传染病学(医学高级)：蠕虫病试卷.docx

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1、传染病学(医学高级)：蠕虫病试卷1、单选（江南博哥）华支睾吸虫感染可导致的疾病除外（）A.肝功能异常甚至肝硬化B.胆管癌C.慢性胆囊炎或胰腺炎D.胆管结石E.肌炎本题答案：E2、单选 预防猪带绦虫感染的关键是（）A.粪便管理B.猪圈与人厕分离C.治疗患者D.肉类检疫E.不食生的或未熟的猪肉本题答案：E本题解析：预防猪带绦虫病主要是管理好传染源，变养猪放牧为圈养，饲料不被污染等，但最重要的是不食生的或未熟的猪肉。3、单选 下列病原学检查方法中，哪种是适宜于肠绦虫病的检查（）A.粪便自然沉淀法B.粪便厚涂片法C.肛门拭子法D.粪便尼龙筛集卵法E.粪便饱和盐水浮聚法本题答案：C本

2、题解析：猪带和牛带绦虫的最初症状为粪便中发现白色带状节片，牛带绦虫脱落的节片蠕动能力较强，可自动从肛门脱出，故常采用肛门拭子法检查肠绦虫病。4、单选 患者男，32岁，广东顺德人，因“右上腹胀痛、食欲减退1周”来诊。近数月常食生鱼、生虾类食物。查体：巩膜、皮肤无黄染，无皮疹，浅表淋巴结无肿大；心、肺无异常；肝浊音界于右锁骨中线第6肋间，肋下2cm，边缘锐利，质软，轻触痛。血常规：RBC4.8×1012/L，WBC8.8×109/L，N0.62，L0.20，E0.16，M0.02，PLT224.8×109/L。腹部B型超声：肝内胆管扩张。最可能的诊断是（）A

3、.胆道蛔虫病B.猪囊尾蚴病C.华支睾吸虫病D.慢性血吸虫病E.原发性肝癌F.病毒性肝炎G.伤寒本题答案：C5、单选 牛带绦虫病的确诊依据之一是从粪标本中找到（）A.虫卵B.六钩蚴C.幼节D.孕节E.囊尾蚴本题答案：A6、多选 下列属于一般异位蛔虫病的是（）A.蛔蚴移行症B.胆道蛔虫病C.胰管蛔虫病D.阑尾蛔虫病E.肠蛔虫病本题答案：B,C,D本题解析：常见异蛔虫病有胆道蛔虫病、胰管蛔虫病、阑尾蛔虫病等。7、多选 细粒棘球绦虫的中间宿主为（）A.狗B.狼C.羊D.人E.兔本题答案：C,D8、单选 旋毛虫病治疗过程中，体温下降后又再次升高要考虑出现了（）A.

4、过敏反应B.二重感染C.弥散性血管内凝血D.类赫氏反应E.心衰本题答案：D本题解析：旋毛虫病治疗过程中，体温下降后又再次升高要考虑出现了类赫氏反应。9、单选 绦虫成虫具有生长能力的是（）A.头节B.颈部C.幼节D.成节E.孕节本题答案：B10、单选 患者女，30岁，因“上腹部胀痛1个月余”来诊。查体：腹部膨隆，肝肋下23cm，脾肋下4cm，肝、脾区轻压痛，移动性浊音（）。腹部B型超声和腹部CT均提示肝、脾巨大囊肿。行脾切除及肝囊肿剥离术，术中见脾下极有一囊肿，表面光滑，肝右叶后方有1包块，周围与膈肌、横结肠粘连较重。肝内吸出黄白色胶泥样物约350ml，脾内吸出淡黄色清亮液体

5、约200ml。镜检：囊肿含角质层及生发层结构，并可见原头蚴，内有吸盘及头钩，肝囊肿壁可见钙化，坏死；脾囊肿壁周围有纤维组织增生，嗜酸粒细胞等慢性炎性细胞浸润，囊肿周围脾组织萎缩。病理诊断为：肝、脾包虫病。人感染包虫病的途径是（）A.经血道传播B.经淋巴传播C.虫卵污染食物和水，经口感染D.经皮感染E.呼吸道传播本题答案：C11、单选 脑猪囊尾蚴病的临床表现复杂多样，临床症状最重的是（）A.脑实型和皮质型B.蛛网膜下隙型和颅底型C.软脑膜型D.脊髓型E.皮质型本题答案：A本题解析：临床表现轻重不一，其中以皮质型和脑室型混合存在的症状最重。12、多选 绦虫成虫引起症状的主要原因

6、有（）A.大量掠取宿主营养B.虫体的吸盘和小钩对宿主肠道的损伤C.虫体的微毛对宿主肠道的刺激和损伤D.虫体释放代谢产物的刺激E.虫体的繁殖本题答案：B,C,D13、单选 细粒棘球绦虫对人的致病阶段为（）A.成虫B.虫卵C.六钩蚴D.棘球蚴E.囊尾蚴本题答案：D14、多选 患者男，25岁，山西人，已婚，自由职业者，因“发热2月余”来诊。全身中毒症状相对较轻。先后在2家大医院进行常规检查，未发现发热原因，头孢菌素、喹诺酮类抗生素治疗无效，试验性抗结核治疗无效。既往体健，经常饮酒。生于山西，经常来往于陕西、淮南。查体：T39，P102次/min；贫血貌，淋巴结未触及肿大；心、肺未

7、见异常；肝肋下约4cm、剑突下约6cm，质软，无压痛，脾肋下约3cm，质软，无触痛。下一步处理措施是（提示治疗后，病情反复，脾明显大，血白细胞、血小板明显减低。）（）A.继续单纯药物治疗B.脾切除C.脾切除术后继续病原治疗D.治疗1年后无复发者视为治愈E.治疗后无须随访F.治愈者仍需防护白蛉等传染源本题答案：B,C,D15、单选 女，33岁，大便排出白色条状节片二次，右上臂皮下结节四个，首先应做下列哪项检查有助诊断（）A.血清猪囊虫抗体检查B.头颅CTC.粪便沉淀法做寄生虫卵检查D.脑脊液常规生化E.皮下结节活检做病理检查本题答案：A本题解析：囊尾蚴病的实验室检查有很多种方法，患者因

8、没有癫痫等脑部症状，所以CT和脑脊液检查不是首选，对临床上疑似病例一般首选间接血凝法或酶联免疫吸附试验检测血清或脑脊液中的特异性IgG抗体，有较高的特异性和敏感性，可临床诊断，如阳性可再进行皮下结节活检做病理检查以确诊。16、多选 猪带绦虫病患者主要临床症状为（）A.腹痛B.腹泻C.消化不良D.肝脾大E.贫血本题答案：A,B,C本题解析：猪带或牛带绦虫病常见的临床表现是上腹隐痛，少数可有消瘦和乏力，重度感染可出现腹痛、腹泻、食欲减退、消化不良和头晕等，但没有肝脾大和贫血症状。17、多选 患者男，40岁，因“发现头颈、躯干皮下和肌肉结节2年，反复头痛、头晕、呕吐、抽搐6个月”

9、来诊。既往粪中发现白色节片史。查体：T36.5，P80次/min，R20次/min，BP120/80mmHg；头颈、躯干皮下和肌肉散在数枚结节，圆形或卵圆形，直径0.51.5cm，硬度近似软骨，有弹性；双侧瞳孔等大正圆，球结膜无水肿；颈软，肌力及感觉正常，克尼格征（），布鲁津斯基征（）。治疗包括（提示血常规：嗜酸粒细胞增高；脑脊液：有嗜酸粒细胞与异型淋巴细胞；单克隆抗体（McAb）法检测囊尾蚴循环抗原（）。颅脑MRI：脑实质见囊尾蚴头节、囊壁与囊液并存，未见脑积水，脑室未见异常。眼科检查未见异常。）（）A.手术治疗B.吡喹酮C.阿苯达唑D.地塞米松E.地西泮F.20%甘露醇G.槟榔与南瓜子H.

10、伯氨喹啉本题答案：A,B,C,D,E,F,G18、多选 患者女，62岁，回族，退休教师，因“右上腹胀痛5个月，明显加重2月余”来诊。查体：消瘦面容；肝区可触及囊性包块；余未见明显异常。该病的确诊依据包括（）A.患者与犬有密切接触史B.慢性起病，右上腹胀痛C.肝可触及囊性包块D.腹部B型超声：肝右叶一较大囊肿样回声区，边界清楚，约7cm×5cmE.包虫IgG（）F.皮内试验（）G.手术取出囊肿检查，外璧完整，镜下发现多个包虫原头蚴及其散落小钩本题答案：A,B,C,D,E,F,G19、单选 患者男，55岁，因“发热、头晕、腹胀，右季肋区不适、胀痛伴全身荨麻疹1d”来诊

11、。右季肋区不适、胀痛以夜间为重。6年前去过青海，有牧羊接触史。查体：右季肋区稍膨隆，肝区叩痛，叩诊有震颤感。最可能的诊断是（）A.细粒棘球蚴病B.猪带绦虫病C.裂头蚴病D.膜壳绦虫病E.牛带绦虫病本题答案：A20、单选?某男，30岁，渔民，持续发热20天，伴畏寒、腹痛腹泻，查体温39.3，脉搏82次/分，心肺（-），腹平软，肝肋下1cm，脾肋下未扪及，白细胞16×109/L，红细胞4.6×1012/L，血小板119×109/L，中性粒细胞0.45，淋巴细胞0.20，嗜酸性粒细胞0.35。如进行病原学治疗，应做哪项检查，观察药物的不良反应（）A.心电图B.血常规C.

12、肾功能D.肝胆超声波检查E.血清电解质检查本题答案：A21、单选 下列哪项不是导致蛔虫性阑尾炎的主要原因（）A.蛔虫虫体钻动损害阑尾黏膜B.蛔虫毒素对阑尾黏膜的刺激C.蛔虫毒素使阑尾肌层与血管收缩D.蛔虫毒素使血液供应受阻引起黏膜损伤E.蛔虫虫卵沉积破坏阑尾黏膜本题答案：E本题解析：蛔虫虫卵沉积破坏阑尾黏膜不是蛔虫性阑尾炎的主要原因。22、多选 患者男，32岁，广东顺德人，因“右上腹胀痛、食欲减退1周”来诊。近数月常食生鱼、生虾类食物。查体：巩膜、皮肤无黄染，无皮疹，浅表淋巴结无肿大；心、肺无异常；肝浊音界于右锁骨中线第6肋间，肋下2cm，边缘锐利，质软，轻触痛。血常规：R

13、BC4.8×1012/L，WBC8.8×109/L，N0.62，L0.20，E0.16，M0.02，PLT224.8×109/L。腹部B型超声：肝内胆管扩张。可以确诊该病的指标是（）A.肝B型超声：肝内胆管扩张B.粪镜检发现西瓜籽状的虫卵C.肝功能异常D.十二指肠引流发现西瓜籽状的虫卵E.肝CT：肝内胆管扩张F.血清特异性抗体（）G.血常规：嗜酸粒细胞升高本题答案：B,D23、单选 华支睾吸虫感染极少导致下列哪个疾病（）A.肝功能异常甚至肝硬化B.胆管癌C.慢性胆囊炎或胰腺炎D.胆道结石E.肌炎本题答案：E本题解析：华支睾吸虫感染可导致肝胆疾病，但不包括

14、肌炎。24、单选 寄生于人体的吸虫中，虫体最大的是（）A.华支睾吸虫B.姜片虫C.日本血吸虫D.蛔虫E.并殖吸虫本题答案：B本题解析：寄生于人体的吸虫中，虫体最大的是姜片虫。25、多选 姜片虫病可以表现为（）A.上腹部隐痛B.腹泻C.贫血D.消瘦E.食欲减退本题答案：A,B,C,D,E本题解析：姜片虫病常表现为上腹部隐痛、腹泻、贫血、消瘦和食欲减退等。26、单选 确诊蛲虫的诊断依据是（）A.驱虫治疗有效B.家中有蛲虫患者C.特异性抗体阳性D.典型症状E.发现虫卵或成虫本题答案：E本题解析：蛲虫病主要由实验室检查确诊。包括成虫检查和虫卵检查。患者入睡后13小时，可在

15、患者肛门、会阴、内衣等处找到成虫。最常用的虫卵检查是棉签拭子法和透明胶纸粘贴法。27、单选?患者女，20岁，学生，因“畏寒、发热、腹痛、腹泻15d，咳嗽、咳痰1周”来诊。15d前急起畏寒、发热，腹痛、腹泻，排粪56次/d，糊状，有时呈暗红色。甲硝唑治疗1周，病情缓解。近1周出现咳嗽、咳痰，痰中带血，有时痰呈铁锈色。半年前有生食溪蟹史。查体：T38；急性病容，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及少许湿性啰音；肝肋下1cm。血常规：WBC25×109/L，N0.45，L0.20，E0.35。胸部X线片：右下肺有大小不等、边缘不清的片状阴影，少量胸腔积液。本病的确诊试验是（）A.粪、痰直接涂片镜下找

16、虫卵或血清学检查B.胸部X线片C.血培养药敏试验D.骨髓培养E.支气管镜检查，必要时活检本题答案：A28、单选 患者男，20岁，湖区农民，因“持续发热15d”来诊。体温3740，晚上为甚，间有腹痛，无畏寒、寒战；稀粪，23次/d，无脓血，精神尚可。查体：无黄疸，未见淤点；肝肋下2cm，脾肋下1cm。血WBC15×10/L，N0.50，L0.20，E0.30；粪检发现结肠阿米巴包囊。首选治疗药是（）A.甲硝唑B.吡喹酮C.青霉素D.喹诺酮类抗生素E.头孢菌素本题答案：B29、单选 男，46岁，农民，20年前发现慢性血吸虫病，当时用锑剂治疗一疗程，5年前又用过一疗程吡

17、喹酮。以后仍有血吸虫疫水接触史。近20年来患者反复发作性腹痛、腹泻。近来出现腹胀，伴尿量减少，体重减轻。体查：慢性病容，可见肝掌。腹部膨隆，腹壁静脉显露。肝在剑突下3cm，脾在肋下5cm，腹水征阳性。血象：Hb100g/L，白细胞3.5×109/L，中性粒细胞0.65，淋巴细胞0.35，血小板50×109/L，肝功能ALT50U/L，ALB30g/L，T-Bil22mol/L。本病最可能的诊断是（）A.急性血吸虫病B.慢性血吸虫病C.晚期血吸虫病D.肠阿米巴病E.细菌性痢疾本题答案：C30、单选 患者女，30岁，因“上腹部胀痛1个月余”来诊。查体：腹部膨隆，肝肋下

18、23cm，脾肋下4cm，肝、脾区轻压痛，移动性浊音（）。腹部B型超声和腹部CT均提示肝、脾巨大囊肿。行脾切除及肝囊肿剥离术，术中见脾下极有一囊肿，表面光滑，肝右叶后方有1包块，周围与膈肌、横结肠粘连较重。肝内吸出黄白色胶泥样物约350ml，脾内吸出淡黄色清亮液体约200ml。镜检：囊肿含角质层及生发层结构，并可见原头蚴，内有吸盘及头钩，肝囊肿壁可见钙化，坏死；脾囊肿壁周围有纤维组织增生，嗜酸粒细胞等慢性炎性细胞浸润，囊肿周围脾组织萎缩。病理诊断为：肝、脾包虫病。包虫病在人体内最常见的寄生部位是（）A.肺B.脑C.肝D.脾E.腹腔本题答案：C31、单选 驱治猪带绦虫、牛带绦虫，通常可服

19、用（）A.奎宁B.左旋咪唑C.甲硝唑D.乙胺嗪（海群生）E.南瓜子和槟榔本题答案：E32、单选 在丝虫的生活史中，能感染人体的是（）A.成虫B.寄生期幼虫C.感染期幼虫D.微丝蚴E.虫卵本题答案：C本题解析：在丝虫的生活史中，能感染人体的是感染期幼虫。33、单选 内脏蠕虫蚴移行症最重要的特征是（）A.匐行疹B.淋巴结肿大C.嗜酸性粒细胞增多D.血沉增快E.高热、乏力本题答案：C本题解析：内脏蠕虫蚴移行症最重要的特征是嗜酸性粒细胞增多。34、单选 患者女，36岁。2年前发现双侧腹股沟淋巴结肿大，每侧23个，无红肿，无压痛，无粘连，未予治疗。近日发现双下肢轻度水肿；乳

20、糜尿（），血镜检无异常。最可能的诊断是（）A.肺吸虫病B.肝吸虫病C.丝虫病D.血吸虫病E.旋毛虫病本题答案：C35、多选 关于棘球蚴，叙述正确的有（）A.生长缓慢，往往在感染后520年才出现症状B.棘球蚴病的复发与棘球蚴囊壁不断释放毒素密切相关C.原发的棘球蚴多为单发，继发感染为多发D.在体表形成包块，叩诊时易破裂E.危害程度与寄生部位有关本题答案：A,C,E36、单选 囊型包虫病主要的传染源是（）A.狼B.狐C.犬D.羊E.患者本题答案：C本题解析：细粒棘球蚴病主要的传染源是犬。37、单选 有关蠕虫蚴移行症的预防，哪一项错误（）A.宣传蠕虫蚴移行症的预防知识B

21、.改善居民卫生设施C.不吃生螺、虾，不喝生水D.大量捕杀感染野生动物E.生熟餐具分开使用本题答案：D本题解析：大量捕杀感染野生动物无助于蠕虫蚴移行症的预防。38、多选 患者男，42岁，因“肝区胀痛1年余，间断咳嗽1个月”来诊。体重无明显变化。查体：肝区可触及一包块，达右肋缘下6cm，质地如软骨，边界清，表面不平，移动性浊音（）。ABCDEFG支持包虫病诊断的依据是（提示追问病史，患者年轻时在牧区工作过一段时间，因此高度怀疑包虫病。）（）A.卡索尼皮内试验B.间接血凝试验C.酶联免疫吸附试验D.血清循环抗原检测E.对流免疫电泳F.肝囊肿穿刺G.肺囊肿穿刺本题答案：A,B,C,D,E39

22、、单选 男，41岁，农民，居住在长江以北。因寒战、高热、头痛、轻咳、乏力，伴右大腿内侧疼痛2天，于8月15日前来就诊。既往有类似发作史，未经治疗自行缓解。体检：T38.6，心率86次/分，两肺呼吸音略粗糙，腹软，肝脾触诊不满意。右大腿内侧局部红肿，压痛明显，右侧腹股沟可触及2枚肿大淋巴结。患者血象检查最有诊断价值的结果是（）A.白细胞总数3×109/L，E占3%B.白细胞总数5×109/L，E占5%C.白细胞总数8×109/L，E占8%D.白细胞总数10×109/L，E占10%E.白细胞总数20×109/L，E占20%本题答案：E40

23、、单选 在附红细胞体病患者中较少出现的临床表现是（）A.间歇性或持续性发热B.贫血C.腹股沟淋巴结肿大D.黄疸E.慢性咳嗽本题答案：E41、单选 猪或牛带绦虫病的传染源是（）A.绦虫B.虫卵C.活囊尾蚴D.患者E.成虫本题答案：D本题解析：感染猪或牛带绦虫病的患者是该病的传染源。从粪便中排出的虫卵分别使猪或牛感染而患囊尾蚴病，鼠是短膜壳绦虫的保虫宿主，也是短膜绦虫病的传染源。42、单选 斑氏丝虫病的主要传播媒介包括（）A.淡色库蚊B.淡色库蚊、致乏库蚊C.淡色库蚊、中华按蚊D.致乏库蚊E.中华按蚊本题答案：B本题解析：斑氏丝虫病的主要传播媒介包括淡色库蚊、致乏库蚊

24、。43、单选 我国丝虫病的主要病原体是（）A.班氏丝虫，马来丝虫B.班氏丝虫，帝汶丝虫C.马来丝虫，盘尾丝虫D.罗阿罗阿丝虫，链尾丝虫E.常现丝虫，奥氏丝虫本题答案：A44、单选 吡喹酮不能用于治疗（）A.猪带绦虫病B.囊虫病C.牛带绦虫病D.华支睾吸虫病E.蛔虫病本题答案：E45、单选 有关丝虫病的发病机制，说法错误的是（）A.丝虫病的病变主要由感染期幼虫引起B.丝虫病的病变主要由成虫引起C.丝虫病的病变主要在淋巴管和淋巴结D.可形成类结核结节样肉芽肿E.形成闭塞性淋巴管内膜炎本题答案：A本题解析：有关丝虫病的发病机制，说法错误的是丝虫病的病变主要由感染期幼虫引

25、起。46、单选 患者女，19岁，学生，广东三水人，因“上腹痛、腹泻1周”来诊。近1周右上腹隐痛、腹泻、食欲不振、疲乏，排粪36次/d，稀粪，无脓血，无发热、畏寒。发病前曾食生鱼3次。查体：皮肤无黄染，无皮疹；心、肺未见异常：肝、脾肋下未触及，肝区无叩痛，肠鸣音亢进。实验室检查：血RBC5.2×1012/L，WBC9.1×109/L，N0.61，L0.21，E0.17，M0.02，PLT215.2×109/L；ALT80U/L。肝B型超声：左肝内小胆管扩张。最可能的诊断是（）A.急性病毒性肝炎B.急性胃肠炎C.华支睾吸虫病D.急性阿米巴痢疾E.急性血吸虫病

26、本题答案：C47、多选 患者男，54岁，农民，因“乏力、食欲减退1年余，加重伴尿少，体重下降、渐进性腹胀1个月”来诊。查体：腹部膨隆，无腹壁静脉曲张，腹软，无压痛及反跳痛，肝上界锁骨中线第5肋间，肝、脾触诊不理想，移动性浊音（）。腹部B型超声（外院）：大量腹腔积液，肝右叶外侧包膜下积液可能。根据初步检查结果，主要考虑的疾病是（提示外周血白细胞分类：E0.06；肝、肾功能：正常；腹腔积液：乳白色，相对密度1.033，李凡他试验（），细胞计数1200×106/L，细胞分类：中性粒细胞0.16，淋巴细胞0.72，间皮细胞0.12。腹部B型超声：肝表面光滑，形态正常，门静脉12mm

27、，脾肋间厚38mm，胰腺大小、形态正常，无肿物，大量腹腔积液。）（）A.结核性腹膜炎B.晚期血吸虫病C.肝硬化D.巴德-吉亚利综合征（Budd-Chiarisyndrome）E.丝虫病性乳糜腹腔积液F.腹腔内肿瘤G.心源性腹腔积液本题答案：A,E,F48、单选 患者男，50岁，因“右上腹持续性疼痛1个月，加重伴恶心、呕吐3d”来诊。有与牧犬接触史。查体：腹式呼吸减弱，右上腹轻压痛、反跳痛和肌紧张，肝区可触及10cm×13cm囊性包块。胸、腹部CT：肝内巨大囊肿、右肺下叶囊性病变。腹部B型超声：肝右叶囊性肿物，结合临床，考虑肝包虫病。胸部B型超声：右侧胸腔少量积液。胸部X线片

28、：右肺下野见一巨大近圆形密度增高影，右肋膈角模糊。初步诊断：肝包虫病，右肺占位。手术中肝和肺各取出乳黄色包虫囊。镜检：囊肿含角质层及生发层结构，并可见原头蚴。术后诊断：肝、肺合并巨大包虫病。目前，包虫病除手术治疗外，还可以采取的治疗方法是（）A.PAIR，阿苯达唑药物治疗B.放射治疗C.生物治疗D.基因治疗E.介入治疗本题答案：A49、单选 蛲虫的主要症状是（）A.皮肤瘙痒、皮疹、夜间尤甚B.肛门、会阴部溃疡、剧痛C.肛门、会阴部奇痒，夜间尤甚D.阴道炎、下腹隐痛E.尿路刺激征本题答案：C本题解析：发育成熟的雌虫常在宿主入睡后爬出肛门产卵，造成患者肛门周围及会阴部奇痒，夜间为甚。50

29、、单选 男，28岁，因腹泻、恶心7天，畏寒，发热，全身痛3天入院，发病前10天曾进食生肉，入院体检：体温：39.5，脉搏：126次/分，呼吸：26次/分，血压：80/50mmHg，颜面水肿，双肺呼吸音粗，未闻干湿性啰音。心律齐，心音弱。入院后诊断考虑为旋毛虫病，已给予阿苯达唑治疗，该患者目前最重要的处理是（）A.药物降温B.加强监护，防治心衰C.尽快做肌肉活检明确诊断D.升压药治疗E.脱水治疗本题答案：B本题解析：入院体检：体温：39.5，脉搏：126次/分，心律齐，心音弱。考虑并发了心肌炎，已经给予了阿苯达唑病原治疗，该患者目前最重要的处理是加强监护，防治心衰。51、多选 

30、;对治疗附红细胞体病有效的药物包括（）A.青霉素B.四环素C.氨基糖苷类抗生素D.多西环素E.莫西沙星本题答案：B,C,D52、单选 旋毛虫病的常见死亡原因为（）A.肝衰竭B.心衰C.肾衰竭D.中枢型呼吸衰竭E.肺大出血本题答案：B本题解析：旋毛虫病的常见死亡原因为心衰。53、单选 肝泡型包虫病具有缓慢进行性的特点，通常晚期表现为（）A.上腹隐痛B.肝硬化C.原发性肝癌D.阻塞性黄疸和（或）门脉高压E.肝破裂本题答案：D本题解析：肝泡型包虫病有缓慢进行性特点，晚期可表现为阻塞性黄疸和门脉高压。54、单选 日本血吸虫病的主要病理变化是（）A.尾蚴性皮炎B.过敏性皮炎

31、C.虫卵肉芽肿D.成虫寄生门静脉引起血管阻塞E.肝细胞变性、坏死本题答案：C本题解析：日本血吸虫病的主要病理变化是虫卵肉芽肿。55、单选 泡型包虫病与囊型包虫病的特征不同的是（）A.均为人畜共患病B.均流行于畜牧业地区C.均以人作为终末宿主D.均可采用阿苯达唑治疗E.形成的纤维包膜不同本题答案：E本题解析：泡型包虫病与囊型包虫病特征不同的是形成的纤维包膜不同。56、单选?某男，30岁，渔民，持续发热20天，伴畏寒、腹痛腹泻，查体温39.3，脉搏82次/分，心肺（-），腹平软，肝肋下1cm，脾肋下未扪及，白细胞16×109/L，红细胞4.6×1012/L，血小板11

32、9×109/L，中性粒细胞0.45，淋巴细胞0.20，嗜酸性粒细胞0.35。如检查支持诊断，病原学最佳治疗选择是（）A.抗生素治疗B.喹诺酮类药物治疗C.抗结核药物治疗D.吡喹酮治疗E.阿苯达唑本题答案：D57、单选 斯氏并殖吸虫主要侵犯（）A.脑、皮肤B.肺C.肝、皮肤D.肠E.脊髓、皮肤本题答案：C本题解析：斯氏并殖吸虫主要侵犯肝、皮肤。58、多选 患者男，42岁，因“肝区胀痛1年余，间断咳嗽1个月”来诊。体重无明显变化。查体：肝区可触及一包块，达右肋缘下6cm，质地如软骨，边界清，表面不平，移动性浊音（）。确诊为肝泡型包虫病的依据是（）A.患者在牧区工作，有

33、误食虫卵的机会B.肝区可触及一包块达右肋缘下6cm，质地如软骨C.腹部CT：肝右叶及左内叶、尾状叶均为一巨大低密度影所占据，右叶中央为更低密度之液性区D.胸部X线片：右肺上、下叶各一圆形高密度影，直径约2cmE.ELISA检测泡型棘球蚴抗原Em2结果为弱阳性F.穿刺肝右叶囊肿吸出黄色混浊液体，为不规则囊肿，无内囊结构G.术后病理报告为肝泡球蚴病级（增殖性）本题答案：A,B,C,D,E,F,G59、多选 比“共同市场”更高级的区域经济一体化形式有（）。A.自由贸易区B.经济与货币联盟C.货币联盟D.优惠贸易安排本题答案：B,C60、单选 下列关于蠕虫蚴移行症，说法正确的是（）

34、A.是动物蠕虫成虫在人体的一类疾病B.仅引起内脏组织损害C.引起局部病变，但不引起全身症状D.仅引起皮肤病变E.是动物蠕虫幼虫在人体内移行和寄生所致的一类疾病本题答案：E本题解析：蠕虫蚴移行症是动物蠕虫幼虫在人体内移行和寄生所致的一类疾病。61、单选 男，26岁，喜食淡水生鱼，常感疲乏，失眠，间有右上腹隐痛，近日体检发现谷丙转氨酶升高，B超示肝内胆管轻度扩张，管壁增厚，呈双轨征，回声增强，嗜酸性粒细胞比例10%。此病应该与哪些疾病鉴别除外（）A.病毒性肝炎B.慢性血吸虫病C.原发性肝癌D.丝虫病E.药物性肝炎本题答案：D62、单选 广州管圆线虫的幼虫主要侵犯哪个组织引起内脏

35、蠕虫蚴移行症（）A.脊髓B.脑C.肺脏D.肝脏E.肾脏本题答案：B本题解析：广州管圆线虫的幼虫主要侵犯脑组织引起内脏蠕虫蚴移行症。63、单选 下列选项中人是蛲虫的是哪项？（）A.中间宿主B.终宿主C.保虫宿主D.转续宿主E.既是中间宿主，又是终宿主本题答案：B本题解析：蛲虫寄生在人体肠道，附着在肠黏膜，摄取营养。交配后的雌虫爬出肛门产卵。虫卵不需要中间宿主，可直接经口感染人体。故人是蛲虫唯一的终宿主。64、单选?如图所示，旋毛虫病的主要传染源是()A猪及野猪B狗及熊C猪及鼠D熊及鼠E猫及狼本题答案：C65、单选 有进食鱼生史，肝功能轻度异常，血象中嗜酸性粒细胞增多，诊断应考

36、虑（）A.钩端螺旋体病B.乙型肝炎C.华支睾吸虫病D.脂肪肝E.胆总管结石本题答案：C本题解析：有进食鱼生史，肝功能轻度异常，血象中嗜酸性粒细胞增多，诊断应考虑华支睾吸虫病。66、单选 眼囊尾蚴病患者的首选治疗措施是（）A.吡喹酮B.阿苯达唑C.氯喹D.伯氯喹E.手术本题答案：E本题解析：眼囊尾蚴病以手术摘除为宜，不应采取药物治疗。67、单选 日本血吸虫病病理改变特征是（）A.单核吞噬细胞系统增生B.抗原抗体复合物广泛沉积C.干酪样坏死D.肝纤维化及假小叶形成E.虫卵肉芽肿本题答案：E68、单选 囊虫病的唯一传染源为（）A.囊虫病患者B.猪C.牛D.猪带绦虫病患者

37、E.牛带绦虫病患者本题答案：D本题解析：人既是猪带绦虫的终宿主又是中间宿主，而人不是牛带绦虫的中间宿主，因此牛带绦虫不引起人的囊尾蚴病。猪带绦虫患者是囊尾蚴病的唯一传染源。69、单选 某镇出现一批发热患者，均伴有不同程度的肌痛、眼睑水肿等症状，病前2周曾参加过某人家婚宴，疑为旋毛虫病所致。为了明确诊断最需要做的检查是（）A.肌肉活检B.血培养+药敏C.乳胶凝集试验D.显凝试验E.间接荧光抗体染色本题答案：A本题解析：肌肉活检能明确旋毛虫病诊断。70、单选 患者男，15岁，因“流涎2个月，步态异常1个月”来诊。患者2个月前无诱因出现流涎，说话减少，学习成绩下降，且伴有不自主发

38、笑，表情呆滞。近1个月来，步态异常，步幅小。既往史：2年前曾到过西藏，并食用烤牛、羊肉。查体：意识清楚；心、肺正常；蹒跚步态，记忆力、计算力略差，定向力正常，脑神经无异常，四肢肌力5级，深、浅感觉及共济正常，病理反射未引出。实验室检查：血包虫抗体（），脑脊液包虫抗体（）。颅脑CT：左侧基底核区可见多个类圆形囊性病灶，密度略高于脑脊液，囊壁不完整环形强化，明显占位效应。颅脑MRI：基底核多个囊性病灶，边界清楚，T1加权像上呈低信号，可见病灶周围强化，T2加权像上呈高信号。支持脑包虫病诊断的依据不包括（）A.有颅内压增高的表现B.有癫痫症状C.有去过疫区的经历或与犬类密切接触史D.颅脑CT等影像资

39、料提示颅内占位E.脑脊液包虫抗体（）本题答案：D71、单选 人食生猪肉可能患（）A.囊虫病B.猪带绦虫病C.华支睾吸虫病D.布氏姜片吸虫病E.日本血吸虫病本题答案：B72、单选?某男，30岁，渔民，持续发热20天，伴畏寒、腹痛腹泻，查体温39.3，脉搏82次/分，心肺（-），腹平软，肝肋下1cm，脾肋下未扪及，白细胞16×109/L，红细胞4.6×1012/L，血小板119×109/L，中性粒细胞0.45，淋巴细胞0.20，嗜酸性粒细胞0.35。本病最可能的诊断是（）A.伤寒B.急性菌痢C.急性血吸虫病D.慢性血吸虫病E.结核病本题答案：C73、多选&#

40、160;患者男，54岁，农民，因“乏力、食欲减退1年余，加重伴尿少，体重下降、渐进性腹胀1个月”来诊。查体：腹部膨隆，无腹壁静脉曲张，腹软，无压痛及反跳痛，肝上界锁骨中线第5肋间，肝、脾触诊不理想，移动性浊音（）。腹部B型超声（外院）：大量腹腔积液，肝右叶外侧包膜下积液可能。除对症支持治疗外，拟行杀虫治疗，可选择的药物是（提示反复腹腔积液检查，腹腔积液沉渣中找到丝虫虫体片段1次，诊断为丝虫病所致腹腔积液。）（）A.乙胺嗪B.吡喹酮C.呋喃嘧酮D.呋喃唑酮E.多西环素F.喹诺酮类抗生素G.青蒿琥酯本题答案：A,C,E74、多选 黑热病的典型临床表现包括（）A.起病缓慢，有发热，呈双峰热

41、型B.脾、肝及淋巴结大，可有巨脾，质地硬C.贫血及营养不良D.皮肤颜色加深E.全身中毒症状不明显本题答案：A,B,C,D,E75、多选 患者男，42岁，因“肝区胀痛1年余，间断咳嗽1个月”来诊。体重无明显变化。查体：肝区可触及一包块，达右肋缘下6cm，质地如软骨，边界清，表面不平，移动性浊音（）。患者感染多房棘球绦虫的可能途径是（）A.接触犬、狐等而直接感染B.误食被虫卵污染的食物C.接触被感染期虫卵或幼虫污染的土壤D.蚊虫叮咬E.误饮用被虫卵污染的水源F.虫卵随风飘扬吸入也有感染的可能性G.犬、狐的皮、毛被污染，与犬、狐接触也可致间接感染本题答案：A,B,C,E,F,G76、单选&

42、#160;日本血吸虫成虫主要寄生部位是()A食管一胃底静脉B肠系膜上动脉C肠系膜下静脉D脾静脉E肝动脉本题答案：C77、单选 患者男，25岁，山西人，已婚，自由职业者，因“发热2月余”来诊。全身中毒症状相对较轻。先后在2家大医院进行常规检查，未发现发热原因，头孢菌素、喹诺酮类抗生素治疗无效，试验性抗结核治疗无效。既往体健，经常饮酒。生于山西，经常来往于陕西、淮南。查体：T39，P102次/min；贫血貌，淋巴结未触及肿大；心、肺未见异常；肝肋下约4cm、剑突下约6cm，质软，无压痛，脾肋下约3cm，质软，无触痛。确诊为（提示3次骨髓穿刺涂片排除血液系统疾病，未发现诊断线索。复查血常规

43、发现血红蛋白、红细胞及白细胞进行性下降。再次骨髓涂片，找到稀少无鞭毛体。）（）A.伤寒B.病毒性肝炎C.黑热病D.疟疾E.结核F.白血病本题答案：C78、多选 患者女，46岁，因“急转头时突发眩晕、头痛、喷射状呕吐30min”来诊。发现头颈、躯干皮下和肌肉结节2年，反复头痛、头晕、呕吐、抽搐6个月，30min前急转头时突发眩晕、头痛、喷射状呕吐。既往健康。查体：T36.5，P56次/min，R20次/min，BP130/90mmHg；背部皮下和肌肉散在数枚黄豆大结节，圆形或卵圆形，直径0.51.0cm，硬度近似软骨，有弹性；双瞳孔不等大，球结膜水肿；颈强直，肌力及感觉正常，克尼格征（

44、），布鲁津斯基征（）。应立即给予的治疗措施有（提示裂隙灯检查：可见一浅灰色圆形囊泡，周围有红晕光环，可见虫体蠕动。眼底镜检查：视网膜静脉扩张、视盘充血、边缘模糊。颅脑MRI：脑实质内长T1、长T2小囊状信号；头节表现为一侧囊壁上的点状结构，囊壁和头节呈等T1、等T2信号，囊壁光滑，边缘清晰可见，囊周、中无水肿，增强扫描囊壁及头节强化；第四脑室可见大小不等的囊尾蚴囊泡，囊内的头节伴有不同程度的积水，囊壁与周围脑脊液的分界清楚，增强扫描后囊壁轻度强化。）（）A.吡喹酮B.20%甘露醇C.阿苯达唑D.地西泮E.眼科手术F.苯妥英钠G.伯氨喹啉H.颅脑开窗减压术本题答案：B,H79、单选 感

45、染期幼虫在人体内发育过程中，不会引起哪种变态反应（）A.型变态反应B.型变态反应C.型变态反应D.型变态反应E.以上都不是本题答案：B本题解析：感染期幼虫在人体内发育过程中，不会引起型变态反应。80、单选 囊尾蚴最常寄生在人体的部位是（）A.皮下组织B.骨骼肌C.大脑皮质D.脑室E.脊髓本题答案：C81、多选 患者男，25岁，山西人，已婚，自由职业者，因“发热2月余”来诊。全身中毒症状相对较轻。先后在2家大医院进行常规检查，未发现发热原因，头孢菌素、喹诺酮类抗生素治疗无效，试验性抗结核治疗无效。既往体健，经常饮酒。生于山西，经常来往于陕西、淮南。查体：T39，P102次/m

46、in；贫血貌，淋巴结未触及肿大；心、肺未见异常；肝肋下约4cm、剑突下约6cm，质软，无压痛，脾肋下约3cm，质软，无触痛。有助于确诊的实验室检查是（）A.血常规B.血、尿、粪培养C.反复骨髓涂片细胞学检查及培养D.结核杆菌相关标志物E.肥达反应及外-斐反应F.HIV、EBV、CMV标志物G.腹部超声或CT本题答案：A,B,C,D,E,F,G82、单选 患者女，19岁，学生，广东三水人，因“上腹痛、腹泻1周”来诊。近1周右上腹隐痛、腹泻、食欲不振、疲乏，排粪36次/d，稀粪，无脓血，无发热、畏寒。发病前曾食生鱼3次。查体：皮肤无黄染，无皮疹；心、肺未见异常：肝、脾肋下未触及，肝区无叩

47、痛，肠鸣音亢进。实验室检查：血RBC5.2×1012/L，WBC9.1×109/L，N0.61，L0.21，E0.17，M0.02，PLT215.2×109/L；ALT80U/L。肝B型超声：左肝内小胆管扩张。对诊断有较大意义的实验室检查是（）A.粪一般细菌培养B.粪霍乱弧菌培养C.粪致病菌培养D.粪镜检找寄生虫卵E.直肠组织活检本题答案：D83、单选?某男，30岁，渔民，持续发热20天，伴畏寒、腹痛腹泻，查体温39.3，脉搏82次/分，心肺（-），腹平软，肝肋下1cm，脾肋下未扪及，白细胞16×109/L，红细胞4.6×1012/L，血小板119×109/L，中性粒细胞0.45，淋巴细胞0.20，嗜酸性粒细胞0.35。最有诊断价值的检查是（）A.粪培养B.腹部超声波检查C.肥达反应D.粪便浓缩毛蚴孵化试验E.PPD皮试本题答案：D8