最新《检验检测机构资质认定申请书》.doc
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1、Four short words sum up what has lifted most successful individuals above the crowd: a little bit more.-author-date检验检测机构资质认定申请书附表1:附件13: 检验检测机构资质认定申请书 检验检测机构名称(印章):大方县泰安建设工程检验有限公司主管部门名称(印章):申 请 日 期:国家认证认可监督管理委员会编制填 表 须 知1、本申请书须用墨笔填写或计算机打印,字迹应清楚。2、本申请书填写页数不够时可用A4纸附页,但须连同正页编为第 页,共 页。3、本申请书“主管部门”是指检验检
2、测机构的行业主管部门或上级法人单位(独立法人单位不需填此项)。4、本申请书所选“”内划“”。本申请书的每一项须由检验检测机构如实填写,若出现不真实信息,将记入检验检测机构“诚信档案”。5、本申请书须经检验检测机构法定代表人及被授权人(适用时)签名有效。6、本申请书适用于首次、变更、复查和其他申请。-1、概况1.1 检验检测机构名称:大方县泰安建设工程检验有限公司 地址: 邮编: 传真: E-mail: 负责人: 职务: 固定电话: 手机: 联络人: 职务: 固定电话: 手机:1.2 所属法人单位名称(若检验检测机构是法人单位的不填此项): 地址: 邮编: 传真: E-mail负责人: 职务:
3、固定电话:1.3 主管部门名称(若无主管部门的此项不填): 地址: 邮编: 传真: E-mail负责人: 职务: 固定电话:1.4 检验检测机构设施特点:固定 临时 可移动 多场所1.5 法人类别1.5.1独立法人检验检测机构社团法人 事业法人 企业法人 其他1.5.2检验检测机构所属法人(非独立法人检验检测机构填此项)社团法人 事业法人 企业法人 其他2、申请类型及证书状况2.1资质认定首次 变更 复查 其他2.2 已获资质情况:资质认定证书编号: 证书有效期至:3、申请资质认定的专业类别4、检验检测机构资源4.1检验检测机构总人数: 名。高级专业技术职称 名,占 ;中级专业技术职称 名,占
4、 ;初级专业技术职称 名,占 ;其他 名,占 %。 4.2检验检测机构设备设施资产情况。固定资产原值: 万元。 仪器设备总数: 台(套)。 产权状况: 自有 %; 租用 %; 合资 %。 4.3检验检测机构总面积 m2 。 检验检测场地面积: m2;温恒面积: m2;户外检验检测场地面积: m2 。场地产权状况: 自有 %; 租用 %; 其他 %。4.4多场所名称地点(适用时):4.5本次新申请的地点(适用时):5、附表 附表1:检验检测能力申请表附表2.1:授权签字人申请汇总表附表2.2:授权签字人申请表附表3:组织机构框图附表4:检验检测人员一览表附表5:检验能力分析表附表6: 检验仪器设
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