中医大内科学习题讲课讲稿.doc

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1、Good is good, but better carries it.精益求精，善益求善。中医大内科学习题-内科学-练习题1分泌肺泡表面活性物质的主要的是:BA肺泡型细胞B肺泡型细胞C肺泡巨噬细胞D肺泡间的毛细血管E淋巴细胞2慢性支气管炎所致阻塞性肺气肿多为:BA小叶中央型B全小叶型C混合型D旁间隔型E以上均不是3吸入性肺脓肿的病原菌绝大多数是:EA金黄色葡萄球菌B肺炎球菌C克雷伯杆菌D大肠杆菌E厌氧菌4治疗肺炎球菌肺炎时，首选的抗菌素是:BA卡那霉素B青霉素C庆大霉素D红霉素E四环素5支气管鳞癌的特点是:CA多见于女性B与吸烟关系不明显C中心型最常见D易转移至肝、脑、胸膜6肺结核病人咯血时

2、，可用脑垂体后叶素止血的是:DA并有高血压B并有冠心病C并有妊娠D并有肺功能不全7肺心病心力衰竭时可出现以下常见症状和体征，除了:EA颈静脉怒张B水肿C才肝肿大和压痛D尿少E咳粉红色泡沫痰8医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是:CA病毒B厌氧菌C革兰阳性菌D真菌E革兰阴性9最易引起脓气胸的肺炎是:BA克雷伯杆菌肺炎B金黄色葡萄球菌肺炎C肺炎球菌肺炎D军团菌肺炎10引起胸腔积液的最常见病因是:AA结核性胸膜炎B化脓性胸膜炎C膈下脓肿D充血性心力衰竭E肺癌11慢性肺心病最常见的心律失常是:AA房性早搏和室上性心动过速B心房纤颤C心房扑动D室性心动过速E室性早搏12早期支气管肺癌最好的治疗方法是:CA

3、化疗B放疗C手术切除D中医治疗E免疫治疗13肺结核大时，应采取的体位是:BA健侧卧位B患侧卧位C平卧位D俯卧位E坐位14慢性充血性心力衰竭的诱发因素中，最为常见的是:DA环境，气候的急剧变化B妊娠与分娩C过劳与情绪激动D感染E输液过多、过快15判定心力衰竭代偿期的主要指标是：DA心脏扩大B心肌肥厚C心率加快D心排血量增加甚至接近正常E回心血量增加16右心衰竭时最早出现的临床表现是：BA上腹胀满B颈静脉充盈和怒张C肝大D对称性下肢凹陷性水肿E腹水17下列哪项与洋地黄中毒无关：BA恶心呕吐B右束支传导阻滞C频发房性早搏D度房室传导阻滞E黄视，绿视18下列哪项有利于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别

4、：EA心室率160次/分B心电图QRS波宽大畸形C过去发现室早D心脏增大E心电图有心室夺获及室性融合波19度型及度房室传导阻滞，阻滞部位在双束支，心室率减慢，曾有Adans-Stokes综合症发作，治疗首选:EA阿托品B麻黄素C异丙肾上腺素D乳酸钠E安置临时或永久性人工心脏起搏器20猝死最常发生于：AA冠心病B主动脉瓣狭窄C二尖瓣脱垂D肥厚型心肌病E心内膜炎21我国高血压病引起的死亡原因最常见的是：BA心力衰竭B脑血管意外C尿毒症D高血压危象E伴发冠心病22男性，55岁，有轻度高血压，伴有心动过速，轻度充血性心衰症状有气喘和痛风史，首选药物是：CA受体阻滞剂B受体阻滞剂C血管紧张素转换酶抑制剂

5、D中枢抗交感神经药E血管收缩剂23以下何为老年人高血压的最主要特点：BA多数轻中型，恶性者罕见B以纯收缩压升高为多见C大部分系动脉粥样硬化导致动脉弹性减退D周围血浆肾素活性降低E血压波动明显24急性心肌梗死早期（24小时）死亡主要由于：CA心力衰竭B心源性休克C心律失常D心脏破裂E脑栓塞25关于不稳定性心绞痛治疗中错误的是：AA溶栓疗法B抗凝治疗C调脂治疗D冠脉介入疗法E冠状动脉旁路移植术26男性，59岁，诊断为急性前壁心肌梗死，经治疗病情稳定，1个月后又出现心绞痛，这类病人易发生：DA心力衰竭B心律失常C室壁瘤D再梗死E栓塞2748岁女性，胸痛部位在乳头外，为刺痛，发作数秒钟，含硝酸甘油1-

6、2秒左右疼痛即消失，最可能的诊断为：BA不典型的心绞痛B心脏神经官能症C变异型心绞痛D稳定型心绞痛E自发型心绞痛28下列哪项可作为确诊主动脉瓣关闭不全的依据：EA苍白面容B心尖向左下移位呈抬举样搏动C心尖区低调舒张期杂音D周围血管征E彩色多普勒主动脉瓣心室探及舒张期射流29女，25岁，心悸气短5年，近2年加重。查体：心尖区听到舒张期隆隆样杂音，心律不齐。M型超声心动图示：二尖瓣前页曲线EF斜率降低，A峰消失，后页前向运动瓣页增厚，诊断为：AA风心病，二尖瓣狭窄B左房粘液瘤C肥厚型梗阻性心肌病D主动脉瓣关闭不全E室间隔缺损30亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是：CA白色念珠菌B白色葡萄球菌C草

7、绿色链球菌D甲族乙型溶血性链球菌E革兰阴性杆菌31男性28岁，活动后心悸气短，胸闷乏力3年，1年前与活动中晕厥，以后发作3次，查体：胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音，X线示心影轻度增大，心电图：II、III、aVF有Q波，超声：室间隔18mm，诊断是：DA心肌炎B心包炎C心肌梗死D肥厚型梗阻性心肌病E先心病，室缺32心肌炎在下列哪种情况下可试用糖皮质激素：DAST-T段改变B病理性Q波C血沉加快D房室传导阻滞E发热33缩窄性心包炎时下列哪项不对：EA颈静脉怒张B静脉压升高C心排血量减少D收缩压较低E脉压增大34消化系统基本诊断最可靠的方法是：BA内镜检查B活组织检查CX线检查D磁共振现象E胃肠运

8、动功能检查35引起胃食管返流的主要原因是：BA食管下括约肌压下降B一过性食管下括约肌松弛C食管酸清除能力下降D食管粘膜防御能力下降E胃排空延迟36诊断返流性食道炎最准确的方法是：DA24小时食管pH监测B食管滴酸试验C食管测压D内镜检查E食管吞钡X线检查37恶性程度最高的食管癌是：EA蕈伞型B溃疡性C缩窄型D未定型E髓质型38目前认为，慢性胃炎最主要的病因：AA幽门螺杆菌B空肠弯曲菌C十二指肠液反流D非甾体类消炎药物E自身免疫39急性胃炎的病因诊断，最主要根据：DA体征B内镜检查CX线钡餐检查D详细询问病史E胃液分析40胃溃疡最易发生的部位是：EA胃体小弯B胃底C胃体大弯D胃窦大弯E胃角和胃窦

9、小弯41球后溃疡多发生在：BA十二指肠球部后壁B十二指肠降部C十二指肠水平段D十二指肠升部E十二指肠上部4235岁男性患者，由十二指肠球部、降部、横部多发性溃疡，内科治疗效果欠佳，需进行进一步的检查是：AA血清促胃液素测定B血清胰岛素测定C血清胰高血糖素测定D幽门螺杆菌测定E胃液pH测定4325岁女性患者，腹痛、腹泻伴低热2月，解糊状大便，无脓血，腹部体查未见异常。X显示盲肠与升结肠收缩、畸形，回肠盲肠正常角度消失，最可能的诊断是：BA克罗恩病B溃疡型肠结核C升结肠癌D慢性细菌性痢疾E.溃疡性结肠炎44下列哪项不是克罗恩病的肠外表现：DA杵状指B关节炎C结节性红斑D瘘管形成E慢性肝炎4528岁

10、男性，左下腹痛伴脓血便2个月，多次大便细菌培养阴性，钡灌肠示结肠边缘不规则，呈锯齿状，最可能的诊断是：CA.克罗恩病B.结肠癌C.溃疡性结肠炎D.慢性细菌性痢疾E.阿米巴痢疾46关于肠易激综合征的临床表现腹痛错误的是：EA.以下腹和左下腹多见B.部分患者腹痛部位不定C.多于排便或排气后缓解D.一般都有不同程度的腹痛E.部分患者出现睡眠中痛醒47酒精性肝病最常见的类型是：CA.酒精性肝炎B.酒精性肝硬化C.酒精性脂肪肝D.酒精性肝硬化代偿期E.酒精性肝硬化肝坏死48下列哪项最能反映肝硬化门脉高压症的特征：CA.腹壁静脉曲张B.腹水C.食管静脉曲张D.脾脏肿大E.痔核形成49肝硬化最常见的死亡原因

11、：BA.原发性肝癌B.肝性脑病C.感染D.肝肾综合征E.上消化道出血50甲胎蛋白检查诊断肝细胞癌的标准哪项错误:CA.AFP大于500g/L持续4周B.AFP由低浓度逐渐升高不降C.AFP大于500g/L持续2周D.AFP在200g/L以上的中等水平持续8周E.排出妊娠和生殖腺胚胎瘤51下列各项肝性脑病的治疗措施哪项错误：AA.低蛋白饮食B.以碳水化合物为主C.口服新霉素D.谷氨酸钠静滴E.硫酸镁口服或导泻52血清淀粉酶测定正确的是：BA.发病后即刻升高B.发病后6至12小时开始升高C.淀粉酶的高低与病情的严重程度相一致D.超过正常值2倍即可确诊E.持续1周以上53急性出血性坏死性胰腺炎实验室

12、检查特点是：EA.血清淀粉酶显著增高B.高胆红素血症C.血清正铁血白蛋白升高D.淀粉酶、内生肌酐清除率比值升高E.血钙显著降低54下列哪项不属于慢性胰腺炎的五连征：CA.胰腺钙化B.糖尿病C.发热D.胰腺假性囊肿E.脂肪泻55下列哪项是诊断胰腺癌的重要体征：EA.黄疸B.肝大C.上腹肿块D.上腹压痛E.无痛性胆囊肿大56结核性腹膜炎治疗的关键是：DA及早给予肾上腺皮质激素B腹腔局部注射抗结核药物C给予增强免疫力的治疗D及早给予规律、全程抗结核化学药物E加强抗感染治疗57呕血多呈咖啡渣样是因为：BA血液与食物混合所致B血液经胃酸作用形成正铁血红素所致C血液经胃酸作用形成硫化铁所致D血液经胃酸作用

13、形成硫化亚铁所致E血液自身氧化所致58下列哪项不是判断上消化道出血是否停止的实验室指标：EA尿素氮测定B网织红细胞计数C血红蛋白浓度测定D血细胞比容E血沉测定59原发性肾病综合征的常见病理类型如下所列，除了:CA膜性肾病B系膜增生性肾小球肾炎C毛细血管内增生性肾小球肾炎D系膜毛细血管性肾小球肾炎E局灶节段性肾小球硬化60型肾小管酸中毒实验室检查主要表现为：BA高氯性酸中毒，高钾血症，尿呈酸性B高氯性酸中毒，低钾血症，尿呈碱性C高氯性酸中毒，低钾血症，尿酸碱不定，氨基酸尿，糖尿D高氯性酸中毒，低钾血症，尿呈酸性E高氯性酸中毒，肾功不全，尿呈酸性61下列哪项治疗对急性肾小球肾炎活动期最为合适：AA

14、休息和控制感染B低蛋白饮食C透析疗法D强的松E消炎痛62下列哪项是加剧肾小球硬化的主要因素:AA三高现象B中性粒细胞C血小板D补体E内皮细胞63肾脏活体组织病理检查为50%以上肾小囊中有新月体形成，其最可能的诊断为:EA急性肾小球肾炎B慢性肾小球肾炎C狼疮性肾炎D糖尿病肾病E急进性肾小球肾炎64有关慢性肾炎，下列哪一项是正确的:CA大部分与急性肾炎之间确定的因果关系B发病与链球菌感染有明确关系C发病机制的起始因素为免疫介导性炎症D不同的病例其肾小球的病变是相同的E可发生于任何年龄，其中女性居多65慢性肾炎临床表现错误的是:DA中等程度蛋白尿B轻、中度水肿C高血压D不导致肾功不全E贫血66肾病综

15、合症出现大量蛋白尿，其主要原因是:AA肾小球滤过膜的屏障作用受损B肾小管重吸收蛋白质障碍C肝脏合成蛋白质不足D蛋白慑入不足E血浆蛋白分解代谢增强67IgA肾病的主要诊断依据是:EA无症状的血尿蛋白尿B高血压同时伴血尿改变C多次查出IgA升高D起病前有感染及上呼吸道感染E肾活检免疫病理学检查68急性肾盂肾炎的疗程通常是:BA1周B2周C3周D4周E6周69对于一慢性肾盂肾炎患者，经系统治疗，尿菌已阴性，为防止复发，下列哪项是错误的:EA停药后复查尿常规和细菌培养B寻找尿路梗阻等不利因素C多饮水，定时排尿D增加营养，提高免疫功能E大剂量抗生素联合应用70慢性肾衰竭按肾功能程度可分为:DA代偿期、失

16、代偿期、尿毒症期B氮质血症期、尿毒症前期、尿毒症期C氮质血症期、尿毒症期D肾储备能力下降期、氮质血症期、肾衰竭期、尿毒症期E代偿期、氮质血症期、尿毒症期71慢性肾功能不全时，引起继发甲状旁腺功能亢进的原因是:CA血钾升高B血肌肝升高C血磷升高血钙降低D血尿素升高E二氧化碳结合力降低72下列除哪一项外，均可用于治疗尿毒症性贫血:CA适当补充铁剂和叶酸B必要时输少量新鲜血液C注射丙酸睾丸酮和苯丙酸诺龙D注射促红细胞生成素E给予足量的动物蛋白饮食73有关慢性肾功能不全的治疗错误的是:BA高磷血症-氢氧化铝凝胶B末梢神经炎-肾上腺皮质激素C高钾血症-钠交换树脂D贫血-输浓缩红细胞E充血性心衰-减量应用

17、地高辛74慢性肾功不全病人突发抽搐、意识丧失、心脏骤停而死，其死亡原因可能是:DA代谢性酸中毒B低钙血症C尿毒症脑病D高钾血症E心功不全75某女性突然出现尿频、尿急、尿痛，尿常规白细胞满视野，口服呋喃坦啶后症状好转。最可能的诊断:CA肾盂肾炎B尿道感染C膀胱炎D肾结石E肾结核76血红素合成障碍所致的贫血是:AA缺铁性贫血B再生障碍性贫血C海洋性贫血D巨幼细胞贫血E慢性病性贫血77缺铁性贫血时细胞形态学分类属于:BA小细胞正常素性贫血B小细胞低色素性贫血C正细胞正色素性贫血D大细胞低色素性贫血E大细胞性贫血78下列哪项用于治疗胃切除术后引发起的缺铁性贫血:DA脾切除术B糖皮质激素C雄激素D右旋糖

18、酐铁注射E输血79外周血中不出现幼红细胞的疾病是:EA溶血性贫血B急性失血性贫血C骨髓纤维化D低增生性白血病E再障80再障与下列哪项难以鉴别:DA低增生性白血病B缺铁性贫血C脾功能亢进DPNH不发作型E巨幼细胞贫血81关于溶血性贫血的定义，下列哪一项是正确的:EA红细胞寿命缩短B红细胞破坏增加C骨髓造血功能亢进D红细胞破坏增加，骨髓尚能代偿E红细胞破坏增加，超过骨髓代偿能力82急性白血病出血的主要原因是:BADICB血小板减少C纤维蛋白溶解DAT-减少E小血管被白血病细胞浸润破坏83下列哪项符合急性淋巴细胞性白血病:AA为儿童最多见的急性白血病B中枢神经系统白血病少见C化疗效果差D易发性DIC

19、，出血严重E与EB病毒感染有关84慢粒白血病的临床特点:AA、脾脏显著肿大为主，并有腹胀，低热，乏力B、纵隔淋巴结肿大C、易出血贫血D、容易并发感染E、乏力，低热，多汗85绝对红细胞增多见于:DA糖尿病酮症酸中毒B腹泻C慢性肾上腺功能减退D严重慢性心肺疾病E大面积烧伤86下列哪项组合不正确:CA急粒白血病可见Auer小体B骨髓增生异常综合征病态造血C急淋白血病过氧化物酶阳性D慢粒白血病NAP下降E慢淋白血病已成熟小淋巴细胞为主87血小板生成减少的出血性疾病为:DA特发性血小板减少性紫癜BDICC脾功能亢进D再生障碍性贫血E过敏性紫癜88特发性血小板减少性紫癜的首选治疗为:CA抗纤溶药物B免疫抑

20、制剂C糖皮质激素D脾切除E氨肽素89下列哪种疾病骨髓巨核细胞数量增加:DA急性早幼粒细胞白血病B再生障碍性贫血C巨幼细胞贫血D血小板减少性紫癜E急性感染90骨髓细胞形态学检查的内容不包括:DA有核细胞分类计数B骨髓增生程度C细胞形态改变D骨髓染色体分析E巨核细胞计数及分类91粒红比例减低见于:DA急性髓细胞白血病B急性化脓菌感染C类白血病反应D溶血性贫血E纯红细胞再生障碍性贫血92下列哪项不是引起反应性中性粒细胞增多的原因:BA急性感染或炎症B病毒感染C组织损伤和坏死D急性失血E恶性肿瘤93引起嗜酸粒细胞增多的常见原因不包括:DA过敏反应B寄生虫感染C淋巴瘤D流感E皮肤病94符合特发性血小板减

21、少性紫癜的表现是:AA骨髓巨核细胞增多，大多为颗粒型巨核细胞B骨髓巨核细胞数量显著减少C骨髓巨核细胞增多，原始巨核细胞显著增多D骨髓巨核细胞增多，小巨核细胞增多E骨髓巨核细胞增多，病态巨核细胞增多95治疗非霍奇金淋巴瘤:AACHOPBDAC苯丁酸氮芥DMOPPE维A酸96治疗急性非淋巴细胞白血病:BA、CHOPB、DAC、苯丁酸氮芥D、MOPPE、维A酸97肝病出血倾向:BA消耗型凝血障碍B某些凝血因子合成减少C血管壁变态反应D因子缺乏E抗凝物质增多98血友病:DA、消耗型凝血障碍B、某些凝血因子合成减少C、血管壁变态反应D、因子缺乏E、抗凝物质增多99女性，27岁，患有Graves病，曾用放

22、射性碘治疗，一年后出现甲状腺功能减退，以后每日需要L-T4150ug/d维持治疗。3个月前，自觉眼部胀痛，流泪，检查血清甲状腺素（T3T4）及促甲状腺素(TSH)正常，无复视，结膜充血和水肿，突眼度22mm。下列各项对此病人可能具有治疗价值，除了:DA高枕卧位B甲基纤维素滴眼C双氢克脲噻25mg，每日两次口服D甲状腺素减少至50ugE睡眠时用抗生素眼膏、纱布或眼罩100女性，36岁Graves病患者，用丙基硫氧嘧啶治疗2个月后，甲状腺功能亢进症状好转。在治疗第3个月时，发现甲状腺肿大越来越明显。病人否认甲状腺功能亢进症状有复发。经检查发现甲状腺体积增大约为正常的35倍，应选择下列何种治疗:BA增加丙基硫氧嘧啶的剂量B减少丙基硫氧嘧啶的剂量C在原有治疗方案中加心得安D在原有治疗方案中加碘剂E停用丙基硫氧嘧啶，换甲硫咪唑（他巴唑）-