷酸酶本题答案:C7、单选 霍乱患者常出现()A.脓血便B.鲜血便C.黏血便D.米泔样便E.干结便本题答案:D8、多选 两肩一高一低,形成颈短耸肩,常见于()A.脊柱侧弯B.肩关节脱位C.先
3、天性肩胛高耸症D.外伤性肩锁关节脱位E.三角肌萎缩本题答案:A,C9、单选 正常青年人不会出现的叩诊音是()A.清音B.浊音C.实音D.鼓音E.过清音本题答案:E10、单选 经醋酸溶液沉淀的血浆优球蛋白组合中不包含的物质是()A.纤溶酶B.纤溶酶原C.纤维蛋白原D.纤溶抑制物E.组织纤溶酶原激活剂本题答案:D11、多选 三度(完全性)房室传导阻滞的心电图表现是()A.QRS波群的形态取决于起搏的位置B.心室律绝对不整齐C.QBS<0.12sD.可见心室夺获E.P波与QRS波群无关,P波多于QRS波群本题答案:A,E12、单选 血氯减低见于()A.呼
4、吸性碱中毒B.库欣综合征C.低蛋白血症D.胃肠引流E.慢性肾功能不全少尿期本题答案:D13、单选 男性,67岁,反复咳嗽、咳痰、气喘30年,近期因“感冒”后再发,伴咳黄色脓性痰。查体:口唇发绀,双肺可闻及干、湿啰音,双下肢水肿。最可能的疾病是()A.大量气胸B.急性左心衰竭C.高铁血红蛋白血症D.急性呼吸道梗阻E.肺心病并右心衰本题答案:E14、多选 属于浅反射的是()A.趾反射B.提睾反射C.肛门反射D.角膜反射E.腹壁反射本题答案:A,B,C,D,E15、单选 肛门直肠触诊可辨别有无病变的器官中不包括()A.阑尾B.输卵管及卵巢C.男性前列腺、精囊D.女性子宫
5、及子宫颈E.乙状结肠本题答案:E16、单选 采集多尿患者的病史时哪些不必要()A.多尿开始时间B.日排尿总量C.日饮水量D.是否服用利尿剂E.日摄入盐含量本题答案:E17、多选 用于饮水消毒的方法有()A.氯气B.漂白粉C.生石灰D.高锰酸钾E.煮沸本题答案:A,B,E18、单选 Rh血型系统中抗原性最强的是()A.CB.cC.DD.dE.E本题答案:C19、单选 在问诊时使用不恰当的语句是()A.您病了多久B.您什么情况下疼痛加重C.您的大便发黑,对吧D.您还有其他哪些地方不舒服E.您病后用过什么药物治疗本题答案:C20、单选 急性黄疸肝炎时
6、,活性下降的酶是()A.天冬氨酸氨基转移酶B.丙氨酸氨基转移酶C.胆碱酯酶D.碱性磷酸酶E.-谷氨酰转移酶本题答案:C21、单选 女,45岁,劳累性呼吸困难、心悸1年余。体检:心尖区S1亢进及二尖瓣开放拍击声,并有舒张中晚期隆隆样递增型杂音,P2亢进,超声心动图显示二尖瓣呈城墙样改变,前后叶同向运动,开放受限,瓣口面积为0.8cm2。诊断应考虑为()A.二尖瓣脱垂B.二尖瓣狭窄伴关闭不全C.二尖瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.左房黏液瘤本题答案:C22、多选 在、导联中正确的正负极连接方式是()A.导联:左腿(+)、左臂(-)B.工导联:右臂(+)、左臂(-)C.导联:左腿(+
7、)、右臂(-)D.导联:左腿(+)、左臂(-)E.导联:左臂(+)、右臂(-)本题答案:A,C,E23、单选 头痛常于晚间发生,于直立时可缓解的是()A.偏头痛B.丛集性头痛C.青光眼D.肌紧张性头痛E.三叉神经痛本题答案:B24、单选 周围性发绀最常见于()A.严重休克B.先天性心脏病C.大量胸腔积液D.阻塞性肺气肿E.呼吸道阻塞本题答案:A25、单选 根据MCV、RDW的贫血形态学分类,缺铁性贫血属于()A.小细胞均一性贫血B.小细胞非均一性贫血C.正常细胞均一性贫血D.大细胞均一性贫血E.大细胞非均一性贫血本题答案:B26、单选 门诊病历完成最佳时
8、间是()A.即时B.1小时内C.当日D.2小时E.半小时内本题答案:A27、单选 常引起便血的结肠疾病是()A.肠伤寒B.Crohn病C.肠结核D.结肠息肉E.急性肠炎本题答案:D28、单选 不属于既往史内容的是()A.外伤手术史B.传染病史C.预防注射史D.饮酒史E.过敏史本题答案:D29、单选 腰背痛伴右上腹痛最常见的疾病是()A.胸膜炎B.急性胆囊炎C.肺结核D.支气管扩张E.颈椎病本题答案:B30、单选 男,40岁,双腕关节和指间关节疼痛、肿胀、压痛超过6周,X线片显示有骨质疏松改变,手指关节呈梭形改变,最可能的疾病是()A.类风湿关节炎B.系统
9、性红斑狼疮C.骨关节炎D.代谢性骨病E.痛风性关节炎本题答案:A31、单选 心室律绝对不规则的心电图是()A.室性心动过速B.房性心动过速伴2:1传导C.交界性逸搏心律D.心房颤动E.心房扑动伴4:1传导本题答案:D32、单选 关于深压触诊法下述哪项正确()A.用于脾脏的触诊B.用于检查腹部有无肌紧张C.用于检查有无腹水D.用于肝脏的触诊E.用于探测腹腔深在病变的部位,以确定腹腔压痛点本题答案:E33、单选 膝胸位或俯卧位可使疼痛减轻提示的疾病是()A.胃黏膜脱垂B.反流性食管炎C.胰头癌D.十二指肠雍滞症E.病毒性肝炎本题答案:D34、单选 血管壁功能
10、异常所致的出血性疾病为()A.特发性血小板减少性紫癜B.血友病C.弥散性血管内凝血D.过敏性紫癜E.血小板增多症本题答案:D35、单选 男性,55岁,巩膜皮肤进行性黄染2月余,伴皮肤瘙痒,腹部检查发现胆囊明显肿大,呈圆形光滑可推动,且无压痛,首先应考虑下列哪一种疾病()A.胆囊癌B.急性胆囊炎C.胆囊结石D.急性病毒性肝炎E.胰头癌本题答案:E36、单选 惊厥表现为持续性强直性痉挛伴肌肉剧烈疼痛常见于()A.癫痫B.破伤风C.蛛网膜下腔出血D.高血压脑病E.脑肿瘤本题答案:B37、单选 痰液黑色常见于()A.肺脓肿B.支气管扩张C.煤矿工人D.肺癌E.肺结核本题答
11、案:C38、单选 过敏性紫癜特异的诊断指标是()A.中性粒细胞和嗜酸性粒细胞增高B.血小板计数及功能试验C.尿液分析和血沉试验D.IgG和IgAE.小腿对称分布的紫癜伴游走性大关节肿痛本题答案:E39、单选 果酱样便可见于()A.细菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.肛裂D.直肠癌E.痔疮本题答案:B40、单选 二尖瓣狭窄只有舒张中期隆隆样杂音,而无舒张晚期杂音是因为可能()A.二尖瓣狭窄程度轻B.二尖瓣狭窄程度重C.合并房颤D.只有二尖瓣后叶活动受限E.左室后负荷加重本题答案:C41、多选 引起血尿酸增加的原因有()A.服碳酸氢钠后B.肾小管转运功能障碍C.尿酸
12、生成酶缺陷D.嘌呤类食物进食过多E.蔬菜进食过多本题答案:B,C,D42、单选 眼球向下及向外运动减弱提示有损害的神经是()A.动眼神经B.视神经C.滑车神经D.展神经E.三叉神经本题答案:C43、单选 流行性出血热的常见表现是()A.发热伴寒战B.发热伴口角疱疹C.发热伴肝脾肿大D.发热伴出血E.发热伴昏迷本题答案:D44、单选 咳嗽性晕厥的特点()A.常伴有血钙降低B.常伴有贫血C.常伴有低血糖D.见于有慢性肺部疾病者剧烈咳嗽后发生E.常伴有血压升高本题答案:D45、单选 正常脑脊液和血清蛋白电泳最大的区别在于()A.清蛋白在CSF中的所占比例小于血
13、清B.CSF中-球蛋白较多C.血清中球蛋白较多D.血清中常出现前清蛋白,而CSF中则无E.CSF中常出现前清蛋白,而血清中则无本题答案:E46、单选 Kussmaul呼吸常见于()A.心脏停搏B.颅内压增高C.代谢性酸中毒D.麻醉药物过量E.充血性心力衰竭本题答案:C47、单选 肝脏肿大不应该出现于下列哪一种疾病()A.急性病毒性肝炎B.脂肪肝C.肝淤血D.肝糖原累积症E.晚期肝硬化本题答案:E48、多选 诊断糖尿病的标准是()A.随机血糖11.1mmolLB.餐后2h血糖6.22mmolLC.餐后2h血糖7.2mmolLD.2次空腹血糖均7.0mmolLE.OG
14、Tr试验2h血浆葡萄糖11.1mmolL本题答案:A,D,E49、单选 血清总胆红素(TB)的正常参考值为()A.0.171.7mol/LB.1.5115.1mol/LC.1.717.1mol/LD.1734mol/LE.17170mol/L本题答案:C50、单选 女,12岁,某小学学生,自幼近视,最近家长发现其坐位或行走时头颈部前倾,胸腰后突,故带其去医院就诊,体查及脊柱照片未见异常,该女生可能为()A.脊柱结核B.佝偻病C.姿势性脊柱后突D.脊柱炎E.先天性脊柱发育不良本题答案:C51、单选 肝浊音上界消失,代之以鼓音者,是下列哪一种疾病的征象()A.肝囊肿B
15、.急性重型肝炎C.胃肠胀气D.急性胃肠穿孔E.右侧气胸本题答案:D52、多选 心房颤动的心电图特点包括()A.房颤波频率为350600minB.QRS>0.12sC.QRS波群宽大畸型D.正常的P波消失,代之f波E.心室律绝对不规则,QRS波一般不增宽本题答案:A,D,E53、单选?患者女性,36岁,无症状。体检时记录到如下心电图(图5-6),应诊断为()A.正常心电图B.右心室肥厚C.左心室肥厚D.左前分支阻滞E.左束支阻滞本题答案:D本题解析:窦性心律,左前分支阻滞解析:心电图显示心电轴左偏(-47°)。、aVF导联QRS波呈rS型,S>S;、aVL导联呈q
16、R型;RaVL>R1;QRS时限<0.12秒。为典型的左前分支阻滞的心电图表现。左前分支阻滞可引起胸导联R波递增不良。54、单选 舌前2/3味觉丧失提示有损害的神经是()A.迷走神经B.面神经C.舌咽神经D.副神经E.三叉神经本题答案:B55、单选 高钠血症常见于()A.尿崩症B.醛固酮增多症C.肾上腺皮质功能减退症D.营养不良E.肺结核本题答案:B56、单选 原发性小血管炎的特异性血清标志物主要分核周型、胞质型两类,核周型主要见于系统性血管炎患者;胞质型主要见于Wegner病患者。这一类自身抗体是()A.抗中性粒细胞质抗体B.抗心磷脂抗体C.抗平滑肌
17、抗体D.抗角蛋白抗体E.抗线粒体抗体本题答案:A57、单选 一小儿玩耍时,突然出现烦躁不安,唇发绀,呈吸气性呼吸困难,并有"三凹征",考虑可能的原因是()A.气管异物B.呼吸衰竭C.大量胸腔积液D.自发性气胸E.急性支气管炎本题答案:A58、单选 男,45岁。食欲减退、乏力1年。Hb90g/L,红细胞体积分布直方图示峰底增宽的双峰图形。最可能的病因是()A.典型缺铁性贫血B.缺铁性贫血治疗无效C.缺铁性贫血治疗有效D.轻型-珠蛋白生成障碍性贫血E.典型巨幼细胞贫血本题答案:C59、单选 有关典型预激综合征的心电图表现不正确的是()A.PR间期&
18、lt;0.12秒B.QRS波增宽0.12秒C.QRS起始部有预激波D.P-J间期延长E.继发性ST-T改变本题答案:D60、单选 肋脊点压痛常见于下列哪一种疾病()A.消化性溃疡B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.急性肾小球肾炎E.急性肾盂肾炎本题答案:E61、单选 淀粉酶活性减低见于()A.腮腺炎B.消化性溃疡C.机械性肠梗阻D.慢性胰腺炎E.急性胰腺炎本题答案:D62、单选 对结核性关节炎描述不正确的是()A.儿童与青壮年多见B.不出现关节畸形C.伴有低热、盗汗D.负重大关节易受累E.有时有窦道形成本题答案:B63、单选 影响TDM的用药因素是()A.药
19、物的吸收B.用药的途径C.药物的利用D.药物的清除E.药物的代谢本题答案:B64、单选 可排除糖尿病的最大HbA应小于()A.10%B.9%C.8%D.6%E.5%本题答案:C65、单选 风湿性心脏病可见的面容改变是()A.满月面容B.二尖瓣面容C.黏液性水肿面容D.贫血面容E.病危面容本题答案:B66、单选 女,25岁,2周前感咽痛、发热,经抗感染治疗后症状消失,但渐感双下肢水肿,查尿蛋白+,定量6.5g/24h,血胆固醇10.3mmol/L,三酰甘油6.5mmol/L,血清白蛋白250g/L,总蛋白56g/L,经补充白蛋白、利尿及皮质激素治疗后,右下肢水肿渐消
20、,但左下肢水肿明显,压之凹陷,皮肤无发红及灼热,非对称性水肿,可能的原因是()A.蛋白尿未控制B.白蛋白补充不够C.利尿剂量不足D.股静脉血栓形成E.左下肢蜂窝织炎本题答案:D67、单选 弥散性血管内凝血(DIC)的病理生理特点不包括()A.血小板聚集率减低B.病理性凝血酶生成C.纤维蛋白在微血管内沉积D.微血栓形成E.原发性纤溶亢进本题答案:E68、单选 变异型心绞痛时的心电图表现为()A.缺血区导联显示ST段压低>0.1mVB.缺血区导联ST段抬高伴对应导联ST下移C.T波倒置>0.2mVD.T波高耸E.频发室性期前收缩本题答案:B69、单选 前壁
21、心肌梗死出现特征性心电图改变的导联是()A.V1、V2、V3B.、aVFC.V3、V4、V5D.V5、V6E.、aVL、V5、V6本题答案:C70、单选 中度有机磷中毒时的胆碱酯酶活性低于参考值的()A.80%90%B.70%80%C.50%70%D.30%50%E.20%30%本题答案:D71、单选 成人清晨安静状态下的舌下温度正常范围是()A.3637B.36.337.2C.36.637.7D.36.237.3E.36.537.7本题答案:B72、多选 脑脊液蛋白定性常用的方法有()A.潘氏(Pandy)试验B.磺基水杨酸-硫酸钠试验C.诺-爱(Nonne-A
22、pek)试验D.李凡他(RivaltA.试验E.罗-琼(Ross-JonE.试验本题答案:A,C,E73、单选 V1导联R/S>1,V5导联R/S<1,常见于()A.左心室肥厚B.右心室肥厚C.左束支阻滞D.左前分支阻滞E.左后分支阻滞本题答案:B74、单选 无尿是指24小时尿量小于()A.100mlB.200mlC.50mlD.10mlE.250ml本题答案:A75、多选 钙离子的主要生理功能是()A.激活酯酶及ATPB.是凝血过程的必需物质C.参与肌肉收缩及神经传导D.降低神经肌肉的兴奋性E.维持心肌的兴奋性及其传导性本题答案:A,B,C,D,E7
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