传染病学(医学高级):总论考试题.docx
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1、传染病学(医学高级):总论考试题1、单选 关于潜伏期,下列哪项是错误的()A潜伏期长短一般与病原体感染量呈成反比B有些传染病在潜伏期内有传染性C潜伏期是确定传染病的检疫期的重要依据D多数传染病的潜伏期比较恒定E传染病的隔离期是依据该病的潜伏期来确定本题答案:E2、单选 某年1月,某农村小学一年级,连续有3名儿童因高热、头痛、呕吐入院,其中两人有皮肤瘀点及脑膜刺激征阳性。为预防该病所采取的综合性措施中,下列哪条是不必要的()A.隔离患者B.对接触者进行医学观察C.补种菌苗D.使用特异性免疫球蛋白E.服药预防本题答案:D本题解析:根据临床表现(数名儿童高热、头痛、呕吐;体查:皮
2、肤瘀点及脑膜刺激征阳性),流行病学资料(发病季节1月,为冬春季;农村小学,可能未及时规范进行疫苗接种),考虑流行性脑脊髓膜炎流行的可能,预防主要早期发现患者并就地隔离治疗、对接触者进行医学观察、疫苗预防和药物(磺胺嘧啶)预防,但无使用特异性免疫球蛋白。3、单选 属于甲类法定传染病的是()A.鼠疫、炭疽B.霍乱、炭疽C.鼠疫、霍乱D.霍乱、艾滋病E.鼠疫、艾滋病本题答案:C本题解析:属于甲类法定传染病的是鼠疫、霍乱。4、名词解释 机会性感染本题答案:机会性感染:处于共生状态的微生物在一些导致机体免疫功能下降,或出现移位而导致机体疾病。5、单选 炭疽的主要传播途径是(
3、)A经空气、飞沫、尘埃传播B经水、食物、苍蝇传播C经吸血节肢动物传播D经血液、体液、血液制品传播E土壤传播 本题答案:E6、单选 恢复期携带者是()A发生在临床症状出现之前B发生于显性感染之后C发生于潜伏期之后D发生于潜伏性感染之后E发生于隐性感染之后本题答案:B7、单选 人工被动免疫后,其免疫力()A立即出现,持续23周B立即出现,持续1个月C立即出现,持续3个月D2周后出现,持续4周E3周后出现,持续4周本题答案:A8、单选 主要通过性传播的传染病是()A.乙型肝炎B.丙型肝炎C.艾滋病D.结核病E.疟疾本题答案:C本题解析:主要通过性传播的传染病是
4、艾滋病。乙型肝炎和丙型肝炎亦可通过性传播,但不是主要的传播途径。结核病通过呼吸道传播,疟疾通过虫媒传播。9、单选 接种下列哪种制剂无法获得主动免疫()A活疫苗B灭活疫苗C抗毒素D类毒素E菌苗本题答案:C10、名词解释 病原携带状态本题答案:病原携带状态:是指病原体在宿主体内持续存在,繁殖并将病原体排出体外的状态。它的特征是病人无症状及有传染性,是重要的传染源。11、单选 男,38岁,下水道工人,持续发热、头痛、全身肌肉酸痛、走路时小腿疼痛、胃纳减退、疲乏4天。体查:T39.8。眼结膜充血,右侧腹股沟淋巴结肿大如蚕豆,局部皮肤潮红、压痛明显。肝于肋下1.0cm可触及
5、。外周血红细胞4.82×1012/L,白细胞12.4×109/L,分类N0.87,L0.11,E0.01,M0.01,血小板123×109/L。尿常规检查示蛋白+,管型+。发病前3天曾到郊外旅游,右腿受伤流血,现伤口已愈。本例的诊断应首先考虑()A.登革热B.伤寒C.钩端螺旋体病D.败血症E.恙虫病本题答案:C本题解析:本例诊断较困难。根据流行病学资料(下水道工人,发病前3天曾到郊外旅游,右腿受伤,提示可能有疫水接触)、临床表现(毒血症状:发热、头痛、全身肌肉酸痛、胃纳减退、疲乏,并有走路时小腿疼痛;充血表现:眼结膜充血、局部皮肤潮红;腹股沟淋巴结肿大等)、实验室
6、检查(血白细胞总数升高,出现尿蛋白和管型),本例的诊断应首先考虑钩端螺旋体病。12、单选 表现为“显性感染”占优势的疾病是()A.流行性乙型脑炎B.天花C.流行性脑脊髓膜炎D.百日咳E.脊髓灰质炎本题答案:B13、单选 用于某些传染病的早期诊断的免疫学检查,主要是测定血清中的()A.IgMB.IgAC.IgGD.IgDE.IgE本题答案:A本题解析:在感染过程中,血液中最先出现的是特异性IgM抗体,通常情况下持续时间不长,是近期感染的标志。特异性IgG抗体临近恢复期出现,但持续较长时期。IgA抗体主要是呼吸道和消化道黏膜上的局部抗体。IgE抗体主要出现在寄生虫感染病例中。1
7、4、多选 自然疫源性疾病包括()A.鼠疫B.狂犬病C.肾综合征出血热(流行性出血热)D.钩端螺旋体病E.布鲁菌病本题答案:A,B,C,D,E15、配伍题 单纯疱疹()肾综合征出血热()伤寒()A脓疱疹B斑丘疹C玫瑰疹D荨麻疹E出血疹本题答案:A,E,C16、单选 有关IgG,下列哪项是错误的()A是人体最重要的抗体B是人血清中含量最高的C是唯一能穿过胎盘的抗体D是凝集试验中的主要反应抗体E是胎盘球蛋白、丙种球蛋白中的主要抗体本题答案:D17、单选 下列哪种免疫球蛋白主要是呼吸道和消化道粘膜上的局部抗体()AIgGBIgACIgMDIgDEIgE本题答案:
8、B18、单选 关于血清特异性抗体检测的说法,下列哪项不正确()AIgM型抗体的检出有助于近期感染的诊断BIgD型抗体滴度升高提示既往感染C疾病早期抗体滴度低,后期滴度显著升高D在疾病恢复期比早期抗体滴度升高4倍以上有诊断价值E回忆反应是由于既往感染或预防接种者再感染另一病原体时使原有抗体滴度升高所致本题答案:B19、单选 下列哪一项不属于传染源()A患者B病原携带者C隐性感染者D易感者E受感染的动物本题答案:D20、单选 下列哪种疾病的确诊是无法通过普通显微镜检查涂片来确定病原体的()A骨髓涂片检查疟原虫B血液涂片检查微丝蚴C肝脏脓液涂片检查阿米巴原虫D皮肤瘀斑涂
9、片检查脑膜炎球菌E粪便涂片检查痢疾杆菌本题答案:E21、单选 回归热是指()A高热持续,24小时体温相差不超过1B24小时体温相差超过1,但最低点未达正常C24小时内体温波动于高热与常温之下D骤起高热、持续数日骤退,间歇无热数日,高热重复出现E发热数日,退热一日,又再发热数日本题答案:D22、单选 临近疾病恢复期出现,并持续较长时期的抗体()AIgABIgMCIgDDIgEEIgG本题答案:E23、单选 关于隐性感染的概念,下列哪项不正确()A无或仅有轻微组织损伤B无症状、体征甚至生化改变C无法通过免疫学检查发现D大多数获得不同程度的主动免疫E少数可转变为病原携带
10、状态本题答案:C24、单选 隐性感染的发现主要是通过()A.咽拭子或血清培养等获得病原体B.生化检查C.特异性免疫检查D.病理检查E.体征的发现本题答案:C25、单选 保护易感人群采用的各种免疫措施中最重要的是()A使用转移因子等免疫激活剂B接种疫苗C注射丙种球蛋白D中草药预防E注射高价免疫球蛋白本题答案:B26、单选 干扰素属于()A特异性免疫血清B抗毒素C类毒素D免疫调节剂E核苷类似物本题答案:D27、多选 传染病潜伏期的意义有()A判断预后B确定检疫期C协助治疗D协助诊断E确定病程长短本题答案:B,D28、问答题 简述出疹性传染病各型皮疹
11、的形态与代表性疾病。本题答案:出疹性传染病的皮疹从形态上可分为下列4类。(1)斑丘疹:为小片状红色充血疹,稍隆起,压之退色,常互相融合。见于麻疹、风疹、伤寒的玫瑰疹亦属于斑丘疹。(2)出血疹:瘀点一般直径小于2mm,而瘀斑大小不等,甚至成片出现,由鲜红色转为暗紫色,压之不退色,见于流行性脑脊髓膜炎、流行性出血热。(3)疱疹或脓疱疹:疱疹隆起皮肤,内含浆液,疱疹如有感染,浆液混浊者称脓疱疹。见于水痘、单纯疱疹、带状疱疹。(4)荨麻疹:呈斑块或片状,粉红色或肉色,隆起,周围可有红色晕圈大小不定,有痒感,不破溃,见于病毒性肝炎、血清病。29、单选 影响传染病流行过程的两个重要因素是()A气
12、温、雨量B社会制度、经济状况C地理位置、气候变化D生活习惯、文化传统E社会因素、自然因素本题答案:E30、单选 感染过程中,首先出现并且是近期感染的标志的免疫球蛋白是()AIgGBIgACIgMDIgDEIgE本题答案:C31、多选 关于传染病的热型叙述,下列哪些正确()A间隙热也可称为败血症热B24小时内体温超过1即为弛张热C登革热的热型常为波状热D特征性的热型可作为传染病诊断的重要依据E治疗对热型的影响不大本题答案:A,D32、单选?男,35岁,农民,近2天来腹泻,初起含粪质,后为黄色水样,每天1520次,每次量较多,曾呕吐3次,无明显腹痛,无里急后重。体格检查发现体温
13、37.5,血压86/62mmHg,脉搏106次/分,呼吸22次/分,表情呆滞,中度脱水貌,肠鸣音亢进,腹部无压痛。血液检查白细胞总数为9.7×109/L,中性细胞0.56,粪便镜检白细胞35/HPF。病前曾食生黄瓜。本例诊断应首先考虑()A.细菌性食物中毒B.急性细菌性痢疾C.阿米巴痢疾D.霍乱E.病毒性肠炎本题答案:D33、单选 根据传染病防治法,下列哪种疾病不要求采取强制性隔离治疗措施()A肺炭疽病病人B狂犬病病人C传染性非典型肺炎病人D霍乱病人和病原携带者E鼠疫病人和病原携带者本题答案:B34、多选 下列疾病属于新发传染病的有()A.丙型病毒性肝炎B.艾滋病
14、C.甲型H1N1流感D.SARSE.莱姆病本题答案:A,B,C,D,E35、单选 斑疹伤寒患者血清中可测出对变形杆菌“OX19”,的抗体,是属于()A.间接凝集反应B.直接凝集反应C.反向凝集试验D.交叉凝集反应E.反向间接凝集反应本题答案:D36、单选 对传染源正确的描述是()A病原体已在体内生长繁殖并能将其排出体外的患者B病原体已在体内生长繁殖并能将其排出体外的潜伏性感染者C病原体已在体内生长繁殖并能将其排出体外的携带者D病原体已在体内生长繁殖并能将其排出体外的隐性感染者E病原体已在体内生长繁殖并能将其排出体外的人和动物本题答案:E37、名词解释 隐性感染本题
15、答案:隐性感染是指人体感染寄生虫后,没有明显的临床症状和体征,但可传播病原体,又称带虫者,故隐性感染仍具有重要的流行病学意义。38、单选 人体被病原体侵袭后不出现临床症状,但可产生特异性免疫,称()A病原体被消灭B潜伏性感染C隐性感染D显性感染E带菌者本题答案:C39、单选 下列哪种疾病罕见病原携带状态()A流感B白喉C流脑D霍乱E痢疾本题答案:A40、单选 病原体侵入人体后能否引起疾病,主要取决于()A机体的非特异性免疫B病原体的侵入途径与特异性定位C病原体的毒力与数量D机体的天然屏障作用E病原体的致病能力与机体的防御能力本题答案:E本题解析:病原体侵入人体后能
16、否引起疾病,取决于病原体的致病能力和机体的防御能力这两个因素。41、单选 病原体侵入人体后,仅引起机体发生特异性的免疫应答,而不引起或只引起轻微的组织损伤,临床上不显出任何症状、体征与生化改变,只能通过免疫学检查才能发现。此种情况属于()A.病原体被清除B.潜伏性感染C.显性感染D.病原携带状态E.隐性感染本题答案:E本题解析:试题的描述就是隐性感染的定义。42、单选 根据中华人民共和国传染病防治法,城镇和农村要求发现霍乱后的上报时限是()A.3h和6hB.6h和12hC.12h和24hD.24h和48hE.48h和72h本题答案:B43、多选 与传染病的传染强度
17、有关的因素包括()A.病原体种类B.病原体数量C.病原体毒力D.传染病的发生季节E.易感者的免疫状态本题答案:A,B,C,E44、单选 某些传染病常出现周期性流行,其主要原因是?()A.传播途径的改变B.传染源的积累C.易感人群的积累D.病原体抗原性的改变E.自然因素周期性的改变本题答案:C45、单选 关于传染病感染过程的各种表现,下列哪种说法是正确的()A隐性感染极为少见B病原体感染必引起发病C每个传染病都存在潜伏性感染D显性感染的传染病不过是各种不同的表现之一,而不是全部E病原体必引起炎症过程和各种病理改变本题答案:D46、名词解释 潜伏期本题答案:潜伏期:从
18、病原体侵入人体起,至开始出现临床症状为止的这段时间。47、单选 下列发疹性传染病按皮疹出现先后次序排列,依次为()A.水痘、猩红热、天花、麻疹、斑疹伤寒、伤寒B.猩红热、风疹、水痘、麻疹、斑疹伤寒、伤寒C.天花、水痘、猩红热、斑疹伤寒、麻疹、伤寒D.水痘、天花、猩红热、伤寒、斑疹伤寒、麻疹E.猩红热、天花、水痘、麻疹、斑疹伤寒、伤寒本题答案:A本题解析:皮疹的出现时间和先后次序对诊断和鉴别诊断有重要参考价值。如水痘、风疹多发生于病第一天,猩红热于第二天,天花于第三天,斑疹伤寒于第五天,伤寒于第六天。48、多选 下面哪些情况可作为传染源()A病人B隐性感染者C潜伏性感染状态D
19、动物宿主E病原携带者本题答案:A,B,D,E49、单选 关于隐性感染,下列叙述哪项不正确()A.无或仅有轻微组织损伤B.不能通过免疫学检查发现C.无症状、体征甚至生化改变D.有的可转变为病原携带状态E.有的传染病几乎无隐性感染本题答案:B本题解析:隐性感染又称亚临床感染,是指病原体仅引起机体产生特异性的免疫应答,不引起或只引起轻微的组织损伤,在临床上不显出任何症状、体征,甚至生化改变,只能通过免疫学检查才能发现。50、单选 弛张热是指()A高热持续,24小时体温相差不超过1B24小时体温相差超过1,但最低点未达正常C24小时内体温波动于高热与常温之下D骤起高热、持续数日骤退
20、,间歇无热数日,高热重复出现E发热数日,退热一日,又再发热数日本题答案:B51、多选 传染病的治疗方法有()A一般及支持治疗B病原或特效疗法C对症疗法D康复疗法E中医中药疗法本题答案:A,B,C,D,E52、单选 男,16岁,学生,持续畏寒、发热10天,神志不清1天。体查:T40.5,BP49/37mmHg,右侧腹股沟可扪及数个蚕豆大小的淋巴结、质中、有压痛,右侧臀部可见5cm×6cm大小肿块,局部有红、肿、热、压痛,无波动感,血象:WBC22.0×109/L,N0.92,L0.08。病前1周打篮球时右足趾有刺伤史。本例最可能的致病原是()A.革兰阴性杆
21、菌B.革兰阳性球菌C.寄生虫D.病毒E.真菌本题答案:B本题解析:本例根据流行病学资料(病前有外伤史),临床表现(畏寒、发热,神志不清;体查:低血压,腹股沟淋巴结肿大、有压痛,皮肤肿块,局部有红、肿、热、压痛),实验室检查(血白细胞总数升高,中性粒细胞为主),初步考虑为败血症、感染性休克。白细胞总数显著增多常见于化脓性细菌感染,病前一般情况大多良好,革兰阴性杆菌感染时白细胞总数往往升高不明显甚至减少,病前患者一般情况多较差。53、单选 男,25岁,腹泻、呕吐2天。3天前旅游时曾进食海产品,2天前始出现腹泻,水样便,10余次/天,继之呕吐,但无腹痛,无发热,自觉口渴,体查:T36,脱水
22、貌,呼吸平稳,心肺正常,腹平软、无压痛,四肢微凉。血象:WBC15.0×109/L,粪便镜检:WBC02/HP。抢救该患者,最紧急的措施是()A.大量补液B.抗生素C.给升压药D.给止泻药E.给氢化可的松静滴本题答案:A本题解析:根据流行病学资料(3天前旅游时曾进食海产品)、临床表现(起病突然、无痛性腹泻、水样便、呕吐、脱水、腹部无明显压痛等)、实验室检查(血白细胞总数增高,粪便镜检白细胞少许),本病例最可能的临床诊断是霍乱。霍乱的治疗原则是及时补液,辅以抗菌和对症治疗,因此补液是最紧急措施。54、单选 关于传染病的治疗原则,下述正确的是()A以特异性治疗为主,一般、对症治
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