传染病学(医学高级):传染病学诊断学基础真题及答案.docx
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1、传染病学(医学高级):传染病学诊断学基础真题及答案1、单选(江南博哥)女,32岁,反复尿频、尿急、尿痛半年,经抗生素治疗无好转,伴右侧腰部胀痛及午后潮热。应该采取的合理治疗措施是()A.积极对症治疗B.服碱性药,减轻尿路刺激症状C.用抗真菌药D.联合应用抗生素,作局部处理E.抗结核治疗本题答案:E2、单选 血清铁减低主要见于()A.铁利用障碍B.铁释放增多C.铁蛋白吸收增多D.慢性失血E.铁摄入过多本题答案:D3、单选 男性,40岁。反复饥饿时中上腹部隐痛10年,伴反酸、嗳气,进食和服制酸剂可缓解,今晨中上腹剧痛后全腹疼痛持续存在。如进行腹部检查,最具诊断价值的腹部体征是下
2、列哪一种()A.板状腹B.腹壁柔韧感C.肠鸣音亢进D.肝浊音上界消失E.Murphy征阳性本题答案:D4、单选 下列哪种性病是由人乳头瘤病毒引起的()A.AIDSB.淋病C.非淋菌尿道炎D.尖锐湿疣E.生殖器疱疹本题答案:D5、单选 体格检查时,对淋巴结的检查,正确的是()A.在全身各部分查体后,再系统地检查全身浅表淋巴结B.查体一般只能检查身体各部浅表的淋巴结C.检查淋巴结应该双手同时触诊D.肿大淋巴的个数对判断良恶性疾病最重要E.肿大淋巴结的大小对判断良恶性疾病最重要本题答案:B6、单选 属于生育史的内容是()A.特殊爱好B.避孕措施C.工业毒物接触情况D.饮
3、食的规律E.业余爱好本题答案:B7、单选 某2岁患儿,前额左右突出,头顶平坦呈方形,出汗多。该患儿可能性最大的疾病是()A.佝偻病B.脑积水C.甲状腺功能低下D.结核E.头颅畸形本题答案:A8、单选 对退行性骨关节炎描述错误的是()A.多见于中、老年人B.手指僵硬肿胀C.关节肿、痛对称分布D.步行、久站后疼痛加重E.休息能缓解疼痛本题答案:C9、单选 儿茶酚胺减低见于()A.嗜铬细胞瘤B.Addison病C.交感神经母细胞瘤D.甲状腺功能亢进症E.高血压病本题答案:B10、多选 急性肝损伤时,实验诊断指标变化特征有()A.转氨酶显著升高,通常超过正常参考
4、范围上限8倍以上B.白蛋白显著下降C.常伴有血清胆红素的升高D.ALP可升高,但一般不会超过其正常参考范围上限的3倍E.急性肝损伤时,血清胆红素升高以结合胆红素为主本题答案:A,C,D,E11、单选 当腹膜受到细菌感染或化学物质等刺激时,可出现腹壁紧张度增加,下列病症中哪一种可不明显()A.消化性溃疡急性穿孔B.癌性腹膜炎C.结核性腹膜炎D.急性重型胰腺炎E.大量腹水本题答案:E12、单选 世界卫生组织按BMI指数将肥胖分为3级,其中2级肥胖是指()A.BMI28B.BMI2427.9C.BMI40D.BMI3539.9E.BMI3034.9本题答案:D13、单选
5、;血清清蛋白降低、球蛋白升高主要见于()A.急性病毒性肝炎B.急性肾小球肾炎C.胆囊炎D.肝硬化E.十二指肠溃疡本题答案:D14、单选 需要进行药物监测的情况不包括()A.治疗指数高,安全范围大,毒性小的药物B.有药物毒性反应发生的可能C.难以确定患者是否按医嘱用药时D.在常用剂量下患者无治疗反应E.具有非线性药代动力学特性的药物本题答案:A15、单选 患者,女,42岁,右上腹绞痛3小时入院。查体:皮肤、巩膜未见黄染。辅助检查:血清总胆红素26mol/L,超声示胆总管结石。该患者行胆红素测定时,可出现哪种改变()A.血清总胆红素和非结合胆红素升高B.血清总胆红素和结合胆红素
6、升高C.血清总胆红素和结合胆红素及非结合胆红素升高D.结合胆红素总胆红素比值<20%E.结合胆红素总胆红素比值明显下降本题答案:B16、单选 引起腹痛的全身性疾病不包括()A.Crohn病B.过敏性紫癜C.风湿热D.铅中毒E.卟啉病本题答案:A17、单选 慢性肾炎晚期出现大量的蛋白尿是()A.小分子量蛋白尿B.中分子量蛋白尿C.清蛋白尿D.大分子量蛋白尿E.混合性蛋白尿本题答案:E18、单选 女,45岁,劳累性呼吸困难、心悸1年余。体检:心尖区S1亢进及二尖瓣开放拍击声,并有舒张中晚期隆隆样递增型杂音,P2亢进,超声心动图显示二尖瓣呈城墙样改变,前后叶同向运
7、动,开放受限,瓣口面积为0.8cm2。如考虑是否合并二尖瓣关闭不全时,应注意心尖区()A.连续性杂音B.双期杂音C.隆隆样杂音D.叹气样杂音E.递增递减型杂音本题答案:B19、多选 反映肝实质细胞损伤的血清酶包括()A.-谷氨酰转移酶B.天冬氨酸氨基转移酶C.单胺氧化酶D.丙氨酸氨基转移酶E.乳酸脱氢酶本题答案:B,D20、单选 下列各项中反映外源性凝血途径的试验是()A.APTT(活化部分凝血活酶时间)B.ACT(活化凝血时间)C.RT(复钙时间)D.CT(凝血时间)E.PT(凝血酶原时间)本题答案:E21、单选 男性,56岁,心悸、胸闷2个月,突发胸痛2小时,
8、呈持续性疼痛,伴呼吸困难,服用各种药物不能缓解。查体:心率85次分,心音低,心律不齐,可未闻及期前收缩。应紧急施行的治疗是()A.使用扩血管药物B.紧急心包穿刺C.紧急胸穿D.-受体阻滞剂E.强心剂本题答案:A22、多选 病原菌鉴定的一般程序包括()A.直接涂片B.分离培养C.生化鉴定D.血清学鉴定E.电镜观察本题答案:A,B,C,D23、单选 关于阻塞性脂蛋白X的描述错误的是()A.正常人血清中也可出现B.存在于LDL部分C.其中40%为白蛋白,60%为载脂蛋白D.在琼脂糖电泳上移向阳极E.阻塞性黄疸患者中出现本题答案:A24、单选 脊柱腰段活动受限的疾病不包括
9、()A.腰部肌纤维组织炎B.腰椎管狭窄C.腰椎肿瘤D.腰椎结核E.先天性髋关节脱位本题答案:E25、多选 手足徐动见于()A.肝豆状核病变B.脑性瘫痪C.脑基底节变性D.脑风湿性病变E.小儿病变本题答案:A,B,C26、单选 四肢或臂部有对称性、高出皮肤紫癜,伴有痒感,首先应考虑()A.过敏性紫癜B.血小板减少性紫癜C.维生素K缺乏D.低纤维蛋白原血症E.尿毒症本题答案:A27、单选 诊断血管性血友病(vWD)特异性最高的试验是()A.vWF多聚体分析B.血浆vWF抗原C.血浆vWF活性D.血浆F:C水平E.vWF的胶原结合能力本题答案:A28、单选 男
10、性,15岁,摔伤后左膝关节肿胀,疼痛。体检示左膝关节局部肿胀,压痛明显,膝关节及其周围有大片瘀斑,其兄有血友病A病史。如本患者诊断为血友病A,则会出现()A.F:C明显减少B.vWF:Ag明显减少C.血小板功能异常D.服阿司匹林使出血加重E.F:C明显增高本题答案:A29、单选 抗体主要存在于血清琼脂电泳的()A.-球蛋白区B.-球蛋白区C.-球蛋白区D.巨球蛋白区E.白蛋白区本题答案:C30、单选 关于血钠,错误的是()A.多以氯化钠形式存在B.维持血液酸碱平衡C.维持神经、肌肉正常应激性D.主要存在于细胞内E.主要来源于食物中的钠盐本题答案:D31、单选 紫癜
11、的皮下出血面积的直径为()A.<2mmB.23mmC.35mmD.56mmE.>6mm本题答案:C32、单选 波状热最常见的疾病是()A.霍奇金病B.重症肺结核C.疟疾D.伤寒E.布氏杆菌病本题答案:E33、单选 书写24小时内入院死亡记录,以下哪项观点错误()A.入院不足24小时死亡的患者,可以书写此记录B.诊治经过(抢救经过)、死亡时间、死亡原因、死亡诊断书写要慎重,选择性详写或略写,以防医疗纠纷C.内容包括:姓名、性别、年龄、婚姻、出生地、民族、职业、工作单位、住址、病史陈述者(注明与患者关系)、入院时间、记录日期D.需写主诉、入院情况(简要的病史及体检)
12、、入院诊断E.医师要签全名本题答案:B34、单选 血小板减少性紫癜的出血特点是()A.反复皮肤瘀点、瘀斑B.内脏及颅内出血常见C.常有脾脏肿大D.常有关节腔出血E.儿童多见,常呈自限性本题答案:A35、单选 当双眼同向左下方运动时,右眼不能下转,可能异常的眼外肌是()A.左眼上斜肌B.右眼上斜肌C.右眼下斜肌D.左眼下直肌E.右眼下直肌本题答案:B36、单选 关于期前收缩,错误的是()A.在规则心律基础上,突然提前出现一次心跳B.提前出现的心跳后有一较长间歇C.连续每一次窦性搏动后出现一次期前收缩称二联律D.连续每一次窦性搏动后出现两次期前收缩称为三联律E.连续每
13、两次窦性搏动后出现一次期前收缩称为三联律本题答案:D37、单选 男,25岁,近2年来感腰痛、午后低热、T37.538,盗汗、易疲劳,食欲不佳,最可能的疾病是()A.脊椎结核B.类风湿关节炎C.强直性脊柱炎D.系统性红斑狼疮E.骨关节炎本题答案:A38、多选 右心房肥大的心电图诊断包括()A.P波高尖B.P波时限<0.11sC.电轴右偏D.P波电压>0.25mVE.P波电压<0.25mV本题答案:A,D39、单选 男,34岁,心前区反复疼痛及呼吸困难3年,血压150/30mmHg,心脏呈靴形增大。体检时不可能存在的是()A.胸骨右缘第2肋间扪及收缩
14、期震颤B.肱动脉枪击音C.毛细血管搏动D.心尖区闻及舒张期杂音E.水冲脉本题答案:A40、多选 影响肌酸激酶的因素有()A.运动B.性别C.种族D.年龄E.肌肉损伤本题答案:A,B,C,D,E41、多选 尿液NAG增高见于()A.缺血性肾小管坏死B.间质性肾炎C.肾移植排异反应D.中毒性肾小管坏死E.肾病综合征本题答案:A,B,C,D,E42、单选 血液游离胆固醇占总胆固醇的()A.10%B.20%C.30%D.40%E.50%本题答案:C43、多选 严重肝病患者出血的原因较为复杂,主要有()A.血小板减少B.肝素生成减少或灭活障碍C.容易并发DICD.
15、纤溶物质清除能力下降E.凝血因子合成严重减少本题答案:A,B,C,D,E44、单选 某患者,尿17-OHCS、17-KS、皮质醇均增高,血浆ACTH减低,ACTH兴奋试验呈弱阳性反应,该患者皮质醇增多的可能原因是()A.下丘脑垂体性B.肾上腺皮质腺瘤C.肾上腺皮质腺癌D.异位ACTHE.医源性本题答案:B45、单选 体内唯一能产生抗体(免疫球蛋白分子)的细胞是()A.T细胞B.B细胞C.NK细胞D.LAK细胞E.eLAK细胞本题答案:B46、单选 符合二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全的体征是()A.心尖区收缩期杂音,主动脉瓣区舒张期哈气样杂音B.心尖区舒张期杂音,主
16、动脉瓣区舒张期哈气样杂音C.心尖区开瓣音,主动脉瓣区收缩期杂音D.心尖区AustinFlint杂音,主动脉瓣区舒张期哈气样杂音E.心尖区收缩期喀喇音,主动脉瓣区舒张期哈气样杂音本题答案:B47、单选 关于鼻咽的特点及病变,错误的是()A.鼻咽位于软腭平面之上、鼻腔的后方B.儿童时期,鼻咽部淋巴结组织丰富,称为腺状体或增殖体C.青春期前后,腺状体逐渐萎缩D.腺状体过度肥大,可发生鼻塞、张口呼吸和语音单调E.鼻咽部一侧如有血性分泌物和耳鸣、耳聋,应考虑鼻咽炎本题答案:E48、单选 以下哪项不符合结核性脊椎炎()A.感染性脊椎炎中最为常见的疾病B.腰椎最易受累C.背痛为首发症状D
17、.伴乏力、食欲缺乏E.伴高热、椎旁红肿本题答案:E49、多选 肩关节轻微外展即感疼痛,见于()A.肱骨骨折B.肩肱关节脱位C.肩锁关节脱位D.肩关节炎E.锁骨骨折本题答案:A,E50、多选 钙离子的主要生理功能是()A.激活酯酶及ATPB.是凝血过程的必需物质C.参与肌肉收缩及神经传导D.降低神经肌肉的兴奋性E.维持心肌的兴奋性及其传导性本题答案:A,B,C,D,E51、单选 关于小儿心电图特点错误的是()A.心率较成人快B.P波时限较成人稍短C.右胸导联常R/S>1D.常为左室电压占优势E.右胸导联常出现T波低平、倒置本题答案:D52、单选 满足
18、左心室肥厚的电压标准应是()A.R1>1.2mVB.RaVF>0.5mVC.RaVF>1.5mVD.RV5+SV1>4.0mVE.RV1+SV5>1.2mV本题答案:D53、单选 OGTT主要用于()A.诊断是否有糖尿病酮症酸中毒B.判断糖尿病预后C.确诊可疑的隐匿性糖尿病D.了解糖尿病是否得到控制E.指导临床用药本题答案:C54、单选 低钙血症是指血清总钙低于()A.1.10mmol/LB.1.34mmol/LC.2.25mmol/LD.2.58mmol/LE.3.58mmol/L本题答案:C55、单选 人体血清中含量最少的免疫球蛋
19、白是()A.IgAB.IgGC.IgMD.IgDE.IgE本题答案:E56、单选 下列哪项符合心源性晕厥()A.多见于老年女性B.发作常无明显诱因C.常见于心动过缓与心脏停搏D.不能自然苏醒E.有后遗症本题答案:C57、单选 患者,女性,40岁。常有脂餐后出现右上腹疼痛1年。昨晚吃蹄膀后1小时出现右上腹痛,向右肩部放射,呕吐2次,腹部检查应出现哪一部位压痛()A.胆囊点B.McBurney点C.季肋点D.上输尿管点E.肋脊点本题答案:A58、单选 上消化道内镜检查的禁忌证是()A.消化性溃疡急性出血B.消化性溃疡并发急性穿孔C.消化性溃疡并发幽门梗阻D.胃溃疡疑有
20、癌变E.消化性溃疡药物治疗后疗效观察本题答案:B59、单选 关于抑郁,以下哪项不正确()A.不会发展到出现幻觉或妄想B.显著而持久的情绪低落C.可出现扩大性自杀D.可出现木僵状态E.可出现躯体疼痛本题答案:A60、多选 诊断干细胞癌时,首选的肿瘤标志物()A.APFB.PSAC.hCGD.AFPE.CEA本题答案:A,C,D61、单选 诊断滴虫性阴道炎的依据是()A.泡沫样脓性分泌物B.阴道分泌物pH增高C.清洁度为度D.分泌物中找到阴道毛滴虫E.阴道加德纳菌阳性本题答案:D62、单选 男性,54岁,间断性颜面水肿10年。查体:血压150/97mmHg,
21、贫血貌,眼睑及下肢轻度凹陷性水肿。血常规:血红蛋白90g/L,红细胞3.5×1012/L,尿蛋白(+),尿红细胞35/HP,蜡样管型02/HP,血清白蛋白27g/L,血肌酐350mmol/L,尿素氮13mmol/L。应首先排除的疾病是()A.心源性水肿B.肝源性水肿C.营养不良性水肿D.局部性水肿E.血管神经性水肿本题答案:C63、单选 腹部由腹壁、腹膜腔和腹内脏器组成,体表的腹部上界是由哪一标志组成()A.胸骨体B.胸骨角C.第12肋骨D.两侧肋弓下缘E.两侧季肋部本题答案:D64、单选 引起不完全性代偿间歇的主要原因是()A.节律重整B.房室传导阻滞C.窦房传
22、入阻滞D.异位搏动距窦房结较远E.窦性心律不齐本题答案:A65、单选 局限性淋巴结肿大见于()A.系统性红斑狼疮B.淋巴瘤C.丝虫病D.恶性肿瘤淋巴结转移E.白血病本题答案:D66、单选 流行性出血热的常见表现是()A.发热伴寒战B.发热伴口角疱疹C.发热伴肝脾肿大D.发热伴出血E.发热伴昏迷本题答案:D67、单选 患者,女,20岁,近2年间断出现发作性抽搐,未行治疗,今晨洗漱时突然出现意识丧失,全身强直,呼吸暂停,继而四肢发作阵挛性抽搐,尿、便失禁,发作约1分钟后缓解。该患者不可能出现的是()A.抽搐发作时伴舌咬伤B.抽搐发作时脑电图见棘波C.癫痫发作时间歇期脑
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